超聲醫(yī)學(xué)科經(jīng)典例題5篇超聲醫(yī)學(xué)科經(jīng)典例題5篇第1篇下肢靜脈的靜脈瓣功能不全，觀察有無反流及其速度快慢，首選下述哪種技術(shù)彩色多普勒血流顯像二維灰階超聲顯像多普勒能量圖M型超聲超聲造影正確答案：A胰腺超聲檢查時，主要的定位血管有（）、（）和（）。正確答案：腹主動脈、腸系膜上動脈和下腔靜脈正確鞘膜積液的臨床類型是睪丸鞘膜積液精索睪丸鞘膜積液睪丸炎性鞘膜積液精索鞘膜積液交通性鞘膜積液正確答案：ABDE以下哪一項不是胎兒十二指腸閉鎖的聲像圖表現(xiàn)雙泡征雙泡征中的較大無回聲區(qū)是胃1羊水過多雙泡征中小的無回聲區(qū)是十二指腸近段回腸管腔擴張正確答案：E以下對正常脾臟描述不正確的選項是脾是人體最大的內(nèi)、外分泌器官位于9-11肋腋前線至腋后線之間脾實質(zhì)為均勻的低回聲脾長軸切面類似三角形脾內(nèi)側(cè)緣中部內(nèi)凹處為脾門正確答案：A有關(guān)室上嵴的描述正確的選項是室上嵴位于三尖瓣下方室上嵴位于左室側(cè)室間隔之上室上嵴為左室流入道與流出道的界限D(zhuǎn)?室上嵴為右房室與肺動脈之間室間隔上一個較寬的弓狀隆起E.室上嵴發(fā)出腱索與三尖瓣前葉相連正確答案：D在肺動脈與右房室之間，由肌肉構(gòu)成的隆起稱室上嵴，以此為界將右心室腔分為流入道和流出道兩局部。以下哪項是描述典型胃平滑肌瘤的多數(shù)位于漿膜層瘤體形態(tài)不規(guī)則瘤體極少位于粘膜下絕大多數(shù)瘤內(nèi)見壞死及出血瘤體多為邊緣光整的類圓形均勻低回聲正確答案：E超聲生物學(xué)效應(yīng)中不包括致熱作用空化作用電離作用實驗研究發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生細(xì)胞畸形和染色體改變高強聚焦熱凝固和殺滅腫瘤作用正確答案：C超聲生物學(xué)效應(yīng)包括以下幾種：①熱效應(yīng)：由于組織的黏滯吸收效應(yīng)可使局部超聲能量轉(zhuǎn)換為熱能，導(dǎo)致局部溫度升高。診斷用超聲因聲強低，一般不會造成明顯的溫度升高。②空化作用：在強功率超聲照射下，局部組織產(chǎn)生壓力增大、降低的交替變化，液體“斷裂”引起氣體微泡的形成。③診斷用超聲對細(xì)胞畸變、染色體、組織器官的影響等均在實驗研究中。④高強聚焦超聲：簡稱HIFU，對生物組織有強大的破壞作用。其熱凝固和殺滅腫瘤細(xì)胞作用，已用于腫瘤滅活治療；其強烈機械振蕩作用可用于碎石治療。關(guān)于聲場的描述，錯誤的選項是近場聲束集中，呈圓柱形近場橫斷面上的聲能分布均勻遠(yuǎn)場聲束擴散，呈喇叭形遠(yuǎn)場橫斷面上的聲能分布比較均勻探頭形狀不同，聲場范圍有很大的不同正確答案：B此題考查的是聲場的根本概念和特性。聲場是指發(fā)射超聲在介質(zhì)中傳播時其能量所到達(dá)的空間，超聲場又稱為聲束。聲束的形狀、大小（粗細(xì)）及聲束本身的能量分布，隨所用探頭的形狀、大小、陣元數(shù)及其排列、工作頻率（超聲波長）、有無聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。聲束由一個大的主瓣和一些小的旁瓣組成。超聲成像主要依靠探頭發(fā)射高度指向性的主瓣并接收回聲反射；旁瓣的方向總有偏差，容易產(chǎn)生偽像。聲場分為近場和遠(yuǎn)場兩局部。近場聲束集中，呈圓柱形，實際上由于旁瓣的相干作用，其橫斷面上的聲能分布很不均勻，以至可以或嚴(yán)重影響診斷。遠(yuǎn)場聲柬擴散，呈喇叭形，雖然遠(yuǎn)場聲束向周圍空間擴散，其直徑不斷增加，但其橫斷面上的能量分布比較均勻。超聲醫(yī)學(xué)科經(jīng)典例題5篇第2篇患者男性，55歲，心悸，乏力，心絞痛，超聲心動圖診斷為冠心病、陳舊性心肌梗死，其表現(xiàn)不包括梗死區(qū)外膨梗死區(qū)變薄室壁運動節(jié)段性減弱室壁運動不協(xié)調(diào)房間隔破裂正確答案：E患者男性，48歲，胸痛，暈厥，乏力，呼吸困難，主動脈瓣聽診區(qū)聞及收縮期粗糙響亮的噴射性雜音，超聲心動圖診斷為主動脈瓣狹窄，其超聲表現(xiàn)不包括主動脈瓣增厚，反光強左室壁肥厚主動脈瓣開放受限主動脈瓣鈣化二尖瓣舒張期震顫波正確答案：E當(dāng)主動脈辯關(guān)閉不全時，其舒張期反流的血流束擊打在開放的二尖瓣前葉上，才出現(xiàn)二尖瓣前葉舒張期的細(xì)震顫波。某患者突然出現(xiàn)有下肢腫脹，疼痛難忍來院就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈內(nèi)血栓形成，并發(fā)現(xiàn)有“血栓浮動”以下觀點哪項正確A.說明為新鮮血栓不易脫落危險可用探頭沖擊性加壓，以觀察其活動度操作要到位，用力加壓說明血栓來自心臟若為急性血栓，其發(fā)病的時間為A.1?3周的血栓數(shù)周以后的血栓數(shù)月到數(shù)年的血栓1~2周的血栓以上都不對此種血栓最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.肺梗死動脈栓塞腦栓塞。.右心衰E.以上都不對請幫助給出每個問題的正確答案和分析，謝謝！問題1答案解析：A問題2答案解析：D問題3答案解析：A考查新鮮血栓的特點，二維超聲見患部靜脈血管腔內(nèi)為實性低回聲改變，發(fā)病幾小時或幾天內(nèi)可為無回聲，有的新鮮血栓可能不吸附血管壁，而管腔內(nèi)呈游離狀態(tài)。肢體靜脈的血栓分為：急性血栓：1?2周的血栓；亞急性血栓：數(shù)周以后的血栓；慢性血栓：數(shù)月到數(shù)年的血栓。新鮮血栓最易發(fā)生的并發(fā)癥是肺梗死。此期不宜做超聲檢查，需要做時，操作也要特別小心，切勿擠壓。造影二次諧波成像的原理是寬頻探頭的寬頻帶效應(yīng)微氣泡散射的非線性效應(yīng)發(fā)射超聲功率的改變超聲在血中的空化作用超聲聚焦區(qū)的變換正確答案：B由于超聲在人體組織中的傳播及散射存在非線性效應(yīng)，可出現(xiàn)兩倍于發(fā)射波（基頻）的反射波頻率，即二次諧波，二次諧波的強度比基波低，但頻率高，被接收時只反映了造影劑的回聲信號，根本不包括基波（解剖結(jié)構(gòu)）回聲信號。因此噪音信號少，信噪比高，分辨力高。屬于胸壁結(jié)核的是一般較局限，呈圓形或橢圓形均有包膜局部肌層.淺筋膜層結(jié)構(gòu)破壞，顯示不清晰或不規(guī)則均為轉(zhuǎn)移而來常合并干酪樣壞死，可見鈣化及液性暗區(qū)正確答案：E團(tuán)塊狀回聲在整個心動周期中始終存在，隨著心室壁同步運動黏液瘤假性室壁瘤左室血栓心肌點狀壞死左房血栓正確答案：C檢測主動脈瓣反流頻譜的最正確切面為胸骨旁左室長軸切面B-心尖左室長軸切面胸骨旁或心尖五腔心切面大動脈短軸切面胸骨旁四腔心切面正確答案：C胸骨旁或心尖五腔心切面主動脈瓣反流的血流束與聲束夾角小，測值較準(zhǔn)確。典型的淋巴瘤呈強回聲高回聲等回聲低回聲無回聲正確答案：E肝硬化患者超聲檢查時未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有腫塊，但門靜脈