營養(yǎng)與食品流行病2010-06-2009:13:40|分類：默認(rèn)分類|標(biāo)簽：|字號大中小訂閱南山人著（2010年6月重新修定）食品流行病太多了，最主要原因是蔬菜、水果攝取數(shù)量、種類少，導(dǎo)致礦物質(zhì)和維生素攝取不足，經(jīng)過十年、二十年的貧乏累積，于是，量變成質(zhì)變，機(jī)體內(nèi)分泌就失調(diào)了，這流行病就開始在您身上流行了起來。食品流行病太多了，心血管疾病、動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、高膽固醇、糖尿病、肥胖、甲亢、甲減、病毒性肝炎、腫瘤與癌、胃潰瘍、便秘、膽結(jié)石、骨質(zhì)疏松， 。哇，怎么這么多流行色呀！只要您的身體趕上一個時髦，禍禍，幸福就開始像秋季商場拋賣夏季的服裝了，什么意思??！打折扣貝，要是身體健康也一折、二折，那您的幸福在哪里呢？這么多流行色，要一一介紹，時間不太允許，所以，在這里只能就最流行的歌唱給您聽了。也許，您會問，誰最流行呢？那就聽我一一道來吧?。?）營養(yǎng)與動脈粥樣硬化（2）營養(yǎng)與高血壓（3） 營養(yǎng)與糖尿病（4） 營養(yǎng)與肥胖一、膳食營養(yǎng)與動脈粥樣硬化【什么是動脈粥樣硬化呢？】動脈粥樣硬化是指在大、中血管內(nèi)膜和中層形成的脂肪斑塊，外觀呈黃色粥樣?！局景邏K是由什么組成的呢？】【人們分析發(fā)現(xiàn)，】脂肪斑塊是由膽固醇和膽固醇酯構(gòu)成。于是，膽固醇就開始背黑鍋了。其實(shí)，膽固醇是我們機(jī)體健康非常重要的脂類，細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的剛性啊、維生素D的合成啊、吞噬癌細(xì)胞的白細(xì)胞啊、機(jī)體內(nèi)脂肪的運(yùn)送代謝、脂溶性維生素的吸收等都離不開膽固醇，正因?yàn)槿绱酥匾覀兊臋C(jī)體為了確保膽固醇的水平，有兩條獲取膽固醇的途徑。一條是機(jī)體內(nèi)部合成，另一條是從食物中攝取，兩條途徑保持正常代謝平衡。如果，內(nèi)分泌失調(diào)了，格局就會被打破了，問題就出現(xiàn)了。為什么說膽固醇被冤枉呢？因?yàn)?，在血液中至少有幾十種成分，而膽固醇是最老實(shí)八角的，最好捏的，所以，一旦您的血管出現(xiàn)問題，膽固醇就被俘了。血管問題越嚴(yán)重的地區(qū)，膽固醇存儲就越多了。【動脈粥樣硬化對人體有哪些危害呢？】【動脈粥樣硬化對人體的危害取決于發(fā)生的部位】如果發(fā)生于冠狀動脈，就是冠心?。话l(fā)生在腦部就是腦中風(fēng)；發(fā)生在四周動脈就是動脈瘤。人體心臟就是寶馬車的發(fā)動機(jī)，發(fā)動機(jī)沒有油就熄火了，不加油就永遠(yuǎn)熄火了，那寶馬還寶嗎？冠狀動脈就是給心臟輸送油的管道，管道堵塞了，發(fā)動機(jī)不就滅啦！冠心病、腦中風(fēng)、動脈瘤、外周血管病等心血管疾病，是生命老化表現(xiàn)?！緞用}粥樣硬化的病因很復(fù)雜，但高脂血癥或高蛋白血癥與動脈粥樣硬化發(fā)生關(guān)系密切相關(guān)。血清中甘油三酯、磷脂、膽固醇和游離脂肪酸濃度過高所引起的一種全身脂質(zhì)代謝異常。稱高脂血癥。【血漿中的脂類幾乎都是與蛋白質(zhì)結(jié)合運(yùn)輸?shù)?，脂蛋白是脂類在血液中運(yùn)輸?shù)幕締挝?。】血清中低密度脂蛋白過高和（或）高密度過低的一種全身脂質(zhì)代謝異常稱高蛋白血癥。2005年，我國成年人血脂異常患病率約18.6%，人數(shù)估計1.6億。膳食營養(yǎng)與動脈粥樣硬化關(guān)系？膳食脂肪攝入量，尤其是飽和脂肪酸的攝入量與動脈粥樣硬化發(fā)病率呈正比。【食物中所有的脂肪都是一個甘油分子與三個脂肪酸構(gòu)成。但是不同的脂肪，他的理化性質(zhì)和營養(yǎng)功能是不同的】【不同脂肪功能的差異由構(gòu)成脂肪的脂肪酸來決定?！扛鶕?jù)脂肪酸的飽和程度，可以將脂肪酸分成三類，即飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。（見結(jié)構(gòu)）飽和脂肪酸對血液中脂肪水平有什么影響呢？【人們研究顯示，】長期大量食用含飽和脂肪酸高的食物可導(dǎo)致血膽固醇水平升高——易誘發(fā)高血脂、高血壓、高膽固醇、冠心病等心血管疾病。哪些食物含飽和脂肪酸比較多呢？飽和脂肪酸主要分布于牛乳、乳酪、豬肉、牛肉、羊肉、火腿等動物性食品。此外，椰子油、棕櫚油等植物油也富含飽和脂肪酸。單不飽和脂肪酸對血液脂肪水平有什么影響呢？食用含單不飽和脂肪酸的油脂能降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白，且不降低高密度脂蛋白單不飽和脂肪酸具有降低心血管疾病風(fēng)險?！締尾伙柡椭舅岱N類較多】油酸是膳食脂肪中主要單不飽和脂肪酸。【哪些食物含單不飽和脂肪酸比較多呢？】橄欖油、菜籽油（低介酸）、茶油和花生油含豐富油酸。多不飽和脂肪酸對血液脂肪水平有什么影響呢？【多不飽和脂肪酸根據(jù)其結(jié)構(gòu)可分成兩類，即】n-3系列多不飽和脂肪酸和n-6系列多不飽和脂肪酸?！舅^n-3系列多不飽和脂肪酸】從甲基端數(shù)，第一個不飽和鍵在第三和第四碳原子之間的各種不飽和脂肪酸稱n-3系列多不飽和脂肪酸?！舅^n-6系列多不飽和脂肪酸】從甲基端數(shù)，第一個雙鍵在第六和第七碳之間稱n-6系列多不飽和脂肪酸。n-3系列多不飽和脂肪酸具有明顯降低脂肪、血漿總膽固醇，增加高密度脂蛋白作用。降低心血管疾病發(fā)病風(fēng)險。如丹麥格陵蘭島的愛斯基摩人，他們從海魚、海豹等海產(chǎn)品中獲取較多n-3系列多不飽和脂肪酸，盡管油脂攝入量高，但心血管疾病發(fā)病率非常低。如a-亞麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。n-3系列多不飽和脂肪酸主要分布菜籽油、綠葉蔬菜、海產(chǎn)品（尤其深海魚）、核桃等食物中。n-6系列多不飽和脂肪酸具有降低血液膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白作用。但過量攝入會誘發(fā)心血管疾病。常見有一一亞油酸、Y-亞麻酸和花生四烯酸。大豆油、葵花籽油、玉米油、紅花油、棉籽油等油脂富含n-6系列多不飽和脂肪酸。中國大部分城市居民膳食脂肪中n-3系列脂肪酸與n-6系列脂肪酸比值為1:25?35,而理想的比值為1:3?10。因此,大多數(shù)城市居民體內(nèi)n-3脂肪酸缺乏，而n-6脂肪酸含量過多，容易誘發(fā)心血管疾病。按脂肪酸空間結(jié)構(gòu)不同可分為兩類，即順式脂肪酸和反式脂肪酸。反式脂肪酸對人體健康有不利影響，主要表現(xiàn)：（1） 對生長發(fā)育有抑制作用。（2） 誘發(fā)心血管疾病。（3） 致癌作用?！颈M量減少含反式脂肪酸食物攝入】，尤其是，孕婦、嬰幼兒和青少年要盡量減少含反式脂肪酸較多食物的攝入。哪些食物含反式脂肪酸比較多呢？【食物中天然存在的脂肪酸主要是順式脂肪酸，但】牛、羊等反芻動物的脂肪組織及非脫脂奶及其制品中含有反式脂肪酸，其中反芻動物脂肪中占4%?11%，牛奶和羊奶脂肪占3%?5%。一些生產(chǎn)加工可引起順式脂肪酸轉(zhuǎn)化為反式脂肪酸，如人造黃油、豆油、色拉油的脂肪中占5%?45%的反式脂肪酸?？觳褪称贰姘?、炸雞、油炸馬鈴薯、糖果的脂肪中含27%?37%反式脂肪酸。我對中國人攝取油脂的建議？（1） 食用富含n-3系列不飽和脂肪酸的食物；（2） 把橄欖油、菜籽油、茶油和花生油這類富含油酸的油類當(dāng)作您的主要脂肪來源；（3） 避免過多食用飽和脂肪酸；（4）減少玉米油、紅花油、葵花籽油、大豆油及棉籽油攝入量；（5）少吃人造奶油、起酥油。膳食熱能、糖類、蛋白質(zhì)與動脈粥樣硬化關(guān)系？長期從食物中獲取的熱能量超過人體消耗熱能量時，多余的能量會轉(zhuǎn)化為脂肪，導(dǎo)致肥胖高脂血癥。而肥胖者冠心病、糖尿病、高血壓的發(fā)病率較高。糖類攝入過多也會引起肥胖、高脂血癥。動物性蛋白食用高的地區(qū)比低的地區(qū)冠心病的發(fā)病率顯著增加。植物大豆蛋白則有明顯降低血脂作用。膳食纖維與動脈粥樣硬化關(guān)系？膳食纖維攝入量與冠心病發(fā)病率和死亡率呈顯著負(fù)相關(guān)。【根據(jù)水溶解性,可將膳食纖維分為兩類,即不溶性膳食纖維和可溶性膳食纖維?！看蠖鄶?shù)可溶性纖維可阻礙食物中脂肪酸、膽固醇的吸收，從而能降低人體血漿膽固醇水平。可溶性膳食纖維主要存在大麥、燕麥、豆類、蔬菜和水果等食物。通常食物與動脈粥樣硬化關(guān)系？大量飲用白酒可引起高脂肪血癥?！驹蚴恰烤凭稍黾友杏坞x脂肪酸含量，促進(jìn)肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯和低密度脂蛋白。飲茶有降低膽固醇在動脈壁沉淀、抑制血小板凝集、抗血栓形成作用?！撅嫴杈哂蓄A(yù)防心血管疾病作用】大蒜、洋蔥具有降低血膽固醇水平，提高高密度脂蛋白的作用。香菇、木耳等具有降低血膽固醇的作用。預(yù)防動脈粥樣硬化膳食控制原則？（1）控制總熱能攝入，保持理想體重；（2）限制脂肪和膽固醇的攝入；（3）多吃植物性蛋白質(zhì)，少吃甜食；（4） 保證充足的膳食纖維和維生素的攝入；（5）飲食要清淡、少鹽；（6）適當(dāng)多吃保護(hù)性食品，少飲酒。高脂血癥適宜食用食物？主食以玉米、蕎麥、麥麩為主；經(jīng)常攝食芹菜、大蒜、洋蔥、豆類、蘑菇、生姜、大白菜等蔬菜；動物性食品以脫脂牛奶、干貝、海蜇、目魚、甲魚等低脂食物為主；適量攝入葵花子、杏仁、山楂、荔枝等干果；適量飲茶。冠心?。▌用}粥樣硬化對人體危害最大疾病之一）所謂冠心病——冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（缺血心臟?。９谛牟×餍杏心男┶厔?？（1）發(fā)達(dá)國家占全部死亡人數(shù)1/3。在發(fā)展中國家冠心病的患病率和死亡率在逐漸上升。（2）男性死亡率是女性1.6?2.8倍（3）中國冠心病發(fā)病率和死亡率在世界排名較低，但城市每年以5.9%的速度遞增，農(nóng)村以5%速率遞增。（4）患病年輕化冠心病者適宜食用哪些食物呢？主食——玉米、燕麥、高梁、蕎麥、小米、糙米、大麥?zhǔn)卟恕鄄?、花菜、莧菜、胡蘿卜、番茄、薺菜、蘑菇、香菇、黑木耳、銀耳、海帶、紫菜、黃豆芽、豆制品、大蒜、洋蔥動物性食品——脫脂奶粉、酸奶、蛋清、雞肉、魚、蝦、海參水果——大棗、山楂、蘋果、柿子、冬棗、橘子、草莓。飲料：茶葉。二、膳食營養(yǎng)與高血壓1998年，我國衛(wèi)生部決定將每年的10月8日定為“全國高血壓日”。什么是高血壓呢？高血壓病是指以動脈收縮壓或舒張壓增高，并伴有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊?。WHO規(guī)定，凡是收縮壓＞140mmHg，舒張壓n90mmHg者均診斷為高血壓。高血壓分成兩類：原發(fā)性高血壓，即高血壓?。ù蠖鄶?shù)高血壓病人病因未明）；繼發(fā)性或癥狀性高血壓（血壓升高只是某些疾病的一種表現(xiàn)的）。中國人高血壓情況？2003年我國成年人高血壓患病率為18.8%。2005年江蘇省高血壓發(fā)病率已經(jīng)超過30%，其中35歲以上人群患病率為31.12%，但自己知道的僅28.7%。2005年南京人高血壓發(fā)病率33.21%，其中以50—60歲發(fā)病率最高。從性別看，男性為35.05%，女性為31.42%。2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8%,全國有高血壓患者約1.6億?；几哐獕赫哂心男┌Y狀呢？（1）早期的癥狀——頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等癥狀。（2） 中期癥狀——以頭痛、頭暈、心悸、氣急、疲勞、耳鳴、視物模糊、腰膝酸軟為多見。（3） 后期癥狀——則視有無并發(fā)癥及罹患部位而定腦部受累——偏癱、失明、失語等癥狀心臟受累——出現(xiàn)心肌肥厚、勞損，甚或引起心力衰竭，或可引發(fā)冠狀動脈供血不足、心肌梗死腎臟受損——出現(xiàn)多尿、夜尿，最終還可導(dǎo)致腎功能衰竭調(diào)查顯示：收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病率增加49%危險；舒張壓每增長5mmHg,腦卒中發(fā)病率增加46%危險。營養(yǎng)與原發(fā)性高血壓關(guān)系？（1）鹽——食鹽的攝入與高血壓顯著相關(guān)，食鹽攝入量高的地區(qū)高血壓發(fā)病率高。鹽引起咼血壓與Na+、CI-都有關(guān)。（2） 鉀鹽——膳食中鉀離子有降低血壓的作用。高鈉飲食引起的高血壓患者，通過膳食補(bǔ)充鉀有明顯降低血壓效果。（3） 鈣——膳食中鈣攝入不足可使血壓升咼。一般認(rèn)為膳食中鈣的攝入量低于600mg/天就有可能導(dǎo)致血壓升咼。（4） 能量——能量攝入過多會導(dǎo)致肥胖。人們調(diào)查顯示，肥胖與咼血壓呈明顯正相關(guān)，其相關(guān)性達(dá)20%?30%。（5） 脂類——增加n-3系列多不飽和脂肪酸的攝入和減少飽和脂肪酸的攝入都有利于降低血壓。（6）酒精一一少量飲酒（14~28g/天酒精）者的血壓比絕對禁酒要低，但超過42g/天酒精者血壓顯著升咼。如何從膳食營養(yǎng)角度防治原發(fā)性咼血壓呢?（1） 控制體重一一控制體重可使咼血壓的發(fā)生率降低28%~40%；（2） 改善飲食結(jié)構(gòu)。一是限制食鹽攝入，正常人攝入量＜6g/天;高血壓患者攝入量為1.5~3.0g/天。二是增加鉀的攝入量。含鉀咼食物有新鮮綠色蔬菜、豆類和根莖類、香蕉、杏、梅等；（3） 控制脂肪攝入總量、保持良好脂肪酸比例;（4）適當(dāng)提高魚類蛋白攝入量;（5）限制飲酒。高血壓患者飲酒小于25g/天。高血壓者適宜食用哪些食物呢？主食一一玉米、蕎麥、燕麥、甘薯、大豆為主;動物性食品一一瘦豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉水產(chǎn)品一一魚肉、海參、淡菜、海帶、海蜇;新鮮蔬菜一一芹菜、薺菜、馬蘭頭、茄子、茭白、冬瓜、蒜、香菇、銀耳、木耳等;新鮮水果一一山楂、大棗、獼猴桃、香蕉等。三、營養(yǎng)與糖尿病【1991年WHO和國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）決定把歷史上著名的加拿大糖尿病專家班亭的生日一一11月14日，定為世界防治糖尿病日，號召世界各國在這一天廣泛開展糖尿病宣傳、教育和防治工作，以推動國際糖尿病防治事業(yè)的開展。】2007年中國成人糖尿病5.0%，患者達(dá)4000多萬。2009年調(diào)查顯示，在年齡A20歲的中國人群中，糖尿病和糖尿病前期患病率分別高達(dá)9.7%和15.5%，以此推算目前中國有9240萬成年人患有糖尿病，有1.482億人處于糖尿病前期。什么是糖尿病呢？糖尿?。ㄏ拾Y）一一由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足或外周組織對胰島素不敏感而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。其特點(diǎn)為高血糖和糖尿，典型臨床表現(xiàn)為“三多一少”（多飲、多食、多尿和體重減少），【但并不是所有糖尿病患者都表現(xiàn)典型臨床癥狀?！刻悄虿∪说脑\斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖＞7.0mmol/L；餐后血糖（2小時）＞11.1mmol/Lo血糖一一血液中葡萄糖。糖尿病有哪些類型？糖尿病分為三類，即I型糖尿病，即胰島素依賴型；II型糖尿病，即非胰島素依賴型和特殊類型糖尿病。導(dǎo)致糖尿病的營養(yǎng)因素有哪些？（1）長期能量攝入多消耗少（2）長期脂肪攝入過多（3）長期膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)攝入不足糖尿病患者飲食控制原則是什么呢？（1）合理控制總熱能，一般攝入食物產(chǎn)生的能量占同類人群80%；（2） 選用高分子糖類。一般成年人每天糖類攝入量為150~300g（相當(dāng)主食200~400g）。最好選用吸收較慢的多糖，限制蔗糖、葡萄糖等小分子糖的攝入；（3） 增加可溶性膳食纖維的攝入。建議每天膳食纖維供給量約為40g。含可溶性膳食纖維多的食物有魔芋精粉、整粒豆、燕麥麩、香蕉、杏等；（4） 控制脂肪、膽固醇的攝入。盡量減少可見脂肪的用量，植物油攝入量為20克/天。膽固醇攝入量300克/天以下，高膽固醇血癥患者應(yīng)限制在200克/天以下；（5） 選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。糖尿病患者體內(nèi)糖異生作用增強(qiáng)，蛋白質(zhì)消耗增加，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白需要量的1/3。最好選用大豆制品、兔肉、魚、雞肉、鴨肉、鵝肉；（6） 提供豐富的維生素、無機(jī)鹽。補(bǔ)充B族維生素可改善神經(jīng)癥狀，補(bǔ)充VC可改善微血管循環(huán)。適當(dāng)增加膳食中礦物質(zhì)含量，降低飲食中氯化鈉的濃度，能明顯改善糖尿病患者的癥狀，尤其對II型糖尿病患者的效果最明顯；（7） 食物多樣。糖尿病人常用食品一般分谷薯、蔬菜、水果、大豆、奶、瘦肉、魚蝦、蛋植物油等八類。糖尿病人每天都應(yīng)吃到這八類食品，每類選1~3種；（8）合理安排進(jìn)餐。糖尿病人進(jìn)餐要定時、定量。兩餐時間太長容易出現(xiàn)低血糖。酒可導(dǎo)致低血糖。糖尿病者適宜食用哪些食物？主糧——玉米、黃豆粉、綠豆粉、豇豆粉、麥胚粉、蕎麥面、莜麥面、燕麥面新鮮蔬菜——芹菜、莧菜、菠菜、青菜、莼菜、金針菜、蘿卜、黃瓜、冬瓜、扁南瓜、竹筍、茄子、香菇、番茄、馬蘭頭、木耳、銀耳動物性食品——豬胰、兔肉、鴨肉、脫脂奶、雞蛋、海蟄、海參、黃鱔、鮑魚、黑魚、甲魚新鮮水果——山楂、櫻桃、葡萄柚、枸杞子等。飲料——茶葉四、膳食營養(yǎng)與肥胖肥胖已經(jīng)成為世界流行病，尤其是發(fā)達(dá)國家和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，肥胖率非常高。2003年我國小學(xué)生肥胖率為11.05%，中學(xué)生為12.6%。2005年我國成年人超重、肥胖率分別為22.8%和7.1%，估計現(xiàn)有超重、肥胖人數(shù)分別達(dá)2億人和6000多萬人；其中大城市超重、肥胖率分別為30.2%和12.3%。2010年4月30日，中國肥胖人數(shù)3.25億，成年人肥胖率達(dá)25%，每年肥胖率凈增加1.5%。7歲以下兒童肥胖率7%、超重率25%。什么是肥胖呢？肥胖——指人體脂肪的過量儲存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多、細(xì)胞體積增大，與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。也有把體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上稱為肥胖。如何衡量體重是否正常呢？【衡量體重是否正常的方法很多，其中最適宜中國人的是體重指數(shù)法?！矿w重指數(shù)(BMI)(kg/m2)=體重(kg)m[身高(m)x