臨床見習(xí)心得臨床見習(xí)心得作為一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我第三次在醫(yī)院見習(xí)。見習(xí)14天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，實(shí)地操作能夠找出自己的不足和欠缺的知識，得以補(bǔ)充和加強(qiáng)。雖然僅僅是大三的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識，但短短十多天對我來說，任然受益匪淺，不僅鞏固了書本知識，更是將理論運(yùn)用于實(shí)踐。我所見習(xí)的科室是內(nèi)一科（主要是消化內(nèi)科和心腦血管疾?。Ｎ宜瓿傻娜蝿?wù)，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的工作日常，初步會一些臨床基本操作，熟悉臨床思維，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處蘊(yùn)含著學(xué)問。唐有白居易言：“仁圣之本，在乎制度而已。”醫(yī)院的工作制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨科主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人傾訴，對病人進(jìn)行必要檢查。在言語交談方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況書寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我能體會到醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一位病人及家屬，給予他們溫暖和信心。對于紅包送禮，在我見習(xí)期間，從未見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，切實(shí)讓我為這一切為病人的心所感動。我所追求的，也正是如此。古有孫思邈論大醫(yī)精誠，被譽(yù)為是“東方的希波克拉底誓言”。它明確地說明了作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不光要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要擁有良好的醫(yī)德。首先，在技藝方面，秉著精益求精的態(tài)度，我也不斷學(xué)習(xí)和鞏固了良多。在此期間，我掌握了測量血壓的要領(lǐng)；輸液換液的基本要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)；問診的方法；神經(jīng)系統(tǒng)全套體格檢查；病歷的書寫方法等。我也能夠幫助病人辦理入院出院手續(xù)。雖然測量血壓很簡單，但是我也看到了同行的同學(xué)的操作不規(guī)范，第一，習(xí)慣在測量血壓時(shí)將聽診器胸件置于袖帶內(nèi),而將聽診器胸件置于袖帶內(nèi)進(jìn)行測量這一不規(guī)范的操作經(jīng)過認(rèn)真觀察,并進(jìn)行了對比實(shí)驗(yàn),結(jié)果表明這種常見不規(guī)范操作使測得的血壓值明顯偏低。第二，血壓測量好后，沒有規(guī)范收取和關(guān)閉血壓計(jì)，直接合上。而正確的方法是測量好后，需放盡修袋內(nèi)的氣體，收回血壓計(jì)內(nèi)，把血壓計(jì)向右傾斜45°關(guān)閉水銀柱的開關(guān)，防止水銀外漏。雖然這些都是很簡單的操作，可是細(xì)節(jié)之處見成敗。準(zhǔn)確測量血壓對高血壓的診斷、分類、評價(jià)與血壓相關(guān)的危險(xiǎn)以及指導(dǎo)治療都是十分重要的。書寫病歷過程中，我發(fā)現(xiàn)就算是在職的住院醫(yī)師書寫病歷也會不仔細(xì)，心濁音界、肝下界移動度這些數(shù)值并沒有去認(rèn)真做體格檢查而是僅僅根據(jù)模板，也許恰恰就是這幾個(gè)簡單的數(shù)值能夠反映疾病的特征和前兆。這一次我收獲最大的是培養(yǎng)臨床思維。在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這一點(diǎn)也是我所欠缺的。臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求我們詳細(xì)正確的詢問病史和仔細(xì)的體格檢查。盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵。盡管現(xiàn)在先進(jìn)設(shè)備很多，但是輔助檢查只能起到輔助診斷和印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考。在見習(xí)過程中，要善于思考，勤于思辨，但是切忌不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)該對病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人的主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，從而最終能夠獲得正確的診斷和治療方案。其次，醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。對此，我一定會牢記于心。雖然我不具有完備的專業(yè)知識，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十四天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑；2、 對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心；3、 善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問；4、 主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；5、 踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。在這段短暫的見習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不