身體保護(hù)性約束具使用管理制度身體保護(hù)性約束具使用管理制度身體保護(hù)性約束具使用管理制度身體保護(hù)性約束具使用管理制度編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:身體保護(hù)性約束具使用管理制度一、實(shí)施保護(hù)性約束原則：1、醫(yī)護(hù)人員尊重每個(gè)患者自主選擇治療方案的權(quán)利，其中包括不受約束的自由，除非有明確的指征，當(dāng)患者自主選擇的自由和醫(yī)療安全的需要發(fā)發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)考慮兩者之間的平衡找到最佳解決方案，以便提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。2、身體約束不能作為常規(guī)手段，只有在病人臨床必須使用約束時(shí)才能實(shí)行。3、進(jìn)行身體約束必須是對(duì)患者最少傷害，安全又能達(dá)到最好效果。4、必須由醫(yī)生或護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)評(píng)估后，才能對(duì)患者使用約束具，以后至少由責(zé)任護(hù)士每8小時(shí)評(píng)估患者。二、身體保護(hù)性約束指征：對(duì)患者實(shí)施約束必須嚴(yán)格掌握指征，并在使用其它幫助性措施無(wú)效的情況下才可以使用。嚴(yán)重認(rèn)知障礙或身體功能障礙的患者認(rèn)知障礙的患者使用醫(yī)療設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、血管內(nèi)留置針等。手術(shù)后精神紊亂，影響治療護(hù)理工作正常進(jìn)行的患者。三、約束流程：告知、知情同意、患者/親屬簽字醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士告知約束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先決條件,如果患者為非完全清醒者,由其監(jiān)護(hù)人或委托人簽字。如能做到告知充分并且取得患者及家屬的“雙重同意”,是我們使用保護(hù)性約束措施的最佳狀態(tài)。2、醫(yī)囑：患者簽字后由醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑“使用保護(hù)性約束”，緊急情況下護(hù)士可酌情對(duì)患者實(shí)施身體約束，再通知醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。3、實(shí)施約束：根據(jù)患者具體情況選擇合適的約束工具、合適的約束部位。4、記錄：責(zé)任護(hù)士必須在護(hù)理記錄中記錄下身體約束使用的原因，約束具使用情況：如約束類型、部位、開(kāi)始時(shí)間。5、當(dāng)需要約束的指征消失后，及時(shí)解除約束具并記錄。四、約束中的管理：為患者實(shí)施約束時(shí)，必須有禮貌地對(duì)待患者，保護(hù)患者隱私，為患者提供一個(gè)安全舒適的環(huán)境，以利于患者更有效地得到治療。觀察護(hù)理：=1\*GB3①必須每小時(shí)觀察1次身體約束可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并記錄，煩躁病人增加觀察頻率。=2\*GB3②每8小時(shí)重新評(píng)估以停止約束或減少約束的可能性。=3\*GB3③檢查約束部位血液循環(huán)情況并記錄。3．正確使用所有的約束具，并在發(fā)生火災(zāi)或其它緊急情況時(shí)易于取下。4．患者出院時(shí)除非必須解除約束具，以免對(duì)患者造成傷害。5．病人和約束物品必須經(jīng)過(guò)反復(fù)檢查，并定時(shí)松解約束，以保證約束使用的有效性。6．被約束肢體必須定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)（