.PAGE.目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論3一、編制依據(jù)3二、投資人4三、結(jié)論5第二章項目建設(shè)背景及選址6一、項目建設(shè)背景6二、項目選址7第三章區(qū)域醫(yī)療現(xiàn)狀、需求、規(guī)劃、開發(fā)13一、自然與社會經(jīng)濟狀況13二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀13三、XX市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃〔20XX—2015年規(guī)劃內(nèi)容21四、省級規(guī)劃24五、南山地區(qū)醫(yī)療需求25六、康復(fù)醫(yī)療市場及開發(fā)26第四章擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)名稱、功能、服務(wù)及影響31一、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的名稱、功能定位31二、服務(wù)方式及時間、診療科目、床位編制31三、服務(wù)能力33四、服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)和其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系及影響34第五章組織結(jié)構(gòu)及人員、設(shè)備的配備35一、醫(yī)院組織機構(gòu)35二、醫(yī)院人員編制的原則、特點35三、醫(yī)院人員的職類和職稱36四、醫(yī)院人員編制37五、醫(yī)療設(shè)備配置41第六章工程方案43一、項目建設(shè)指導(dǎo)思想43二、項目建設(shè)方案43三、項目總體規(guī)劃方案44四、建筑工程方案45五、醫(yī)療設(shè)備方案51第七章環(huán)境保護及影響評價55一、項目場址環(huán)境現(xiàn)狀55二、項目建設(shè)和運作對環(huán)境的影響55三、環(huán)境保護措施及治理方案56四、環(huán)境影響的評價59第八章節(jié)能節(jié)水61一、編制依據(jù)61第一章總論一、編制依據(jù)業(yè)主關(guān)于本項目的委托合同業(yè)主提供的項目所在地區(qū)社會經(jīng)濟、人口、土地等基礎(chǔ)資料《XX市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展"十一五"計劃綱要》《XX市總體規(guī)劃》〔1995-2010《XX創(chuàng)意新城〔創(chuàng)意科技工業(yè)園控制性詳細規(guī)劃》《1:500矢量地形圖》〔國家測繪局第五測繪隊2004.8《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》《XX市醫(yī)療衛(wèi)生2009-2015規(guī)劃》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》〔國務(wù)院第149號令《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》〔衛(wèi)生部第35號令《綜合醫(yī)院組織編制原則》〔試行草案《XX省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》《中國衛(wèi)生年鑒2007》《2008-20XX公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)均等化方案》《公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)均等化標準》《投資項目可行性研究指南》<國家計委2005.9>《城市市政公用設(shè)施建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)實施細則》〔建設(shè)部國家計委、建設(shè)部頒布的《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》<第三版>二、投資人1、XX省陽霖油脂集團單位性質(zhì)：組織形式：營業(yè)執(zhí)照：注冊資金： 法定代表人： 身份證號： 經(jīng)營范圍： 地址：XX省雙鴨山市集賢縣保衛(wèi)路88號 郵編：155100 "農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化國家級重點龍頭企業(yè)"、"全國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化優(yōu)秀龍頭企業(yè)"；組建于1996年,總部位于"中國大豆浸油之鄉(xiāng)"集賢縣。集團以非轉(zhuǎn)基因大豆深加工為主業(yè),員工1128人?，F(xiàn)有加工能力為年處理大豆180萬噸,年加工稻谷4萬噸,主要產(chǎn)品為精選大豆、精制米、大豆一級油、壓榨油、四級油、低溫豆粕、高溫粕、微膠囊化粉末油脂、濃縮蛋白、濃縮磷脂、脫脂豆粉等。"陽霖牌"大豆系列產(chǎn)品被評為中國名牌產(chǎn)品,"陽霖"牌系列產(chǎn)品通過中國綠色食品發(fā)展中心認定、有機食品認證和非轉(zhuǎn)基因認證。并自20XX以來連續(xù)獲得中國綠色食品博覽會暢銷產(chǎn)品獎。"陽霖"注冊商標被認定為著名商標。企業(yè)銀行信用等級AA,國家級守合同重信用企業(yè),已通過ISO9001：2000標準質(zhì)量管理體系認證和ISO22000：2005食品安全管理體系認證,具有國家級進出口資格。2、XX中醫(yī)藥大學(xué)始建于1954年,地處風光秀麗的北國名城XX市,學(xué)校下設(shè)9個學(xué)院、8個附屬醫(yī)院〔6個非直屬、1個研究院。有17個學(xué)科具有博士學(xué)位授予權(quán),28個學(xué)科具有碩士學(xué)位授予權(quán)。學(xué)校設(shè)有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合3個博士后科研流動站,有國家級重點學(xué)科4個、國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科9個、省級重點學(xué)科18個；省部共建教育部重點實驗室1個,國家中醫(yī)藥管理局重點研究室3個,國家中醫(yī)藥管理局三級實驗室10個,科技部中醫(yī)藥國際科技合作基地1個,XX省中醫(yī)藥國際科技合作基地1個。在中藥血清藥物化學(xué)研究、中藥天然藥物藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究方面處于國際先進水平,在方劑配伍規(guī)律、針灸作用機理研究和中醫(yī)藥治療內(nèi)科、婦科、腎病等重大疾病的臨床研究方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。學(xué)校附屬第一醫(yī)院〔臨床醫(yī)學(xué)院為國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位、國家三級甲等醫(yī)院、全國示范中醫(yī)醫(yī)院,現(xiàn)有重點?？茖２?3個,其中國家級重點專科2個,省級重點?？?個,省級重點專病3個。國家級重點專科中醫(yī)婦科、周圍血管病,周圍血管病是我院在全國居領(lǐng)先地位的特色醫(yī)療項目；省級重點專科有中醫(yī)呼吸內(nèi)科、中醫(yī)血液內(nèi)科、中醫(yī)腎病科、中西醫(yī)結(jié)合心血管病科、中醫(yī)腦血管病科、中醫(yī)急癥科、中醫(yī)肝膽病科、中醫(yī)骨傷科；省級重點專病有：老年癡呆病、腰間盤突出癥、眼底病。國家級重點學(xué)科1個：中醫(yī)婦科學(xué)學(xué)科；國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科2個：中醫(yī)婦科學(xué)學(xué)科、中醫(yī)內(nèi)科〔內(nèi)分泌學(xué)科。學(xué)校附屬第二醫(yī)院〔針灸推拿學(xué)院以針灸、推拿、康復(fù)特色飲譽國內(nèi)外的綜合性三級甲等中醫(yī)醫(yī)療單位,是XX省中醫(yī)針灸、推拿、康復(fù)的龍頭單位,是全國中醫(yī)中風病醫(yī)療中心建設(shè)單位,在顱腦損傷、中風偏癱、延髓麻痹、脊髓損傷、截癱、股骨頭缺血性壞死、老年骨關(guān)節(jié)病、頸腰椎疾病、肝膽病、心血管病、周圍血管病、糖尿病、風濕病、腎病、血液透析、慢性阻塞性肺疾病、哮喘病、腫瘤、肛腸疾病、不孕癥、盆腔包塊、小兒厭食癥、咳喘病等的預(yù)防保健、治療康復(fù)領(lǐng)域取得了成功經(jīng)驗。有國家級醫(yī)療中心和重點?？?個、省級醫(yī)療中心和重點?？?個,"針刺項頸部腧穴治療真性延髓麻痹的臨床應(yīng)用研究"項目榮獲國家科技進步二等獎,結(jié)束了真性延髓麻痹不能治愈的歷史,開創(chuàng)了中醫(yī)針刺方法治療疑難危重癥的又一個領(lǐng)域,其學(xué)術(shù)水平居國內(nèi)外領(lǐng)先地位,并發(fā)展了中醫(yī)科學(xué)針灸學(xué)術(shù)理論。醫(yī)院擁有的針灸學(xué)學(xué)科為國家局級重點學(xué)科,中醫(yī)康復(fù)學(xué)科為國家局級重點學(xué)科和XX中醫(yī)藥大學(xué)重點學(xué)科,針灸推拿學(xué)科為省級A類重點學(xué)科和XX省教育廳重點學(xué)科,中醫(yī)婦科為省級重點學(xué)科,中醫(yī)骨傷學(xué)科為XX中醫(yī)藥大學(xué)重點學(xué)科和省局級重點學(xué)科；腦病科、康復(fù)科為國家局級重點?？?中風病、頸肩腰腿痛、風濕專病為省局級重點專科〔專病。

三、結(jié)論第二章項目建設(shè)背景及選址一、項目建設(shè)背景XX創(chuàng)意新城位于崖城鎮(zhèn)崖洲灣,東至西線高速公路,南臨南山及大小洞天旅游景區(qū),西至海岸線,北到寧遠河。該項目距XX市中心約45公里,北距崖城鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)約4公里,沿海北距梅山工業(yè)區(qū)7.5公里,規(guī)劃總面積為1707.13公頃,其中陸域面積1398.54公頃。XX市政府希望將XX創(chuàng)意新城〔XX市南山產(chǎn)業(yè)園發(fā)展成為以創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)為主的復(fù)合型、創(chuàng)新型、國際化的新產(chǎn)業(yè)園區(qū),以頂級的環(huán)境資源優(yōu)勢和世界一流的規(guī)劃建設(shè)標準來聚集高端人才和高端產(chǎn)業(yè)。為此,XX市委托XX同濟建筑設(shè)計有限公司編制《XX創(chuàng)意新城〔創(chuàng)意科技工業(yè)園控制性詳細規(guī)劃》,并于20XX通過專家評審。該《控制性詳細規(guī)劃》將創(chuàng)意科技工業(yè)園定位為：具有一流生態(tài)、信息、交流和工作生活環(huán)境的世界一流的大型生態(tài)辦公區(qū)。高端產(chǎn)業(yè)、高端人群集聚,創(chuàng)意、創(chuàng)新、創(chuàng)造、創(chuàng)效的世界著名的智慧灣。國際知識產(chǎn)權(quán)會議展覽基地與培訓(xùn)中心。高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)為主導(dǎo)的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)基地。面向XX與瓊南服務(wù)的南中國海貨運港。美麗、時尚、浪漫、健康、和諧的復(fù)合型、創(chuàng)新型城市。隨著XX市及其周邊市縣經(jīng)濟建設(shè)形勢的進一步發(fā)展,高速公路、城市快速道路、軌道交通等一大批重要基礎(chǔ)設(shè)施的建成,預(yù)計到2015年,園區(qū)人口可達5萬人左右。XX創(chuàng)意新城區(qū)域優(yōu)勢明顯、開發(fā)建設(shè)條件日趨成熟,為完善起步區(qū)功能,加速推進XX省電子信息產(chǎn)業(yè)基地、XX中興國際、北大科技工業(yè)園、XX清華研究院、中核能、中國<XX>改革發(fā)展研究院等項目建設(shè)的步伐,提高對產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的吸納和承載能力,落實園區(qū)的總體規(guī)劃,創(chuàng)造良好的投資環(huán)境,促進園區(qū)內(nèi)部及周邊用地開發(fā),提升園區(qū)的投資價值,急需加快當?shù)蒯t(yī)療設(shè)施的建設(shè),提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)保障；同時結(jié)合其優(yōu)越的區(qū)位條件和環(huán)境,建設(shè)心腦血管?？撇〉目蒲?、治療、康復(fù)中心,成為園區(qū)的醫(yī)療服務(wù)的重要補充。二、項目選址項目區(qū)位XX創(chuàng)意新城位于XX市西南的崖洲灣,距XX市中心約40公里,距崖城鎮(zhèn)區(qū)約4公里,距梅山工業(yè)區(qū)約7.5公里。地理坐標為：北緯19°03’50"～19°04’13",東經(jīng)108°37’39"～105°38’09"。四至范圍為：東至西線高速公路,南臨南山及大小洞天旅游景區(qū),西至海岸線,北到寧遠河。XX創(chuàng)意新城陽霖醫(yī)療康復(fù)中心初步選址為XX市創(chuàng)意新城醫(yī)療地塊,用地面積80畝。處于創(chuàng)意新城的城市中心地段,服務(wù)半徑小于10公里,集海洋、沙灘、陽光、綠色新鮮空氣于一體,是人體機能恢復(fù)的絕佳天堂。外部配套條件交通條件：創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃有"三縱四橫"主干路,西線高速公路、鐵路從園區(qū)東北側(cè)經(jīng)過,崖城建有鐵路客貨車站；園區(qū)緊臨南山港,該港是XX主要貨運港口,可通往世界各地港口,港區(qū)與西線高速公路和225國道有一條15米寬的公路相連接。東距XX鳳凰國際機場30公里,已開通數(shù)十條國內(nèi)航線和國際航線,年客運能力達到700萬人次。供水條件：本項目為市政供水管網(wǎng)覆蓋,供電條件：XX南山創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園距南山電廠僅4公里。南山電廠總裝機容量132000kw。供電可靠,能滿足本項目建設(shè)及運營用電需求。通訊條件：XX省的通訊網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全島,且為數(shù)字化通訊網(wǎng)絡(luò),可滿足本項目建設(shè)通訊需求。社會配套條件：XX市是XX省南部地區(qū)的政治、文化、金融、貿(mào)易、交通運輸?shù)闹行暮蜆屑~。本項目所在地規(guī)劃了郵局、銀行、餐飲業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)等,可滿足本項目的各項需求。自然條件XX屬熱帶海洋性季風氣候,臺風頻繁,終年無霜,長年無冬,每年2月中旬～12月上旬似夏季,12月中旬～翌年2月上旬似秋春季,素有"東方夏威夷"之稱。氣溫據(jù)1955年～20XXXX歷年氣象觀測資料,年晴日300天以上；XX地區(qū)多年平均日照時數(shù)為2532.8小時,年輻射總量為550.6KJ/cm2；多年平均氣溫25.8°C,極端低溫5.1°C,極端高溫37.5°C。XX市各月平均氣溫表2-1月份氣溫月份氣溫120.0728.4221.9828324.0927.2426.31025.9528.11124.3628.41222.2降雨：XX有旱季雨季之分,5-10月份為雨季,降雨量占全年的90%,11月至翌年4月份為旱季,降雨量較少。多年平均降雨量1755.0mm,多年平均蒸發(fā)量2273.0mm,極端降雨量為640.9mm,平均相對濕度為83％,未曾有大霧記錄；5月至11月為雨季,降雨量占全年雨量的90%；11月至來年4月為旱季,降雨量僅為全年的10%。洪水主要受臺風影響,影響強度視臺風天氣的降雨量。風速：年平均2.7米/秒,最大風速瞬間達40米/秒,臺風每年平均出現(xiàn)1-8次,每次延時1-2天。主導(dǎo)風向為東、東北。風向多東風,次為東北風,臺風多年平均影響個數(shù)4.3個,累計年最高影響個數(shù)為10個。全年6～10月為臺風季節(jié),個別月份延長至11月份結(jié)束；濕度：年平均相對濕度為79%,冬季為73-76%,夏季81-84%。XX氣候特征可以總結(jié)為：長夏無冬,秋春不分,陽光充足,蒸發(fā)量大；干濕季明顯,干濕各半,雨驟旱酷；臺風較多,雨急風大。水文地質(zhì)海洋項目區(qū)的海岸線長5456米,近海未被污染,水質(zhì)好、沙灘好。最高潮水位2.31米。設(shè)計高潮水位1.68米。近海為弱潮海區(qū),潮差較小,最大潮差為小為2.01米,平均潮差0.84米,高低潮時差小于2小時。河流項目區(qū)位于寧遠河入XX。寧遠河是XX省第四大河流,徑流長度83.5公里,匯水面積1020平方公里,年徑流系數(shù)0．44,水量充沛,水質(zhì)清澈。園區(qū)內(nèi)寧遠河干流、支流的流域長度分別為2.5公里、3.2公里,現(xiàn)有各類水系面積為73.09萬平米,其中寧遠河干流46.46萬平米。部分陸域內(nèi)水系可規(guī)劃利用。查無寧遠河下游水文的歷史資料。距規(guī)劃區(qū)寧遠河上游約15公里的大隆水庫的調(diào)節(jié)庫容為3.41億立方米,防洪庫容為1.05億立方米。地下水根據(jù)地質(zhì)鉆孔揭露,項目區(qū)地下水的類型主要為松散巖類孔隙潛水、第三系松散巖類孔隙承壓水和基巖裂隙水。道路沿線地下水主要賦存于揭露的第①層粘土質(zhì)砂中,屬孔隙潛水類型,為弱透水層。地下水補給來源主要為大氣降雨垂直滲入補給。根據(jù)地質(zhì)鉆探揭露,所有鉆孔均實測地下水位,DLZK1～DLZK5地段地下水埋深4.0～6.70m,標高9.12～9.89m；DLZK5～DLZK9地段未測得地下水,DLZK9～DLZK22地段地下水埋深2.10～12.30m,標高16.55～23.11m；據(jù)調(diào)查地下水位年變化幅度約1.50m。地質(zhì)構(gòu)造項目區(qū)的地質(zhì)構(gòu)造活動性較弱,地殼較穩(wěn)定。寧遠河入XX上部為淤泥層,下部為淤泥質(zhì)中細砂；沿海帶狀巖性主要為中細砂、粗砂、含礫中粗砂；港口公路以南為侵入巖〔花崗巖；其它大部分區(qū)域上部為亞砂土、含礫粘土,下部為含礫粗砂。場地的基底為白堊紀早期花崗巖,覆蓋層第四系沉積層,基巖起伏較大。區(qū)內(nèi)第四系以來的斷裂構(gòu)造不發(fā)育,未見有影響場地穩(wěn)定的斷裂構(gòu)造形跡?？傮w水文地質(zhì)、工程地質(zhì)條件復(fù)雜程度中等。根據(jù)工程地質(zhì)調(diào)查及鉆探揭露,在鉆探深度范圍內(nèi),除表層為田地耕種土外,主要分布地層為第四系中更新統(tǒng)洪積物〔Q2p1’、第四系下更新統(tǒng)洪積物〔Q1p1和花崗巖,依據(jù)地基土巖性結(jié)構(gòu)與物理力學(xué)性質(zhì)及其差異性,自上而下可分為以下3個工程地質(zhì)層,現(xiàn)分述如下：第①層粘土質(zhì)砂〔Q2p1：分布于道路沿線所有地段。黃褐、淺灰色,稍濕～飽和,中密狀為主,局部稍松狀,顆粒成份為石英質(zhì),細粒土含量約20％～35％,DLZK10～DLZK22孔上部有0.3～0.6m耕植土,局部地段上部夾薄層砂質(zhì)膠結(jié)體,呈灰黑色。該層直接出露地表,厚度1．30～20m,平均厚度12.89m。第②層低液限粘土〔Q1p1：主要分布于DLZK1～DLZK5處。黃褐、淺灰色,可塑～硬塑為主,局部堅硬狀,干強度及韌性高,切面光滑,無搖震反應(yīng)。頂板埋深6.70～10.80m,厚度1.30～12.10m,平均厚度7.28m。第③層強風化花崗巖：僅揭露于DLZK5～DLZK9處?；液?、青灰色,巖石風化強烈,裂隙發(fā)育,粉質(zhì)粘土充填,巖芯呈碎塊狀。頂板埋深1.30～11.60m、揭露厚度1.90～5.30m,平均厚度3.4m。層序土層名稱滲透系數(shù)〔m/d備注①粘土質(zhì)砂5②低液限粘土0.02③強風化花崗巖—場地地震效應(yīng)據(jù)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》〔GB500112001,XX地區(qū)抗震設(shè)防烈度為6度,設(shè)計地震分組為第一組,設(shè)計基本地震加速度0.05。項目選址適宜,二、用地的功能和建設(shè)規(guī)模：1．用地功能為醫(yī)療衛(wèi)生用地。2．規(guī)劃總用地面積為6656平方米,建筑面積為4200平方米。3．用地使用強度：①容積率：0.6-1.0。②建筑密度≤30%。三、建筑設(shè)計要求：1．建筑限高24米以內(nèi)。2．建筑退讓：北側(cè)退用地紅線≥10米,東、南、西面退用地紅線≥6米,按規(guī)范要求退讓。3．綠地率≥25%。4．出入口設(shè)在北側(cè)XX東路處。5．環(huán)保要求：嚴格按照環(huán)境影響評價的審批意見要求落實各項措施。6．停車泊位按《城市建筑工程停車場〔庫設(shè)置規(guī)劃和配置標準》相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生要求配置。7．建筑物間距等未盡事宜要遵守《XX市規(guī)劃管理技術(shù)審批規(guī)定》〔試行要求。四、市政要求：按照規(guī)范要求配套消防、市政、環(huán)衛(wèi)、綠化等設(shè)施,并同馬站鎮(zhèn)市政設(shè)施相銜接。二、該項目用地位于伊寧市解放南路1號,核準建設(shè)用地面積為3612.6平方米。三、該建設(shè)項目用地規(guī)劃必須符合國家現(xiàn)行的有關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范要求。四、該建設(shè)用地規(guī)劃控制指標：建筑密度不得大于30%,容積率不得大于2,綠地率不得小于35%。五、該用地規(guī)劃應(yīng)按《建筑設(shè)計防火規(guī)范》要求,配建必要的消防設(shè)施。合理安排消防通道與疏散場地,確保消防安全。六、該項目應(yīng)充分考慮現(xiàn)狀環(huán)境條件,不得影響周圍建設(shè)項目。七、建設(shè)項目的給排水、道路、電力、電訊、消防等基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)按照城市總體規(guī)劃要求統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)。八、辦理規(guī)劃用地手續(xù)時,必須具備準確工程地質(zhì)勘察資料,分析論證可能發(fā)生的地質(zhì)災(zāi)害的潛在影響,提出切實可行的規(guī)劃防治措施。附：1、伊州規(guī)管字〔200756號第三章區(qū)域醫(yī)療現(xiàn)狀、需求、規(guī)劃、開發(fā)一、自然與社會經(jīng)濟狀況XX市位于XX省南端,東鄰陵水縣,北依保亭縣,西毗樂東縣,南臨南海。屬熱帶氣候,年平均氣溫26.2攝氏度。陸地面積1919平方公里,海域面積5000平方公里。XX市是XX南部的中心城市和交通、通信樞紐,設(shè)3個管理區(qū),轄6個鎮(zhèn),境內(nèi)有5個國營農(nóng)場。20XX末常住總?cè)丝?2.39萬人。XX是著名的熱帶濱海旅游度假城市,具有典型的熱帶濱海景觀,陽光、海水、沙灘等旅游資源豐富,海岸線長209公里,有19個港灣,海域水質(zhì)良好,自然景色優(yōu)美,人文古跡眾多。著名景點有天涯海角、亞龍灣、南山、大東海、鹿回頭、小洞天、XX灣、西島、蜈支洲島等。改革開放以來,XX經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展取得顯著成績。20XX生產(chǎn)總值122.32億元,比20XX〔下同增長22.1％。人均生產(chǎn)總值26414元,增長18.6％。地方財政收入22.09億元,增長118.9％,城鎮(zhèn)居民平均收入11642元,增長23.6％；農(nóng)民年人均純收入4376元,增長17.5％。XX鳳凰機場近期年吞吐量為531.1萬人次/年,已開通了96條航線,其中國際航線25條。二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀1、嬰兒、孕產(chǎn)婦死亡率及有關(guān)疾病患病率表3-1

2003-20XXXX市嬰兒死亡率情況〔單位：‰資料來源：XX市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃〔20XX—2015年20XX20XX20XX20XX20XX全市嬰兒死亡率15.4015.2915.1211.8310.33城市嬰兒死亡率9.1312.3611.3010.906.86農(nóng)村嬰兒死亡率17.2915.9216.3912.1011.98其中：鳳凰鎮(zhèn)14.6113.6513.514.425.87海棠灣鎮(zhèn)27.9724.8215.9214.3518.74崖城鎮(zhèn)11.1113.5917.3411.158.45田獨鎮(zhèn)14.9712.9212.057.0615.70天涯鎮(zhèn)23.8824.5725.1721.838.28育才鎮(zhèn)08.2020.4123.538.26表3-2

2003-20XXXX市孕產(chǎn)婦死亡率情況〔單位：/10萬資料來源：XX市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃〔20XX—2015年20XX20XX20XX20XX20XX全市

53.0845.6440.33

57.2333.88城市00000農(nóng)村69.1660.0653.7574.0949.90其中：鳳凰鎮(zhèn)

000147.280海棠灣鎮(zhèn)

349.65000234.19崖城鎮(zhèn)

00192.6800田獨鎮(zhèn)299.40258.400235.290天涯鎮(zhèn)00228.83198.410育才鎮(zhèn)00000表3-3

20XXXX市疾病發(fā)病情況〔排前十位的疾病資料來源：XX市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃〔20XX—2015年順位第一第二第三第四第五第六第七第八第九第十城市病名肺結(jié)核肝炎梅毒急膜炎流腮風疹淋病腹瀉痢疾瘧疾構(gòu)成比32.4519.5812.610.228.27.36.42.60.30.3農(nóng)村病名肺結(jié)核肝炎瘧疾流腮急膜炎梅毒腹瀉痢疾淋病風疹構(gòu)成比46.0620.348.697.64.583.52.962.961.821.48表3-4、20XX調(diào)查地區(qū)居民疾病別兩周患病率<‰>指標名稱城市農(nóng)村指標名稱城市農(nóng)村傳染病計1.62.2消化系統(tǒng)疾病24.827.4寄生蟲病計0.1中：急性胃炎11.615.7惡性腫瘤計1.11.3肝硬化0.90.5良性腫瘤計0.40.5膽囊疾病3.12.2內(nèi)分泌,營養(yǎng),代謝6.43.4泌尿生殖系病4.56.3其中：糖尿病5.52.4妊,分及產(chǎn)褥0.10.1血液,造血器官疾病計0.91.8皮膚皮下組織2.54.1精神病小計1.11.4肌肉.骨骼結(jié)締22.121.1神經(jīng)系病計2.92.5中：類關(guān)節(jié)炎5.96.7眼及附器疾病1.61.2先天異常0.2耳和乳突疾病0.40.4圍產(chǎn)期疾病0.1循環(huán)系統(tǒng)疾病49.429.1損傷和中毒4.25.3其中：心臟病13.66.4其他0.60.8高血壓26.915.6不詳3.23.5腦血管病6.75.4資料來源：20XX國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。呼吸系統(tǒng)疾病40.954.1中:急上呼感染32.644.8肺炎1.11.1老慢支3.13.9表3-5、20XX調(diào)查地區(qū)居民慢性病患病率<‰>指標名稱城市農(nóng)村指標名稱城市農(nóng)村傳染病計2.73.1呼吸系統(tǒng)疾病13.814.4寄生蟲病計0.1其中：老慢支6.26.6惡性腫瘤計1.71.7消化系統(tǒng)疾病23.923良性腫瘤計1.50.8其中：急性胃炎10.711.5內(nèi)分泌,營養(yǎng),代謝及免疫14.36.7肝硬化1.71其中：糖尿病12.44.9膽囊疾病53.8血液,造血器官疾病計1.32泌尿生殖系病8.98.3精神病小計1.52.2妊娠,分娩病及產(chǎn)褥期并發(fā)癥0.10.1神經(jīng)系病計3.53.3皮膚皮下組織1.11.2眼及附器疾病3.32肌肉.骨骼結(jié)締29.327.3耳和乳突疾病0.60.4中：類關(guān)節(jié)炎9.19.4循環(huán)系統(tǒng)疾病104.555.8先天異常0.60.3其中：心臟病24.910.5圍產(chǎn)期疾病0.1高血壓6134.4損傷和中毒1.31.3腦血管病14.18.5其他0.10.5資料來源：20XX國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。2、醫(yī)療資源衛(wèi)生機構(gòu)：20XX全市有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)39家。其中,市屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)22家,社會辦醫(yī)療機構(gòu)17家。全市綜合醫(yī)院有8家。其中,三級甲等醫(yī)院1家〔XX農(nóng)墾醫(yī)院,二級甲等醫(yī)療機構(gòu)1家〔市人民醫(yī)院,分別設(shè)有醫(yī)療急救中心。市級公共衛(wèi)生機構(gòu)有3家,分別是市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健院、市衛(wèi)生監(jiān)督所。市區(qū)有3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。六鎮(zhèn)設(shè)有6個中心衛(wèi)生院、5個中心衛(wèi)生院分院,5個農(nóng)場醫(yī)院。全市村衛(wèi)生室91家,覆蓋率達100%。人力資源：20XX全市衛(wèi)生機構(gòu)工作人員有3290人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員2975人,占78.5%。衛(wèi)生技術(shù)人員中有執(zhí)業(yè)〔助理醫(yī)師1165人,注冊護士1136人,藥劑人員120人,技師〔士169人,其中檢驗師125人,其它技術(shù)人員385人。全市每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為5.68人。職稱分布是：高級職稱127人,占衛(wèi)生技術(shù)人員4.27%,中級職稱554人,占衛(wèi)生技術(shù)人員18.63%。學(xué)歷分布是：碩士以上占0.7%,本科占15.4%,大專占26.3%,中專及以下占57.6%。此外,全市共有91個村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)村醫(yī)生91人,每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生數(shù)為0.36人床位數(shù)：20XX全市醫(yī)療機構(gòu)有床位1729張,其中市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)1511張,衛(wèi)生院218張,全市每千人口擁有病床位數(shù)3.4張；表3-620XXXX市衛(wèi)生資源情況及與XX省、全國的比較

每千人口衛(wèi)技人員數(shù)〔人每千人口執(zhí)業(yè)〔助理醫(yī)生數(shù)〔人每千人口注冊護士數(shù)〔人每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)〔人每千人口床位數(shù)〔張人均衛(wèi)生事業(yè)費〔元XX市5.682.222.170.363.40203.0XX市7.732.863.050.634.71——XX省3.891.511.490.562.49109.2全國20XX3.581.541.101.102.70178.13、衛(wèi)生服務(wù)狀況醫(yī)療服務(wù)：20XX全市完成門診量近200萬人次,其中市級醫(yī)療單位為1624743人次,占82.2%。農(nóng)村為351820人次,占17.8%。平均每名醫(yī)生年診療人次為1696.7人次<XX省為1654.5人次,全國為1506人次>；全年住院40005人次,其中市級醫(yī)療單位為32231人次,占80.57%,農(nóng)村7774人次,占19.43%；手術(shù)人數(shù)為8647人次；病床使用率為53.6%<XX省為59.1%,全國為70.9%>；出院者平均住院日為7.8天〔XX省為8.1天,全國為8.9天；住院病人搶救成功率90.27%。4、其他衛(wèi)生工作中醫(yī)事業(yè)得了長足發(fā)展,市中醫(yī)院開辦的按摩、針灸等中醫(yī)特色?？莆笈鷩庥慰偷絏X來進行治療和康復(fù)療養(yǎng),中心衛(wèi)生院開設(shè)中醫(yī)科,加強中醫(yī)人才的培養(yǎng),中醫(yī)特色和中醫(yī)優(yōu)勢進一步得到發(fā)揚。5、總體評價衛(wèi)生投入不足,影響衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展2005～20XX全市衛(wèi)生事業(yè)費投入只占財政經(jīng)費總支出的2%～4%。由于長期投入不足,造成部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作用房不足、設(shè)備配置欠缺、設(shè)備落后和人員培訓(xùn)經(jīng)費短缺等,制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療保健效果與質(zhì)量的有效提高。整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)未能滿足群眾需求和城市發(fā)展需要我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才缺乏,針對旅游產(chǎn)業(yè)需要的特色?？瓢l(fā)展滯后,設(shè)備落后等弱點突出,整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較低、衛(wèi)生服務(wù)缺乏多樣性、保障能力不高,對瓊南地區(qū)的輻射作用不強。此外,醫(yī)療急救設(shè)備落后,救治水平不高,基層衛(wèi)生院急救能力較弱。全市還未全面建立與國際濱海旅游城市定位相對應(yīng)的、以上級醫(yī)療機構(gòu)為指導(dǎo)、市級醫(yī)療機構(gòu)為技術(shù)核心、衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為一級救治〔院前急救機構(gòu)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后全市較優(yōu)良的衛(wèi)生資源集中在主城區(qū),農(nóng)村衛(wèi)生院以全市30%的醫(yī)療衛(wèi)生資源承擔著全市51%人口的基本醫(yī)療、婦幼保健和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。全市衛(wèi)生機構(gòu)工作人員有3790人,其中城市衛(wèi)生技術(shù)人員2489人,占83.66%,而農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員只有486人,占16.34%,全市醫(yī)療機構(gòu)有床位1729張,其中市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1511張,占87.39%；而農(nóng)村衛(wèi)生院只有218張,占12.61%。農(nóng)村基層衛(wèi)生院人才缺乏、技術(shù)水平低、服務(wù)設(shè)施落后的矛盾十分突出,未能充分發(fā)揮其基本醫(yī)療、預(yù)防保健的整體功能,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平差距較大。由于投入不足、條件落后,導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入少,人員待遇低,不安心工作,吸引不了人才。人才需求迫切學(xué)科發(fā)展和衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)將成為應(yīng)對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨各種挑戰(zhàn)的關(guān)鍵。包括疾病診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防保健等手段和技術(shù)要求越來越高,衛(wèi)生工作者需要擁有更高學(xué)歷和專業(yè)水平。人才隊伍的建設(shè)與發(fā)展將成為滿足衛(wèi)生服務(wù)需求的最迫切因素。三、XX市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃〔20XX—2015年規(guī)劃內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展我市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展必須圍繞服務(wù)于"國際熱帶濱海旅游城市"的城市定位,在全市建立起以重點醫(yī)療機構(gòu)為支柱,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ),其他民營醫(yī)療機構(gòu)為補充,資源配置合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為人民群眾身體健康和經(jīng)濟發(fā)展提供有力的醫(yī)療保障。XX要建設(shè)成為瓊南地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中心,滿足瓊南地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；建設(shè)高水平的醫(yī)療急救和醫(yī)療保健平臺,為旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供堅強保障；大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),延伸旅游產(chǎn)業(yè)鏈。同時,要引導(dǎo)社會民營資本向有規(guī)模、上檔次的?？漆t(yī)療、康復(fù)療養(yǎng)方向發(fā)展,在確保廣大人民群眾享受基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,適度發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)項目。至2015年,實施"九個三"工程,即引進培養(yǎng)30名博士；通過國內(nèi)外名校名院培養(yǎng)30名學(xué)科帶頭人；培養(yǎng)300名學(xué)術(shù)骨干；所有醫(yī)務(wù)人員得到3個輪回的培訓(xùn)；建立3個重點學(xué)科；政府支持30項重大科研項目；建立3個重點實驗室；建設(shè)300套職工周轉(zhuǎn)房和300套經(jīng)濟適用房。機構(gòu)布局綜合考慮XX目前綜合醫(yī)院數(shù)量、布局、技術(shù)人員數(shù)量、技術(shù)水平等因素,至2015年,原則上不再批辦新的醫(yī)療機構(gòu),只對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模做相應(yīng)的調(diào)整,并根據(jù)醫(yī)療服務(wù)市場需求,配置醫(yī)療技術(shù)人員,主要是做強做精,形成技術(shù)優(yōu)勢。重點支持市人民醫(yī)院、農(nóng)墾XX醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院的發(fā)展,形成對瓊南地區(qū)強有力的輻射。加快和完善城市社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。三級網(wǎng)絡(luò)：在本規(guī)劃期內(nèi)重點建設(shè)一間環(huán)境優(yōu)美、設(shè)備齊全、技術(shù)先進、管理科學(xué)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)等功能于一身的三級醫(yī)院,使之成為瓊南區(qū)域性重點醫(yī)療中心,主要任務(wù)是滿足所在區(qū)域人民群眾對重大疾病的醫(yī)療需求和對其周邊綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo),并承擔國際旅游城市所具備的急救醫(yī)療和重癥疾病處理。二級網(wǎng)絡(luò)：以農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為骨干。結(jié)合農(nóng)墾系統(tǒng)改革和本地實際情況,整合農(nóng)村衛(wèi)生院和農(nóng)場醫(yī)院,強化衛(wèi)生院服務(wù)功能,提升其可持續(xù)發(fā)展能力。按地域劃分,將立才農(nóng)場醫(yī)院與育才中心衛(wèi)生院合并,南新農(nóng)場醫(yī)院與田獨中心衛(wèi)生院荔枝溝分院合并,南島農(nóng)場醫(yī)院與鳳凰中心衛(wèi)生院高峰分院合并,南田農(nóng)場醫(yī)院與林旺中心衛(wèi)生院藤橋分院合并,南濱農(nóng)場醫(yī)院與崖城中心衛(wèi)生院合并,崖城中心衛(wèi)生院按二級醫(yī)院規(guī)模發(fā)展。其他衛(wèi)生院保持現(xiàn)有建制。要加大這些衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),以滿足農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。床位設(shè)置全市到2015年需要病床共2630張,比現(xiàn)有病床〔1729張增加901張。其中城市區(qū)域病床2350張,比現(xiàn)有病床〔1511增加839張；農(nóng)村區(qū)域病床280張,比現(xiàn)有病床〔218張增加62張。市級增加病床數(shù)在規(guī)劃期內(nèi)只考慮在市人民醫(yī)院、農(nóng)墾XX醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、粵海醫(yī)院、解放軍425醫(yī)院及部分?？漆t(yī)療機構(gòu)中增設(shè)。學(xué)科建設(shè)針對XX市市的功能定位,加強重點?？平ㄔO(shè),尤其是加強醫(yī)療急救與重癥醫(yī)學(xué)救治〔心血管科、腦外科、意外傷害等的能力建設(shè),為XX旅游業(yè)發(fā)展提供醫(yī)療保障。市中心醫(yī)院〔人民醫(yī)院、農(nóng)墾XX醫(yī)院建立6～8個重點學(xué)科〔專科,市中醫(yī)院、婦幼保健院、解放軍425醫(yī)院、粵海醫(yī)院等各建立1～2個重點?？啤矊？?。至2015年,重點學(xué)科〔專科水平達到全省同類醫(yī)療機構(gòu)先進行列。中醫(yī)藥事業(yè)堅持中西醫(yī)并重的方針,認真貫徹實施《中醫(yī)藥條例》,全面振興中醫(yī)藥事業(yè),加快中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。加強中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系建設(shè),發(fā)揮市中醫(yī)院在農(nóng)村中醫(yī)藥工作中的龍頭作用。突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,全面加強中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè),實施名醫(yī)、名科、名院戰(zhàn)略。規(guī)劃期內(nèi)政府投入0.5億元支持市中醫(yī)院二期建設(shè)〔中藥制劑樓、康復(fù)樓、后勤服務(wù)綜合樓,另外通過醫(yī)院與社會力量的合作和銀行融資,加快國際友好中醫(yī)療養(yǎng)院建設(shè),發(fā)展"中醫(yī)旅游"事業(yè)。至2015年,市中醫(yī)院中醫(yī)針灸推拿、中醫(yī)骨傷?？瞥蔀槿珖忻麑？?爭取建成以中醫(yī)推拿、針灸為主要特色的中醫(yī)國際療養(yǎng)及針灸醫(yī)療中心。社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達到95%,力爭有1個國家中醫(yī)藥重點專科、3個省級中醫(yī)藥重點專科、5個省級中醫(yī)藥特色?？?培養(yǎng)全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人3～4名、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才10名。80%衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科,適宜技術(shù)推廣覆蓋率達100%,80%村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥適宜技術(shù),培養(yǎng)市中醫(yī)?？?lt;專病>技術(shù)骨干20名,衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干30名,鄉(xiāng)村醫(yī)生達到中醫(yī)中專以上學(xué)歷10名。高端健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合海棠灣的"國際熱帶濱海旅游休閑度假區(qū)"發(fā)展目標,充分利用XX的空氣、陽光、沙灘、海水、森林等優(yōu)勢,大力發(fā)展康復(fù)、療養(yǎng)、保健等相關(guān)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè),滿足不同層次的消費需要,把健康服務(wù)作為旅游產(chǎn)業(yè)鏈的延伸,促進地方經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展。規(guī)劃期內(nèi)預(yù)計海棠灣居住人口規(guī)模將達25萬人左右,其中過夜旅游客14萬人左右〔包括酒店和度假,服務(wù)人員7萬人左右,原住民4萬人左右。根據(jù)市場需求進行運作,在政策上予以引導(dǎo),向社會開放、引進國際資金投入,以人口規(guī)模3～4床位/千人標準,規(guī)劃建立療養(yǎng)床位規(guī)模達750～1000張的集醫(yī)療、查體、營養(yǎng)會商、亞健康恢復(fù)、慢性病調(diào)治、心理調(diào)適等功能為一體的、設(shè)備與服務(wù)一流的國際康復(fù)療養(yǎng)中心,以滿足高端游客、高層次人才對醫(yī)療保健高水平需求。四、省級規(guī)劃《XX省2008-20XX改善民生推進公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)均等化方案》第四條第一款第六點區(qū)域性醫(yī)療中心能力建設(shè)：將全省作為一個大城市規(guī)劃,合力配置衛(wèi)生資源,在XX、XX南北兩端建立高端醫(yī)療康復(fù)基地,解決本省疑難病的診治和為國內(nèi)外游客提供高端醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)。XX省公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)均等化建設(shè)標準〔試行第一條第一款第五點：在XX、XX南北兩端建立高端醫(yī)療康復(fù)基地,解決本省疑難病的診治和為國內(nèi)國外游客提供高端醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)；第一條第一款第六點：省級分別設(shè)若干所公立綜合醫(yī)院,若干所中醫(yī)院及?？漆t(yī)院。第三條第一款第七點：建設(shè)中西醫(yī)16個重點學(xué)科〔重點實驗室,3個重點學(xué)科〔重點實驗室達到國內(nèi)先進水平。第三條第三款第2點：建立重點醫(yī)療機構(gòu)與國內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院的合作關(guān)系,加強團隊人才培養(yǎng)力度,提升醫(yī)療技術(shù)水平。第三條第三款第3點：全省配置甲類大型醫(yī)用設(shè)備各一臺以上；設(shè)置高端醫(yī)療服務(wù)床位、康復(fù)療養(yǎng)床位、特診床位各200張。五、南山地區(qū)醫(yī)療需求衛(wèi)生服務(wù)研究通常用兩周就診率、年住院率、兩周新發(fā)病例未就診比例、應(yīng)住院而未住院比例等指標來反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用。由于XX地區(qū)缺乏大樣本統(tǒng)計數(shù)據(jù),以下主要數(shù)據(jù)來源于第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。調(diào)查地區(qū)居民年住院率為6.8%<其中：城市7.1%、農(nóng)村6.8%>,比20XX增加了近一倍。住院人次中,疾病和損傷占79.4%,住院分娩占16.5%。以20XX住院率推算,當年全國住院人次數(shù)近1億人次。我國城鄉(xiāng)居民兩周患病的疾病結(jié)構(gòu)在過去的十年間發(fā)生了重大變化：兩周病例中,新發(fā)病例的比例由1998年的61%下降到20XX的39%,而慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)的病例由39%增加到了61%,慢性疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題。在慢性病患病中,循環(huán)系統(tǒng)疾病<如心臟病、腦血管病、高血壓病等>、內(nèi)分泌系疾病<如糖尿病>增加明顯,而呼吸、消化等系統(tǒng)的慢性病明顯下降。本次調(diào)查結(jié)果顯示,有醫(yī)生明確診斷的循環(huán)系統(tǒng)疾病例數(shù)由1993年的0.37億增加到1.14億<其中：高血壓患者由1400萬增加到7300萬、腦血管病由500萬增加到1300萬>；糖尿病病例數(shù)從200萬增加到1400萬。1、以南山創(chuàng)意新城及周邊社區(qū)人口為主要門診醫(yī)療對象目前崖城鎮(zhèn)至與XX市區(qū)之間,地段廣闊,有大小洞天、南山、天涯海角等多處世界著名景區(qū)、高爾夫球場以及立才農(nóng)場、南濱農(nóng)場、南島農(nóng)場、育才鎮(zhèn)、崖城鎮(zhèn)、天涯鎮(zhèn)、創(chuàng)意新城等居民區(qū),尚無大型綜合醫(yī)院。本院剛好處于以上服務(wù)對象的幾何中心,服務(wù)半徑在三十公里之內(nèi),服務(wù)人口在20XX以后可達25萬以上。20XX,調(diào)查地區(qū)居民兩周就診率為14.5%。由此推算,南山創(chuàng)意新城及周邊社區(qū)人口門急診人次數(shù)達94.25萬,日門急診人次數(shù)達2618,市級醫(yī)院吸引率按80%計算,本項目日門診人次數(shù)2100以上,未考慮周邊地區(qū)及游客的誘增量。2、住院治療床位缺量20XX,崖城鎮(zhèn)、育才鎮(zhèn)、天涯鎮(zhèn)及南濱農(nóng)場、南島農(nóng)場、立才農(nóng)場醫(yī)院床位數(shù)不超過200,按2015年XX市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,病床需求以每千常住人口3.0張計算,并以"現(xiàn)有床位數(shù)與需求床位數(shù)"的比值0.85為界限,本項目應(yīng)設(shè)置床位數(shù)〔250*3-200*0.85=425,考慮到本地區(qū)的就醫(yī)習慣、傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)市場分割、外部醫(yī)源誘增等綜合影響,本項目實際治療床位按425*0.7≌300設(shè)置。六、康復(fù)醫(yī)療市場及開發(fā)隨著居民生活水平不斷提高,生活質(zhì)量和健康水平的提高將成為居民極其關(guān)注的問題。同時,我市作為國際旅游城市,傳統(tǒng)的旅游度假正在向新型、專業(yè)化、個性化方向發(fā)展,前來XX省的游客層次將越來越高,國外高端游客逐年增多,對衛(wèi)生服務(wù)需求將出現(xiàn)明顯的多層次性和多樣化局面,對旅游地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也會有更高的要求。關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法,使病、傷、殘者〔包括先天性殘已經(jīng)喪失的功能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建,使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的恢復(fù),使他們重新走向生活,重新走向工作,重新走向社會〔WHO?？祻?fù)不僅針對疾病而且著眼于整個人、從生理上、心理上,社會上及經(jīng)濟能力進行全面康復(fù),它包括醫(yī)學(xué)康復(fù)〔利用醫(yī)學(xué)手段促進康復(fù)、教育康復(fù)〔通過特殊教育和培訓(xùn)促進康復(fù)、職業(yè)康復(fù)〔恢復(fù)就業(yè)能力取得就業(yè)機會,及社會康復(fù)〔在社會層次上采取與社會生活有關(guān)的措施,促使殘疾人能重返社會,其最終目標提高殘疾人生活素質(zhì),恢復(fù)獨立生活、學(xué)習和工作的能力,使殘疾人能在家庭和社會過有意義的生活。康復(fù)包括康復(fù)評定和康復(fù)治療二大部分。康復(fù)醫(yī)學(xué)〔Rehabilitationmedicine是由理療學(xué)、物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科,主要涉及到利用物理因子和方法〔包括電、光、熱、聲、機械設(shè)備和主動活動以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病〔包括疼痛,研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復(fù),消除或減輕功能障礙,幫助他們發(fā)揮殘留功能,恢復(fù)其生活能力,工作能力以重新回歸社會?？祻?fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者,它的著眼點不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?而且還要盡量恢復(fù)其功能,提高生活素質(zhì),重返社會,過有意義的生活。康復(fù)醫(yī)學(xué)的三項基本原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會機構(gòu)康復(fù)IBR〔Institution-Based-Rehabilitation：以院所為基地的康復(fù),由專業(yè)人應(yīng)用機構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進行康復(fù),如綜合醫(yī)院或獨立為基礎(chǔ)的康復(fù),但要以IBR為依托,這種機構(gòu)占70%,優(yōu)點使廣大殘疾人普遍得到康復(fù)的訓(xùn)練、經(jīng)濟節(jié)省,患者在真實的環(huán)境中康復(fù)有利于回歸社會。社區(qū)康復(fù)CB〔Community-Based-Rehabilitation表3-7臨床模型與康復(fù)模型的比較臨床醫(yī)學(xué)模型康復(fù)醫(yī)學(xué)模型解決問題疾病殘疾、疾病醫(yī)生的作用行動者、知情者教師、促進者病人的作用被動者主動者治療定向個別進行、未形成組協(xié)作組工作方法治療手段治療疾病及人治療殘疾及人目標治療恢復(fù)、組織促進功能恢復(fù)、模擬、調(diào)整、促進功能心腦血管康復(fù)醫(yī)院市場分析中國人口的老化速度超過了西方。目前中國60歲以上的老年人1.3億,比例超過了10％。隨著疾病譜的改變,急性心腦血管疾病〔主要指中風病和心肌梗塞已居人類三大死因之首。其發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率居高不下,且呈低齡蔓延趨勢。有關(guān)資料顯示,我國60歲以上的老年人70%以上患有心腦血管病。40歲以上的50%以上的患有這類疾病。并向40歲以下的低齡人群蔓延,每年死于心腦血管病的人數(shù)250萬-300萬人,占總死亡人數(shù)的45%。心腦血管病治療給社會和家庭造成的經(jīng)濟負擔也越來越重。每年主要心腦血管病醫(yī)療費用已高達1301.17億元,占全國醫(yī)療總費用的22%,勞動力損失則超過2000多億元。老年人中除了患心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、帕金森病外,還有近10%患有老年性癡呆。是醫(yī)學(xué)界面臨的嚴竣課題,同時也是世界各國政府面臨的社會問題。XX作為國際旅游島、健康島、長壽島,我市已成為大批老齡人口〔六十歲以上的超過5萬人居住養(yǎng)老的圣地,這些激增的老年人口要求我們必須及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的體系和模式。為此,XX省衛(wèi)生廳表示,隨著XX國際旅游島建設(shè)的推進,XX省將大力支持醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,大力支持有資質(zhì)的機構(gòu)和個人、特別是鼓勵非國有經(jīng)濟實體和個人舉辦療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、護理站、老年病和慢性病醫(yī)療機構(gòu)等,直接促進社會力量參與該省醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)的投資,爭取5年內(nèi)使該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)一定規(guī)?；Ｄ仙皆O(shè)立康復(fù)中心的優(yōu)勢康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院比較表3-8對比項目康復(fù)醫(yī)院綜合醫(yī)院資金投入相對少比較大人才需求相對少要求多風險能力承受力強承受力弱特點特色容易辦出特色不容易辦出特色核心競爭力容易建立不容易建立贏利方式靈活不靈活管理相對容易比較難患者范圍范圍廣范圍局限發(fā)展空間大空間局限區(qū)位優(yōu)勢XX醫(yī)療旅游前景不錯,但目前沒有一個獨立純粹和醫(yī)療機構(gòu)合作發(fā)展醫(yī)療旅游的項目。XX的醫(yī)院還比較專職于傳統(tǒng)治病的醫(yī)療模式,沒有把旅游醫(yī)療當作自己一個發(fā)展方向,在養(yǎng)生保健醫(yī)療旅游方面的服務(wù)是遠遠不夠的。一些旅行社獨立開發(fā)的養(yǎng)生項目的運行,但成本較高價格都比較貴,導(dǎo)致項目發(fā)展不盡如人意。南山康復(fù)中心擁有無以比擬的地理優(yōu)勢,周邊旅游資源豐富,在項目建設(shè)地100公里、半徑內(nèi)幾乎涵括XX所有種類的旅游資源〔歷史、文化、地質(zhì)、山、海、生態(tài),是XX旅游資源集中度最高,區(qū)位最優(yōu)的地區(qū),其旅游資源的分布密度、多樣性、差異性在世界上首屈一指,世界面積最大、保存最好的熱帶雨林群落〔尖峰嶺、五指山、吊羅山、七仙嶺,仙安石林是世界罕見的熱帶喀斯特石林和溶洞、中國最大的佛教文化主題旅游區(qū)-南山文化旅游區(qū),中國最南端的道家文化旅游勝地-大小洞天旅游區(qū)、中國歷史文化名鎮(zhèn)-崖城鎮(zhèn)的崖州古城、古民居群落、學(xué)宮,還有毛公山、南灣猴島、西島、天涯海角、黎苗族民俗文化等等。XX熱帶氣候也能使老人們的常見疾病如哮喘鼻炎等呼吸道疾病、以及關(guān)節(jié)類疾病得到很好的康復(fù)；以其作為XX發(fā)展醫(yī)療旅游的龍頭品牌,符合XX衛(wèi)生規(guī)劃,對落實國際旅游島規(guī)劃,改善XX乃至XX省的投資、旅游環(huán)境,意義重大。第四章擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)名稱、功能、服務(wù)及影響擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的名稱、功能定位項目名稱：XX南山醫(yī)療康復(fù)中心功能定位本中心按二級甲等醫(yī)院兼省級康復(fù)中心建設(shè),綜合治療和康復(fù)治療并重,向多個社區(qū)〔人口在二十五萬左右提供醫(yī)療和為本省居民、游客、高端群體提供康復(fù)治療,兼顧預(yù)防、保健服務(wù)并承擔一定教學(xué)和科研任務(wù)。本中心的建設(shè),將成為XX市二級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療體系的重要節(jié)點,使XX市乃至瓊南醫(yī)療資源的空間布局更加合理、綜合效率更高,為廣大老百姓提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)方式及時間、診療科目、床位編制服務(wù)方式及時間門診服務(wù)時間為周一至周六,上午3小時,下午4小時〔法定假日輪班服務(wù)急診24小時服務(wù)住院診療24小時服務(wù)診療科目一級科室設(shè)急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、康復(fù)科、家庭病床科、中醫(yī)科。二級專業(yè)組〔室內(nèi)科：呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、心腦血管?？仆饪疲浩胀ㄍ饪?、骨外科、胸外科、神經(jīng)外科婦產(chǎn)科：婦科、產(chǎn)科。兒科：小兒內(nèi)分泌專業(yè)重點?？啤步M重點?？埔訶X中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢為依托,分析瓊南地區(qū)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)劣勢,通過人才、技術(shù)、設(shè)備的導(dǎo)入,建設(shè)本院的重點?？?并爭取獲得XX省衛(wèi)生行政管理當局的立項。重點?？瞥醪綌M定為：中醫(yī)婦科

、心腦血管病專科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。中醫(yī)婦科XX中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)婦科

是教育部的國家重點學(xué)科、國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科和重點?？?、國家局重點三級實驗室,XX省教育廳的省重點學(xué)科,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的臨床學(xué)科,又于20XX被確定為國家中醫(yī)藥管理局"十一五"重點?？茝娀ㄔO(shè)單位,并且是國家中醫(yī)藥管理局重點?？平ㄔO(shè)協(xié)作組副組長和協(xié)作分組組長單位。專科以不孕癥及其相關(guān)疾病多囊卵巢綜合癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等作為長期、穩(wěn)定的臨床研究方向,同時不斷吸納國內(nèi)外先進診療技術(shù),在傳承中醫(yī)幾千年治療方法和豐富經(jīng)驗的基礎(chǔ)上突出中醫(yī)特色,形成了一整套中西醫(yī)兩種優(yōu)勢為特色的療法,在國內(nèi)同領(lǐng)域中處于領(lǐng)先水平。心腦血管?？芚X中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管?？?20XX被確定為國家中醫(yī)藥管理局"十一五"重點?？平ㄔO(shè)單位；周圍血管病?？剖菄抑嗅t(yī)藥管理局批準的唯一一家全國中醫(yī)周圍血管病醫(yī)療中心。XX中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管?？?于1995年被國家中醫(yī)藥管理局批準為全國中醫(yī)中風病醫(yī)療中心建設(shè)單位,20XX被列為XX省國家中醫(yī)藥管理局"十五"重點腦病專科。20XX12月,順利通過國家中醫(yī)藥管理局重點?？浦衅谠u估?？祻?fù)?？芚X中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科于20XX被省中醫(yī)管理局確定位重點?？平ㄔO(shè)單位,20XX1月被確定為國家中醫(yī)藥管理局"十一五"重點?？?。20XX8月國家中醫(yī)藥管理局"十一五"重點?？瓶祻?fù)協(xié)作組成員單位驗證方案培訓(xùn)會上確立了我院為康復(fù)協(xié)作組中風病組的組長單位。20XX12月,順利通過國家中醫(yī)藥管理局重點?？浦衅谠u估。床位編制具體編制見附表。醫(yī)院常規(guī)住院部設(shè)床位300張,其中ICU病床3張,康復(fù)住院部設(shè)置康復(fù)床位250張、保健床位30張和VIP診療床位20張,VIP診療床位主要為我市一、二級保健對象中外企業(yè)駐XX高層人士服務(wù),其中單列10張床位以中央與省部級首長、港澳臺知名人士及外賓為服務(wù)重點。表4-1XX南山醫(yī)療康復(fù)中心床位編制常規(guī)住院部科室比例〔%床位急診科39內(nèi)科3090外科2570婦產(chǎn)科16.550兒科824眼科39耳鼻喉科26口腔科13皮膚科26傳染科39中醫(yī)科5.517ICU〔含CCU18合計100300康復(fù)住院部康復(fù)科康復(fù)病床250保健病床30VIP診療其中：固定床位10張20合計300總計600服務(wù)能力為患者提供"高水平"的醫(yī)療服務(wù)。"高水平"一是指首先滿足XX現(xiàn)有的醫(yī)療水平不能治療的疾病,特別是死亡率較高的神經(jīng)心腦血管疾病,在此基礎(chǔ)上,部分?？浦鸩桨l(fā)展瓊南、省內(nèi)的輻射能力；二是對常見病、多發(fā)病通過不斷提高技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量,實施"精品服務(wù)工程",達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平。服務(wù)半徑醫(yī)療服務(wù)服務(wù)半徑為30公里服務(wù)面向立才農(nóng)場、南濱農(nóng)場、南島農(nóng)場、育才鎮(zhèn)、崖城鎮(zhèn)、天涯鎮(zhèn)、創(chuàng)意新城等廣大居民區(qū),對其周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo),并承擔周邊景區(qū)、酒店、樂東縣等區(qū)域所必須的急救醫(yī)療和重癥疾病處理?？祻?fù)服務(wù)服務(wù)半徑不限,接納本省居民、游客及國內(nèi)的高端人群〔企業(yè)高管、行政首長,積極開發(fā)歐美市場,依托周邊地區(qū)豐富的旅游資源及相對廉價的收費,開展體檢觀光、保健觀光、治療觀光、康復(fù)觀光等醫(yī)療旅游項目,為打造XX高端旅游產(chǎn)業(yè)鏈做貢獻。服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)和其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系及影響本中心醫(yī)療板塊重點服務(wù)南山地區(qū),它的建成將結(jié)束南山地區(qū)無二級綜合醫(yī)院,瓊南地區(qū)所屬各級醫(yī)院缺乏高水平的醫(yī)療能力,可以作為合作伙伴及提供病員的補充。本中心將重點發(fā)展中醫(yī)婦科、心腦血管疾病、康復(fù)?？坪桶l(fā)揮人才培養(yǎng)的優(yōu)勢,與本省綜合醫(yī)院及婦科疾病、心腦血管疾病、康復(fù)醫(yī)院進行有效分工,實現(xiàn)優(yōu)勢互補,并積極開展技術(shù)協(xié)作和人才交流,為提高我省醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做努力。

第五章組織結(jié)構(gòu)及人員、設(shè)備的配備醫(yī)院組織機構(gòu)院長院長副院長副院長職能科室預(yù)防保健科護理部醫(yī)務(wù)科醫(yī)療設(shè)備科臨床科室重癥醫(yī)學(xué)科ICU急診科內(nèi)科康復(fù)中心醫(yī)技科室藥劑科放射科檢驗科功能科辦公室政工科消毒室病理科手術(shù)室營養(yǎng)科財務(wù)科總務(wù)科信息室外科婦產(chǎn)科兒科眼科耳鼻喉科口腔科皮膚科傳染科家庭病床科中醫(yī)科普通外科胸外科神經(jīng)外科骨科呼吸內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)治療中心心血管內(nèi)科血液內(nèi)科老年病婦科產(chǎn)科小兒內(nèi)分泌醫(yī)院人員編制的原則、特點醫(yī)院人員編制原則:遵守"功能需要、能級對應(yīng)、合理結(jié)構(gòu)、精簡高效、動態(tài)管理和適度流動"原則。其中的"合理結(jié)構(gòu)"原則,以保證各類人員合理的比例關(guān)系,通過各部門、各專業(yè)、各職種各職類人員比例關(guān)系的合理確定,使各項工作有秩序地協(xié)調(diào)進行；同時要保證合理的年齡結(jié)構(gòu),應(yīng)將不同年齡組的人員有機地搭配組合起來。由于醫(yī)學(xué)人才具有實踐性與晚熟性的特點,在醫(yī)院人才隊伍中,既要發(fā)揮資歷深、經(jīng)驗豐富、知識淵博的老專家的學(xué)科帶頭人作用,又要注重培養(yǎng)、扶持、大膽使用年輕人才,使醫(yī)院人才隊伍保持老、中、青的年齡合理比例,保證醫(yī)院建設(shè)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。醫(yī)院人員編制的特點具有：系統(tǒng)性、科學(xué)性、法規(guī)性和綜合性。醫(yī)院人員的職類和職稱衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)療預(yù)防人員包括中醫(yī)、西醫(yī)、衛(wèi)生防疫、寄生蟲病防治、地方病防治、職業(yè)病防治、婦幼保健、衛(wèi)生宣教等各方面的醫(yī)療預(yù)防專業(yè)人員。其技術(shù)職稱為：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治〔主管醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士、衛(wèi)生防疫員等；藥劑人員。包括中藥、西藥、藥檢等方面人員。其技術(shù)職稱為：主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥劑師、藥劑士、藥劑員等。護理人員。其技術(shù)職稱為：主任護師、副主任護師、主管護師、護師、護士、護理員等。其他醫(yī)技人員包括檢驗、理療、病理、口腔、放射、同位素、營養(yǎng)、生物制品生產(chǎn)等領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員。其技術(shù)職稱為：主任技師、副主任技師、主管技師、技師、技士等。工程技術(shù)人員醫(yī)院工程技術(shù)人員是隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進程而發(fā)展的。目前我國醫(yī)院工程技術(shù)人員大體上包括：生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、建筑工程人員、機械工程人員、醫(yī)療設(shè)備工程人員、電子計算機技術(shù)人員、激光醫(yī)學(xué)技術(shù)人員、核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員、凈化處理技術(shù)人員、供電供水技術(shù)人員、水暖制冷及空調(diào)技術(shù)人員等。其技術(shù)職稱為：高級工程師、工程師、助理工程師、技術(shù)員等。黨政管理人員

黨政管理人員包括政工和行政管理人員。政工人員包括黨委、總支、支部以及黨委機關(guān)部門的專職人員。政工人員的職稱為高級政工師、政工師等。行政管理人員包括院長、副院長及其職能科室的主任、副主任、科長、副科長等專職人員。信息管理人員及經(jīng)濟管理人員

醫(yī)院信息管理人員包括統(tǒng)計人員、病案管理人員、檔案管理人員、圖書管理及情報人員。統(tǒng)計人員職稱有高級統(tǒng)計師、統(tǒng)計師、助理統(tǒng)計師和統(tǒng)計員。檔案管理人員和圖書管理人員的職稱全國同行業(yè)人員一致。醫(yī)院經(jīng)濟管理人員包括經(jīng)濟核算人員、財務(wù)人員、審計人員等。經(jīng)濟系列人員的職稱為高級經(jīng)濟師、經(jīng)濟師、助理經(jīng)濟師、經(jīng)濟員；財務(wù)系列人員的職稱為：高級會計師、會計師、助理會計師、會計員。工勤人員

醫(yī)院工勤人員種類繁多,可根據(jù)實際需要設(shè)置。醫(yī)院一些后勤工作也可外包。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,在醫(yī)院人員中還應(yīng)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)工作者。目前在國外,心理學(xué)、社會學(xué)工作者已成為醫(yī)院人員中必不可少的組成部；相信在不遠的將來,我國醫(yī)院中也會如此。醫(yī)院人員編制綜合醫(yī)院病床與工作人員之比,根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和擔負的任務(wù),500床位以上的按1∶1．60—1．70計算。醫(yī)院各類人員的比例為：行政和工勤人員占總編制的28%～30%,其中行政管理人員占編制的8%～10%；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編制的70%～72%,在衛(wèi)生技術(shù)人員中,醫(yī)師、中醫(yī)師占25%,護理人員占50%,藥劑人員占8%,檢驗人員占4.6%,放射人員占4.4%,其他衛(wèi)生技術(shù)人員占8%。臨床科室負責人配備各科設(shè)護士長〔助產(chǎn)士長,病床多時可設(shè)副職。醫(yī)師的配備根據(jù)醫(yī)院擔負的任務(wù)和規(guī)模的不同,醫(yī)師中高、中、初專業(yè)技術(shù)人員的比例也應(yīng)有所差異,以初級衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)療為主要任務(wù)的醫(yī)院,醫(yī)師的配備應(yīng)側(cè)重于全科醫(yī)師,其專業(yè)技術(shù)職稱中,高、中級比例可相對較少；承擔高度醫(yī)療或醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院,高中級專業(yè)技術(shù)人員編配比例可適當增大。護理人員和助產(chǎn)士的配備護理人員包括護理技術(shù)人員和護理員。護理技術(shù)人員和護理員的比例為3∶1為宜。衛(wèi)生部1997年頒布的《綜合醫(yī)院評審標準》規(guī)定,三級、二級綜合醫(yī)院中,實際從事臨床護理工作的在編護理人員數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50％；病房床位與病房護士之比不少于1∶0.4；具有大專以上護理專業(yè)畢業(yè)文憑者,三級醫(yī)院不少于護士總數(shù)的20％,二級醫(yī)院不少于護士總數(shù)的10％。病房護理人員承擔的工作量不包括發(fā)藥及治療工作量在內(nèi),發(fā)藥及治護理人員與病床之比為1∶100～1.2∶100。40～50張床位設(shè)護士3～4人。門診護理人員與門診醫(yī)師之比為1∶2。住院護理人員與病床之比為1∶100～1.2∶100。急診室護理人員與病床之比為1∶100～1.5∶100。嬰兒室護理人員與嬰兒病床之比為1∶3～1∶6。注射室護理人員與病床之比為1.2∶100～1.4∶100。供應(yīng)室護理人員與病床之比為2∶100～2.5∶100。設(shè)有觀察床的護理人員與觀察床之比為1∶2～1∶3。手術(shù)室護理人員與手術(shù)臺之比為2∶1～3∶1。助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為：1∶8～1∶10。病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室等單位,每6名護理人員〔助產(chǎn)士增加替班1名。醫(yī)技人員的配備檢驗人員。檢驗師與病床之比為1∶100～1∶200,其他檢驗人員與病床之比為1∶30～1∶40。血庫人員與病床之比為1∶120～1∶150。藥劑人員。藥劑師與病床之比為1∶80～1∶100,其他藥劑人員與病床之比為1∶15～1∶18,中藥炮制、制劑人員與病床之比為1∶60～1∶80。放射人員。放射醫(yī)師與病床之比為1∶50～1∶60,技術(shù)人員與機器臺數(shù)之比為1.3∶1～1.5∶1。理療人員。理療醫(yī)師與病床之比為1∶100～1∶150,其他理療人員與病床之比為1∶50～1∶100。營養(yǎng)人員。營養(yǎng)人員與病床之比,二級綜合醫(yī)院為1∶250。病理人員。病理人員與病床之比為1∶100～1∶130。麻醉人員。麻醉人員與手術(shù)臺之比為1∶1～1.5∶1?？谇豢萍夹g(shù)人員。根據(jù)實際需要,在編制總數(shù)內(nèi)進行調(diào)配。行政管理和工勤人員的配備其他行政管理人員。可根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實際需要配備。配餐人員。與床位數(shù)之比為1:40～1:50。洗衣工與床位數(shù)之比為1:25～1:40。XX南山醫(yī)療康復(fù)中心人員編制根據(jù)以上原則,XX南山醫(yī)療康復(fù)中心擬配置工作人員960人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員約占72%,為691人；從事臨床的醫(yī)生約25%,為173人；從事臨床的護理人員約50%,為345人；從事醫(yī)技工作的衛(wèi)技人員約10%,為173人。衛(wèi)生部規(guī)定,各級醫(yī)師結(jié)構(gòu)比例為：主任醫(yī)師∶副主任醫(yī)師∶主治醫(yī)師∶住院醫(yī)師＝1∶2∶4∶8；根據(jù)實際需求,本項目學(xué)科帶頭人〔主任醫(yī)生12人；副主任醫(yī)生25人；主治醫(yī)生40人；住院醫(yī)生72人。護理人員中：護師以上人員占30%以上,本中心擬配護師以上為111人,其他護理人員約為234人。表5-1XX南山醫(yī)療康復(fù)中心人員編制表職工總數(shù)960其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)691行政后勤人員數(shù)269醫(yī)生主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師醫(yī)士1731225407224藥劑人員主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑士601261041檢驗人員主任檢驗師副主任檢驗師主管檢驗師檢驗師檢驗士3016158護理人員主任護師副主任護師主管護師護師護士護理員6153060100134放射技術(shù)人員主任技師副主任技師主管技師技師技士28141013工程技術(shù)人員高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員2213108財會人員高級會計師會計師助理會計師會計員81223管理人員50工人70營養(yǎng)師1營養(yǎng)士2康復(fù)治療人員47助產(chǎn)士5其他人員119五、醫(yī)療設(shè)備配置表2儀器設(shè)備配備名稱數(shù)量名稱數(shù)量<1>伽瑪?shù)?lt;10>r一照相機<2>核磁共振成像儀<MRI><11>體外循環(huán)機大<3>全身CT<12>腹腔鏡<手術(shù)用>型<4>頭部CT<13>碎石機儀<5>鈷一60治療機<14>彩色多普勒成像儀器<6>加速器<15>自動生化分析儀<10萬元以上>設(shè)<7>500mAX光機<16>血液透析機備<8>800mAX光機<17>環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備<9>1000mA以上X光機普通設(shè)備注：普通設(shè)備欄如不夠,請自行另附頁。第六章工程方案項目建設(shè)指導(dǎo)思想高起點：由"農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化國家級重點龍頭企業(yè)"、"全國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化優(yōu)秀龍頭企業(yè)XX省陽霖油脂集團和擁有17個學(xué)科博士學(xué)位授予權(quán)、28個學(xué)科碩士學(xué)位授予權(quán)、3個博士后科研流動站、4個國家級重點學(xué)科、9個國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科、2家國家三級甲等醫(yī)院的XX中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)袂打造,實現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研、資本與技術(shù)的完美結(jié)合,企業(yè)精神與社會事業(yè)的無縫對接。高規(guī)格：按國家二甲綜合性醫(yī)院,XX市西部地區(qū)的核心醫(yī)院和XX省南部康復(fù)中心的規(guī)格來建設(shè)該項目,最終建成在全國具有一定影響的康復(fù)治療中心。分三步走：20XX前,建設(shè)11340平方米的門診樓、15880平方米醫(yī)技科室、3020平方米行政管理樓,用作急診、門診,相當于有社區(qū)醫(yī)療功能的設(shè)置,滿足南山園區(qū)建設(shè)初期的醫(yī)療需要；2015年前,建成擁有300床位,滿足園區(qū)建設(shè)發(fā)展需要的二甲綜合醫(yī)院；2017年前,建成擁有300個床位的康復(fù)治療中心。與南山創(chuàng)意新城建設(shè)同步進行。按需調(diào)整：根據(jù)南山創(chuàng)意新城建設(shè)要求、進度及人口情況,對醫(yī)院建設(shè)進度作必要調(diào)整。項目建設(shè)方案建設(shè)方案一：采用集中式將門診、醫(yī)技、住院部集中布置在一到兩棟大樓內(nèi),采用集中、高層的設(shè)計方案〔具體科室布置、面積、功能分配在設(shè)計方案中確定。優(yōu)點：建筑高大、氣派,容易建成標志性建筑,交通緊湊,占地面積小。缺點：不利于分期建設(shè),一次性投資大,以后的發(fā)展受限制。高層建筑成本高、垂直運輸成本過高、使用過程中能源消耗成本高,《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》〔建標110-2008明確提出：綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主。建設(shè)方案二：采用庭院式：新建中心醫(yī)院按照功能的特點,分為5個基本的功能區(qū),以庭院式來組織各個不同的功能區(qū),以門診樓、醫(yī)技樓、住院樓為中軸線,形成獨立的內(nèi)院及作為交通主體的公共空間。〔具體科室布置、面積、功能分配在設(shè)計方案中確定。優(yōu)點：符合中國傳統(tǒng)建筑風格,環(huán)境優(yōu)美,有利于分期建設(shè),有利于以后的發(fā)展。缺點：較難形成標志性建筑,占地大。建設(shè)方案推薦依據(jù)市臨桂新區(qū)建設(shè)的實際情況及項目風險控制要求,推薦方案二為優(yōu)選方案。八、醫(yī)院建筑設(shè)計要點1醫(yī)院整體設(shè)計設(shè)計觀念醫(yī)院設(shè)計要將室內(nèi)室外空間和大自然結(jié)合,要會利用自然光線,采用沉靜、豐富的色彩,利用結(jié)構(gòu)消除各種噪聲,用典雅的藝術(shù)品進行功能分區(qū)。澳大利亞一家醫(yī)院的調(diào)查顯示,能見到綠樹的患者,其住院天數(shù)比面對墻壁的患者的住院天數(shù)少兩天。所以,和諧自然的設(shè)計能使醫(yī)院提高治療效果,增加病人的滿意度。美國帕金斯＆威爾設(shè)計所副總經(jīng)理李衛(wèi)認為,新建醫(yī)院要留有發(fā)展空間,醫(yī)院設(shè)計一定要有前瞻性要讓建筑為人服務(wù),要讓醫(yī)生跟著患者走。這是一種全新的醫(yī)療服務(wù)機制,也決定了規(guī)劃設(shè)計要以病人為中心。據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹,未來的醫(yī)療機構(gòu)將逐漸趨向兩極化發(fā)展———一是大醫(yī)院進一步發(fā)展,二是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的興起。未來的大醫(yī)院可能要面對門診病人減少的問題。因此,設(shè)計者要考慮如何讓住院病人享受周到的服務(wù),使醫(yī)療、康復(fù)、健康服務(wù)都能充分體現(xiàn)。為病人創(chuàng)造一個舒適的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境,是醫(yī)院管理者和建筑師共同的責任。有了這樣一個基本認識,醫(yī)院管理者和建筑師就能平等地提出一些問題,醫(yī)院管理者能"靜心"聽取建筑師的建議,建筑師能"靜心"聽取醫(yī)院管理者的意見,通過認真討論研究達成共識,形成一個科學(xué)的方案。著名建筑師章斌歡女士曾談道：新世紀的建筑,無論是整體規(guī)劃還是單體建筑的外部設(shè)計或內(nèi)部功能,無論是從物質(zhì)上還是精神上,"以人為中心"——"以人為本"的設(shè)計思想,已是無可爭議的。人的需要、人的感受、人的情感是建筑設(shè)計時要考慮的第一要素。以這樣一個理念,建筑師為醫(yī)院設(shè)計好一條急救生命通道——"綠色通道"；正確劃分被服務(wù)〔患者、服務(wù)〔醫(yī)務(wù)人員的空間,創(chuàng)建幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境——"溫馨的家",這是病人的需要,也是醫(yī)院管理的需要設(shè)計要點華康醫(yī)院有著獨特的地理位置,一定要突出自然的特色,那就是自然的環(huán)境和溫泉特色,可以考慮在醫(yī)院的大廳或者其他的部分融入溫泉治療的概念,可以建立一個玻璃式的病房,讓病人都可以看見治療的狀況,等等。還有,醫(yī)院是用藥材為綠化,所以,可以在醫(yī)院的建筑中,怎樣去充分體現(xiàn)醫(yī)院的特色。2、醫(yī)院設(shè)計提示〔參考1停車場地現(xiàn)在許多城市都乘著經(jīng)濟高速發(fā)展的東風在新建或改擴建醫(yī)院,在設(shè)計上業(yè)主往往更多注重病房、門診、醫(yī)技等功能性空間的建設(shè)。另外由于地區(qū)經(jīng)濟、人口的差異有些醫(yī)院對停車場地的短缺并無切膚之痛,故對此問題仍未有充分的認識。對停車場地問題,政府、業(yè)主、設(shè)計者均要有前瞻性的眼光,在規(guī)劃上就要留有余地。就停車場地的設(shè)計而言,大多數(shù)的車輛載病人到醫(yī)院是去門診,故停車場地理想的位置首先應(yīng)在門診附近,最好是在門診樓的地下,病員乘車至地下停車庫,下車后直接從垂直交通達到門診大廳,就診后以同樣的路線便捷地乘車離去。若建停車樓同樣也應(yīng)該貼鄰門診大樓,避免病員下車后又要在室外長距離行走。在場地狹小的醫(yī)院,立體機械停車的方式是較好的選擇,雖然建造成本會高一些,但實際上能解決許多矛盾。地面的停車場應(yīng)為出租車設(shè)計專用的等候位及出入流線,方便病員使用。2門診大廳門診大廳是醫(yī)院人員最密集亦最公眾的場所,同時又是醫(yī)院中多種流線的交叉點,門診大廳設(shè)計的合理與否直接影響到病員能否方便就診。計上要留有足夠的面積,使病員有一個充足的空間,另外要合理安排門診大廳的各種功能,門診大廳并不是越大越好,大固然有充足的空間,但亦會造成病員行走的線路過長,且不亦分清各部分的功能,反而造成混亂,故門診大廳可根據(jù)功能安排設(shè)計成幾個相連的廳,而每個廳都要區(qū)分出交通空間與滯留空間。這樣可有效地對人流進行必要的組織和疏導(dǎo)。門診大廳要有自然采光及通風,這在設(shè)計上十分重要。由于門診大廳一般面向多個不同的功能部門,從側(cè)窗的采光有一定的困難,而且由于門診大廳人員密集,面積大,從空間尺度上及衛(wèi)生條件上均適合設(shè)計成高空間或共享空間的形式。現(xiàn)實的設(shè)計往往采用天窗的形式。這種形式從采光、通風來講更適合門診大廳的人員密集的特點,不僅是節(jié)省能源,更重要地是可舒緩病員焦慮的心情,倘若有條件在門診大廳的高空間中種植一些植物〔甚至是人工植物,都會對病員的心理有更好的調(diào)劑作用。門診大廳的主要功能是掛號、交費、取藥,這在大型的醫(yī)院中往往都是要排較長時間的隊。因此除在管理上去研究如何縮短排隊時間,在設(shè)計上應(yīng)考慮細部的處理如何更方便病員。如設(shè)置欄桿或可坐式的欄桿,使病員在排隊時有依靠,或坐下等候。窗口柜臺的高度應(yīng)比正常人使用時再低一些,約在1050mm左右。必要時應(yīng)考慮專為乘坐輪