兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理囗StatusEpilepticus(SE)inChildren驚厥性癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作ConvulsiveepilepticseizureEpilepticseizure伴有局部或廣泛肌肉收縮表現(xiàn)的癲癇發(fā)作任何原因?qū)е麓竽X神經(jīng)元異常過度同步化放電活動所造成的一過性臨非驚厥性癲癇發(fā)作床癥狀和成體征Nonconvulsiveepilepticseizure不伴有明顯肌肉收縮表現(xiàn)的癲癇發(fā)作癲癇eps是一種以具有持久性的致癇傾向為特征的腦部疾病《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，語文課程必須根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展和語文學(xué)習(xí)的特點，關(guān)注學(xué)生的個體差異和不同學(xué)習(xí)的需要，愛護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動意識和進(jìn)取精神。在教學(xué)中，如何讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，我認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的興趣是關(guān)鍵。那么，如何培養(yǎng)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)興趣呢?一、注重導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。良好的開始是成功的一半。好的課文導(dǎo)人可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)學(xué)生的凝聚力、吸引力和感染力。課文的導(dǎo)人方法頗多，如謎語、故事、問題、情景等等。如在教學(xué)《烏鴉喝水》時，我用謎語導(dǎo)入：天生嗓子啞。叫聲呱呱呱，渾身黑呀呀，有人不愛它。學(xué)生見猜謎語，興趣來了，充分利用了學(xué)生的好奇心和好勝心，調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性。二、注重說話訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生主動參與。教師滔滔不絕的講解留給學(xué)生的往往是被動接受，這有悖于學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，語文是最重要的交際工具。所以語文課就應(yīng)該讓學(xué)生開口說話，學(xué)會表達(dá)，我把對學(xué)生的說話訓(xùn)練貫穿于課堂教學(xué)的始終，努力創(chuàng)設(shè)情景，為學(xué)生搭建說話的平臺。經(jīng)常用不同的方式來激發(fā)學(xué)生：講故事、小組討論、交流、辯論等等，使學(xué)生充分展示自己的說話能力，為學(xué)生的寫作訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。三、注重過程，激發(fā)學(xué)生自主探究，“學(xué)貴知疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)?！币蓡柺菍W(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。教師要積極引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生想象，激勵學(xué)生敢疑、敢問，重視學(xué)生質(zhì)疑能力的培養(yǎng)，激勵學(xué)生自主探究地學(xué)習(xí)?！笆谌艘贼~，只供一飯之需；教人以漁，則終身受用無窮?！苯處熞探o學(xué)生質(zhì)疑方法，讓學(xué)生質(zhì)疑時做到有的放矢，問到點子上，問在關(guān)鍵處。如教學(xué)《飛奪瀘定橋》時，我讓學(xué)生抓住中心詞進(jìn)行質(zhì)疑：“飛奪”是什么意思?為什么用“飛奪”而不用“強(qiáng)奪”等?從而為學(xué)生更深刻理解課文內(nèi)容打好了基礎(chǔ)。四、多激勵，樹立學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。教師贊揚(yáng)、激勵的評價語言不僅能激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，而且能師生情感交流，營造寬松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，堅定學(xué)習(xí)的信心。如：對學(xué)生的朗讀評價，不能采用“讀得不錯，很好”這類籠統(tǒng)的評價語，要根據(jù)學(xué)生朗讀實際水平評價，“讀得有情感，把作者的心情都表達(dá)出來了”，“語音準(zhǔn)確，讀得通順”。對學(xué)生回答問題的評價要采取鼓勵、引導(dǎo)、點撥。在學(xué)生回答不正確時也要多鼓勵，用可親的語言激勵學(xué)生。如“敢于積極發(fā)表意見，有勇氣，但思路要換一換”，“問題對了一半，也是一分貢獻(xiàn)，另一半，再想一想，相信你一定會想出來”。教師在評價時要根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平區(qū)別對待，特別是對后進(jìn)生更應(yīng)該多鼓勵，樹立他們“我能行”的信心。綜上所述，在教學(xué)中，教師要多鼓勵。多激發(fā)，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，久之，學(xué)習(xí)的興趣培養(yǎng)了起來，語文能力就會隨著提高。一、權(quán)威之說“語文課程應(yīng)植根于現(xiàn)實，面向世界，面向未來。”《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》在第一部分“課程的基本理念”關(guān)于“正確把握語文教育的特點”的表述中提出：“語文是實踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語文實踐，不宜刻意追求語文知識的系統(tǒng)和完整。語文又是母語教育課程，學(xué)習(xí)資源與實踐機(jī)會無處不在，無時不有。因而，應(yīng)該讓學(xué)生更多地直接接觸語文材料，在大量的語文實踐中掌握運用語文的規(guī)律?！辈粌H如此，課程標(biāo)準(zhǔn)還在第二部分“課程目標(biāo)”關(guān)于“總目標(biāo)”中提出“能主動進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，在實踐中學(xué)習(xí)、運用語文”；在第三部分“實施建議”關(guān)于“教學(xué)建議”中提出“在教學(xué)中努力體現(xiàn)語文的實踐性和綜合性”等要求。可見，重視學(xué)生語文實踐是語文課程標(biāo)準(zhǔn)的一個基本的理念。二、作用之說語文實踐活動是對學(xué)生能力的培養(yǎng)，語文實踐活動提供的舞臺要比語文課堂空間廣闊得多，失敗的經(jīng)驗與成功的經(jīng)驗，嘗試的機(jī)會和探索的機(jī)會也豐富得多。它可以更好地培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)：1.培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和獨立完成任務(wù)的能力；2.增強(qiáng)學(xué)生人際交往能力；3.培養(yǎng)語言表達(dá)能力；4.培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的能力；5.搜集和處理信息、資料的能力。一句話，語文實踐活動包含了人類的所有活動之功用。三、難言的新瓶裝老酒之說人民教育家陶行知“六大解放”還學(xué)生空間和自由的思想，以及新課標(biāo)以人為本的理念，為語文實踐課注入了前所未有的活力。站在農(nóng)村語文教學(xué)第一線的我們也好想分享這杯羹，但是由于傳統(tǒng)教學(xué)特別是升學(xué)率的制約，給語文實踐教學(xué)的操作帶來了巨大的社會壓力，社會需求產(chǎn)生的巨大壓力使學(xué)校改革步履艱難。當(dāng)孩子進(jìn)入中學(xué)之后，家長把望子成龍、望女成鳳的熱望，寄托在孩子能否考上重點高中、能否考上一所好的大學(xué)上，由此產(chǎn)生的對一所中學(xué)的辦學(xué)質(zhì)量的評價，集中體現(xiàn)在中考、高考的升學(xué)率上。這是當(dāng)今已形成的輿論共識，盡管在許多場合有許多領(lǐng)導(dǎo)大力宣傳淡化高考、中考，但這是不以某些人的意志為轉(zhuǎn)移的事實。在一些會議上談?wù)搼?yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變時，對中學(xué)大抓高升學(xué)率橫加指責(zé)，似乎中學(xué)教師都成了阻礙改革的障礙，這樣孤立地從學(xué)校內(nèi)部找原因未免有失公允。設(shè)想如果一所中學(xué)放松了抓高考中考，導(dǎo)致升學(xué)率下降，家長的指責(zé)、群眾的議論給學(xué)校帶來的壓力，其中的苦衷只有中學(xué)教育工作者才會感受到。升學(xué)的壓力使學(xué)校教改不敢放開，而許多喊得響當(dāng)當(dāng)?shù)慕虒W(xué)改革究其實質(zhì)，也只不過是新瓶裝老酒，換個外包裝而已。倘若沒有十分把握，誰愿意、誰敢于把學(xué)生的前途拿來開玩笑呢？社會評價呀，人言可畏呀。特別是我們廣大的家長學(xué)校以至于上級有關(guān)主管部門，擔(dān)心學(xué)生的安全而禁止學(xué)生的課外活動。再比如，農(nóng)村學(xué)生受經(jīng)濟(jì)條件的制約無法收集到有價值的信息等等,所以語文實踐活動在很大程度上變成了一種“水中月,鏡中花”，因此語文實踐課在很大程度上還是流于形式，走過場，特別是農(nóng)村中學(xué)語文實踐課的資源、對象、實踐課相應(yīng)的地方教材、實踐課課程的設(shè)計等等，這些都是農(nóng)村中學(xué)面臨的最現(xiàn)實的問題，教師的整體素質(zhì)和教育理念也有待提高。四、教育對象現(xiàn)狀之說1.5800萬余名留守少年兒童站在我們教育改革門前之說隨著中國工業(yè)化、城市化、市場化進(jìn)程加快和農(nóng)村勞動力大量轉(zhuǎn)移，留守少年兒童數(shù)量不斷增加。從“2009關(guān)愛農(nóng)村留守流動兒童家庭教育系列活動啟動儀式”上了解到，目前，全國農(nóng)村留守兒童數(shù)量約為5800萬人，其中14周歲以下的農(nóng)村留守兒童數(shù)量為4000多萬人。由于家庭教育的缺失，他們較多地面臨學(xué)業(yè)失教、生活失助、心理失衡、親情失落、安全失保等困難與問題；留守少年兒童是伴隨近年中國城市化進(jìn)程產(chǎn)生的一個特殊社會群體，隨著三化進(jìn)程的加速推進(jìn)，這個群體還將持續(xù)增長，這給語文實踐教學(xué)帶來的壓力可想而知了。2.家長教育理念現(xiàn)狀之說在農(nóng)村，要進(jìn)行教育改革，關(guān)鍵是改變觀念。在廣西農(nóng)村，我們通過對1100名不同地方不同年齡段的農(nóng)民家長問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有將近82%家長認(rèn)為送孩子讀書主要是為了孩子將來有一份好的工作，僅有10%認(rèn)為是為了培養(yǎng)孩子的智力、提高素質(zhì)，還有8%暫時得不到明確的答案。這說明農(nóng)村傳統(tǒng)的教育觀念根深蒂固，一些人送孩子上學(xué)，就是要求得到現(xiàn)實的利益。他們對學(xué)校的第二課堂有自己不理解的看法也就不見為怪了。五、應(yīng)對決策之說1.轉(zhuǎn)變角色，更新觀念，提高自身素質(zhì)更新觀念是切實保證新課程改革實驗成功與否的關(guān)鍵。教師要樹立“一切為了學(xué)生的發(fā)展”的理念，堅持學(xué)生的自主選擇和主動參與，充分發(fā)揮學(xué)生的綜合實踐能力和綜合思維能力。注重學(xué)生的親身體驗和積極實踐。即由重結(jié)果轉(zhuǎn)向重過程，由單向信息交流向綜合信息交流轉(zhuǎn)變，所以，教師角色不單是知識傳授者，而且是學(xué)生活動的引導(dǎo)者、組織者、參與者、領(lǐng)導(dǎo)者、評價者。根據(jù)本學(xué)科的特點，以及充分利用學(xué)校條件，社會資源，制定切實可行的活動目標(biāo)和內(nèi)容。嘗試以學(xué)生綜合實踐活動為主的新教學(xué)模式。農(nóng)村語文教師要更新觀念，擦亮眼睛，捕捉和利用生活中的點滴機(jī)會“平中見奇”。平時注意培養(yǎng)興趣，不斷調(diào)查研究學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，變換學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)場地、學(xué)習(xí)內(nèi)容，有計劃、有目的的滿足學(xué)生的需要，激發(fā)學(xué)生新的求知欲望，合理地引導(dǎo)，使學(xué)生從無意需求走向有意需求，不斷探索追求，自我完善，最終形成個人發(fā)展能力。教師利用課堂，利用學(xué)校、學(xué)生身邊已有的資源進(jìn)行。例如：上“我所了解的孔子、孟子”時，我搜集了很多資料，有的如孔子、孟子生平和思想，就給學(xué)生打印成小冊子，進(jìn)行了解；有的如孔、孟之名言就要求學(xué)生抄寫，練習(xí)書法；有的如“四書、五經(jīng)”則讓學(xué)生背誦其中的著名段落，加厚文化底蘊(yùn)，對于孔府、孔林、孔廟……欣賞欣賞圖片就可以了，象孟母擇地而三遷和孟母斷織教子等故事，則可鼓勵學(xué)生講一講。總之，語文教師先要有“平中見奇”的眼光，就得不斷地動腦筋，適時利用生活的有利時機(jī)，合理利用身邊資源，就能走出“山重水復(fù)疑無路”的境地，有效開展語文綜合實踐活動，走進(jìn)陽光明媚的活動天地中。又如上“話說千古風(fēng)流人物”這一實踐課時，我搜集了一幅集古今中外百余名人的圖畫，并摘錄了他們的經(jīng)典材料，再通過超極鏈接使它們一一對應(yīng)，課堂形式有搶答，有必答，答題當(dāng)中涉及到名言警句，名人軼事，內(nèi)容包羅萬象：政治的，經(jīng)濟(jì)的，文化的，醫(yī)學(xué)的，科學(xué)的等等，應(yīng)有盡有，讓學(xué)生大開眼界。俗語說，要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水，百余位名人，那是多大的信息量！而且還有學(xué)生的不斷補(bǔ)充。在科技如此發(fā)達(dá)的今天，教師的一桶“死水”已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的需要，網(wǎng)絡(luò)能夠讓教師彈指間挖掘一條奔騰不息的河流，隨時能激起學(xué)生思維創(chuàng)新的浪花。因此教師要博采天下之長，補(bǔ)一己之短。正所謂名師出高徒，教師擁有高素質(zhì)是開展語文綜合實踐活動的基本保證。兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法16、自己選擇的路、跪著也要把1兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理囗StatusEpilepticus(SE)inChildren兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理囗2驚厥性癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作ConvulsiveepilepticseizureEpilepticseizure伴有局部或廣泛肌肉收縮表現(xiàn)的癲癇發(fā)作任何原因?qū)е麓竽X神經(jīng)元異常過度同步化放電活動所造成的一過性臨非驚厥性癲癇發(fā)作床癥狀和成體征Nonconvulsiveepilepticseizure不伴有明顯肌肉收縮表現(xiàn)的癲癇發(fā)作癲癇eps是一種以具有持久性的致癇傾向為特征的腦部疾病驚厥性癲癇發(fā)作3兒童SE產(chǎn)x兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展兒童SE4昆明神康腐前病醫(yī)院兒童SE產(chǎn)x兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展昆明神康腐前病醫(yī)院5兒童SE的定義與成人定義一致一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間大大超過了該型癲癇發(fā)作大多數(shù)患者發(fā)作的時間,或反復(fù)發(fā)作,在發(fā)作間期患者的意識狀態(tài)不能恢復(fù)到基線狀態(tài)(LAE,2001)爭議30min?5mn?兒童癲癇發(fā)作持續(xù)時間常較成人更長時間定義(治療目的,操作性)時間定義(流行病學(xué),病生理和預(yù)后目的)gntentionofrescuetherapyTimeafteronsetofseizure(minutes)兒童SE的定義6兒童SE兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展兒童SE7兒童SE流行病學(xué)重PF≌.1ntx發(fā)病率1058/100000/year(1-19歲)x31.600/year(7,300to41600)(美國,18歲以下)1歲以下發(fā)病率更高1352/100.000/year+156/100000/year癲癇患兒中SE的發(fā)生率+9127%成人發(fā)病率歐洲CsE36-66/100000/year美國41/100.00/year兒童SE流行病學(xué)8Prospectivestudyofnew-onsetseizurespresentingasstatusepilepticusinchildhood144例兒童新發(fā)生的SE日aFebrilestatusepilepticus23456789101121314151617mosAge(years)Prospectivestudyofnew-onset9兒童SE產(chǎn)x兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展兒童SE10SE的分類根據(jù)持續(xù)時間及治療反應(yīng)>根據(jù)發(fā)作類型>根據(jù)病因SE的分類11兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理12兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理13兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理14兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理15兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理16兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理17兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理18兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理19兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理20兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理21兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理22兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理23兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理24兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理25兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理26兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理27兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理28兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理29兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理30兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理31兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理32兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理33兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理34兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理35兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理36兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理37兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理38兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理39兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理40兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理41兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理42兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理43兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理44兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理45兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理46兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理47兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理48兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理49兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理50兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理51兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理52兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理53兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理54兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理55兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理56兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理57兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理58兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件整理5966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?0兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理囗StatusEpilepticus(SE)inChildren驚厥性癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作ConvulsiveepilepticseizureEpilepticseizure伴有局部或廣泛肌肉收縮表現(xiàn)的癲癇發(fā)作任何原因?qū)е麓竽X神經(jīng)元異常過度同步化放電活動所造成的一過性臨非驚厥性癲癇發(fā)作床癥狀和成體征Nonconvulsiveepilepticseizure不伴有明顯肌肉收縮表現(xiàn)的癲癇發(fā)作癲癇eps是一種以具有持久性的致癇傾向為特征的腦部疾病《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，語文課程必須根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展和語文學(xué)習(xí)的特點，關(guān)注學(xué)生的個體差異和不同學(xué)習(xí)的需要，愛護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動意識和進(jìn)取精神。在教學(xué)中，如何讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，我認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的興趣是關(guān)鍵。那么，如何培養(yǎng)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)興趣呢?一、注重導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。良好的開始是成功的一半。好的課文導(dǎo)人可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)學(xué)生的凝聚力、吸引力和感染力。課文的導(dǎo)人方法頗多，如謎語、故事、問題、情景等等。如在教學(xué)《烏鴉喝水》時，我用謎語導(dǎo)入：天生嗓子啞。叫聲呱呱呱，渾身黑呀呀，有人不愛它。學(xué)生見猜謎語，興趣來了，充分利用了學(xué)生的好奇心和好勝心，調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性。二、注重說話訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生主動參與。教師滔滔不絕的講解留給學(xué)生的往往是被動接受，這有悖于學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，語文是最重要的交際工具。所以語文課就應(yīng)該讓學(xué)生開口說話，學(xué)會表達(dá)，我把對學(xué)生的說話訓(xùn)練貫穿于課堂教學(xué)的始終，努力創(chuàng)設(shè)情景，為學(xué)生搭建說話的平臺。經(jīng)常用不同的方式來激發(fā)學(xué)生：講故事、小組討論、交流、辯論等等，使學(xué)生充分展示自己的說話能力，為學(xué)生的寫作訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。三、注重過程，激發(fā)學(xué)生自主探究，“學(xué)貴知疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)?！币蓡柺菍W(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。教師要積極引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生想象，激勵學(xué)生敢疑、敢問，重視學(xué)生質(zhì)疑能力的培養(yǎng)，激勵學(xué)生自主探究地學(xué)習(xí)?！笆谌艘贼~，只供一飯之需；教人以漁，則終身受用無窮。”教師要教給學(xué)生質(zhì)疑方法，讓學(xué)生質(zhì)疑時做到有的放矢，問到點子上，問在關(guān)鍵處。如教學(xué)《飛奪瀘定橋》時，我讓學(xué)生抓住中心詞進(jìn)行質(zhì)疑：“飛奪”是什么意思?為什么用“飛奪”而不用“強(qiáng)奪”等?從而為學(xué)生更深刻理解課文內(nèi)容打好了基礎(chǔ)。四、多激勵，樹立學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。教師贊揚(yáng)、激勵的評價語言不僅能激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，而且能師生情感交流，營造寬松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，堅定學(xué)習(xí)的信心。如：對學(xué)生的朗讀評價，不能采用“讀得不錯，很好”這類籠統(tǒng)的評價語，要根據(jù)學(xué)生朗讀實際水平評價，“讀得有情感，把作者的心情都表達(dá)出來了”，“語音準(zhǔn)確，讀得通順”。對學(xué)生回答問題的評價要采取鼓勵、引導(dǎo)、點撥。在學(xué)生回答不正確時也要多鼓勵，用可親的語言激勵學(xué)生。如“敢于積極發(fā)表意見，有勇氣，但思路要換一換”，“問題對了一半，也是一分貢獻(xiàn)，另一半，再想一想，相信你一定會想出來”。教師在評價時要根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平區(qū)別對待，特別是對后進(jìn)生更應(yīng)該多鼓勵，樹立他們“我能行”的信心。綜上所述，在教學(xué)中，教師要多鼓勵。多激發(fā)，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，久之，學(xué)習(xí)的興趣培養(yǎng)了起來，語文能力就會隨著提高。一、權(quán)威之說“語文課程應(yīng)植根于現(xiàn)實，面向世界，面向未來?！薄墩Z文新課程標(biāo)準(zhǔn)》?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》在第一部分“課程的基本理念”關(guān)于“正確把握語文教育的特點”的表述中提出：“語文是實踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語文實踐，不宜刻意追求語文知識的系統(tǒng)和完整。語文又是母語教育課程，學(xué)習(xí)資源與實踐機(jī)會無處不在，無時不有。因而，應(yīng)該讓學(xué)生更多地直接接觸語文材料，在大量的語文實踐中掌握運用語文的規(guī)律?！辈粌H如此，課程標(biāo)準(zhǔn)還在第二部分“課程目標(biāo)”關(guān)于“總目標(biāo)”中提出“能主動進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，在實踐中學(xué)習(xí)、運用語文”；在第三部分“實施建議”關(guān)于“教學(xué)建議”中提出“在教學(xué)中努力體現(xiàn)語文的實踐性和綜合性”等要求?？梢?，重視學(xué)生語文實踐是語文課程標(biāo)準(zhǔn)的一個基本的理念。二、作用之說語文實踐活動是對學(xué)生能力的培養(yǎng)，語文實踐活動提供的舞臺要比語文課堂空間廣闊得多，失敗的經(jīng)驗與成功的經(jīng)驗，嘗試的機(jī)會和探索的機(jī)會也豐富得多。它可以更好地培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)：1.培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和獨立完成任務(wù)的能力；2.增強(qiáng)學(xué)生人際交往能力；3.培養(yǎng)語言表達(dá)能力；4.培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的能力；5.搜集和處理信息、資料的能力。一句話，語文實踐活動包含了人類的所有活動之功用。三、難言的新瓶裝老酒之說人民教育家陶行知“六大解放”還學(xué)生空間和自由的思想，以及新課標(biāo)以人為本的理念，為語文實踐課注入了前所未有的活力。站在農(nóng)村語文教學(xué)第一線的我們也好想分享這杯羹，但是由于傳統(tǒng)教學(xué)特別是升學(xué)率的制約，給語文實踐教學(xué)的操作帶來了巨大的社會壓力，社會需求產(chǎn)生的巨大壓力使學(xué)校改革步履艱難。當(dāng)孩子進(jìn)入中學(xué)之后，家長把望子成龍、望女成鳳的熱望，寄托在孩子能否考上重點高中、能否考上一所好的大學(xué)上，由此產(chǎn)生的對一所中學(xué)的辦學(xué)質(zhì)量的評價，集中體現(xiàn)在中考、高考的升學(xué)率上。這是當(dāng)今已形成的輿論共識，盡管在許多場合有許多領(lǐng)導(dǎo)大力宣傳淡化高考、中考，但這是不以某些人的意志為轉(zhuǎn)移的事實。在一些會議上談?wù)搼?yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變時，對中學(xué)大抓高升學(xué)率橫加指責(zé)，似乎中學(xué)教師都成了阻礙改革的障礙，這樣孤立地從學(xué)校內(nèi)部找原因未免有失公允。設(shè)想如果一所中學(xué)放松了抓高考中考，導(dǎo)致升學(xué)率下降，家長的指責(zé)、群眾的議論給學(xué)校帶來的壓力，其中的苦衷只有中學(xué)教育工作者才會感受到。升學(xué)的壓力使學(xué)校教改不敢放開，而許多喊得響當(dāng)當(dāng)?shù)慕虒W(xué)改革究其實質(zhì)，也只不過是新瓶裝老酒，換個外包裝而已。倘若沒有十分把握，誰愿意、誰敢于把學(xué)生的前途拿來開玩笑呢？社會評價呀，人言可畏呀。特別是我們廣大的家長學(xué)校以至于上級有關(guān)主管部門，擔(dān)心學(xué)生的安全而禁止學(xué)生的課外活動。再比如，農(nóng)村學(xué)生受經(jīng)濟(jì)條件的制約無法收集到有價值的信息等等,所以語文實踐活動在很大程度上變成了一種“水中月,鏡中花”，因此語文實踐課在很大程度上還是流于形式，走過場，特別是農(nóng)村中學(xué)語文實踐課的資源、對象、實踐課相應(yīng)的地方教材、實踐課課程的設(shè)計等等，這些都是農(nóng)村中學(xué)面臨的最現(xiàn)實的問題，教師的整體素質(zhì)和教育理念也有待提高。四、教育對象現(xiàn)狀之說1.5800萬余名留守少年兒童站在我們教育改革門前之說隨著中國工業(yè)化、城市化、市場化進(jìn)程加快和農(nóng)村勞動力大量轉(zhuǎn)移，留守少年兒童數(shù)量不斷增加。從“2009關(guān)愛農(nóng)村留守流動兒童家庭教育系列活動啟動儀式”上了解到，目前，全國農(nóng)村留守兒童數(shù)量約為5800萬人，其中14周歲以下的農(nóng)村留守兒童數(shù)量為4000多萬人。由于家庭教育的缺失，他們較多地面臨學(xué)業(yè)失教、生活失助、心理失衡、親情失落、安全失保等困難與問題；留守少年兒童是伴隨近年中國城市化進(jìn)程產(chǎn)生的一個特殊社會群體，隨著三化進(jìn)程的加速推進(jìn)，這個群體還將持續(xù)增長，這給語文實踐教學(xué)帶來的壓力可想而知了。2.家長教育理念現(xiàn)狀之說在農(nóng)村，要進(jìn)行教育改革，關(guān)鍵是改變觀念。在廣西農(nóng)村，我們通過對1100名不同地方不同年齡段的農(nóng)民家長問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有將近82%家長認(rèn)為送孩子讀書主要是為了孩子將來有一份好的工作，僅有10%認(rèn)為是為了培養(yǎng)孩子的智力、提高素質(zhì)，還有8%暫時得不到明確的答案。這說明農(nóng)村傳統(tǒng)的教育觀念根深蒂固，一些人送孩子上學(xué)，就是要求得到現(xiàn)實的利益。他們對學(xué)校的第二課堂有自己不理解的看法也就不見為怪了。五、應(yīng)對決策之說1.轉(zhuǎn)變角色，更新觀念，提高自身素質(zhì)更新觀念是切實保證新課程改革實驗成功與否的關(guān)鍵。教師要樹立“一切為了學(xué)生的發(fā)展”的理念，堅持學(xué)生的自主選擇和主動參與，充分發(fā)揮學(xué)生的綜合實踐能力和綜合思維能力。注重學(xué)生的親身體驗和積極實踐。即由重結(jié)果轉(zhuǎn)向重過程，由單向信息交流向綜合信息交流轉(zhuǎn)變，所以，教師角色不單是知識傳授者，而且是學(xué)生活動的引導(dǎo)者、組織者、參與者、領(lǐng)導(dǎo)者、評價者。根據(jù)本學(xué)科的特點，以及充分利用學(xué)校條件，社會資源，制定切實可行的活動目標(biāo)和內(nèi)容。嘗試以學(xué)生綜合實踐活動為主的新教學(xué)模式。農(nóng)村語文教師要更新觀念，擦亮眼睛，捕捉和利用生活中的點滴機(jī)會“平中見奇”。平時注意培養(yǎng)興趣，不斷調(diào)查研究學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，變換學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)場地、學(xué)習(xí)內(nèi)容，有計劃、有目的的滿足學(xué)生的需要，激發(fā)學(xué)生新的求知欲望，合理地引導(dǎo)，使學(xué)生從無意需求走向有意需求，不斷探索追求，自我完善，最終形成個人發(fā)展能力。教師利用課堂，利用學(xué)校、學(xué)生身邊已有的資源進(jìn)行。例如：上“我所了解的孔子、孟子”時，我搜集了很多資料，有的如孔子、孟子生平和思想，就給學(xué)生打印成小冊子，進(jìn)行了解；有的如孔、孟之名言就要求學(xué)生抄寫，練習(xí)書法；有的如“四書、五經(jīng)”則讓學(xué)生背誦其中的著名段落，加厚文化底蘊(yùn)，對于孔府、孔林、孔廟……欣賞欣賞圖片就可以了，象孟母擇地而三遷和孟母斷織教子等故事，則可鼓勵學(xué)生講一講?？傊?，語文教師先要有“平中見奇”的眼光，就得不斷地動腦筋，適時利用生活的有利時機(jī)，合理利用身邊資源，就能走出“山重水復(fù)疑無路”的境地，有效開展語文綜合實踐活動，走進(jìn)陽光明媚的活動天地中。又如上“話說千古風(fēng)流人物”這一實踐課時，我搜集了一幅集古今中外百余名人的圖畫，并摘錄了他們的經(jīng)典材料，再通過超極鏈接使它們一一對應(yīng)，課堂形式有搶答，有必答，答題當(dāng)中涉及到名言警句，名人軼事，內(nèi)容包羅萬象：政治的，經(jīng)濟(jì)的，文化的，醫(yī)學(xué)的，科學(xué)的等等，應(yīng)有盡有，讓學(xué)生大開眼界。俗語說，要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水，百余位名人，那是多大的信息量！而且還有學(xué)生的不斷補(bǔ)充。在科技如此發(fā)達(dá)的今天，教師的一桶“死水”已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的需要，網(wǎng)絡(luò)能夠讓教師彈指間挖掘一條奔騰不息的河流，隨時能激起學(xué)生思維創(chuàng)新的浪花。因此教師要博采天下之長，補(bǔ)一己之短。正所謂名師出高徒，教師擁有高素質(zhì)是開展語文綜合實踐活動的基本保證。兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法16、自己選擇的路、跪著也要把61兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理囗StatusEpilepticus(SE)inChildren兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理囗62驚厥性癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作ConvulsiveepilepticseizureEpilepticseizure伴有局部或廣泛肌肉收縮表現(xiàn)的癲癇發(fā)作任何原因?qū)е麓竽X神經(jīng)元異常過度同步化放電活動所造成的一過性臨非驚厥性癲癇發(fā)作床癥狀和成體征Nonconvulsiveepilepticseizure不伴有明顯肌肉收縮表現(xiàn)的癲癇發(fā)作癲癇eps是一種以具有持久性的致癇傾向為特征的腦部疾病驚厥性癲癇發(fā)作63兒童SE產(chǎn)x兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展兒童SE64昆明神康腐前病醫(yī)院兒童SE產(chǎn)x兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展昆明神康腐前病醫(yī)院65兒童SE的定義與成人定義一致一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間大大超過了該型癲癇發(fā)作大多數(shù)患者發(fā)作的時間,或反復(fù)發(fā)作,在發(fā)作間期患者的意識狀態(tài)不能恢復(fù)到基線狀態(tài)(LAE,2001)爭議30min?5mn?兒童癲癇發(fā)作持續(xù)時間常較成人更長時間定義(治療目的,操作性)時間定義(流行病學(xué),病生理和預(yù)后目的)gntentionofrescuetherapyTimeafteronsetofseizure(minutes)兒童SE的定義66兒童SE兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展兒童SE67兒童SE流行病學(xué)重PF≌.1ntx發(fā)病率1058/100000/year(1-19歲)x31.600/year(7,300to41600)(美國,18歲以下)1歲以下發(fā)病率更高1352/100.000/year+156/100000/year癲癇患兒中SE的發(fā)生率+9127%成人發(fā)病率歐洲CsE36-66/100000/year美國41/100.00/year兒童SE流行病學(xué)68Prospectivestudyofnew-onsetseizurespresentingasstatusepilepticusinchildhood144例兒童新發(fā)生的SE日aFebrilestatusepilepticus23456789101121314151617mosAge(years)Prospectivestudyofnew-onset6