肝癌術后護理

肝膽胰外科肝癌術后護理肝臟解剖肝臟解剖肝癌術后護理教學課件肝癌分類

肝癌：原發(fā)性繼發(fā)性肝癌分類肝癌：原發(fā)性原發(fā)性肝癌1.病因2.病理3.轉移途徑4.臨床表現5.診斷6.治療肝癌護理原發(fā)性肝癌1.病因原發(fā)性肝癌病因：不明確。和以下因素有關：1.肝硬變。2.病毒性肝炎。3.黃曲霉素，長存在于發(fā)霉的花生和玉米中。4.亞硝胺類化學物質，某些高發(fā)病區(qū)水土中含亞硝酸鹽較多。原發(fā)性肝癌病因：不明確。和以下因素有關：原發(fā)性肝癌病理1.按形態(tài)分類結節(jié)型巨快型彌漫型小肝癌2.按組織學分類肝細胞型膽管細胞型混合型原發(fā)性肝癌病理原發(fā)性肝癌轉移途徑1.血循轉移為主，癌栓常經門脈系統(tǒng)轉移到肝內或肝外轉移，肝外轉移多見于肺·骨2.淋巴轉移3.種植轉移原發(fā)性肝癌轉移途徑原發(fā)性肝癌臨床表現：起病隱匿，早期可無任何不適，一旦癥狀明顯，多屬晚期。1.一般癥狀:食欲不振，腹脹，無力，消瘦。2.肝區(qū)疼痛，隱痛，脹痛，持續(xù)性。3.肝區(qū)腫塊4.其他:不規(guī)則發(fā)燒，貧血，黃疸，水腫，腹水。原發(fā)性肝癌臨床表現：起病隱匿，早期可無任何不適，一旦癥狀明顯原發(fā)性肝癌診斷1.定性①血清甲胎蛋白（AFP＞400ug/L)的測定，陽性率可達80﹪，主要是對肝細胞性肝癌。②血清鹼性磷酸酶，乳酸脫氫酶的同功酶均可增高。原發(fā)性肝癌診斷原發(fā)性肝癌2.定位①B超（首選、最簡便）②腹腔動脈或肝動脈血管造影③CT檢查（臨床最常用）④核素肝掃描3.必要時可剖腹探查術或腹腔鏡探查術。原發(fā)性肝癌2.定位原發(fā)性肝癌治療手術治療，是目前對肝癌最有效的方法。①適用無明顯黃疸，腹水，無遠處轉移，無廣泛侵犯，門靜脈無癌栓，無重要器官功能不全，一般情況尚好，能耐受手術的病人。②可做肝部分切，肝葉切除或半肝切除術。原發(fā)性肝癌治療THANKYOUSUCCESS2022/11/1713可編輯THANKYOUSUCCESS2022/11/11原發(fā)性肝癌3.手術如不能切除癌腫，可做液氮冷凍，激光氣化或做肝動脈結扎或動脈插管以備術后化療。4.肝移植術 原發(fā)性肝癌術前護理

1.除一般檢查外，要全面檢查肝功能和凝血功能。2.全身支持療法，保肝療法，包括注意加強營養(yǎng)，輸液，輸血，保肝藥。3.術前3天肌注VitK110毫克2/日4.教會病人深呼吸，有效咳痰及翻身的方法，在床上練習臥位排尿排便。5.腸道準備6.術前留置胃管術前護理

術后護理

1.生命體征監(jiān)測，BP,P,R,T.Q1/4小時直到平穩(wěn)后改為Q4小時。2.術后第二天半坐位，鼓勵咳嗽，協(xié)助翻身，但要避免過早活動，以免出血。3.飲食:術后第一天禁食，可口含小冰塊，第二天少量飲水，第三天如排氣可開始進流食。術后護理

術后護理

4.保持引流管通暢，注意引流液顏色性質和量。如有滲液逐漸增多，應及時報告醫(yī)生。5.定期復查肝功及各項生化指標。6.肝昏迷早期或已出現肝昏迷者，應按肝昏迷護理治療。7.部分患者術后可能出現呼吸困難、胸悶等癥狀，此時可提醒醫(yī)師是否有右側胸腔積液術后護理

4.保持引流管通暢，注意引流液顏色性質和量。如有滲繼發(fā)性肝癌1.原發(fā)癌腫位于肝外：各系統(tǒng)的癌腫，特別是腹腔內，消化道的癌腫，均可轉移到肝臟，引起繼發(fā)性肝癌。2.病理：常為肝臟的多發(fā)的，彌漫性結節(jié)。繼發(fā)性肝癌1.原發(fā)癌腫位于肝外：各系統(tǒng)的癌腫，特別是腹腔內，繼發(fā)性肝癌3.臨床表現1）繼發(fā)性肝癌癥狀出現以前，原發(fā)于肝外癌腫的臨床癥狀多已明顯出現。2）無論是哪一種癌腫引起的繼發(fā)性肝癌，主要表現都是相似的，肝大，肝區(qū)疼痛，腹水，黃疸，消瘦，無力，食欲不振，貧血等。3）血清甲胎蛋白常為陰性繼發(fā)性肝癌3.臨床表現繼發(fā)性肝癌4.治療：繼發(fā)性肝癌屬于癌腫的晚期表現，一般失去手術治療的可能性，而是根據病情做放療和化療，中藥療法，綜合療法以維持生命，減少痛苦。繼發(fā)性肝癌4.治療：繼發(fā)性肝癌屬于癌腫的晚期表現，一般失去手出院指導1.休息與活動：術后3個月注意臥床休息，增加肝臟的血流量，減輕肝臟負擔，有利于肝臟修復和肝功能恢復。注意勞逸結合，進行適當鍛煉，如慢跑、散步等，避免勞累和重體力活動，注意自我保護。出院指導1.休息與活動：術后3個月注意臥床休息，增加肝臟的血出院指導2.飲食調理：要多糖，高熱量，低蛋白，低脂肪的飲食，飲食清淡，定時定量，適量優(yōu)質蛋白、高熱量、富含維生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃新鮮蔬菜、水果，戒煙酒。出院指導2.飲食調理：要多糖，高熱量，低蛋白，低脂肪的飲食，出院指導3.定期復查AFP、肝功能、B超、CT等。4.保持情緒穩(wěn)定，中醫(yī)認為“怒則傷肝”，盡量避免精神緊張和情緒激動，保持心情愉快，以積極樂觀的態(tài)度配合各項治療和護理，盡快康復。出院指導3.定期復查AFP、肝功能、B超、CT等。ThankyouThankyou結束語當你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDon'TGiveUp,StickToTheEnd結束語25感謝聆聽不足之處請大家批評指導PleaseCriticizeAndGuideTheShortcomings演講人：XXXXXX時間：XX年XX月XX日

感謝聆聽演講人：XXXXXX時間：XX年26肝癌術后護理

肝膽胰外科肝癌術后護理肝臟解剖肝臟解剖肝癌術后護理教學課件肝癌分類

肝癌：原發(fā)性繼發(fā)性肝癌分類肝癌：原發(fā)性原發(fā)性肝癌1.病因2.病理3.轉移途徑4.臨床表現5.診斷6.治療肝癌護理原發(fā)性肝癌1.病因原發(fā)性肝癌病因：不明確。和以下因素有關：1.肝硬變。2.病毒性肝炎。3.黃曲霉素，長存在于發(fā)霉的花生和玉米中。4.亞硝胺類化學物質，某些高發(fā)病區(qū)水土中含亞硝酸鹽較多。原發(fā)性肝癌病因：不明確。和以下因素有關：原發(fā)性肝癌病理1.按形態(tài)分類結節(jié)型巨快型彌漫型小肝癌2.按組織學分類肝細胞型膽管細胞型混合型原發(fā)性肝癌病理原發(fā)性肝癌轉移途徑1.血循轉移為主，癌栓常經門脈系統(tǒng)轉移到肝內或肝外轉移，肝外轉移多見于肺·骨2.淋巴轉移3.種植轉移原發(fā)性肝癌轉移途徑原發(fā)性肝癌臨床表現：起病隱匿，早期可無任何不適，一旦癥狀明顯，多屬晚期。1.一般癥狀:食欲不振，腹脹，無力，消瘦。2.肝區(qū)疼痛，隱痛，脹痛，持續(xù)性。3.肝區(qū)腫塊4.其他:不規(guī)則發(fā)燒，貧血，黃疸，水腫，腹水。原發(fā)性肝癌臨床表現：起病隱匿，早期可無任何不適，一旦癥狀明顯原發(fā)性肝癌診斷1.定性①血清甲胎蛋白（AFP＞400ug/L)的測定，陽性率可達80﹪，主要是對肝細胞性肝癌。②血清鹼性磷酸酶，乳酸脫氫酶的同功酶均可增高。原發(fā)性肝癌診斷原發(fā)性肝癌2.定位①B超（首選、最簡便）②腹腔動脈或肝動脈血管造影③CT檢查（臨床最常用）④核素肝掃描3.必要時可剖腹探查術或腹腔鏡探查術。原發(fā)性肝癌2.定位原發(fā)性肝癌治療手術治療，是目前對肝癌最有效的方法。①適用無明顯黃疸，腹水，無遠處轉移，無廣泛侵犯，門靜脈無癌栓，無重要器官功能不全，一般情況尚好，能耐受手術的病人。②可做肝部分切，肝葉切除或半肝切除術。原發(fā)性肝癌治療THANKYOUSUCCESS2022/11/1739可編輯THANKYOUSUCCESS2022/11/11原發(fā)性肝癌3.手術如不能切除癌腫，可做液氮冷凍，激光氣化或做肝動脈結扎或動脈插管以備術后化療。4.肝移植術 原發(fā)性肝癌術前護理

1.除一般檢查外，要全面檢查肝功能和凝血功能。2.全身支持療法，保肝療法，包括注意加強營養(yǎng)，輸液，輸血，保肝藥。3.術前3天肌注VitK110毫克2/日4.教會病人深呼吸，有效咳痰及翻身的方法，在床上練習臥位排尿排便。5.腸道準備6.術前留置胃管術前護理

術后護理

1.生命體征監(jiān)測，BP,P,R,T.Q1/4小時直到平穩(wěn)后改為Q4小時。2.術后第二天半坐位，鼓勵咳嗽，協(xié)助翻身，但要避免過早活動，以免出血。3.飲食:術后第一天禁食，可口含小冰塊，第二天少量飲水，第三天如排氣可開始進流食。術后護理

術后護理

4.保持引流管通暢，注意引流液顏色性質和量。如有滲液逐漸增多，應及時報告醫(yī)生。5.定期復查肝功及各項生化指標。6.肝昏迷早期或已出現肝昏迷者，應按肝昏迷護理治療。7.部分患者術后可能出現呼吸困難、胸悶等癥狀，此時可提醒醫(yī)師是否有右側胸腔積液術后護理

4.保持引流管通暢，注意引流液顏色性質和量。如有滲繼發(fā)性肝癌1.原發(fā)癌腫位于肝外：各系統(tǒng)的癌腫，特別是腹腔內，消化道的癌腫，均可轉移到肝臟，引起繼發(fā)性肝癌。2.病理：常為肝臟的多發(fā)的，彌漫性結節(jié)。繼發(fā)性肝癌1.原發(fā)癌腫位于肝外：各系統(tǒng)的癌腫，特別是腹腔內，繼發(fā)性肝癌3.臨床表現1）繼發(fā)性肝癌癥狀出現以前，原發(fā)于肝外癌腫的臨床癥狀多已明顯出現。2）無論是哪一種癌腫引起的繼發(fā)性肝癌，主要表現都是相似的，肝大，肝區(qū)疼痛，腹水，黃疸，消瘦，無力，食欲不振，貧血等。3）血清甲胎蛋白常為陰性繼發(fā)性肝癌3.臨床表現繼發(fā)性肝癌4.治療：繼發(fā)性肝癌屬于癌腫的晚期表現，一般失去手術治療的可能性，而是根據病情做放療和化療，中藥療法，綜合療法以維持生命，減少痛苦。繼發(fā)性肝癌4.治療：繼發(fā)性肝癌屬于癌腫的晚期表現，一般失去手出院指導1.休息與活動：術后3個月注意臥床休息，增加肝臟的血流量，減輕肝臟負擔，有利于肝臟修復和肝功能恢復。注意勞逸結合，進行適當鍛煉，如慢跑、散步等，避免勞累和重體力活動，注意自我保護。出院指導1.休息與活動：術后3個月注意臥床休息，增加肝臟的血出院指導2.飲食調理：要多糖，高熱量，低蛋白，低脂肪的飲食，飲食清淡，定時定量，適量優(yōu)質蛋白、高熱量、富含維生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃新鮮蔬菜、水果，戒煙酒。出院指導2.飲食調理：要多糖，高熱量，低蛋白，低脂肪的飲食，出院指導3.定期復查AFP、肝功能、B超、CT等。4.保持情緒穩(wěn)定，中醫(yī)認為“怒則傷肝”，盡量避免精神緊張和情緒激動，保持心情愉快，以積極樂觀的態(tài)度配合各項治療和護理，盡快康復。出院指導3.定期復查AFP、肝功能、B超、CT等。ThankyouThankyou