PAGEPAGE312022年聊城市第四人民醫(yī)院聊城市精神衛(wèi)生中心醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．“虎斑心”是心肌細胞發(fā)生()而形成的。A.病理性鈣化B.脂肪變C.細胞水腫D.干酪樣壞死答案：B解析：慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室內(nèi)膜下和乳頭肌。脂肪變的心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅相間的斑紋，稱為“虎斑心”。2．進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃的()。A.緊張性收縮B.容受性收縮C.緊張性舒張D.容受性舒張答案：D3．血清與血漿的主要區(qū)別是血清中不含A.球蛋白B.白蛋白C.鈣離子D.纖維蛋白原答案：D解析：血液凝固后1-2小時，因血凝塊中的血小板激活，使血凝塊回縮，釋放出淡黃色的液體，稱為血清。由于在凝血過程中一些凝血因子被消耗，故血清與血漿的區(qū)別在于前者缺乏纖維蛋白原和FII、FV、FVIII和FXII等凝血因子，但也增添了少量在凝血過程中由血小板釋放的物質(zhì)。4．心絞痛時除在胸前區(qū)產(chǎn)生牽涉痛外，還包括()。A.腰背痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂內(nèi)側(cè)痛答案：D解析：發(fā)生心絞痛時，主要疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)，也可出現(xiàn)左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射性疼痛。5．用作判斷組織興奮性高低的指標是()。A.閾電位B.閾強度C.基強度D.刺激強度對時間的變化率答案：B6．下述哪個核團屬于內(nèi)臟感覺核?()A.薄束核B.前庭神經(jīng)核C.孤束核D.楔束核答案：C7．藥物及其代謝產(chǎn)物主要從()排泄。A.膽汁B.汗液C.尿液D.乳汁答案：C8．肺體積增大，缺乏彈性，灰白色，切面蜂窩狀，可診斷為()。A.肺氣腫B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.支氣管肺炎答案：A解析：肺體積增大，缺乏彈性，灰白色，切面蜂窩狀見于肺氣腫?？键c病理學9．細胞水腫發(fā)生的機制是()。A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過氧體受損D.線粒體受損答案：D解析：細胞水腫的發(fā)生機制主要是線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜Na+-K+泵功能障礙，導致細胞內(nèi)外離子濃度失衡，大量Na+在細胞內(nèi)蓄積，大量水子進入細胞內(nèi)，以此來維持細胞內(nèi)外離子等滲，進而發(fā)生細胞水腫。10．透明血栓最常見于()。A.急性風濕性心內(nèi)膜炎時二尖瓣閉鎖緣上B.動脈瘤內(nèi)C.動脈粥樣硬化潰瘍部位D.DIC答案：D11．胸痛的性質(zhì)多種多樣，如()。A.心絞痛B.氣胸C.食管炎D.胸膜炎答案：C解析：胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛，但胸痛的性質(zhì)卻多種多樣。食管炎多呈燒灼痛;心絞痛呈絞窄樣疼痛并有重壓窒息感;氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣疼痛;胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛。12．胃最低的部位是()。A.胃底B.賁門C.幽門管D.幽門竇答案：D解析：胃為4部，別是賁門部、胃底、胃體和幽門部。幽門部又為幽門管和幽門竇，其中幽門竇是胃的最低部。13．在女性盆腔內(nèi)，腹膜形成的結(jié)構(gòu)不包括()A.膀胱子宮陷凹B.子宮直腸陷凹C.直腸膀胱陷凹D.子宮闊韌帶答案：C解析：直腸膀胱陷凹是男性腹腔內(nèi)膀胱與直腸之間的腹膜陷凹。14．小葉性肺炎不會發(fā)生的并發(fā)癥是()。A.肺肉質(zhì)變B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺膿腫答案：A解析：小葉性肺炎的并發(fā)癥有呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸等。肺肉質(zhì)變是大葉性肺炎的并發(fā)癥，是由于肺內(nèi)炎性病灶內(nèi)中性粒細胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織取代而機化所形成的。15．生命活動最基本的表現(xiàn)是()。A.應激性B.興奮性C.新陳代謝D.適應性答案：C解析：新陳代謝一旦停止，生命就會結(jié)束，因此新陳代謝是生命活動最基本的特征。16．下列對腎臟毒性最小的藥物是()A.頭孢噻肟B.頭孢唑啉C.頭孢氨芐D.頭孢羥氨芐答案：A解析：頭孢唑林、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐屬于第一代頭孢菌素。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素。第一代頭孢菌素的腎毒性最大，之后腎毒性逐代減小，第三代頭孢菌素基本無腎毒性，第四代頭孢菌素則幾乎無腎毒性。17．()也稱反甲，表現(xiàn)為指甲中部凹陷，邊緣翹起，較正常變薄，表面粗糙有條紋。A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.抓狀指答案：A解析：匙狀指：也稱反甲，表現(xiàn)為指甲中部凹陷，邊緣翹起，較正常變薄，表面粗糙有條紋。常見于缺鐵性貧血和高原性疾病?？键c診斷學18．嗎啡中毒致死的主要原因是()。A.昏迷B.震顫C.血壓下降D.呼吸抑制答案：D解析：嗎啡過量可引起急性中毒，主要表現(xiàn)為昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔)，常伴有血壓下降、嚴重缺氧及尿潴留，呼吸抑制是致死的主要原因。19．三條補體激活途徑的共同點是()A.參與的補體成相同B.3轉(zhuǎn)化酶的組成相同C.激活物質(zhì)相同D.膜攻擊復合物的形成及其溶解細胞效應相同答案：D解析：三條補體激活物不同，轉(zhuǎn)化酶不同，莫攻擊復合物相同，都是C5-9?？键c醫(yī)學免疫學20．某激素對特定器官、組織或細胞沒有直接作用，但其存在卻是另一種激素發(fā)揮生物效應的必備基礎(chǔ)，這種作用為()。A.拮抗作用B.協(xié)同作用C.允許作用D.以上都不對答案：C解析：各種激素之間有相互作用，多種激素聯(lián)合作用時所產(chǎn)生的倍增效應，表現(xiàn)為協(xié)同作用，例如生長激素和胰高血糖素都具有協(xié)同升高血糖的作用。而胰島素與這些升高血糖的激素作用正好相反，表現(xiàn)為拮抗作用。允許作用就是指某激素對特定器官、組織或細胞沒有直接作用，但其存在卻是另一種激素發(fā)揮生物效應的必備基礎(chǔ)?？键c生理學21．________是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細胞質(zhì)中:A.原生質(zhì)球B.質(zhì)粒C.胞質(zhì)顆粒D.中介體E.核糖體答案：B解析：質(zhì)粒是細菌染色體之外的遺傳物質(zhì)，存在于細胞質(zhì)中，為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，帶有遺傳信息，可以控制細菌的某些性狀。考點醫(yī)學微生物學22．縮宮素:A.可用于催產(chǎn)引產(chǎn)和產(chǎn)后止血B.是治療偏頭痛的藥C.只適用于產(chǎn)后止血和子宮復舊D.是治療肺出血的藥E.常用于妊娠早期人工流產(chǎn)的藥答案：A解析：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久;對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性;對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)后子宮最敏感;劑量稍大即引起子宮強直性收縮。用于產(chǎn)后子宮止血和產(chǎn)后子宮復原。嚴禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用?？s宮素(催產(chǎn)素)直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對子宮體收縮作用強、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素(2～5U)能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常娩;大劑量(約10U)引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利?？键c藥理學23．尼氏體相當于電鏡下的:A.溶酶體B.高爾基復合體C.線粒體D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體E.線粒體內(nèi)容物答案：D解析：尼氏體具強嗜堿性，均勻布;在大神經(jīng)元，如脊髓運動神經(jīng)元，呈粗大的斑塊狀，在小神經(jīng)元，如神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元，呈細顆粒狀。電鏡下，尼氏體由發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成，表明神經(jīng)元具有活躍的蛋白質(zhì)合成功能，主要合成更新細胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)?？键c組織學24．甲狀腺腫瘤患者手術(shù)切除后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了()。A.聲帶B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉肌D.喉返神經(jīng)答案：D解析：單側(cè)損傷造成聲嘶，雙側(cè)損傷可造成窒息。是甲狀腺手術(shù)后的嚴重并發(fā)癥?？键c人體解剖學25．肝門靜脈與上、下腔靜脈的交通途徑如下，但不包括()。A.胃左靜脈-奇靜脈和半奇靜脈之間交通B.腸系膜上靜脈-直腸下靜脈之間交通C.直腸上靜脈-直腸下靜脈和肛靜脈之間交通D.副臍靜脈-胸腹壁靜脈和腹壁上靜脈，或副臍靜脈-腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈之間交通答案：B解析：肝門靜脈系與上、下腔靜脈之間的交通支包括：通過食管靜脈叢的胃左靜脈和上腔靜脈系的奇靜脈、半奇靜脈的交通支。通過直腸靜脈叢的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸下靜脈和肛靜脈之間的交通支。通過臍周靜脈網(wǎng)的附臍靜脈與上腔靜脈系的胸腹壁靜脈和腹壁上靜脈或下腔靜脈系的腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈的交通支。通過椎內(nèi)、外靜脈叢的小靜脈與上、下腔靜脈的肋間后靜脈和腰靜脈之間的交通支?？键c人體解剖學26．下列屬于C類神經(jīng)纖維的是()。A.初級肌梭傳入纖維B.皮膚痛、溫覺傳人纖維C.自主神經(jīng)節(jié)前纖維D.自主神經(jīng)節(jié)后纖維答案：D解析：C類神經(jīng)纖維最細，都屬于無髓纖維，傳導速度很慢。這類神經(jīng)纖維受損傷后很易恢復，由于恢復過程中不生成髓鞘，所以再生較快。C類神經(jīng)纖維包括無髓鞘的軀體傳入纖維和自主神經(jīng)的節(jié)后纖維。27．下列關(guān)于地西洋的不良反應的敘述中錯誤的是A.治療量可見困倦等中樞抑制作用B.治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C.大劑量常見共濟失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象D.長期服用可產(chǎn)生習慣性、耐受性、成癮性E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠答案：B解析：地西泮(安定)激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為1.抗焦慮作用小劑量有明顯的抗焦慮作用。2.鎮(zhèn)靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕;連續(xù)用藥依賴性輕;治療指數(shù)高;對肝藥酶無誘導作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應為：后遺效應、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀;靜脈注射過快可引起呼吸循環(huán)抑制。考點藥理學28．能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是()A.葡糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白答案：A29．關(guān)于應激的全身性反應的急性期反應說法不正確的是:A.感染、燒傷等可誘發(fā)機體快速反應B.此期蛋白質(zhì)濃度會迅速變化C.體溫升高可導致蛋白質(zhì)變化D.血糖升高可導致蛋白質(zhì)變化E.創(chuàng)傷不會引起這種應激反應答案：E解析：應激的全身性反應中急性期反應是感染、燒傷、大手術(shù)、創(chuàng)傷等應激原可誘發(fā)機體產(chǎn)生快速反應，如體溫升高、血糖升高、解代謝增強、負氮平衡及血漿中的某些蛋白濃度迅速變化等。這種反應稱為急性期反應，這些蛋白質(zhì)被稱為急性期蛋白?？键c病理生理學30．下列不屬于RNA的是:A.AMPB.GMPC.CMPD.dTMPE.UMP答案：D解析：dTMP屬于DNA?？键c生物化學31．在肝的臟面,借()形的溝,裂和窩,將肝為左葉,右葉,方葉和尾狀葉4個葉。A.”H”B.”A”C.”N”D.”K”答案：A解析：肝門是H形，甲狀腺，翼點都是H形?？键c人體解剖學32．子宮屬于:A.外生殖器B.生殖腺C.內(nèi)生殖器官D.附屬腺體E.內(nèi)泌器官答案：C解析：子宮屬于女性的內(nèi)生殖器官?？键c人體解剖學33．紅細胞要獲得能量依賴于:A.糖的有氧氧化B.糖的無氧氧化C.糖異生D.脂肪E.磷酸戊糖途徑答案：B解析：紅細胞沒有線粒體，完全依賴糖的無氧氧化供應能量。所以選擇B答案，其他的都不是?？键c生物化學34．下列哪種出血用維生素K治療無效A.長期使用四環(huán)素B.華法林引起的出血C.早產(chǎn)兒、新生兒D.肝素過量E.大劑量阿司匹林答案：D解析：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾病;維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故維生素K對肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥物為魚精蛋白?？键c藥理學35．能夠抑制胃壁細胞泌H+而用于治療消化性潰瘍的藥物是()。A.腎上腺素B.特布他林C.雷尼替丁D.奧美拉唑答案：D36．下列支配股四頭肌的神經(jīng)是()。A.坐骨神經(jīng)B.臀下神經(jīng)C.股神經(jīng)D.閉孔神經(jīng)答案：C37．切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應診斷為()。A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛癌D.子宮內(nèi)膜癌答案：B解析：子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)是侵蝕性葡萄胎。考點病理學38．目前醫(yī)院內(nèi)使用最多的滅菌法是()A.高壓蒸氣滅菌法B.化學消毒法C.微波滅菌法D.紫外線照射法答案：A39．應急反應時，表現(xiàn)出心率加快、血壓升高、呼吸頻率加快、血糖升高和肌張力增強，這些生理反應說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)泌系統(tǒng)是()。A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)D.下丘腦-垂體-性腺軸答案：C40．阻塞性黃疸患者在完全阻塞早期，大便多呈()色。A.柏油B.褐綠C.金黃D.陶土答案：D二、多選題1．下列情況中，易發(fā)生慢性炎癥的有()A.病原微生物難清除，持續(xù)存在B.病原微生物毒力弱，機體抵抗力低C.長期暴露于內(nèi)源性或外源性毒性因子D.對自身組織產(chǎn)生免疫反應答案：ACD2．下列成中，不應存在于正常尿液中的有()。A.鉀B.蛋白質(zhì)C.鈉D.葡萄糖答案：BD解析：由于腎小球濾過膜的電荷屏障和機械屏障作用，蛋白質(zhì)不能在腎小球濾出，因此在生理情況下尿中不出現(xiàn)蛋白質(zhì)。生理情況下，葡萄糖在經(jīng)過腎的近端小管時，可全部被重吸收，因此尿中也不會出現(xiàn)葡萄糖。3．心肌細胞動作電位平臺期的長短決定了A.有效不應期的長短B.收縮期的長短C.超常期的長短D.整個動作電位時程的長短答案：AD解析：心肌動作電位2期又稱平臺期，即膜內(nèi)電位停滯于OmV左右，持續(xù)100-150ms，是整個動作電位持續(xù)時間長的主要原因;同時2期平臺期是心肌細胞特有的動作電位，主要影響的是有效不應期。因此平臺期的長短決定了整個動作電位的時間長短和有效不應期的長短。4．對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的不良反應有()。A.過敏反應B.肝損害C.消化系統(tǒng)反應D.腎損害答案：ABCD解析：對乙酰氨基酚的不良反應如下。①消化系統(tǒng)反應：偶可見惡心、嘔吐、腹痛等不適，過量中毒可引起肝損害。②泌尿系統(tǒng)：過量服用可引起出現(xiàn)腎絞痛、急性腎衰竭或慢性腎衰竭等腎損害。③血液系統(tǒng)：偶可致貧血和粒細胞缺乏癥。④過敏反應：較少見，可有皮疹、藥熱和黏膜損害等。5．關(guān)于消化道平滑肌的靜息電位的敘述，下列說法正確的有()。A.不是恒定地維持在一定水平上B.是恒定地維持在一定水平上C.能夠自動地周期性去極化D.不能夠自動地周期性去極化答案：AC解析：消化道平滑肌的靜息電位較小，且不穩(wěn)定，存在一定波動。消化道平滑肌在靜息電位的基礎(chǔ)上，自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。6．膽汁可促進哪些維生素的吸收?()A.維生素KB.維生素AC.維生素DD.維生素C答案：ABC解析：膽汁可促進脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。維生素C屬于水溶性維生素。7．卵巢泌的激素有()。A.胰島素B.甲狀腺素C.雌激素D.孕激素答案：CD解析：卵巢泌雌激素、孕激素和少量雄激素等。8．出入肝門的結(jié)構(gòu)是()。A.肝門靜脈B.肝固有動脈C.肝總管D.肝管E.神經(jīng)答案：ABDE解析：肝門是肝固有動脈左、右支、肝左、右管、門靜脈左、右支、以及神經(jīng)和淋巴管的進出門戶。9．蛋白質(zhì)變性過程中與下列哪些有關(guān)()A.理化因素致使氫鍵破壞B.疏水作用破壞C.蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)破壞D.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)破壞，子量變小答案：ABC解析：在某些物理和化學因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，有序的空間結(jié)構(gòu)變成無序的空間結(jié)構(gòu)，從而導致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質(zhì)變性。一般認為蛋白質(zhì)的變性主要發(fā)生在二硫鍵和非共價鍵的破壞，不涉及一級結(jié)構(gòu)中氨基酸序列的改變。10．上皮細胞游離面的特化結(jié)構(gòu)()。A.質(zhì)膜內(nèi)褶B.橋粒C.半橋粒D.微絨毛E.纖毛答案：DE解析：上皮細胞游離面的特化結(jié)構(gòu)有微絨毛和纖毛。三、判斷題1．由于肘關(guān)節(jié)囊前后部