腰椎間盤突出癥__骨科教學查房11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜甸g盤突出癥__骨科教學查房腰椎間盤突出癥__骨科教學查房11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜甸g盤突出癥概述·定義:由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根馬尾所表現(xiàn)出來的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之約占腰腿痛門診的15-20%好發(fā)年齡、性別:20-50歲體力勞動者;男>女(4-6:1)好發(fā)部位:L4學習興趣是一個人力求認識世界、渴望獲得文化知識的積極意向活動，只有對所學的知識產(chǎn)生興趣，才會產(chǎn)生學習的積極性和主動性，古今中外的科學家、發(fā)明家無一不是對所探求的問題有濃厚的興趣才獲得最后成功的。愛因斯坦指出：興趣是成功的關鍵。因此，如何激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣是教學的關鍵。那么，如何給學生一個良好的學習氛圍，激發(fā)和保持他們學習數(shù)學的興趣呢?根據(jù)本人這幾年的教學實踐，現(xiàn)從以下幾個方面來探討：一、抓住學生的心理，充分發(fā)揮數(shù)學本身的特點，使教學氛圍活潑生動(一)聯(lián)系生活實際，誘發(fā)學習興趣數(shù)學源于生活，啟于生活，是從現(xiàn)實生活中提煉出來的。教師在備課時，有意識的把知識與相關聯(lián)的實際生活聯(lián)系起來，使同學們從喜聞樂見的生活現(xiàn)象人手，介紹數(shù)學知識、分析生活現(xiàn)象，就會使學生產(chǎn)生濃厚的興趣，而且使學生真切的感受到數(shù)學應用的廣泛性。(二)注重直觀誘趣心理學研究表明，初中生正處在形象思維向抽象思維過度的階段，在數(shù)學上，他們比較喜歡認識具體和形象的實物；重計算，輕概念；重記憶，輕理解。如講“數(shù)軸”概念時，教師拿一個溫度計上課，溫度計上有刻度，根據(jù)溫度計液面不同位置就可以讀出不同的數(shù)，然后再引導學生：“與溫度計類似，我們可以在一條直線上畫上刻度，標出讀數(shù)和方向，用直線上的點表示正數(shù)、負數(shù)和0，那么這樣的直線叫什么?”于是引出了數(shù)軸的定義，這樣的講解使學生看有實物，想有形象，學得有感，記得牢固。二、師生情感和諧融洽，教學氛圍輕松愉快教學過程不僅是一個學習、認知的過程，也是一個興趣、情感、意志、行為的培養(yǎng)過程，教師應滿腔熱情地創(chuàng)設良好的教學氣氛，善于結合教材內容啟發(fā)、培養(yǎng)學生濃厚的學習興趣，激發(fā)學生強烈的學習愿望和情感，增強其學習信心，鍛煉其學習意志，養(yǎng)成其良好的學習習慣。為此，教師課堂上和學生的談話應和藹可親，在學生回答問題時，答對教師應給予肯定、鼓勵和表揚，使學生感動、愉快、有信心；答錯或不會的要給予啟發(fā)引導、誠懇相助，使學生在歡快、輕松的氣氛中學習，切不能訓斥、諷刺、挖苦學生，傷害學生的自尊心、自信心和求知欲。最后，讓學生充滿信心，對自己在解題過程中發(fā)現(xiàn)的新問題和好的解題方法，能及時反饋給老師，讓學生自己當老師、教學生，大家一起學習、交流。在互相教、互相學的教學氛圍中學習，同學們學習的興趣大大提高，因此在教學過程中師生關系和諧融洽，教學氛圍輕松愉快，對激發(fā)和保護學生學習興趣也是一個關鍵。三、創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生興趣古語云：“學習起于思，源于疑”。疑是最容易引發(fā)學生探究的。積極探究即成興趣。所以，在課堂教學中，教師只有根據(jù)數(shù)學教材的特點，通過創(chuàng)設問題情境，設置懸念，揭示矛盾，才能使學生要求析疑、產(chǎn)生求知欲，才能激發(fā)興趣，從而提高學生的創(chuàng)造性思維和能力。(一)利用學生好奇心好奇是學生的天性，是人自發(fā)認識客觀事物的一種意向。好奇心是創(chuàng)造的動力，是創(chuàng)新意識的萌芽，學生的好奇往往表現(xiàn)在對一些新鮮事物、自己不懂的東西有一種突如其來的感覺，他們總愛問個為什么，或者異想天開。教師要保護學生的好奇心、求知欲。這是學生主動觀察、思考、探索實物的強大動力，是興趣的先導。(二)收集圖片資料，利用模型實物，激發(fā)學習興趣在圖形教學中，新教材中配有不少教具，提供了大量圖形，目的是讓學生通過直觀感知、操作確認等實踐活動加強對圖形的認知和感受。在配套教具的基礎上教師不妨收集一些世界著名的有代表性的建筑的圖片，如古埃及的金字塔、清真寺、中國的古塔等，再搜集生活中的一些規(guī)則的和不規(guī)則的物體，如乒乓球、易拉罐、玻璃杯、底面呈六邊形或八邊形的茶葉桶、魔方等等，讓學生感知這些實物都是由許多圖形組成的，從而認識到學習這些知識的重要性和必要性，同時盡可能的讓學生多觀摩各種圖形，通過大量的模型、實物例子形成對各種圖形的直觀認識，這樣能激發(fā)學生的學習興趣，引導學生的學習積極性，為學好這些知識打下良好的基礎。(三)利用學生的好勝心理。安排一些小競賽教師應特別重視用課外時間因材施教，讓學優(yōu)生和學困生在教學上都有所進步。培養(yǎng)數(shù)學學優(yōu)生，成立數(shù)學競賽輔導小組，每周活動一次，出一些有趣的、有代表性的習題讓學生解答，擴展他們的思路，優(yōu)化思維。輔導學困生，班級成立互幫小組，教師要注重喚起他們的自信心，除了在課堂教學中加以關照外，還給他們吃吃“小灶”，對于他們，教師給予更多的關心和贊揚，讓他們也享受到成功的樂趣，得到心理的尊重和滿足，逐漸對數(shù)學產(chǎn)生興趣?？傊跀?shù)學教學過程中圍繞教學大綱創(chuàng)設良好的教學氛圍，讓學生全面發(fā)展，隨時激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣，使他們學習興趣長久保持，才能收到良好的教學效果。一．分組協(xié)作式學習的基本概況1.分組協(xié)作式學習的基本概念所謂的協(xié)作教學是一種全新的教育理念，是教師之間，教師與其他相關人員（研究人員，試驗人員，教輔人員，其他專業(yè)人員）就某個特定施教目標組成的團隊或者搭檔進行協(xié)作的教學模式。而分組協(xié)作式學習的意義則是把協(xié)作教學的方法用分組的方式來進行教學，也就是說，把學生與教師組織成小組或者是團隊的形式進行協(xié)作教學的一種教學方法。分組協(xié)作式學習和因材施教，以及分層教學的方法是和諧統(tǒng)一的教學方法。要實踐分組協(xié)作式學習的教學方法的前提是班級授課制，只有保證是在這樣的前提下實踐分組協(xié)作式學習的教學方法，才能有效的體現(xiàn)出分組協(xié)作式學習的教學方法的優(yōu)勢，并且達到創(chuàng)新、合作的目的。要有效的實踐分組協(xié)作式學習的教學方法就必須以學生為中心，只有以學生為中心的實施分組協(xié)作式學習教學法，才能體現(xiàn)學生的主體性，進而有效的發(fā)揮了學生的發(fā)展性、創(chuàng)造性、積極性等。2.分組協(xié)作式學習的作用（1）分組協(xié)作式學習的教學方法不僅具有合作性、交互性、自發(fā)性、高效性等特點，還可以有效的體現(xiàn)和融合合作與競爭的意義，不斷的促使學生的發(fā)展能力與創(chuàng)新能力，積極的對計算機教學內容的的研究與探索。（2）分組協(xié)作式學習的教學方法有助于改善教師和學生之間的關系，也就提高了教師和學生之間的合作效率，在師生同步并且同心協(xié)力的作用下就可以不斷提高計算機課堂教學的效率。二．分組協(xié)作式學習在計算機教學中的應用現(xiàn)在很多學生對計算機這門課程都是抱著可學可不學的心態(tài)，導致了對計算機課程有興趣的學生和對計算機課程沒有興趣的學生的基礎、知識的掌握等存在著較大的差異。當在面對計算機考試的時候，有些學生能順利的完成任務，有些學生面對電腦就像面對一個機器一樣，束手無策。而分組協(xié)作式學習的教學方法不僅可以改善這種局面，還可以提高教學的效率。那么，下面我們就來說說分組協(xié)作式學習在計算機教學中的應用。1.分組協(xié)作式學習在計算機教學中的如何分組在運用分組協(xié)作式學習的教學方法之前，教師要對每個學生對于計算機課程的學習興趣、計算機知識的掌握程度、接受計算機知識的能力、運用計算機知識的能力等各種學習情況進行全面的了解。然后按照每個學生的學習情況進行有效的分組，并在每組確定一兩名計算機知識掌握較好的、實際的運用能力較強的、協(xié)作精神比較好的組長，組長負責一些簡單的問題，這樣能夠為計算機課堂的效率達到提高的效果。最后，分別對每組學生安排適合他們的學習目標。2.分組協(xié)作式學習在計算機教學中的實施在上課之前，教師應該先將計算機學習內容進行分成若干的部分，然后根據(jù)每組的學習情況進行分配學習操作，先讓學生自行解決問題，遇到問題時由組長來為組員解答，如果遇到較難的問題就要充分的發(fā)揮組員之間的協(xié)作能力，集中每個人的思想、智慧去分析，并且解決問題。當遇到組人都無法解決的問題的時候，就記錄下來，等每組人員都做到這一步時，再有教師進行集體的講解，這樣不僅可以提高計算機教學的效率，還可以提高學生的興趣，更能達到事半功倍的效果。還可以引導每組學生在學習的時候展開競爭的意識，做的好的小組就可以得到適當?shù)谋頁P獎勵。這樣就可以增強每組學生的協(xié)作能力，培養(yǎng)學生對計算機教學的興趣。當然對于每組的成員不是固定不變的，需要實時的變動，隔一段時間的時候，教師進行對每組學生的抽查，分析學生學習計算機的知識和能力的變化，然后再對每組學生進行適當?shù)恼{整，如果組長退步了，就找一個學習進步，協(xié)作能力強的學生擔任組長一職。在這個分組變動的整個過程都必須要保證分組調整的合理性、公平性，這樣才能讓學生的興趣不減，更有公平競爭的意識。3.分組協(xié)作式學習在計算機教學中的監(jiān)管和指導在實踐分組協(xié)作式學習的教學方法時，教師要在每個小組之間流動的進行指導，因為一些基礎較差的學生關于理論性的問題沒法理解，所以教師一定要對這樣的學生進行手把手的指導，要做到照顧到每個學生的知識掌握和心理。由于現(xiàn)在學生的自律性和自主性都不一樣，所以，此時教師就要對分組協(xié)作式學習的每組學生進行管理監(jiān)督，保證學生的學習次序和學習的心態(tài)。對于每組的組長教師都要充分灌輸協(xié)作的能力，讓他能夠有效的管理和幫助自己組的成員，然后對表現(xiàn)好的組長進行表揚，對表現(xiàn)不好的、無法很好的擔任組長這一職務的學生，可以考慮讓好的學生進行對換。在實踐整個分組協(xié)作式學習的過程中，教師要適當?shù)膶M步的學生進行表揚、認可，而且必須保證在整個實踐的過程中都是保持公平、耐心的心態(tài)，才能把分組協(xié)作式學習的教學方法有效的實施在計算機教學中，才能發(fā)揮分組協(xié)作式學習教學方法最好的效果。三．總結隨著我國科學技術的不斷發(fā)展，對于計算機這方面的人才需求也越來越多。終上所述，在計算機教學中如果運用了分組協(xié)作式學習的教學方法，不僅可以使的對計算機沒有興趣的學生可以慢慢的產(chǎn)生濃厚的興趣，并且可以鍛煉他們的操作能力、協(xié)作能力。因此，就可以使計算機教學的效率不斷提高，達到事半功倍的效果，從而也就使得學生在步入社會的時候可以很快的進入工作的狀態(tài)，可想而知，分組協(xié)作式學習的教學方法在計算機的教學中的應用是可以達到很好的效果的。■腰椎間盤突出癥__骨科教學查房11、用道德的示范來造就一個人1腰椎間盤突出癥概述·定義:由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根馬尾所表現(xiàn)出來的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之腰椎間盤突出癥2約占腰腿痛門診的15-20%好發(fā)年齡、性別:20-50歲體力勞動者;男>女(4-6:1)好發(fā)部位:L4約占腰腿痛門診的15-20%3入院評估病史詢問。腰痛性質、與休息體位關系,影響睡眠與否下肢痛性質、與體位關系、與咳嗽、排便等與腹壓增高關系、與休息臥床關系、步行、騎車關系發(fā)病誘因有無外傷史、時間其他癥狀肢體發(fā)涼、下肢水腫、麻木、無力、關節(jié)僵硬、行動不穩(wěn)、大小便習慣變化、發(fā)熱盜汗、體重減輕、食欲下降等入院評估4現(xiàn)病史詢問疼痛部位、性質、發(fā)作時間,了解誘發(fā)、加重、緩解因素,了解疼痛與體位、天氣變化的關系。本病疼痛比較劇烈,沿坐骨神經(jīng)走形放射,咳嗽或用力大小便可使疼痛加劇,臥床休息可減輕。了解以往診治經(jīng)過。過去史詢問既往是否有扭傷史、手術史等?，F(xiàn)病史詢問疼痛部位、性質、發(fā)作時間,了解5二、解剖生理二、解剖生理6椎間孔椎體前縱同帶后縱同帶椎問盤上帶一髓核關節(jié)突關節(jié)一纖維環(huán)棘向韌帶消縱韌帶椎間盤椎間孔7病因病理(一)病因1、椎間盤退變(主因)成人椎間盤無血液供應(纖維環(huán)表層有少量血供)營養(yǎng)靠淋巴滲透髓核、纖維環(huán)含水量(90%、80%隨年齡逐漸遞減)髓核蛋白多糖↓髓核{膠原纖維↑彈性(張力)↓H2↓纖維環(huán)摩擦玻璃樣變—→纖維環(huán)與軟骨板、椎體緣附著處松弛、囊樣變病因病理82.累積性損傷(促椎間盤退變的主因,也是椎間盤破裂突出的誘因)約13椎間盤突出患者無明顯外傷史即使有外傷史,也往往是累積性勞損基礎上最后一次外力所致;伸膝彎腰搬動20kg重物,椎間盤受力可達30kgf/cm2尸檢證明:未損傷椎間盤70kgf/cm2不破裂;已退變損傷者35kgcm時即可發(fā)生破裂椎間盤壓力測定(1981年)以站立為基礎,前傾取物增加100%,前屈及扭轉增加400%2.累積性損傷(促椎間盤退變的主因,也是椎間盤破裂突出的9·椎間盤退變」L牽拉轉力·椎間盤退變10腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件11腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件12腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件13腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件14腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件15腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件16腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件17腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件18腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件19腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件20腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件21腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件22腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件23腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件24腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件25腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件26腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件27腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件28腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件29腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件30腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件31腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件32腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件33腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件34腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件35腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件36腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件37腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件38腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件39腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件40腰椎間盤突出癥__骨科教學查房課件41謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失?！突?2腰椎間盤突出癥__骨科教學查房11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜甸g盤突出癥__骨科教學查房腰椎間盤突出癥__骨科教學查房11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜甸g盤突出癥概述·定義:由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根馬尾所表現(xiàn)出來的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之約占腰腿痛門診的15-20%好發(fā)年齡、性別:20-50歲體力勞動者;男>女(4-6:1)好發(fā)部位:L4學習興趣是一個人力求認識世界、渴望獲得文化知識的積極意向活動，只有對所學的知識產(chǎn)生興趣，才會產(chǎn)生學習的積極性和主動性，古今中外的科學家、發(fā)明家無一不是對所探求的問題有濃厚的興趣才獲得最后成功的。愛因斯坦指出：興趣是成功的關鍵。因此，如何激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣是教學的關鍵。那么，如何給學生一個良好的學習氛圍，激發(fā)和保持他們學習數(shù)學的興趣呢?根據(jù)本人這幾年的教學實踐，現(xiàn)從以下幾個方面來探討：一、抓住學生的心理，充分發(fā)揮數(shù)學本身的特點，使教學氛圍活潑生動(一)聯(lián)系生活實際，誘發(fā)學習興趣數(shù)學源于生活，啟于生活，是從現(xiàn)實生活中提煉出來的。教師在備課時，有意識的把知識與相關聯(lián)的實際生活聯(lián)系起來，使同學們從喜聞樂見的生活現(xiàn)象人手，介紹數(shù)學知識、分析生活現(xiàn)象，就會使學生產(chǎn)生濃厚的興趣，而且使學生真切的感受到數(shù)學應用的廣泛性。(二)注重直觀誘趣心理學研究表明，初中生正處在形象思維向抽象思維過度的階段，在數(shù)學上，他們比較喜歡認識具體和形象的實物；重計算，輕概念；重記憶，輕理解。如講“數(shù)軸”概念時，教師拿一個溫度計上課，溫度計上有刻度，根據(jù)溫度計液面不同位置就可以讀出不同的數(shù)，然后再引導學生：“與溫度計類似，我們可以在一條直線上畫上刻度，標出讀數(shù)和方向，用直線上的點表示正數(shù)、負數(shù)和0，那么這樣的直線叫什么?”于是引出了數(shù)軸的定義，這樣的講解使學生看有實物，想有形象，學得有感，記得牢固。二、師生情感和諧融洽，教學氛圍輕松愉快教學過程不僅是一個學習、認知的過程，也是一個興趣、情感、意志、行為的培養(yǎng)過程，教師應滿腔熱情地創(chuàng)設良好的教學氣氛，善于結合教材內容啟發(fā)、培養(yǎng)學生濃厚的學習興趣，激發(fā)學生強烈的學習愿望和情感，增強其學習信心，鍛煉其學習意志，養(yǎng)成其良好的學習習慣。為此，教師課堂上和學生的談話應和藹可親，在學生回答問題時，答對教師應給予肯定、鼓勵和表揚，使學生感動、愉快、有信心；答錯或不會的要給予啟發(fā)引導、誠懇相助，使學生在歡快、輕松的氣氛中學習，切不能訓斥、諷刺、挖苦學生，傷害學生的自尊心、自信心和求知欲。最后，讓學生充滿信心，對自己在解題過程中發(fā)現(xiàn)的新問題和好的解題方法，能及時反饋給老師，讓學生自己當老師、教學生，大家一起學習、交流。在互相教、互相學的教學氛圍中學習，同學們學習的興趣大大提高，因此在教學過程中師生關系和諧融洽，教學氛圍輕松愉快，對激發(fā)和保護學生學習興趣也是一個關鍵。三、創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生興趣古語云：“學習起于思，源于疑”。疑是最容易引發(fā)學生探究的。積極探究即成興趣。所以，在課堂教學中，教師只有根據(jù)數(shù)學教材的特點，通過創(chuàng)設問題情境，設置懸念，揭示矛盾，才能使學生要求析疑、產(chǎn)生求知欲，才能激發(fā)興趣，從而提高學生的創(chuàng)造性思維和能力。(一)利用學生好奇心好奇是學生的天性，是人自發(fā)認識客觀事物的一種意向。好奇心是創(chuàng)造的動力，是創(chuàng)新意識的萌芽，學生的好奇往往表現(xiàn)在對一些新鮮事物、自己不懂的東西有一種突如其來的感覺，他們總愛問個為什么，或者異想天開。教師要保護學生的好奇心、求知欲。這是學生主動觀察、思考、探索實物的強大動力，是興趣的先導。(二)收集圖片資料，利用模型實物，激發(fā)學習興趣在圖形教學中，新教材中配有不少教具，提供了大量圖形，目的是讓學生通過直觀感知、操作確認等實踐活動加強對圖形的認知和感受。在配套教具的基礎上教師不妨收集一些世界著名的有代表性的建筑的圖片，如古埃及的金字塔、清真寺、中國的古塔等，再搜集生活中的一些規(guī)則的和不規(guī)則的物體，如乒乓球、易拉罐、玻璃杯、底面呈六邊形或八邊形的茶葉桶、魔方等等，讓學生感知這些實物都是由許多圖形組成的，從而認識到學習這些知識的重要性和必要性，同時盡可能的讓學生多觀摩各種圖形，通過大量的模型、實物例子形成對各種圖形的直觀認識，這樣能激發(fā)學生的學習興趣，引導學生的學習積極性，為學好這些知識打下良好的基礎。(三)利用學生的好勝心理。安排一些小競賽教師應特別重視用課外時間因材施教，讓學優(yōu)生和學困生在教學上都有所進步。培養(yǎng)數(shù)學學優(yōu)生，成立數(shù)學競賽輔導小組，每周活動一次，出一些有趣的、有代表性的習題讓學生解答，擴展他們的思路，優(yōu)化思維。輔導學困生，班級成立互幫小組，教師要注重喚起他們的自信心，除了在課堂教學中加以關照外，還給他們吃吃“小灶”，對于他們，教師給予更多的關心和贊揚，讓他們也享受到成功的樂趣，得到心理的尊重和滿足，逐漸對數(shù)學產(chǎn)生興趣?？傊?，在數(shù)學教學過程中圍繞教學大綱創(chuàng)設良好的教學氛圍，讓學生全面發(fā)展，隨時激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣，使他們學習興趣長久保持，才能收到良好的教學效果。一．分組協(xié)作式學習的基本概況1.分組協(xié)作式學習的基本概念所謂的協(xié)作教學是一種全新的教育理念，是教師之間，教師與其他相關人員（研究人員，試驗人員，教輔人員，其他專業(yè)人員）就某個特定施教目標組成的團隊或者搭檔進行協(xié)作的教學模式。而分組協(xié)作式學習的意義則是把協(xié)作教學的方法用分組的方式來進行教學，也就是說，把學生與教師組織成小組或者是團隊的形式進行協(xié)作教學的一種教學方法。分組協(xié)作式學習和因材施教，以及分層教學的方法是和諧統(tǒng)一的教學方法。要實踐分組協(xié)作式學習的教學方法的前提是班級授課制，只有保證是在這樣的前提下實踐分組協(xié)作式學習的教學方法，才能有效的體現(xiàn)出分組協(xié)作式學習的教學方法的優(yōu)勢，并且達到創(chuàng)新、合作的目的。要有效的實踐分組協(xié)作式學習的教學方法就必須以學生為中心，只有以學生為中心的實施分組協(xié)作式學習教學法，才能體現(xiàn)學生的主體性，進而有效的發(fā)揮了學生的發(fā)展性、創(chuàng)造性、積極性等。2.分組協(xié)作式學習的作用（1）分組協(xié)作式學習的教學方法不僅具有合作性、交互性、自發(fā)性、高效性等特點，還可以有效的體現(xiàn)和融合合作與競爭的意義，不斷的促使學生的發(fā)展能力與創(chuàng)新能力，積極的對計算機教學內容的的研究與探索。（2）分組協(xié)作式學習的教學方法有助于改善教師和學生之間的關系，也就提高了教師和學生之間的合作效率，在師生同步并且同心協(xié)力的作用下就可以不斷提高計算機課堂教學的效率。二．分組協(xié)作式學習在計算機教學中的應用現(xiàn)在很多學生對計算機這門課程都是抱著可學可不學的心態(tài)，導致了對計算機課程有興趣的學生和對計算機課程沒有興趣的學生的基礎、知識的掌握等存在著較大的差異。當在面對計算機考試的時候，有些學生能順利的完成任務，有些學生面對電腦就像面對一個機器一樣，束手無策。而分組協(xié)作式學習的教學方法不僅可以改善這種局面，還可以提高教學的效率。那么，下面我們就來說說分組協(xié)作式學習在計算機教學中的應用。1.分組協(xié)作式學習在計算機教學中的如何分組在運用分組協(xié)作式學習的教學方法之前，教師要對每個學生對于計算機課程的學習興趣、計算機知識的掌握程度、接受計算機知識的能力、運用計算機知識的能力等各種學習情況進行全面的了解。然后按照每個學生的學習情況進行有效的分組，并在每組確定一兩名計算機知識掌握較好的、實際的運用能力較強的、協(xié)作精神比較好的組長，組長負責一些簡單的問題，這樣能夠為計算機課堂的效率達到提高的效果。最后，分別對每組學生安排適合他們的學習目標。2.分組協(xié)作式學習在計算機教學中的實施在上課之前，教師應該先將計算機學習內容進行分成若干的部分，然后根據(jù)每組的學習情況進行分配學習操作，先讓學生自行解決問題，遇到問題時由組長來為組員解答，如果遇到較難的問題就要充分的發(fā)揮組員之間的協(xié)作能力，集中每個人的思想、智慧去分析，并且解決問題。當遇到組人都無法解決的問題的時候，就記錄下來，等每組人員都做到這一步時，再有教師進行集體的講解，這樣不僅可以提高計算機教學的效率，還可以提高學生的興趣，更能達到事半功倍的效果。還可以引導每組學生在學習的時候展開競爭的意識，做的好的小組就可以得到適當?shù)谋頁P獎勵。這樣就可以增強每組學生的協(xié)作能力，培養(yǎng)學生對計算機教學的興趣。當然對于每組的成員不是固定不變的，需要實時的變動，隔一段時間的時候，教師進行對每組學生的抽查，分析學生學習計算機的知識和能力的變化，然后再對每組學生進行適當?shù)恼{整，如果組長退步了，就找一個學習進步，協(xié)作能力強的學生擔任組長一職。在這個分組變動的整個過程都必須要保證分組調整的合理性、公平性，這樣才能讓學生的興趣不減，更有公平競爭的意識。3.分組協(xié)作式學習在計算機教學中的監(jiān)管和指導在實踐分組協(xié)作式學習的教學方法時，教師要在每個小組之間流動的進行指導，因為一些基礎較差的學生關于理論性的問題沒法理解，所以教師一定要對這樣的學生進行手把手的指導，要做到照顧到每個學生的知識掌握和心理。由于現(xiàn)在學生的自律性和自主性都不一樣，所以，此時教師就要對分組協(xié)作式學習的每組學生進行管理監(jiān)督，保證學生的學習次序和學習的心態(tài)。對于每組的組長教師都要充分灌輸協(xié)作的能力，讓他能夠有效的管理和幫助自己組的成員，然后對表現(xiàn)好的組長進行表揚，對表現(xiàn)不好的、無法很好的擔任組長這一職務的學生，可以考慮讓好的學生進行對換。在實踐整個分組協(xié)作式學習的過程中，教師要適當?shù)膶M步的學生進行表揚、認可，而且必須保證在整個實踐的過程中都是保持公平、耐心的心態(tài)，才能把分組協(xié)作式學習的教學方法有效的實施在計算機教學中，才能發(fā)揮分組協(xié)作式學習教學方法最好的效果。三．總結隨著我國科學技術的不斷發(fā)展，對于計算機這方面的人才需求也越來越多。終上所述，在計算機教學中如果運用了分組協(xié)作式學習的教學方法，不僅可以使的對計算機沒有興趣的學生可以慢慢的產(chǎn)生濃厚的興趣，并且可以鍛煉他們的操作能力、協(xié)作能力。因此，就可以使計算機教學的效率不斷提高，達到事半功倍的效果，從而也就使得學生在步入社會的時候可以很快的進入工作的狀態(tài)，可想而知，分組協(xié)作式學習的教學方法在計算機的教學中的應用是可以達到很好的效果的。■腰椎間盤突出癥__骨科教學查房11、用道德的示范來造就一個人43腰椎間盤突出癥概述·定義:由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根馬尾所表現(xiàn)出來的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之腰椎間盤突出癥44約占腰腿痛門診的15-20%好發(fā)年齡、性別:20-50歲體力勞動者;男>女(4-6:1)好發(fā)部位:L4約占腰腿痛門診的15-20%45入院評估病史詢問。腰痛性質、與休息體位關系,影響睡眠與否下肢痛性質、與體位關系、與咳嗽、排便等與腹壓增高關系、與休息臥床關系、步行、騎車關系發(fā)病誘因有無外傷史、時間其他癥狀肢體發(fā)涼、下肢水腫、麻木、無力、關節(jié)僵硬、行動不穩(wěn)、大小便習慣變化、發(fā)熱盜汗、體重減輕、食欲下降等入院評估46現(xiàn)病史詢問疼痛部位、性質、發(fā)作時間,了解誘發(fā)、加重、緩解因素,了解疼痛與體位、天氣變化的關系。本病疼痛比較劇烈,沿坐骨神經(jīng)走形放射,咳嗽或用力大小便可使疼痛加劇,臥床休息可減輕。了解以往診治經(jīng)過。過去史詢問既往是否有扭傷史、手術史等?，F(xiàn)病史詢問疼痛部位、性質、發(fā)作時間,了解47二、解剖生理二、解剖生理48椎間孔椎體前縱同帶后縱同帶椎問盤上帶一髓核關節(jié)突關節(jié)一纖維環(huán)棘向