心內(nèi)膜墊缺損2011.03.071ppt精選版心內(nèi)膜墊缺損2011.03.071ppt精選版心內(nèi)膜墊缺損概念：曾用名：心內(nèi)膜墊缺損（從胚胎發(fā)育來(lái)源命名）房室間隔缺損（較常應(yīng)用于心臟外科）其他：房室缺損、房室管畸形、房室管間隔缺損、永存房室管、共同房室通道連接房室間隔的中心組織即心內(nèi)膜墊組織發(fā)育不全或失敗形成四腔房室左右相通、上下共道。2ppt精選版心內(nèi)膜墊缺損概念：曾用名：2ppt精選版房室間隔的正常解剖房室隔：分開(kāi)右心房與左心室之間的組織正常心臟的三尖瓣瓣環(huán)于室間隔面附著位置低于二尖瓣瓣環(huán)3ppt精選版房室間隔的正常解剖房室隔：3ppt精選版房室間隔的正常解剖房間隔右側(cè)面：包含解剖學(xué)房間隔及房室間隔，二者合成功能性房間隔房間隔左側(cè)面：與解剖學(xué)房間隔完全一致，即房室間隔完全位于心室腔內(nèi)4ppt精選版房室間隔的正常解剖房間隔右側(cè)面：包含解剖學(xué)房間隔及房室間隔，房室間隔缺損分型部分型：1.原發(fā)孔型房缺2.原發(fā)孔房缺合并二尖瓣前葉裂和/或三尖瓣裂（多見(jiàn)）3.室間隔缺損合并房室瓣裂4.左室-右房通道完全型：原發(fā)孔房缺+共同房室瓣+室缺（多見(jiàn)）5ppt精選版房室間隔缺損分型部分型：5ppt精選版部分型房室間隔缺損

房室交界示意圖6ppt精選版部分型房室間隔缺損

房室交界示意圖6ppt精選版2D超聲7ppt精選版2D超聲7ppt精選版2D超聲8ppt精選版2D超聲8ppt精選版3D超聲9ppt精選版3D超聲9ppt精選版實(shí)時(shí)3D超聲10ppt精選版實(shí)時(shí)3D超聲10ppt精選版完全型房室間隔缺損

房室交界示意圖ABL前橋瓣P(guān)BL后橋瓣LPL左壁瓣RAL右前瓣RLL右側(cè)瓣11ppt精選版完全型房室間隔缺損

房室交界示意圖ABL前橋瓣11ppt精選1966年Rastelli根據(jù)共同房室瓣的形態(tài)及其腱索與室間隔和右室內(nèi)乳頭肌的關(guān)系將完全型心內(nèi)膜墊缺損進(jìn)一步分為以下三型：RastelliA型共同房室瓣前瓣分成二尖瓣和三尖瓣成分，房室瓣的腱索附著在流入道室間隔缺損的嵴上。此型占75%。RastelliB型共同房室瓣前瓣可分成二尖瓣和三尖瓣，房室瓣的腱索附著在室間隔右室面的一個(gè)異常的乳頭肌上。此型少見(jiàn)。常合并復(fù)雜的先天性畸形，如完全性大血管轉(zhuǎn)位等。RastelliC型共同房室瓣無(wú)二尖瓣和三尖瓣成分，無(wú)腱索附著而呈漂浮狀。此型占25%。常伴有肺動(dòng)脈瓣狹窄。12ppt精選版1966年Rastelli根據(jù)共同房室瓣的形態(tài)及其腱索與室間13ppt精選版13ppt精選版病理解剖14ppt精選版病理解剖14ppt精選版2D超聲15ppt精選版2D超聲15ppt精選版2D超聲16ppt精選版2D超聲16ppt精選版完全型房室間隔缺損

血流分流多樣性左方-右房左室-右室左室-右房房室瓣反流因此，早期出現(xiàn)雙房壓肺壓早期心衰17ppt精選版完全型房室間隔缺損

血流分流多樣性左方-右房17ppt精選版彩色多普勒超聲18ppt精選版彩色多普勒超聲18ppt精選版房室間隔缺損的其他基本形態(tài)變化19ppt精選版房室間隔缺損的其他基本形態(tài)變化19ppt精選版20ppt精選版20ppt精選版謝謝！21ppt精選版謝謝！21ppt精選版心內(nèi)膜墊缺損2011.03.0722ppt精選版心內(nèi)膜墊缺損2011.03.071ppt精選版心內(nèi)膜墊缺損概念：曾用名：心內(nèi)膜墊缺損（從胚胎發(fā)育來(lái)源命名）房室間隔缺損（較常應(yīng)用于心臟外科）其他：房室缺損、房室管畸形、房室管間隔缺損、永存房室管、共同房室通道連接房室間隔的中心組織即心內(nèi)膜墊組織發(fā)育不全或失敗形成四腔房室左右相通、上下共道。23ppt精選版心內(nèi)膜墊缺損概念：曾用名：2ppt精選版房室間隔的正常解剖房室隔：分開(kāi)右心房與左心室之間的組織正常心臟的三尖瓣瓣環(huán)于室間隔面附著位置低于二尖瓣瓣環(huán)24ppt精選版房室間隔的正常解剖房室隔：3ppt精選版房室間隔的正常解剖房間隔右側(cè)面：包含解剖學(xué)房間隔及房室間隔，二者合成功能性房間隔房間隔左側(cè)面：與解剖學(xué)房間隔完全一致，即房室間隔完全位于心室腔內(nèi)25ppt精選版房室間隔的正常解剖房間隔右側(cè)面：包含解剖學(xué)房間隔及房室間隔，房室間隔缺損分型部分型：1.原發(fā)孔型房缺2.原發(fā)孔房缺合并二尖瓣前葉裂和/或三尖瓣裂（多見(jiàn)）3.室間隔缺損合并房室瓣裂4.左室-右房通道完全型：原發(fā)孔房缺+共同房室瓣+室缺（多見(jiàn)）26ppt精選版房室間隔缺損分型部分型：5ppt精選版部分型房室間隔缺損

房室交界示意圖27ppt精選版部分型房室間隔缺損

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血流分流多樣性左方-右房左室-右室左室-右房房室瓣反流因此，早期出現(xiàn)雙房壓肺壓早期心衰38ppt精選版完全型房室間隔缺損

血流分流多樣