--WORD格式 可編輯重點人群乙肝疫苗免疫接種工作實施方案乙型肝炎（簡稱乙肝）是由乙肝病毒引起的乙類法定管理傳染病，是我區(qū)持續(xù)防控的重點傳染病。傳染病疫情報告數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)成人乙肝發(fā)病比重較高，成人乙肝易感人群防控工作較為薄弱。為進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)乙肝防控工作，科學(xué)、規(guī)范和有效地落實各項防控措施，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》的相關(guān)要求和《**市重點人群乙肝疫苗免疫接種工作方案》的統(tǒng)一安排，結(jié)合我區(qū)乙肝疫情和防控工作現(xiàn)狀，決定在現(xiàn)有防控措施的基礎(chǔ)上，開展重點人群乙肝疫苗接種工作，特制定如下實施方案。一、目標(biāo)（一）總目標(biāo)加強(qiáng)15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作，對重點人群開展乙肝疫苗免疫接種，降低乙肝新感染病例。（二）工作指標(biāo).以鎮(zhèn)（社區(qū)）為單位，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校15歲以下入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗覆蓋率達(dá)到100%;.以鎮(zhèn)（社區(qū)）為單位,15歲以下兒童預(yù)防接種證查驗率達(dá)到100%;.以鎮(zhèn)（社區(qū)）為單位，15歲以下兒童中無預(yù)防接種證兒童補證率達(dá)到100%；.以鎮(zhèn)（社區(qū)）為單位，15歲以下兒童中乙肝疫苗漏種兒童補種率295%；--WORD格式 可編輯.以鎮(zhèn)（社區(qū)）為單位，四種重點人群摸底登記率達(dá)到100%;.以鎮(zhèn)（社區(qū)）為單位，四種重點人群中符合接種要求并自愿接種的人員接種率達(dá)到100%。二、實施對象和內(nèi)容（一）實施對象1.15歲以下人群轄區(qū)內(nèi)所有2001年1月1日后出生的兒童，包括入托入學(xué)兒童和散居兒童。.重點人群，主要包括以下四類：⑴職業(yè)暴露人群：醫(yī)院的傳染科、口腔科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、檢驗科和血液透析室的工作人員，新就業(yè)或?qū)⑦M(jìn)入臨床的醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)院護(hù)工等隨時有可能直接接觸HBV感染者的血液或體液的工作人員；疾控中心的工作人員。⑵存在經(jīng)皮膚暴露血液風(fēng)險的人群：美沙酮門診吸毒人員等。⑶存在性暴露感染風(fēng)險的人群：男男性接觸人群、與乙肝病毒陽性者性接觸特別是有多個性伴侶者、乙肝病毒感染者的配偶（性伴侶）。⑷其他人群：慢性乙肝病毒感染者家庭內(nèi)成員等。（二）接種用疫苗基因重組乙肝疫苗。（三）接種原則按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的相關(guān)要求，應(yīng)當(dāng)遵循“知情同意、自愿免費”的原則，遵守乙肝疫苗使用指導(dǎo)原則進(jìn)行接種。--WORD格式 可編輯.15歲以下人群即日開始對散居兒童以村、居委會為單位進(jìn)行摸底；秋季開學(xué)后，通過入托入學(xué)兒童接種證查驗，對15歲以下學(xué)齡兒童進(jìn)行摸底，同時啟動乙肝疫苗查漏補種工作。對沒有接種證的適齡兒童依據(jù)預(yù)防接種卡進(jìn)行免疫史判定并補證，對未按免疫程序接種的漏種兒童及時補種乙肝疫苗，對既往未完成免疫劑次的人群只需補種未完成的劑次。按照免疫程序為“0-1-6月”實施接種。即：未接種乙肝疫苗者接種3針次，補種間隔按照0、1、6進(jìn)行；既往接種2針次者補種1針次；既往接種1針次者補種2針次，2針次間隔28天；免疫史不詳者視為未接種，須按3針次接種疫苗。.重點人群對乙肝血清學(xué)檢測結(jié)果為未感染過乙肝病毒、乙肝表面抗體陰性的職業(yè)暴露等重點人群進(jìn)行乙肝疫苗3劑次接種。免疫程序為“0-1-6月”，即接種第1劑次后，間隔1及6個月分別注射第2、3劑次。.實施對象中有下列情況之一者不予接種⑴既往有乙肝病史者；⑵乙肝血清標(biāo)志物篩查結(jié)果（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗HBe）檢測指標(biāo)中有一項及以上陽性者；⑶有乙肝疫苗接種禁忌癥者。三、組織實施（一）15歲以下人群乙肝疫苗查漏補種由區(qū)衛(wèi)生局組織，在區(qū)疾控中心技術(shù)指導(dǎo)下，組織托幼機(jī)構(gòu)--WORD格式 可編輯和學(xué)校所在地的接種單位對在園、在校兒童進(jìn)行乙肝疫苗查漏補種，散居兒童按現(xiàn)居住地屬地化管理原則進(jìn)行查漏補種。同時需要填寫15歲以下人群乙肝疫苗接種查驗登記表（附件1）。（二）重點人群乙肝疫苗接種.職業(yè)暴露人群按照屬地管理原則，由接種單位對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)暴露人群進(jìn)行摸底，對符合接種要求并自愿接種的人員進(jìn)行乙肝疫苗的接種。同時將摸底及接種情況匯總，填寫重點人群乙肝血清標(biāo)志物篩查及接種情況一覽表（附件3）。.存在經(jīng)皮膚暴露血液風(fēng)險的人群區(qū)疾控中心組織對在美沙酮門診接受治療的吸毒人群進(jìn)行乙肝防治健康教育，鼓勵吸毒人群進(jìn)行乙肝病毒血清標(biāo)志物“兩對半”的檢測，對自愿并通過體檢篩查、符合接種要求的接種對象進(jìn)行乙肝疫苗的接種。同時需要填寫重點人群乙肝血清標(biāo)志物篩查及接種情況一覽表（附件3）。.存在性暴露感染風(fēng)險的人群及其他人群（慢性HBV感染者家庭的家庭內(nèi)成員等）區(qū)疾控中心對轄區(qū)內(nèi)存在此類風(fēng)險的人群進(jìn)行評估摸底，對符合接種要求并自愿接種的人員就近在轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防接種門診進(jìn)行乙肝疫苗的接種。同時區(qū)疾控中心將摸底及接種情況匯總，填寫重點人群乙肝血清標(biāo)志物篩查及接種情況一覽表（附件3）。我區(qū)根據(jù)各單位具體情況和疫苗供應(yīng)量，采取逐年接種形式，集中在2-3年內(nèi)進(jìn)行，以保證重點人群乙肝疫苗接種工作有序進(jìn)行。--WORD格式 可編輯四、組織管理（一）職責(zé)分工.衛(wèi)生部門區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全區(qū)重點人群乙肝疫苗接種工作的組織管理和部門協(xié)調(diào)以及具體工作的組織實施。區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)所需疫苗的需求上報、接收及分發(fā)、接種工作的技術(shù)指導(dǎo)及數(shù)據(jù)收集（附件1、2、3、4、5）、匯總及上報。各預(yù)防接種單位按照屬地化管理原則，負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)域內(nèi)目標(biāo)人群的疫苗接種、接種證補辦及數(shù)據(jù)匯總和上報。.教育部門區(qū)教育體育局負(fù)責(zé)全區(qū)15歲以下入托入學(xué)兒童接種證查驗工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理協(xié)調(diào)，將其納入學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控管理內(nèi)容，進(jìn)行目標(biāo)責(zé)任制考核以及具體工作的組織實施。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校負(fù)責(zé)15歲以下入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作的具體實施，配合所在地接種單位完成補種對象的疫苗補種。.財政部門區(qū)財政局統(tǒng)籌安排轄區(qū)本次重點人群乙肝疫苗接種工作經(jīng)費和接種針次補助費。（二）實施保障.對重點人群接種所需的疫苗及注射器由省級統(tǒng)一招標(biāo)采購及分發(fā)，疫苗不足部分由區(qū)財政自行負(fù)擔(dān)。乙肝血清標(biāo)志物篩查費用可利用各種途徑的體檢、學(xué)生入學(xué)體檢或自費體檢等途徑解決。.區(qū)疾控中心和接種單位要按照本接種實施方案負(fù)責(zé)上報--WORD格式 可編輯疫苗使用需求，提前做好疫苗和注射器的分配計劃，保證疫苗、注射器和相關(guān)材料的逐級、合理分發(fā)，避免浪費。.各單位要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，保證疫苗從生產(chǎn)、貯存、運輸、分發(fā)到使用的整個過程有妥善的冷藏設(shè)備，使疫苗始終置于規(guī)定的保冷狀態(tài)之下，保證疫苗的合理效價不受損害。.加強(qiáng)預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測、調(diào)查、報告和處置，確保接種工作順利開展。五、監(jiān)督與評估（一）督導(dǎo)檢查區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)教育體育局要將該項工作納入免疫規(guī)劃常規(guī)督導(dǎo)內(nèi)容，制訂科學(xué)的督導(dǎo)評估方案，督促落實好相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，確保該項工作落到實處。市衛(wèi)生計生局將不定期對各縣區(qū)落實及實施情況進(jìn)行考核評估。（二）資料收集與上報各單位每年需對該項工作進(jìn)行全面總結(jié)，總結(jié)報告與匯總表（附件1、2、3、4、5）同時上報，并對活動所有相關(guān)資料包括相關(guān)文件進(jìn)行整理存檔。各單位于每年10月30日前將總結(jié)報告上報區(qū)疾病預(yù)防控制中心。附件：歲以下人群乙肝疫苗接種查驗和補種登記表歲以下人群乙肝疫苗補種統(tǒng)計表.重點人群乙肝血清標(biāo)志物篩查及接種情況一覽表.重點人群乙肝血清標(biāo)志物篩查登記表--WORD格式 可編輯.重點人群乙肝疫苗接種登記表.重點人群乙肝疫苗接種統(tǒng)計表--WORD格式 可編輯 附件115歲以下人群乙肝疫苗接種證查驗和補種登記（托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校、接種單位通用）**區(qū)鎮(zhèn)（社區(qū)）村（居委會）幼兒園（學(xué)校）班 登|編號兒童姓名出生日期（年/月/日）家長姓名/電話是否有預(yù)防接種證乙肝疫苗接種日期12/ // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // // /說明：1.入托入學(xué)兒童按托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校分類以班為單位由教育機(jī)構(gòu)指定人員分別進(jìn)行登記，散居兒童以村（居M2.無接種證者接種記錄以接種卡記載信息為準(zhǔn)。3.乙肝疫苗接種日期記錄既往免疫史和本次補種日期。

--WORD格式 可編輯 附件215歲以下人群乙肝疫苗補種統(tǒng)計表單位名稱： 名稱入托、入學(xué)兒童數(shù)查驗接種證人數(shù)需補證人數(shù)需補種人數(shù)需補種針次數(shù)已不合計

--WORD格式 可編輯 附件3 重點人群乙肝血清標(biāo)志物篩查及接種情況登記（目標(biāo)人群：）2、既往有乙肝病史；乙肝血清標(biāo)志物篩查結(jié)果（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗HBe）檢測指標(biāo)中有一項及1予接種乙肝疫苗。**目標(biāo)