西醫(yī)綜合-72（總分：239.90，做題時間：90分鐘）一、 A型題（總題數(shù)：91，分?jǐn)?shù)：150.00）哪個可使呼吸道平滑肌舒張內(nèi)皮素組胺兒茶酚胺√前列腺素E2急性呼吸衰竭病人在呼吸機(jī)輔助呼吸治療時，因為給予的潮氣量過大，呼吸頻率太快，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)代謝性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒√呼吸性酸中毒男，57歲，身高164cm，體重68kg，患糖尿病。每日所需總熱量為10×4.185×59kJ15×4.185×68kJ25×4.185×59kJ20×4.185×59kJ√女,48歲，皮膚、鞏膜黃染半年，伴瘙癢、食欲減退。大便顏色變淺，性狀如常，病后無腹痛及發(fā)熱，否認(rèn)肝炎史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)軟，無壓痛，脾不大?；灒篈LT20U/L,γ-GT80U/L,尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。下述哪個檢查，能做出明確的定位及定性診斷腹腔鏡胃鏡肝掃描ERCP√催化tRNA攜帶氨基酸的酶是氨基酰-tRNA水解酶氨基酰-tRNA合成酶√蛋白質(zhì)合成酶酯酶心動周期中哪個時相的左心室內(nèi)壓力最高快速充盈期心室收縮期末等容收縮期末快速射血期√某抗腫瘤藥物通過干擾腫瘤細(xì)胞內(nèi)四氫葉酸的合成，影響一碳單位代謝與核酸合成，而發(fā)揮其藥理作用。該藥最有可能是阿糖胞苷6-硫基嘌呤氮雜絲氨酸甲氨蝶呤√下述哪個藥物對心血管不良反應(yīng)最大沙丁胺醇（舒喘靈）異丙腎上腺素麻黃堿腎上腺素√男，22歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥。瞳孔縮小，面肌顫動，呼吸有大蒜味。最好選用哪個溶液洗胃1:5000高錳酸鉀液清水NaHCO3水√生理鹽水代謝性酸中毒臨床上最突出的癥狀是全身乏力，眩暈口唇干燥，眼窩凹陷呼吸淺慢，呼氣時有酮味呼吸深快，呼氣時有酮味 √慢性炎癥灶內(nèi)主要的炎性細(xì)胞是中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞√嗜酸粒細(xì)胞肥大細(xì)胞下述哪個心律失常，可作為確診器質(zhì)性心臟病的依據(jù)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)性房顫二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯以上都不對√（91～93題共用題干）女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，速尿（呋塞米）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚。（分?jǐn)?shù)：0.90）（1）.該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（分?jǐn)?shù)：0.03）呼酸合并代酸呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒呼酸合并代堿√（2）.該患者應(yīng)立即給的藥物是（分?jǐn)?shù)：0.03）呼吸興奮劑大量抗生素繼續(xù)用利尿劑補(bǔ)充氯化鉀√（3）.該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物（分?jǐn)?shù)：0.03）碳酸氫鈉水合氯醛√氯丙嗪哌替啶（4）.該患者入院時可能的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：0.03）肺性腦病√休克中毒性腦病腦血管意外（5）.患者在氣管切開后，可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（分?jǐn)?shù)：0.03）呼酸合并代酸呼吸性堿中毒√呼吸性酸中毒D.呼酸合并代堿(6).此病人最可能的診斷是(分?jǐn)?shù)：0.03)A.心源性哮喘B.支氣管哮喘發(fā)作期√C.慢性支氣管炎喘息型D.過敏性肺炎(7).該病人病情嚴(yán)重的最主要的指標(biāo)是(分?jǐn)?shù)：A.血壓升高B.雙肺哮鳴音C.體溫升高D.PaCO2升高√(8).該患者應(yīng)立即采取的治療措施主要為(分?jǐn)?shù)：A.降壓藥B.低流量吸氧C.支氣管擴(kuò)張藥√D.補(bǔ)液(9).此病人屬于哪一類型的支氣管哮喘(分?jǐn)?shù)：A.外源性支氣管哮喘√B.慢性支氣管炎喘息型C.混合性支氣管哮喘D.內(nèi)源性支氣管哮喘(10).此病人屬于哪一類型的支氣管哮喘(分?jǐn)?shù)：A.失水B.缺氧C.感染未控制D.呼吸性酸中毒√(11).此病人屬于哪一類型的支氣管哮喘(分?jǐn)?shù)：A.血鉀、鈉、氯測定B.肺功能測定C.血氣分析√D.血CO2CP測定(12).該患者診斷支氣管哮喘的主要根據(jù)是(分?jǐn)?shù)：A.喘息發(fā)作以夜間為主B.反復(fù)發(fā)作的喘息史C.胸片肺紋理增強(qiáng)D.喘息發(fā)作時雙肺呼氣性哮鳴音 √(13).該患者診斷支氣管哮喘的主要根據(jù)是(分?jǐn)?shù)：A.呼酸合并代酸B.呼吸性堿中毒√C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒(14).該患者診斷支氣管哮喘的主要根據(jù)是(分?jǐn)?shù)：A.長期應(yīng)用β2受體激動劑氣霧吸入B.長期口服β2受體激動劑C.長期使用抗膽堿能藥物D.激素氣霧劑長期吸入√(15).此病人最可能的診斷是(分?jǐn)?shù)：0.03)A.急性支氣管炎B.急性上呼吸道感染0.03)0.03)0.03)0.03)0.03)0.03)0.03)0.03)C.氣管內(nèi)膜結(jié)核支氣管哮喘√（16）.對本患者的診斷下列哪項檢查價值大（分?jǐn)?shù)：0.03）常規(guī)肺通氣功能檢查血常規(guī)及嗜酸粒細(xì)胞檢查乙酰甲膽堿（醋甲膽堿）激發(fā)試驗√D.纖維支氣管鏡檢出（17）.治療藥物選擇下列哪項（分?jǐn)?shù)：0.03）青霉素+復(fù)力甘草片青霉素丁胺卡那哌拉西林+甲硝唑√（18）.確診首選下列哪項檢查（分?jǐn)?shù)：0.03）胸X線片√痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏纖維支氣管鏡胸CT（19）.為明確診斷，應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：0.03）削胸探查胸部CT縱隔鏡檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查√（20）.診斷最可能是（分?jǐn)?shù)：0.03）中央型肺癌轉(zhuǎn)移性肺癌粟粒性肺結(jié)核0.03)Pancoast0.03)（21）.病人出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了（分?jǐn)?shù)：喉返神經(jīng)膈神經(jīng)臂叢神經(jīng)頸交感神經(jīng)√（22）.最先考慮的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.03）食管平滑肌瘤食管癌√食管炎食管靜脈曲張（23）.首先應(yīng)選擇的檢查是（分?jǐn)?shù)：0.03）胸部X線食管鏡食管X線鋇餐透視√胸部及縱隔CT（24）.進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：0.03）食管鏡√胸部及縱隔CT放射性核素食管拉網(wǎng)（25）.如病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯（分?jǐn)?shù)：0.03）氣管隆突聲帶迷走神喉返神經(jīng)√0.03).若30.03)淋巴轉(zhuǎn)移途徑√血行轉(zhuǎn)移途徑直接浸潤種植轉(zhuǎn)移途徑.來院后，首先應(yīng)用哪項理學(xué)檢查(分?jǐn)?shù)：0.03)觸診量診初診望診√.理學(xué)檢查后，還要做哪項最必要的檢查(分?jǐn)?shù)：0.03)右小腿中上1/3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片√電生理檢查血常規(guī)檢查CT.在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理是(分?jǐn)?shù)：0.03)行簡單的外固定及局部包扎√石膏固定急送手術(shù)室行氣壓止血帶止血.此患者最佳的處理方法是(分?jǐn)?shù)：0.03)清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定√清創(chuàng)術(shù)，夾板固定清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定良性腫瘤對機(jī)體的影響最重要的是腫瘤發(fā)生的年齡腫瘤有否繼發(fā)改變腫瘤的大小腫瘤發(fā)生的部位√嘌呤核苷酸從頭合成時，首先合成的前體是XMPAMPIMF√GMP傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛的纖維主要是Ar纖維Aα纖維Aδ纖維C類纖維√有Phl染色體的主要是哪個白血病單核細(xì)胞性白血病急性淋巴細(xì)胞性白血病慢性粒細(xì)胞性白血病√慢性淋巴細(xì)胞性白血病促使上行感染性腎盂腎炎發(fā)生最重要的因素是合并腎臟腫瘤尿路阻塞√尿道膀胱鏡檢留置導(dǎo)尿管對于妊娠期甲亢，正確的是宜積極使用普萘洛爾大劑量PTU，以盡快控制病情控制甲狀腺功能在完全正常水平，以利胎兒發(fā)育不宜行甲狀腺次全切 √支氣管擴(kuò)張癥的治療，下述哪個是錯誤的經(jīng)纖支鏡局部灌洗后，注入抗生素也有顯著療效有時可考慮環(huán)甲膜穿刺，注入抗生素及濕化液體位引流的作用有時較抗生素治療尤為重要大咯血者，病變超過二葉肺經(jīng)藥物治療不易控制，可手術(shù)治療腸阿米巴病最常發(fā)生的部位是乙狀結(jié)腸升結(jié)腸和橫結(jié)腸升結(jié)腸和盲腸√升結(jié)腸對于糖類消化過程的描述中，不正確的是二糖由二糖酶分解小腸是消化的主要部位部分消化可在口腔胰淀粉酶將淀粉全部消化成葡萄糖 √對氨基酸的描述，哪個是不正確的半胱氨酸含有巰基酪氨酸和絲氨酸含羥基亮氨酸和纈氨酸是支鏈?zhǔn)杷园被峁劝彼岷吞於彼岷瑑蓚€氨基 √每日血生長素水平最高的時間中午上午下午深睡后√對于急性胰腺炎的病變，下述哪個是不正確的出血型者胰腺呈大片凝固性壞死水腫型者病變多局限于胰尾出血型者有散在的鈣化灶出血型者病變多局限于胰尾 √對于心肌梗死的描述，下列哪個是不正確的心肌梗死最常見表現(xiàn)為出血性梗死 √梗死灶多呈不規(guī)則地圖狀心臟破裂常發(fā)生于梗死后1～2周內(nèi)多發(fā)生于左前降支供血區(qū)右心衰竭導(dǎo)致淤血的器官主要是肺、腦及下肢肺、肝從胃腸道肝、脾及胃腸道√腎、肺及下肢脂蛋白密度由低到高的順序是HDL、VLDL、IDL、CMCM、VLDL、IDL、LDLVLDL、IDL、LDL，CMEM、VLDL、LDL、HDL√靜脈注射20%葡萄糖溶液50ml，尿量增加的原因是腎小管液溶質(zhì)濃度增高 √血漿晶體滲透壓增高醛固酮分泌增加有效濾過壓增高診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH），最重要的檢查是鐮變試驗血紅蛋白電泳Ham試驗√Donath-Landsteiner試驗60g/L昨起排男，29歲，血壓升高、反復(fù)水腫460g/L昨起排血糖及尿糖肝功能血尿素氮血肌酐測定√下述哪個情況下，血中酮體濃度增加食用高蛋白膳食食用高糖食物胰島素分泌過多妊娠劇吐√肺換氣障礙時，不發(fā)生血氧容量降低√血氧飽和度降低發(fā)紺動脈血PO2降低對副交感神經(jīng)系統(tǒng)的描述，哪個是不正確的節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短具有緊張性活動有些臟器無副交感神經(jīng)支配刺激節(jié)前纖維時反應(yīng)比較廣泛 √胃潰瘍患者促胃液素（胃泌素）增加的機(jī)制主要是促胰液素（胰泌素）的作用迷走神經(jīng)興奮胃竇潴留√堿性十二指腸液的刺激肝細(xì)胞癌病人最有診斷意義的血清學(xué)指標(biāo)是癌胚抗原γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶甲胎蛋白√堿性磷酸酶女，39歲，發(fā)現(xiàn)庫欣綜合征。為鑒別原發(fā)性皮質(zhì)醇增多癥與庫欣病，最好的檢查為小劑量地塞米松抑制試驗 √美替拉酮試驗

ACTH興奮試驗CRF興奮試驗?zāi)校?9歲，極度消瘦，乏力，反應(yīng)遲鈍，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)。心率TT4（ICMA法）為261nmol/L（正常值58.1～154.8nmol/L）?？紤]為高功能甲狀腺瘤甲狀腺癌伴甲亢淡漠型甲亢√甲亢血管外破壞紅細(xì)胞的主要場所是腎腦肝和脾√淋巴結(jié)用于測量腎小球濾過率的物質(zhì)是肌酐碘銳特尿素菊粉√消耗性疾病恢復(fù)期的病人體內(nèi)氮平衡的狀態(tài)是攝入氮≤排出氮攝入氮＜排出氮攝入氮＞排出氮√攝入氮≥排出氮41.SLE患者典型的心臟病變?yōu)樾陌昴も}化灶形成瓣膜疣狀贅生物√心外膜纖維素性炎心肌灶性壞死微動脈的下列描述，哪個是不正確的其管壁厚度和管腔直徑的比值大于中動脈其管壁平滑肌的張力主要是受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié) √收縮時組織液的生成量減少在調(diào)節(jié)器官血流量中起主要作用下列描述中，哪個不符合慢性粒細(xì)胞白血病脾明顯腫大周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞 √約90%患者血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph1染色體核酸溶液在下述哪個波長有最大光吸收280nm260nm√300nm220nm一中年女性病人，在硬膜外麻醉下接受全子宮切除術(shù)。硬膜外麻醉給予常規(guī)藥量后困倦，打哈欠。最可能的原因是局麻藥中腎上腺素的作用局麻藥中毒硬膜外麻醉導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓降低致腦供血不足 √96次/96次/分，測血20分鐘，病人出現(xiàn)對外周阻力影響最大的因素是血管長度血管口徑√紅細(xì)胞數(shù)目血液黏滯度下述各類氨基酸中哪一類不含必需氨基酸含硫氨基酸支鏈氨基酸酸性氨基酸√堿性氨基酸尿毒癥病人最常見的繼發(fā)性感染是口腔黏膜潰瘍原發(fā)性腹膜炎皮膚感染肺部和泌尿系統(tǒng)感染 √大細(xì)胞性貧血可見于下述疾病，但除外肝病相關(guān)貧血溶血性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增多時珠蛋白生成障礙性貧血 √甲狀腺功能減退癥的貧血撲翼樣震顫是因為假性神經(jīng)遞質(zhì)取代了下述哪個神經(jīng)遞質(zhì)所致5-羥色胺γ-氨基丁酸谷氨酰胺多巴胺√對于骨折的功能復(fù)位，下述哪項是不正確的兒童下肢骨折縮短不超過2cm成人骨折成角移位不超過10°，兒童不超過15°長骨干橫行骨折對位應(yīng)達(dá)I/3以上成人骨折分離移位不超過2cm√肛裂常發(fā)生的部位左側(cè)后正中位前正中位右前位√術(shù)后腹壁傷口裂開的處理是傷口換藥二期愈合敷料加壓包扎立即重新縫合√用膠布拉攏傷口預(yù)防結(jié)核病的化學(xué)藥物，最好采用下述哪個藥物乙胺丁醇PAS利福平異煙肼√三羧酸循環(huán)和有關(guān)的呼吸鏈反應(yīng)中能產(chǎn)生 ATP最多的步驟是蘋果酸→草酰乙酸異枸櫞酸→α酮戊二酸α酮戊二酸→琥珀酸 √琥珀酸→蘋果酸談?wù)摋蠲穼?dǎo)致唾液分泌是非條件反射副交感神經(jīng)興奮所致交感神經(jīng)興奮所致第二信號系統(tǒng)的活動√右下肢開放性骨折傷及大血管的病人，在運(yùn)往醫(yī)院的過程中，用止血帶時連續(xù)阻斷血流時間不得超過20分鐘30分鐘60分鐘√90分鐘女，33歲，診為甲亢。予他巴唑治療3個月，癥狀有所好轉(zhuǎn)，但感不辨味覺。應(yīng)減小他巴唑（甲巰咪唑）用量，并加用維生素制劑減小他巴唑（甲巰咪唑）用量立即停藥√繼續(xù)用原量他巴唑（甲巰咪唑），直至完全緩解急進(jìn)型腎炎的病理，下述哪個不正確免疫變態(tài)反應(yīng)損傷主要為彌漫型毛細(xì)血管外病變肺部毛細(xì)血管基膜可同時受累腎小管上皮細(xì)胞中有大量類脂質(zhì)沉著 √胰頭癌的主要臨床特征是肝腫大黃疸√上腹部隱痛膽囊增大男性病人，乙狀結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)距肛門20cm有一帶蒂的直腸息肉。應(yīng)如何處理隨診觀察內(nèi)鏡電灼√開腹單純息肉切除開腹部分結(jié)腸切除下列對于酶蛋白和輔助因子的描述，哪一點不正確輔助因子直接參加反應(yīng)一種酶蛋白只與一種輔助因子結(jié)合成一種全酶一種輔助因子只能與—種酶蛋白結(jié)合成—種全酶 √酶蛋白決定結(jié)合蛋白酶反應(yīng)的專一性下列有關(guān)維生素的描述，哪個是正確的所有的輔酶（輔基）都是維生素維生素不經(jīng)修飾，即可作為輔酶或輔基維生素是含氮的有機(jī)化合物所有的水溶性B族維生素均可作為輔酶或輔基的前體 √煮沸滅菌法殺滅一般細(xì)菌，在100℃溫度下需要15分鐘20分鐘√30分鐘40分鐘有關(guān)轉(zhuǎn)錄編碼鏈的描述，正確的是DNA單鏈中同一片段可作模板鏈及編碼鏈DNA雙鏈中不作為轉(zhuǎn)錄模板的那股單鏈 √是轉(zhuǎn)錄生成tRNA和rRNA的母鏈DNA雙鏈中作為轉(zhuǎn)錄模板的那股單鏈胃癌根治手術(shù)的原則中，下述哪個是不正確的癌腫固定并伴有腹水，不應(yīng)再行根治手術(shù)肝左葉局限浸潤；并非根治手術(shù)的禁忌橫結(jié)腸較小浸潤，仍可考慮根治手術(shù)腹膜轉(zhuǎn)移，不應(yīng)放棄根治手術(shù) √男，68歲，突然呼吸困難，喘息，咳嗽，肺有哮鳴音及濕啰音。心電圖示左心室肥厚勞損。應(yīng)首先考慮下述哪一個診斷支氣管肺癌合并感染過敏性肺炎喘息型慢性支氣管炎心源性哮喘√一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療4個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小。應(yīng)停下述哪個藥物SMRFPPZAEMB√睪丸間質(zhì)細(xì)胞的生理功能是營養(yǎng)和支持生殖細(xì)胞維持生精功能分泌雄激素√分泌雄激素結(jié)合蛋白慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀是心悸逐漸加重的呼吸困難√喘息發(fā)紺降鈣素的作用為抑制成骨細(xì)胞的活動促進(jìn)破骨細(xì)胞的活動抑制腎小管對鈣的重吸收 √延緩產(chǎn)生的抑制破骨細(xì)胞活動的作用女，58歲，因四肢關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬0.3，每日3次。治療3天后上腹部疼痛，腹脹、惡心，進(jìn)食后疼痛加重，嘔吐物中可見少量咖啡色物。既往時有胃部不適癥狀。以下處理哪個不合理停用布洛芬，改用激素√可用胃黏膜保護(hù)劑對癥處理，補(bǔ)液治療酌情短期禁食或流食甲亢的臨床表現(xiàn)中，下述哪個是不正確的心悸甲狀腺腫大消瘦√疼痛水平半規(guī)管的適宜刺激是以身體的長軸為軸所作的旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動√各方向的直線勻速運(yùn)動直線負(fù)加速度運(yùn)動直線正加速度運(yùn)動下述睪丸功能調(diào)控的描述，不正確的是卵泡刺激素(尿促卵泡素)主要作用于睪丸的支持細(xì)胞和生精細(xì)胞睪酮分泌量受黃體生成素的影響黃體生成素主要作用于間質(zhì)細(xì)胞，因而稱作間質(zhì)細(xì)胞刺激素抑制素主要對黃體生成素的分泌起抑制作用 √血栓閉塞性脈管炎多累及心冠狀動脈四肢動脈及其分支主動脈及其分支中等大的動脈和靜脈√股骨頸血液供應(yīng)主要依靠的是關(guān)節(jié)囊反折部的血管股骨頭圓韌帶的動脈股骨干的滋養(yǎng)動脈旋股內(nèi)、外側(cè)動脈分支 √腫瘤的特點取決于腫瘤的間質(zhì)腫瘤的實質(zhì)√腫瘤的轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞的代謝特征病人上腹部被汽車撞傷，傷后4小時來醫(yī)院。面色蒼白，四肢厥冷。脈搏 140次/分，血壓8/5.33kPa(60/40mmHg)，全腹壓痛。肌緊張及反跳痛。首先應(yīng)考慮十二指腸破裂胃破裂肝、脾破裂√嚴(yán)重腹壁軟組織損失甲亢病人術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，下述癥狀中哪個不是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)脈快而弱煩躁、譫語嘔吐、水樣腹瀉手足抽搐√彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是血小板消耗增多凝血酶產(chǎn)生過多√纖維蛋白溶解增多促凝物質(zhì)產(chǎn)生過多導(dǎo)致膽囊收縮素分泌的因素由強(qiáng)到弱的順序是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，HCl，脂肪√蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，脂肪，HClHCl，脂肪，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂肪，HCl，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物垂體微腺瘤所致庫欣綜合征的首選治療是藥物治療次全切除兩側(cè)腎上腺次全切除兩側(cè)腎上腺+垂體外照射藥物治療選擇性切除垂體微腺瘤+垂體外照射√淀粉樣變性物質(zhì)的特殊染色方法是PAS染色阿爾辛藍(lán)(Alcianblue，A染色蘇丹Ⅲ或鋨酸染色普魯士藍(lán)反應(yīng)√肺肉質(zhì)變指肺泡壁纖維化支氣管壁纖維化胸膜滲出物機(jī)化肺泡腔內(nèi)滲出物機(jī)化√腹部損傷行腹穿抽出不凝血，應(yīng)考慮腹膜后血腫實質(zhì)臟器損傷√空腔臟器損傷誤穿入腹腔內(nèi)血管對于正常人的皮質(zhì)醇節(jié)律，正確的是清晨最高，午夜最低√午夜最高，下午最低清晨最低，午夜最高清晨最高，下午最低下述哪個不是溶血性黃疽的特征脾大有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)血清非結(jié)合膽紅素增高24小時大便中尿膽原排出減少√對于陣發(fā)性室上性心動過速，最安全有效的終止辦法是靜脈滴注腺苷刺激惡心反射臥床休息靜脈緩慢推注維拉帕米（異搏定）√神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞的阻斷劑是（分?jǐn)?shù)：60.00）阿托品膽堿酯酶C.箭毒√六烴季胺二、 B型題（總題數(shù)：15，分?jǐn)?shù)：30.00）B．大網(wǎng)膜D．部分小腸腸壁（1）.Littre疝是指嵌頓的疝內(nèi)容物是√B.C.D.（2）.Richter疝是指嵌頓的疝內(nèi)容物是A.B.C.√A．中老年人，膝

疼伴摩擦感，疼痛與活動有關(guān)，有休息痛B．青年運(yùn)動員多見，髕骨下痛，上下階梯困難C．運(yùn)動員與體力勞動者多見，活動時有彈響伴疼痛，有時有絞鎖D．12～14歲好動男孩多見，膝前下方痛并隆起(1).膝關(guān)節(jié)半月板損傷A.B.√D.(2).骨關(guān)節(jié)病√B.C.B．收縮壓B．收縮壓D．平均動脈壓A．中心靜脈壓C．舒張壓(1).心動周期中，動脈血壓的最高值為A.√C.D.(2).心動周期中，動脈血壓的最低值為

A.B.√B．主動脈DB．主動脈D．毛細(xì)血管B．轉(zhuǎn)移脂肪酸D．?dāng)y帶激活脂蛋白脂肪酸A．腔靜脈C．微動脈(1).血流速度最快A.√C.D.(2).血流速度最慢A.B.C.√A．脂肪酸合成酶系的核心C．轉(zhuǎn)移膽固醇(1).脂酰基載體蛋白(ACP)的作用是A.B.√D.(2).肉毒堿(卡尼汀)的作用是A.√C.A．病變以直腸、乙狀結(jié)腸為主B．病變以空腸及回腸最多見且嚴(yán)重C．病變主要累及回腸末端，其次為結(jié)腸等處D．發(fā)生在闌尾多見，其次為小腸(1).急性出血壞死性腸炎A.B.√C.D.(2).潰瘍性結(jié)腸炎A.√B.C.D.A．尖端扭轉(zhuǎn)型室速C．陣發(fā)性室上速(1).長Q—T綜合征A.√B.C.D.(2).病態(tài)竇房結(jié)綜合征A.B.√C.D.A．主動脈根部擴(kuò)張C．心影呈梨形(1).滲出性心包炎A.B.C.D.√(2).主動脈瓣關(guān)閉不全A.B.√C.D.A．上腹和臍周痛B．心動過緩—心動過速綜合征D．心房纖顫B．心影呈靴形D．心影隨體位改變B．右下腹痛D．腹部絞痛伴腸型C．進(jìn)餐時誘發(fā)疼痛并出現(xiàn)排便D．腹部絞痛伴腸型(1).回盲部結(jié)核病變，使回腸反射亢進(jìn)A.B.√D.(2).增生型腸結(jié)核或并發(fā)腸梗阻A.B.C.√B．膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核'D．膝關(guān)節(jié)單純性滑膜結(jié)核A．髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核B．膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核'D．膝關(guān)節(jié)單純性滑膜結(jié)核C．髖關(guān)節(jié)單純性滑膜結(jié)核(1).全身抗結(jié)核治療加關(guān)節(jié)穿刺注入藥物，適用于治療A.B.C.√(2).全身抗結(jié)核治療加持續(xù)皮牽引，適用于治療A.B.√D.A．清創(chuàng)及不予縫合C．清創(chuàng)及一期縫合(1).大面積皮膚剝脫傷，需A.B.C.D.√(2).污染嚴(yán)重的面部傷口需A.B.C.√D.A．6-磷酸葡萄糖脫氫酶C．丙酮酸脫氫酶(1).屬于磷酸戊糖通路的酶是A.√B.C.D.(2).屬于糖異生的酶是A.B.C.D.√A．脾曲結(jié)腸癌，DukesC期B．清創(chuàng)及延期縫合D．清創(chuàng)及植皮B．蘋果酸脫氫酶D．葡萄糖-6-磷酸酶B．乙狀結(jié)腸癌。DukesA1期C．橫結(jié)腸癌，DukesA2期(1).根治術(shù)后5年生存率為65%的是A.B.C.√(2).根治術(shù)后5年生存率為30%的是√B.C.D.D．降結(jié)腸癌，DukesB期A．急性膀胱炎C．泌尿系結(jié)核B．急性腎盂腎炎A．急性膀胱炎C．泌尿系結(jié)核D．膀胱結(jié)石(1).中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮A.B.√D.(2).時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮A.B.C.√B．磷結(jié)合劑D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑A．糖皮質(zhì)激素B．磷結(jié)合劑D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C．紅細(xì)胞生成素(1).慢性腎功能不全繼發(fā)性甲旁亢患者應(yīng)給予A.√C.D.(2).糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予A.B.C.√三、 X型題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：60.00)大量出汗喪失體液1000～1500ml時，其中含氯化鈉2.5～3.5g1.5～2.0g2.0～2.5g1～1.58√靜脈與動脈相比，其特征是數(shù)量多√管壁薄√壓力低√容量大√男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中正確的是破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素√溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害√破傷風(fēng)是一種毒血癥√慢性骨髓炎的手術(shù)治療，必須解決的問題是清除病灶√閉合傷口√消滅死腔√植骨治療骨缺損AIDS患者的臨床表現(xiàn)包含持續(xù)性全身性淋巴結(jié)病√卡氏肺孢子蟲感染√體重減輕、腹瀉√血中中性粒細(xì)胞數(shù)減少導(dǎo)致原癌基因突變的DNA結(jié)構(gòu)改變，包含插入誘變√染色體易位√點突變√基因缺失和基因擴(kuò)增√門靜脈高壓癥的治療，正確的是下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病√食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療結(jié)核性腹膜炎，腹水的性質(zhì)可為淡血色√草黃色滲出液√合并肝硬化者，可接近漏出液√乳糜性√惡性高血壓腎的病變，可有腎小球毛細(xì)血管叢節(jié)段性壞死√人球動脈纖維素樣壞死 √小動脈呈洋蔥皮樣壞死 √人球動脈玻璃樣變中耳聽骨鏈的增壓效應(yīng)使聲音振幅減小而壓強(qiáng)增大√與三塊聽小骨組成的杠桿無關(guān)與鼓膜面積大于卵圓窗面積有關(guān)√總增壓效應(yīng)為12倍脾臟的功能有促進(jìn)吞噬細(xì)胞活性√衰老紅細(xì)胞破壞場所√儲存血小板√出生后仍能部分造血甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)的手術(shù)指征是壓迫氣管致呼吸困難√基礎(chǔ)代謝率＞+20%√彩超時結(jié)節(jié)有豐富血供，疑有惡變√胸骨后甲狀腺腫√屬脂解激素的有TSH√高血糖素√ACTH√腎上腺素√可根據(jù)蛋白質(zhì)的下述哪些性質(zhì)，來分離純化蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)的吸附性質(zhì)√蛋白質(zhì)的溶解度√蛋白質(zhì)分子所攜帶的電荷√蛋白質(zhì)分子的大小√運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷的原因骨與關(guān)節(jié)退變√骨與關(guān)節(jié)畸形√持續(xù)的姿勢或職業(yè)動作√骨與關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷、感染肺結(jié)核大咯血最危險的合并癥，不包含結(jié)核支氣管播散√休克√肺不張√窒息彌漫性新月體性腎小球