嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與

喂養(yǎng)指導(dǎo)獨(dú)山縣婦幼保健所吳茜1嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與

喂養(yǎng)指導(dǎo)獨(dú)山縣婦幼保健所吳茜1主要類(lèi)容嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的目的嬰幼兒喂養(yǎng)推薦母乳喂養(yǎng)輔食添加2主要類(lèi)容嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性2嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性兒童健康和早期發(fā)展的基礎(chǔ)是營(yíng)養(yǎng)早期營(yíng)養(yǎng)投入決定生命后期的質(zhì)量和健康水平早期喂養(yǎng)不當(dāng)造成的損失后期難以彌補(bǔ)3嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性兒童健康和早期發(fā)展的基礎(chǔ)是營(yíng)養(yǎng)3良好開(kāi)端健康一生

4良好開(kāi)端健康一生4

健康

健康是指一個(gè)人身心健康和具有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。它包含了有充足的精力、穩(wěn)定的情緒、敏銳的頭腦去勝任體力和腦力工作的需要；有良好的體質(zhì)去抵抗疾病的侵襲和預(yù)防慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等）的發(fā)生；延緩衰老，健康長(zhǎng)壽，提高生命質(zhì)量。

要獲得這樣的健康，我們必須從小注意孩子的營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、環(huán)境、生活方式的選擇和培養(yǎng)。

5

健康

健康是指一個(gè)人身心健康和具有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。5喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的目的促進(jìn)轄區(qū)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率的提高；對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、食物轉(zhuǎn)換、合理膳食、飲食行為等科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病，促進(jìn)兒童健康。6喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的目的促進(jìn)轄區(qū)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率的提高；嬰幼兒喂養(yǎng)推薦純母乳喂養(yǎng)是生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒的首選喂養(yǎng)方式，有助于嬰幼兒獲取最佳的生長(zhǎng)、發(fā)育及健康狀態(tài)。嬰兒6個(gè)月以后需要及時(shí)、足夠、安全和適當(dāng)添加輔食，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上——《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》20027嬰幼兒喂養(yǎng)推薦純母乳喂養(yǎng)是生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒的首選喂養(yǎng)方式，有母乳喂養(yǎng)內(nèi)容介紹母乳喂養(yǎng)的重要性乳汁的產(chǎn)生和分泌母乳喂養(yǎng)的方法8母乳喂養(yǎng)內(nèi)容介紹母乳喂養(yǎng)的重要性8一、母乳喂養(yǎng)的重要性9一、母乳喂養(yǎng)的重要性9母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)有利于親子關(guān)系及發(fā)育有助于推遲再次妊娠保護(hù)母親健康比人工喂養(yǎng)的成本低……母乳營(yíng)養(yǎng)好容易消化和利用預(yù)防感染……10母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)母乳10母乳喂養(yǎng)有益于親子關(guān)系母子間的親密相愛(ài)關(guān)系母親更有滿足感、保護(hù)母親嬰兒哭得較少嬰兒更有安全感11母乳喂養(yǎng)有益于親子關(guān)系母子間的親密相愛(ài)關(guān)系11預(yù)防感染母親被感染

母親體內(nèi)白細(xì)胞產(chǎn)生抗體保護(hù)母親

母體感染產(chǎn)生的抗體分泌進(jìn)入乳汁保護(hù)嬰兒

某些白細(xì)胞進(jìn)入乳房并在該處產(chǎn)生抗體

2/512預(yù)防感染母親被感染母親體內(nèi)白細(xì)胞產(chǎn)生抗體保護(hù)母親母體初乳13初乳13人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)干擾親子關(guān)系更多的腹瀉和遷延性腹瀉更頻繁的呼吸道感染營(yíng)養(yǎng)不良；維生素A缺乏更容易發(fā)生過(guò)敏和牛奶不耐受……增加患某些慢性疾病的危險(xiǎn)肥胖智力測(cè)驗(yàn)的評(píng)分較低母親可能很快再次妊娠增加母親貧血、卵巢癌及乳腺癌的危險(xiǎn)……14人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)干擾親子關(guān)系增加患某些慢性疾病的危險(xiǎn)14母乳和動(dòng)物乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分比較15母乳和動(dòng)物乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分比較15母乳和動(dòng)物乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分脂肪蛋白質(zhì)乳糖母乳牛乳羊乳16母乳和動(dòng)物乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分脂肪蛋白質(zhì)乳糖母乳牛乳羊乳16母乳中的宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜母乳牛乳能量（kcal/dl）6769碳水化合物（g）6.9（41%）5.0（29%）脂肪（g）3.7（50%）4.0（52%）蛋白質(zhì)（g）1.5（9%）3.3（19%）17母乳中的宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜母乳牛乳能量（kcal/dl）不同乳類(lèi)中的蛋白質(zhì)質(zhì)量不同牛乳母乳乳清蛋白酪蛋白容易消化不容易消化35%酪蛋白80%酪蛋白抗感染蛋白18不同乳類(lèi)中的蛋白質(zhì)質(zhì)量不同牛乳母乳乳清蛋白酪蛋白容易消化不各時(shí)期母乳成分的不同脂肪蛋白質(zhì)乳糖初乳成熟乳初乳和成熟乳的不同19各時(shí)期母乳成分的不同脂肪初乳成熟乳初乳和成熟乳的不同19二、乳汁的產(chǎn)生和分泌20二、乳汁的產(chǎn)生和分泌20乳房解剖乳頭大導(dǎo)管小導(dǎo)管蒙哥馬利腺乳竇腺泡支持組織和脂肪泌乳細(xì)胞肌細(xì)胞催產(chǎn)素促使它們收縮催乳素使之分泌乳汁21乳房解剖乳頭大導(dǎo)管小導(dǎo)管蒙哥馬利腺乳竇腺泡支持組織和脂兩個(gè)重要的反射催乳素反射哺乳后分泌，準(zhǔn)備下次哺乳夜間哺乳吸吮shun吸吮吸吮催產(chǎn)素反射哺乳前和哺乳時(shí)分泌促使乳汁流出22兩個(gè)重要的反射催乳素反射夜間哺乳吸吮shun催產(chǎn)素反射22幫助和阻礙催產(chǎn)素反射焦慮

緊張

疼痛

懷疑阻礙反射的事情對(duì)反射有幫助的事情想到寶寶可愛(ài)之處聽(tīng)到寶寶的聲音看到寶寶觸摸寶寶自信23幫助和阻礙催產(chǎn)素反射焦慮阻礙反射的事情對(duì)反射有幫助的事情想母乳中的抑制因子如果乳房充滿乳汁則泌乳停止Inhibitor24母乳中的抑制因子如果乳房充滿乳汁則泌乳停止Inhibitor三、母乳喂養(yǎng)的方法25三、母乳喂養(yǎng)的方法25含接良好的表現(xiàn)嬰兒口上方有更多的乳暈嬰兒嘴張得很大下唇向外翻嬰兒下頜碰到乳房26含接良好的表現(xiàn)嬰兒口上方有更多的乳暈26與嬰兒進(jìn)食有關(guān)的反射覓食反射觸及嬰兒嘴唇時(shí)，嬰兒張嘴把舌伸向下向前吸吮反射當(dāng)物質(zhì)觸及上腭時(shí)嬰兒吸吮吞咽反射口中充滿乳汁時(shí)嬰兒吞咽用乳頭輕觸嬰兒的嘴唇直到嬰兒嘴張大很快地把嬰兒移向乳房，讓其下唇在乳頭的下方27與嬰兒進(jìn)食有關(guān)的反射覓食反射觸及嬰兒嘴唇時(shí)，嬰兒張嘴把舌伸母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)嬰兒的頭和身體呈一條直線嬰兒身體貼近母親嬰兒頭和頸得到支撐嬰兒貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭目光交流只要母嬰能夠舒服地哺乳28母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)嬰兒的頭和身體呈一條直線目光交流28喂養(yǎng)姿勢(shì)：坐式29喂養(yǎng)姿勢(shì)：坐式29喂養(yǎng)姿勢(shì)：躺式30喂養(yǎng)姿勢(shì)：躺式30托住母親的乳房手貼在乳房下的胸壁上食指托住乳房拇指在上方母親的手指不要離乳頭太近31托住母親的乳房手貼在乳房下的胸壁上313232有效吸吮慢而深的吸吮，有停頓吸吮時(shí)雙頰鼓起嬰兒吃飽后釋放乳房母親有射乳反射33有效吸吮慢而深的吸吮，有停頓33母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵早開(kāi)奶可在臍帶結(jié)扎后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶；按需哺乳指母乳喂養(yǎng)過(guò)程中不應(yīng)嚴(yán)格限制哺乳的間隔時(shí)間，無(wú)論白天或夜里，只要孩子想吃或母親奶脹就應(yīng)該喂奶。為保證6個(gè)月內(nèi)孩子有足夠的母乳攝入量，每天至少進(jìn)行8次母乳喂養(yǎng)，約2~3小時(shí)1次；正確的喂奶姿勢(shì)哺乳的最佳姿勢(shì)是母子都感到舒服和放松的姿勢(shì)，可以坐位也可以臥位?！?4母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵早開(kāi)奶可在臍帶結(jié)扎后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶；幫助母親解決母乳喂養(yǎng)中的困難

母乳不足小兒哭鬧拒吃母乳母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)困難有那些？疲憊35幫助母親解決母乳喂養(yǎng)中的困難母乳不足母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)添加輔食36添加輔食36輔食添加內(nèi)容介紹輔食添加的定義輔食添加的重要性輔食添加的方法補(bǔ)充鐵和VitA的食物喂養(yǎng)技術(shù)37輔食添加內(nèi)容介紹輔食添加的定義37一、輔食添加的定義

輔食添加是指給予母乳之外的其他食物，也稱(chēng)嬰兒食物轉(zhuǎn)換。這些食物稱(chēng)為輔食（換乳食物），它將逐漸成為6個(gè)月以上兒童的主要食物來(lái)源。38一、輔食添加的定義

輔食添加是指給予母乳之外的其他食物，也稱(chēng)二、輔食添加的重要性

是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育的需要增加營(yíng)養(yǎng)密度和擴(kuò)展?fàn)I養(yǎng)譜鍛煉口腔肌肉和舌的運(yùn)動(dòng)培養(yǎng)飲食行為的重要過(guò)程39二、輔食添加的重要性是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時(shí)期39繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

在合理添加輔食的同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上有助于兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康。40繼續(xù)母乳喂養(yǎng)在合理添加輔食的同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年齡（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m600400200041各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）1000800輔食添加的最佳時(shí)期

6個(gè)整月時(shí)，為了兒童健康生長(zhǎng)，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開(kāi)始添加其他食物。

42輔食添加的最佳時(shí)期6個(gè)整月時(shí)，為了兒童健康生長(zhǎng)嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒體重達(dá)到6.5-7公斤，坐姿正確時(shí)能抬起頭。嬰兒的伸出反射(指將非液體物品放到嘴前時(shí)，嬰兒張嘴并將舌頭向上向前伸出的本能)消失。43嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒體重達(dá)到6.5-7公斤，坐姿正確嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒看到碗里的食物時(shí)，頭向前靠，流口水，甚至張開(kāi)嘴巴，表明嬰兒對(duì)半固體食物感興趣。嬰兒在兩次喂奶之間頻繁啼哭，說(shuō)明單純的喂奶已經(jīng)不能滿足孩子的需要。嬰兒體重增長(zhǎng)不良。嬰兒每天吃奶量達(dá)到或超過(guò)1000ml。44嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒看到碗里的食物時(shí)，頭過(guò)早添加輔食的危害過(guò)早添加輔食（在6個(gè)月前）可能引起：輔食取代母乳營(yíng)養(yǎng)素不足增加患病危險(xiǎn)缺乏保護(hù)因子、不如母乳清潔、難以消化增加母親再次懷孕危險(xiǎn)45過(guò)早添加輔食的危害過(guò)早添加輔食（在6個(gè)月前）可能引起：45過(guò)晚添加輔食的危害

兒童沒(méi)有得到所需營(yíng)養(yǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育減慢發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏46過(guò)晚添加輔食的危害兒童沒(méi)有得到所需營(yíng)養(yǎng)46三、輔食添加的方法47三、輔食添加的方法47輔食添加的原則-1及時(shí)——頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)的需要時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)添加輔食。足夠——輔食應(yīng)該提供充足的營(yíng)養(yǎng)素，以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求。48輔食添加的原則-1及時(shí)——頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒輔食添加的原則-2安全——輔食的制備和儲(chǔ)存都應(yīng)該保證清潔衛(wèi)生，使用清潔的雙手和容器，同時(shí)不用奶瓶和奶嘴喂食。適當(dāng)——依據(jù)孩子食欲和吃飽的信號(hào)提供食物，并且做到進(jìn)餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法符合孩子年齡要求。49輔食添加的原則-2安全——輔食的制備和儲(chǔ)存都應(yīng)該保證食物的量要充分年齡食物質(zhì)地喂養(yǎng)次數(shù)每餐量6個(gè)月稠粥、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2~3勺泥糊狀的食物每日2次正餐7~9個(gè)月稠粥、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)逐漸增至2/3碗泥糊狀的食物每日3次正餐10~12個(gè)月切得很碎的食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)每餐3/4碗能用手抓的食物每日3次正餐1次加餐1~2歲家常食物繼續(xù)母乳喂養(yǎng)每餐1碗必要時(shí)切碎或每日3次正餐搗碎2次加餐50食物的量要充分年齡食物質(zhì)地補(bǔ)充能量的食物

輔食的粘稠度稠得能停留在勺子里的食物，可以給兒童提供更多的能量。正好太稀51補(bǔ)充能量的食物

輔食的粘稠度稠得能停留在勺子里輔食的品種谷物稠粥—提供能量動(dòng)物性食物能使孩子更強(qiáng)壯奶制品應(yīng)盡量每天都讓孩子吃豆和花生等食物對(duì)兒童很有益，但要避免吸入氣管深綠色和黃色蔬菜、水果，有利于兒童擁有健康的眼睛，并能減少感染。52輔食的品種谷物稠粥—提供能量52輔食品種多樣化輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，尤其要注意預(yù)防能量、鐵、鋅和維生素A的缺乏。6個(gè)月以上的嬰兒每天都應(yīng)該吃肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)或蛋。53輔食品種多樣化輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，輔食添加的順序

首先是強(qiáng)化鐵的谷類(lèi)食物。其次是蔬菜和水果。最后是魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)和肉類(lèi)。54輔食添加的順序首先是強(qiáng)化鐵的谷類(lèi)食物。54添加輔食的方法循序漸進(jìn)由少到多由稀到稠由一次到多次由一種到多種55添加輔食的方法循序漸進(jìn)55四、補(bǔ)充鐵56四、補(bǔ)充鐵56鐵的不足鐵吸收的需要和供給1.20.80.40鐵差距出生時(shí)的鐵儲(chǔ)備母乳提供的鐵0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）鐵吸收(mg/day)57鐵的不足鐵吸收的需要和供給1.20.80.40鐵差距出生時(shí)的動(dòng)物性食物是鐵的最好來(lái)源肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血是鐵的最好來(lái)源禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)、貝類(lèi)也是鐵的很好來(lái)源蛋類(lèi)、奶類(lèi)是許多營(yíng)養(yǎng)素的豐富來(lái)源兒童應(yīng)該每天吃動(dòng)物性食品58動(dòng)物性食物是鐵的最好來(lái)源肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血是鐵的最好來(lái)源

含鐵和含鋅量豐富的食物

含鐵量豐富的食物動(dòng)物肝臟、血及瘦肉中的鐵容易吸收。雞蛋黃、深綠色蔬菜中的鐵不易吸收。

含鋅量豐富的食物動(dòng)物肝臟、血及瘦肉。貝類(lèi)和雞蛋黃。59含鐵和含鋅量豐富的食物含鐵量豐富的食物59影響鐵吸收的因素食物含鐵量鐵的類(lèi)型（肉類(lèi)比蛋類(lèi)和植物容易吸收）其它食物組合貧血兒童吸收率高60影響鐵吸收的因素食物含鐵量60五、喂養(yǎng)技術(shù)鼓勵(lì)進(jìn)食不強(qiáng)迫喂食積極喂養(yǎng)親子交流學(xué)習(xí)和關(guān)愛(ài)61五、喂養(yǎng)技術(shù)鼓勵(lì)進(jìn)食61積極的喂養(yǎng)行為對(duì)孩子饑餓的提示和信號(hào)要敏感幫助孩子進(jìn)食緩慢和耐心地喂食鼓勵(lì)進(jìn)食，但不強(qiáng)迫喂食時(shí)和孩子說(shuō)話，并有眼神接觸62積極的喂養(yǎng)行為對(duì)孩子饑餓的提示和信號(hào)要敏感62緩慢和耐心地喂食

緩慢和耐心地給嬰兒喂食，時(shí)間以不超過(guò)30分鐘為宜。鼓勵(lì)孩子進(jìn)食，但不強(qiáng)迫進(jìn)食。

兒童需要學(xué)習(xí)進(jìn)食，家長(zhǎng)應(yīng)給予鼓勵(lì)和幫助，還要很有耐心。63緩慢和耐心地喂食緩慢和耐心地給嬰兒喂食，時(shí)間注意喂養(yǎng)方法和環(huán)境如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起、調(diào)節(jié)口味和烹調(diào)方法等手段，并鼓勵(lì)孩子進(jìn)食。如果孩子對(duì)進(jìn)食興趣不高，注意是否就餐環(huán)境容易使孩子分心，應(yīng)有清潔和相對(duì)固定的就餐地點(diǎn)。64注意喂養(yǎng)方法和環(huán)境如果孩子偏食挑食，可采取幫助兒童進(jìn)食用微笑、眼神接觸和鼓勵(lì)的言語(yǔ)應(yīng)答孩子在孩子情緒良好時(shí)喂食食物的口味多樣化當(dāng)孩子停止進(jìn)食時(shí)，應(yīng)等待，然后再次喂給孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃家長(zhǎng)專(zhuān)心給孩子喂食或觀察孩子進(jìn)食65幫助兒童進(jìn)食65兒童患病期間的喂養(yǎng)鼓勵(lì)兒童在患病時(shí)飲水進(jìn)食，病愈后提供額外食物，以幫助孩子迅速恢復(fù)體重。66兒童患病期間的喂養(yǎng)鼓勵(lì)兒童在患病時(shí)飲患病兒童的喂養(yǎng)鼓勵(lì)兒童飲水和進(jìn)食---要有充分的耐心少量多次喂食給孩子喜歡的食物給予富含多種營(yíng)養(yǎng)素的食物繼續(xù)母乳喂養(yǎng)-對(duì)患病兒童的母乳喂養(yǎng)應(yīng)更頻繁67患病兒童的喂養(yǎng)鼓勵(lì)兒童飲水和進(jìn)食---要有充分的耐心67恢復(fù)期喂養(yǎng)給予額外的母乳喂養(yǎng)給予額外的加餐給予額外的食量應(yīng)用額外有營(yíng)養(yǎng)的食物喂養(yǎng)額外有耐心68恢復(fù)期喂養(yǎng)給予額外的母乳喂養(yǎng)68結(jié)束語(yǔ)當(dāng)你盡了自己的最大努力時(shí)，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅(jiān)持就是正確的。WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDon'TGiveUp,StickToTheEnd結(jié)束語(yǔ)謝謝大家榮幸這一路，與你同行It'SAnHonorToWalkWithYouAllTheWay演講人：XXXXXX時(shí)間：XX年XX月XX日

謝謝大家演講人：XXXXXX嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與

喂養(yǎng)指導(dǎo)獨(dú)山縣婦幼保健所吳茜71嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與

喂養(yǎng)指導(dǎo)獨(dú)山縣婦幼保健所吳茜1主要類(lèi)容嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的目的嬰幼兒喂養(yǎng)推薦母乳喂養(yǎng)輔食添加72主要類(lèi)容嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性2嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性兒童健康和早期發(fā)展的基礎(chǔ)是營(yíng)養(yǎng)早期營(yíng)養(yǎng)投入決定生命后期的質(zhì)量和健康水平早期喂養(yǎng)不當(dāng)造成的損失后期難以彌補(bǔ)73嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性兒童健康和早期發(fā)展的基礎(chǔ)是營(yíng)養(yǎng)3良好開(kāi)端健康一生

74良好開(kāi)端健康一生4

健康

健康是指一個(gè)人身心健康和具有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。它包含了有充足的精力、穩(wěn)定的情緒、敏銳的頭腦去勝任體力和腦力工作的需要；有良好的體質(zhì)去抵抗疾病的侵襲和預(yù)防慢性疾病（高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等）的發(fā)生；延緩衰老，健康長(zhǎng)壽，提高生命質(zhì)量。

要獲得這樣的健康，我們必須從小注意孩子的營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、環(huán)境、生活方式的選擇和培養(yǎng)。

75

健康

健康是指一個(gè)人身心健康和具有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。5喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的目的促進(jìn)轄區(qū)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率的提高；對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、食物轉(zhuǎn)換、合理膳食、飲食行為等科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病，促進(jìn)兒童健康。76喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的目的促進(jìn)轄區(qū)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率的提高；嬰幼兒喂養(yǎng)推薦純母乳喂養(yǎng)是生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒的首選喂養(yǎng)方式，有助于嬰幼兒獲取最佳的生長(zhǎng)、發(fā)育及健康狀態(tài)。嬰兒6個(gè)月以后需要及時(shí)、足夠、安全和適當(dāng)添加輔食，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上——《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》200277嬰幼兒喂養(yǎng)推薦純母乳喂養(yǎng)是生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒的首選喂養(yǎng)方式，有母乳喂養(yǎng)內(nèi)容介紹母乳喂養(yǎng)的重要性乳汁的產(chǎn)生和分泌母乳喂養(yǎng)的方法78母乳喂養(yǎng)內(nèi)容介紹母乳喂養(yǎng)的重要性8一、母乳喂養(yǎng)的重要性79一、母乳喂養(yǎng)的重要性9母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)有利于親子關(guān)系及發(fā)育有助于推遲再次妊娠保護(hù)母親健康比人工喂養(yǎng)的成本低……母乳營(yíng)養(yǎng)好容易消化和利用預(yù)防感染……80母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)母乳10母乳喂養(yǎng)有益于親子關(guān)系母子間的親密相愛(ài)關(guān)系母親更有滿足感、保護(hù)母親嬰兒哭得較少嬰兒更有安全感81母乳喂養(yǎng)有益于親子關(guān)系母子間的親密相愛(ài)關(guān)系11預(yù)防感染母親被感染

母親體內(nèi)白細(xì)胞產(chǎn)生抗體保護(hù)母親

母體感染產(chǎn)生的抗體分泌進(jìn)入乳汁保護(hù)嬰兒

某些白細(xì)胞進(jìn)入乳房并在該處產(chǎn)生抗體

2/582預(yù)防感染母親被感染母親體內(nèi)白細(xì)胞產(chǎn)生抗體保護(hù)母親母體初乳83初乳13人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)干擾親子關(guān)系更多的腹瀉和遷延性腹瀉更頻繁的呼吸道感染營(yíng)養(yǎng)不良；維生素A缺乏更容易發(fā)生過(guò)敏和牛奶不耐受……增加患某些慢性疾病的危險(xiǎn)肥胖智力測(cè)驗(yàn)的評(píng)分較低母親可能很快再次妊娠增加母親貧血、卵巢癌及乳腺癌的危險(xiǎn)……84人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)干擾親子關(guān)系增加患某些慢性疾病的危險(xiǎn)14母乳和動(dòng)物乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分比較85母乳和動(dòng)物乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分比較15母乳和動(dòng)物乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分脂肪蛋白質(zhì)乳糖母乳牛乳羊乳86母乳和動(dòng)物乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分脂肪蛋白質(zhì)乳糖母乳牛乳羊乳16母乳中的宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜母乳牛乳能量（kcal/dl）6769碳水化合物（g）6.9（41%）5.0（29%）脂肪（g）3.7（50%）4.0（52%）蛋白質(zhì)（g）1.5（9%）3.3（19%）87母乳中的宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜母乳牛乳能量（kcal/dl）不同乳類(lèi)中的蛋白質(zhì)質(zhì)量不同牛乳母乳乳清蛋白酪蛋白容易消化不容易消化35%酪蛋白80%酪蛋白抗感染蛋白88不同乳類(lèi)中的蛋白質(zhì)質(zhì)量不同牛乳母乳乳清蛋白酪蛋白容易消化不各時(shí)期母乳成分的不同脂肪蛋白質(zhì)乳糖初乳成熟乳初乳和成熟乳的不同89各時(shí)期母乳成分的不同脂肪初乳成熟乳初乳和成熟乳的不同19二、乳汁的產(chǎn)生和分泌90二、乳汁的產(chǎn)生和分泌20乳房解剖乳頭大導(dǎo)管小導(dǎo)管蒙哥馬利腺乳竇腺泡支持組織和脂肪泌乳細(xì)胞肌細(xì)胞催產(chǎn)素促使它們收縮催乳素使之分泌乳汁91乳房解剖乳頭大導(dǎo)管小導(dǎo)管蒙哥馬利腺乳竇腺泡支持組織和脂兩個(gè)重要的反射催乳素反射哺乳后分泌，準(zhǔn)備下次哺乳夜間哺乳吸吮shun吸吮吸吮催產(chǎn)素反射哺乳前和哺乳時(shí)分泌促使乳汁流出92兩個(gè)重要的反射催乳素反射夜間哺乳吸吮shun催產(chǎn)素反射22幫助和阻礙催產(chǎn)素反射焦慮

緊張

疼痛

懷疑阻礙反射的事情對(duì)反射有幫助的事情想到寶寶可愛(ài)之處聽(tīng)到寶寶的聲音看到寶寶觸摸寶寶自信93幫助和阻礙催產(chǎn)素反射焦慮阻礙反射的事情對(duì)反射有幫助的事情想母乳中的抑制因子如果乳房充滿乳汁則泌乳停止Inhibitor94母乳中的抑制因子如果乳房充滿乳汁則泌乳停止Inhibitor三、母乳喂養(yǎng)的方法95三、母乳喂養(yǎng)的方法25含接良好的表現(xiàn)嬰兒口上方有更多的乳暈嬰兒嘴張得很大下唇向外翻嬰兒下頜碰到乳房96含接良好的表現(xiàn)嬰兒口上方有更多的乳暈26與嬰兒進(jìn)食有關(guān)的反射覓食反射觸及嬰兒嘴唇時(shí)，嬰兒張嘴把舌伸向下向前吸吮反射當(dāng)物質(zhì)觸及上腭時(shí)嬰兒吸吮吞咽反射口中充滿乳汁時(shí)嬰兒吞咽用乳頭輕觸嬰兒的嘴唇直到嬰兒嘴張大很快地把嬰兒移向乳房，讓其下唇在乳頭的下方97與嬰兒進(jìn)食有關(guān)的反射覓食反射觸及嬰兒嘴唇時(shí)，嬰兒張嘴把舌伸母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)嬰兒的頭和身體呈一條直線嬰兒身體貼近母親嬰兒頭和頸得到支撐嬰兒貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭目光交流只要母嬰能夠舒服地哺乳98母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)嬰兒的頭和身體呈一條直線目光交流28喂養(yǎng)姿勢(shì)：坐式99喂養(yǎng)姿勢(shì)：坐式29喂養(yǎng)姿勢(shì)：躺式100喂養(yǎng)姿勢(shì)：躺式30托住母親的乳房手貼在乳房下的胸壁上食指托住乳房拇指在上方母親的手指不要離乳頭太近101托住母親的乳房手貼在乳房下的胸壁上3110232有效吸吮慢而深的吸吮，有停頓吸吮時(shí)雙頰鼓起嬰兒吃飽后釋放乳房母親有射乳反射103有效吸吮慢而深的吸吮，有停頓33母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵早開(kāi)奶可在臍帶結(jié)扎后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶；按需哺乳指母乳喂養(yǎng)過(guò)程中不應(yīng)嚴(yán)格限制哺乳的間隔時(shí)間，無(wú)論白天或夜里，只要孩子想吃或母親奶脹就應(yīng)該喂奶。為保證6個(gè)月內(nèi)孩子有足夠的母乳攝入量，每天至少進(jìn)行8次母乳喂養(yǎng)，約2~3小時(shí)1次；正確的喂奶姿勢(shì)哺乳的最佳姿勢(shì)是母子都感到舒服和放松的姿勢(shì)，可以坐位也可以臥位?！?04母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵早開(kāi)奶可在臍帶結(jié)扎后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶；幫助母親解決母乳喂養(yǎng)中的困難

母乳不足小兒哭鬧拒吃母乳母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)困難有那些？疲憊105幫助母親解決母乳喂養(yǎng)中的困難母乳不足母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)添加輔食106添加輔食36輔食添加內(nèi)容介紹輔食添加的定義輔食添加的重要性輔食添加的方法補(bǔ)充鐵和VitA的食物喂養(yǎng)技術(shù)107輔食添加內(nèi)容介紹輔食添加的定義37一、輔食添加的定義

輔食添加是指給予母乳之外的其他食物，也稱(chēng)嬰兒食物轉(zhuǎn)換。這些食物稱(chēng)為輔食（換乳食物），它將逐漸成為6個(gè)月以上兒童的主要食物來(lái)源。108一、輔食添加的定義

輔食添加是指給予母乳之外的其他食物，也稱(chēng)二、輔食添加的重要性

是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育的需要增加營(yíng)養(yǎng)密度和擴(kuò)展?fàn)I養(yǎng)譜鍛煉口腔肌肉和舌的運(yùn)動(dòng)培養(yǎng)飲食行為的重要過(guò)程109二、輔食添加的重要性是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時(shí)期39繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

在合理添加輔食的同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上有助于兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康。110繼續(xù)母乳喂養(yǎng)在合理添加輔食的同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年齡（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m6004002000111各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）1000800輔食添加的最佳時(shí)期

6個(gè)整月時(shí)，為了兒童健康生長(zhǎng)，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開(kāi)始添加其他食物。

112輔食添加的最佳時(shí)期6個(gè)整月時(shí)，為了兒童健康生長(zhǎng)嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒體重達(dá)到6.5-7公斤，坐姿正確時(shí)能抬起頭。嬰兒的伸出反射(指將非液體物品放到嘴前時(shí)，嬰兒張嘴并將舌頭向上向前伸出的本能)消失。113嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒體重達(dá)到6.5-7公斤，坐姿正確嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒看到碗里的食物時(shí)，頭向前靠，流口水，甚至張開(kāi)嘴巴，表明嬰兒對(duì)半固體食物感興趣。嬰兒在兩次喂奶之間頻繁啼哭，說(shuō)明單純的喂奶已經(jīng)不能滿足孩子的需要。嬰兒體重增長(zhǎng)不良。嬰兒每天吃奶量達(dá)到或超過(guò)1000ml。114嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒看到碗里的食物時(shí)，頭過(guò)早添加輔食的危害過(guò)早添加輔食（在6個(gè)月前）可能引起：輔食取代母乳營(yíng)養(yǎng)素不足增加患病危險(xiǎn)缺乏保護(hù)因子、不如母乳清潔、難以消化增加母親再次懷孕危險(xiǎn)115過(guò)早添加輔食的危害過(guò)早添加輔食（在6個(gè)月前）可能引起：45過(guò)晚添加輔食的危害

兒童沒(méi)有得到所需營(yíng)養(yǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育減慢發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏116過(guò)晚添加輔食的危害兒童沒(méi)有得到所需營(yíng)養(yǎng)46三、輔食添加的方法117三、輔食添加的方法47輔食添加的原則-1及時(shí)——頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)的需要時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)添加輔食。足夠——輔食應(yīng)該提供充足的營(yíng)養(yǎng)素，以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求。118輔食添加的原則-1及時(shí)——頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒輔食添加的原則-2安全——輔食的制備和儲(chǔ)存都應(yīng)該保證清潔衛(wèi)生，使用清潔的雙手和容器，同時(shí)不用奶瓶和奶嘴喂食。適當(dāng)——依據(jù)孩子食欲和吃飽的信號(hào)提供食物，并且做到進(jìn)餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法符合孩子年齡要求。119輔食添加的原則-2安全——輔食的制備和儲(chǔ)存都應(yīng)該保證食物的量要充分年齡食物質(zhì)地喂養(yǎng)次數(shù)每餐量6個(gè)月稠粥、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2~3勺泥糊狀的食物每日2次正餐7~9個(gè)月稠粥、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)逐漸增至2/3碗泥糊狀的食物每日3次正餐10~12個(gè)月切得很碎的食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)每餐3/4碗能用手抓的食物每日3次正餐1次加餐1~2歲家常食物繼續(xù)母乳喂養(yǎng)每餐1碗必要時(shí)切碎或每日3次正餐搗碎2次加餐120食物的量要充分年齡食物質(zhì)地補(bǔ)充能量的食物

輔食的粘稠度稠得能停留在勺子里的食物，可以給兒童提供更多的能量。正好太稀121補(bǔ)充能量的食物

輔食的粘稠度稠得能停留在勺子里輔食的品種谷物稠粥—提供能量動(dòng)物性食物能使孩子更強(qiáng)壯奶制品應(yīng)盡量每天都讓孩子吃豆和花生等食物對(duì)兒童很有益，但要避免吸入氣管深綠色和黃色蔬菜、水果，有利于兒童擁有健康的眼睛，并能減少感染。122輔食的品種谷物稠粥—提供能量52輔食品種多樣化輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，尤其要注意預(yù)防能量、鐵、鋅和維生素A的缺乏。6個(gè)月以上的嬰兒每天都應(yīng)該吃肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)或蛋。123輔食品種多樣化輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，輔食添加的順序

首先是強(qiáng)化鐵的谷類(lèi)食物。其次是蔬菜和水果。最后是魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)和肉類(lèi)。124輔食添加的順序首先是強(qiáng)化鐵的谷類(lèi)食物。54添加輔食的方法循序漸進(jìn)由少到多由稀到稠由一次到多次由一種到多種125添加輔食的方法循序漸進(jìn)55四、補(bǔ)充鐵126四、補(bǔ)充鐵56鐵的不足鐵吸收的需要和供給1.20.80.40鐵差距出生時(shí)的鐵儲(chǔ)備母乳提供的鐵0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）鐵吸收(mg/day)127鐵的不足鐵吸收的需要和供給1.20.80.40鐵差距出生時(shí)的動(dòng)物性食物是鐵的最好來(lái)源肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血是鐵的最好來(lái)源禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)