校園危機干預(yù)內(nèi)容提要第一局部心理危機的概念其次局部心理危機干預(yù)的專業(yè)開展第三局部教師和學(xué)校在危機大事中的涉入第一局部心理危機的概念危機的概念

人的一生中間，總是會遇到各種各樣的嚴峻應(yīng)激大事，當他們不能解決或處理時，就是發(fā)生嚴峻心理問題或障礙，人們所面臨的這種狀態(tài)便稱為危機。定義：當一個人面臨困難情景，而他從前處理危機的方式、慣常的支持系統(tǒng)缺乏以應(yīng)對眼前的境況時，這個人就會消失臨時的心理困擾，這種臨時性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機。心理危機的類別1〕進展性危機：如升學(xué)考試受挫、發(fā)育后生理變化2〕境遇性危機：如患病車禍、性侵害3〕生態(tài)系統(tǒng)危機：如網(wǎng)絡(luò)成癮、禽流感等大事引發(fā)的驚慌反響4〕存在性危機：如孤獨、無意義、死亡威逼、不自由個人心理危機往往蘊涵著

過往的心理創(chuàng)傷與心理挫敗與未成年人關(guān)系親密的心理危機創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自傷與自殺性經(jīng)受創(chuàng)傷危機物質(zhì)與行為依靠：網(wǎng)絡(luò)成癮、進食障礙喪失倦怠與過勞公共危機大事1.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一些因人而異的特殊大事對個人造成了重大的心理創(chuàng)傷。評判：重大創(chuàng)傷經(jīng)受；回避反響；警覺反響；適應(yīng)減弱或特別；一個月以上兒童創(chuàng)傷類型：1型，突發(fā)的、明確的創(chuàng)傷如患病野狗驚嚇2型，長期、反復(fù)的創(chuàng)傷如患病冷暴力2.性經(jīng)受創(chuàng)傷危機就大背景而言，當下的性文化觀念是開放的就個人而言，性表達與滿足的渠道是多樣的自主的或被動的性經(jīng)受都可以構(gòu)成創(chuàng)傷，創(chuàng)傷可能是局限在性的和生理的、還可能集中至個人行為與人際互動方式的、人格的甚至精神的學(xué)校性教育仍舊沒有找到堅實牢靠的立足之地，家庭性教育仍舊沒有可供參照的有效范式。3.物質(zhì)與行為依靠：網(wǎng)絡(luò)成癮、進食障礙成癮動力學(xué)：適合全部不良防范機制的意義，包括否認、轉(zhuǎn)移、夢想、投射、合理化、理智化、反向形成、退化、壓抑網(wǎng)絡(luò)成癮，同時滿足趨避需要進食障礙，青少年自我確認障礙4.喪失喪失是現(xiàn)實與意愿的悖離，是不再擁有、不再能夠、無法重新來過的總稱喪失的門類廣泛：喪失親人，喪失寵物，移居，轉(zhuǎn)學(xué)，更換教師，父母離婚，喪失物品，錯失時機，迷失動力〔意義〕，喪失力量感和成就感，喪失掌控感與自主感5.學(xué)業(yè)倦怠與過勞學(xué)業(yè)自身任務(wù)繁重，競爭壓力巨大校內(nèi)生活單調(diào)貧乏長期地被動地承受自上而下的家庭與學(xué)校教育6.公共危機大事驚慌發(fā)作從眾或眾從無視自辦法識被催眠人質(zhì)或人質(zhì)化7.自殺、自傷的概念自殺之于自殺者，是一種解決自殺之于一般人，是一種躲避自傷對于自傷者，是一種飽含苦痛無奈的“我活該”的肉體懲辦自傷對于一般人，是一種百思不得其解的“你干嘛”的愚蠢責(zé)難未成年人自殺誘因評估評估不能實現(xiàn)之學(xué)業(yè)壓力評估不能忍受之家庭大事評估不能承受之蒙受羞辱評估不能反抗之伙伴迷惑自殺評估自殺線索〔自殺者自然流露的〕：當事人釋放的涉及無望、告辭、威逼、躲避等的任何信息呼救信號〔自殺者有意無意表達的〕：行為信號如徘徊；言語或文字信號如訣別信；心情信號如特別安靜安詳很簡潔的局部是全部的問題都是可以解決的，難的是怎么樣建立信任的關(guān)系。其次局部心理危機干預(yù)的專業(yè)開展心理危機干預(yù)心理危機干預(yù)從形式上來說包括：現(xiàn)場干預(yù)：在重大大事現(xiàn)場與其他專業(yè)人員協(xié)作與合作對當事人或人群的心理干預(yù)。來訪性干預(yù)：對有沖突性行為爆發(fā)傾向的來訪人或人群的心理干預(yù)。跟蹤性干預(yù)：重大大事發(fā)生后，對當事人或人群、相關(guān)人或人群的補救性心理干預(yù)。面對自殺的處理原則

認真對待自殺的表態(tài)維系生命安全為首要，考慮是否需要陪住傾聽共情其感受，不要講道理，心情沒有處理掉，情感沒有處理掉問題是處理不掉的。切勿急于講道理灌注希望。開啟解決問題之端，處理引發(fā)的導(dǎo)火線轉(zhuǎn)介精神科評估及后續(xù)處理。危機干預(yù)的八個步驟保證安全：首要目標確定問題：查找扳機點，傾聽不僅是一種姿勢，是評估。危機評估：評估貫穿于危機干預(yù)和危機后治療的全過程。查找資源：內(nèi)在、外在、團體、精神資源賜予希望制定打算：承諾在危機解決之前不做損害自己的事情。獲得承諾：不自殺協(xié)議的簽訂轉(zhuǎn)介隨訪評估危機：問題：盡可能快速地評價危機的嚴峻程度。反響：確定個案目前的所做出。認知：個案是怎樣對待目前所患病的危機的，個案是何時產(chǎn)生危機的想法的？個案是否認為該危機已經(jīng)超出自己的應(yīng)對力量行為：更多地留意個案已經(jīng)實行的行動步驟、行為。假設(shè)過去發(fā)生類似狀況，你會實行哪些行動？你現(xiàn)在能夠做什么以擺脫最困難的境遇你預(yù)備怎樣應(yīng)對目前的狀況〔要評估個案極端行為的可行性〕不損害協(xié)議的主要內(nèi)容1，確立詢問關(guān)系，我們是合作者，一起去共同面對問題，我們是合作者2，確定和承諾和詢問期間，不做損害自己的事情。3，假設(shè)有損害自己的沖動，可以通過和詢問師聯(lián)系或其他方式尋求解決。假設(shè)有損害自己的沖動，在實施之前，必需和詢問師取得聯(lián)系，詢問師聯(lián)系方式，假設(shè)來訪者違反該協(xié)議，詢問師有權(quán)終止治療危機干預(yù)技術(shù)首先不要急于侵入和打斷當事人目前的精神狀態(tài)，為當事人先供給具體的幫助〔食物、水和護理等〕以實際行動建立真誠的信任關(guān)系。以肢體語言增加當事人的安全感。鼓舞他告知你需要什么，擔憂什么，幫助搜集需要的信息。供給具體的行為和資訊幫助傳達他們的需求和憂慮。盡快聯(lián)系社會支持系統(tǒng)，如家庭成員，朋友等。危機干預(yù)技術(shù)急躁共情地傾聽完他的故事。不要與當事人爭論，哪怕你不同意他的觀點。留意聽他們想告知你什么，想讓你如何幫他。傾聽時不要聚焦于他的無助感，無力感，錯誤，或者是機體的失能。要樂觀關(guān)注于他做了什么有效的行為，或者他付出的對別人的幫助。不要臆斷他經(jīng)受或者患病。不要把你自己的方法強加給他；信任他自己選擇的方法是最好的。不要推想或者供給可能不準確的信息，假設(shè)你不能答復(fù)他的問題，盡你可能去了解事實。跟蹤性干預(yù)危機干預(yù)前的預(yù)備組建團隊上級督導(dǎo)系統(tǒng)、同伴支持系統(tǒng)、聯(lián)絡(luò)人員、調(diào)度人員。危機干預(yù)方案的制定包括內(nèi)容：1.目的。2.原則。3.方法。

4.確定干預(yù)人群。5.時間表

6.確定干預(yù)技術(shù)危機干預(yù)方案目的：通過干預(yù)，準時掌握大事對學(xué)生的影響，促進學(xué)生盡快恢復(fù)正常心態(tài)，防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生。原則：1.以穩(wěn)定為原則2.綜合應(yīng)用干預(yù)技術(shù)3.保密原則4.不是萬能的方法與步驟：評估、干預(yù)、教育、宣傳

從篩選干預(yù)對象開頭：畫圈對干預(yù)對象進展評估實施不同步驟、不同程度的干預(yù)畫圈：通常是三個圈現(xiàn)場的或親密接觸的〔時間和空間上，情感上親密接觸的人一個一個找出來干預(yù)〕班級同學(xué)〔包含哀傷處理，包含了生命教育〕相關(guān)教師〔關(guān)于“替代性創(chuàng)傷”〕畫圈的依據(jù)：潛在危機創(chuàng)傷者的分級一級：直接卷入危機與創(chuàng)傷者。二級：與創(chuàng)傷者具有個人和家庭的親密聯(lián)系。三級：搜救人員、救援志愿者。四級：受影響以外的社區(qū)成員、與創(chuàng)傷大事有關(guān)的聯(lián)系者。五級：接近創(chuàng)傷區(qū)域的心理失控者。六級：三級創(chuàng)傷者的親屬。評估：通常是兩個功能和五個領(lǐng)域功能損傷：自我功能與社會功能失常領(lǐng)域：表情與心情失常、行為失常、生理失常、認知與言語失常、人際失常危機負性心情的連續(xù)和識別

高度焦慮否認

自殺

后悔

怨恨

壓抑

接受危機事件

松解平緩宣傳教育校方應(yīng)盡快向全體學(xué)生公布消息，以杜絕小道消息集中。全班集體哀悼活動。團體輔導(dǎo)，集體哀悼哀傷要經(jīng)過四個過程1〕承受事實，2〕經(jīng)受哀痛，3〕重新適應(yīng)，4〕面對將來。盡量要求每個同學(xué)都要發(fā)言，在發(fā)言的過程中，觀看、篩選創(chuàng)傷嚴峻者，做進一步干預(yù)。一個月，生命教育個別會談供給需要個別會談名單，進一步評估輔導(dǎo)原理四個階段：承受、哀悼、放下、面對將來全部的反響都是正常的，是被允許的。心理反響：震驚、下沉、否認、恐慌、生氣、遺棄、沖突……思想反響：空白、混亂、沒有辦法、思考力減低、不斷回憶、錯覺、幻覺……行為反響：苦痛、叫喊、沖擊或撞擊、頭暈、無法休息或入睡、麻痹劑緩慢、疲乏乏力……主要技術(shù)的運用構(gòu)建內(nèi)心安全島技術(shù)放松與呼吸訓(xùn)練NLP技術(shù)空椅子技術(shù)EMDR眼動脫敏再加工療法涂鴉藝術(shù)治療CISD集體會談事發(fā)后24-48小時之間是抱負的干預(yù)時間，6周后效果甚微。事發(fā)24小時之內(nèi)不進展CDIS。大事中涉及的全部人員都必需參與CISD。團體輔導(dǎo)〔主題班會〕第一階段：得到消息的途徑，表達感受。其次階段：表達聽到此消息后消失的想法第三階段：每個人共享對整個大事的看法和思考以及對自己后什么啟發(fā)。第四階段：面對將來。集體表達，在接下來的日子里，如何面對各自的生活。第三局部教師和學(xué)校在危機大事中的涉入

預(yù)防為主安全教育生命教育心理安康教育心理危機教育危機前：高危人群篩查與備案高危信號的監(jiān)測：信任自己的人際閱歷，覺察一些特別的而非特殊的個人表現(xiàn)；當轉(zhuǎn)學(xué)、留級、就醫(yī)、服藥等大事顯得語焉不詳時心理量表的評估：有條件的話，學(xué)?？梢酝ㄟ^常用的心理安康測量獲得粗線條的篩查與評估危機中：人際互動策略避開激化〔性情化的教師〕杜絕激將〔自以為是、不信邪的教師〕避開回避〔人為造成拋棄的教師〕賜予關(guān)切〔沒有方法，至少有真誠人性的教師〕危機干預(yù)時適合這樣說1對于你所經(jīng)受的苦痛和危急，我感到很難過。2你現(xiàn)在安全了〔假設(shè)這個人確實是安全的〕。3這不是你的錯。4你的反響是遇到不尋常的大事時的正常反響。5你有這樣的感覺是是很正常的，每個有類似經(jīng)受的人都可能會有的很好的反響。6看到／聽到／感受到／聞到這些肯定很令人難過／苦痛。7你現(xiàn)在的反響是珍藏的，你不會發(fā)瘋的。8事情可能不會始終是這樣的，它會好起來的，而你也會好起來的。9你現(xiàn)在不應(yīng)當去抑制自己的情感，哭泣、生氣、憎恨、想報復(fù)等都可以，你要表達出來。危機干預(yù)時不適合這樣說10我知道你的感覺是什么。11你能活下來就是幸運的了。12你能搶出些東西算是幸運的了。13你是幸運的，你還有別的孩子／親屬等等。14你還年