一級指標(biāo)級指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求考核方法評價結(jié)果扣分理由54321護(hù)理工作質(zhì)量護(hù)士素質(zhì)1、 提前上崗不少于10分鐘，不早退、不脫M-r岡。2、 工作時間不會客、不閑聊、不看業(yè)務(wù)以外的書刊、雜志。工作中不打、接手機(jī)。3、 服從工作安排。4、 按要求參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。5、 團(tuán)結(jié)協(xié)作，不做不利于工作和團(tuán)結(jié)的事。6、 按崗位要求著裝并整潔（病房等崗位護(hù)士著白褲、白鞋、肉色襪、不赤腳）。7、 佩帶胸卡。8、 頭發(fā)不過肩、不過眉、不遮耳。長發(fā)束起戴頭花。9、 不濃妝艷抹，不戴戒指、耳環(huán)（墜）手鐲、粗項鏈等飾品。不留長指甲，不染甲一項不符合扣1分崗位職責(zé)1、 熟悉崗位職責(zé)并認(rèn)真履行，熟悉病情做到十知道2、 正確應(yīng)用護(hù)理程序，密切觀察病情，及時正確采取護(hù)理措施。組織本組責(zé)任護(hù)士落實(shí)病人的各項護(hù)理措施，包括給藥、觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、康復(fù)、飲食、營養(yǎng)狀況、健康指導(dǎo)等。3、 全面負(fù)責(zé)檢查本組責(zé)任護(hù)士工作完成情況包括本組病人的評估、制定護(hù)理計劃、實(shí)施、及健康指導(dǎo)等。一項不符合扣1分護(hù)理技術(shù)質(zhì)量1、 熟悉本專科疾病護(hù)理常規(guī)，并熟練掌握本科室開展的中醫(yī)技術(shù)操作。2、 “三基”考試、考核符合要求。3、 熟悉常用藥品、急救藥品、物品的使用、保管。一項不符合扣1分

操作護(hù)理制度1、 嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度并認(rèn)真有效落實(shí)。如：值班、交接班制度、查對制度、搶救制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度、藥品管理制度等。2、 護(hù)士每天總查對醫(yī)囑1次，護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑1次，有記錄。3、 靜脈輸液瓶加藥后簽全名及時間，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、巡視卡執(zhí)行后簽全名及，并妥善保存。4、 根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護(hù)理標(biāo)識：分級護(hù)理、隔離、新生兒、飲食、藥敏、輸血等標(biāo)識。一項不符合扣1分護(hù)理技術(shù)1、 認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，無菌操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，不任意簡化操作，無護(hù)理差錯事故。2、 正確掌握本科室各種儀器使用及保養(yǎng)方法一項不符合扣1分基礎(chǔ)護(hù)理1、 基礎(chǔ)護(hù)理到位，做到三短（指甲、趾甲、胡須短），五送（醫(yī)、護(hù)、藥、食水、便器），六潔（口腔、頭發(fā)、皮膚、手足、會陰、肛門、著裝整潔）。2、 檢查并指導(dǎo)小組內(nèi)護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況，對于年資低的，工作經(jīng)驗(yàn)少的組員予以協(xié)助。一項不符合扣1分風(fēng)險管理1、 對病人做到四及時（及時巡視、及時觀察、及時處理、及時搶救）；四無（無墜床，無褥瘡，無并發(fā)癥，無差錯事故），保持各類導(dǎo)管通暢。2、 及時準(zhǔn)確評估病人護(hù)理安全因素，并采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。如跌倒、導(dǎo)管脫落、壓瘡、燙傷、自殺等。一項不符合扣1分

護(hù)理文書1、 護(hù)理記錄：記錄及時、準(zhǔn)確、客觀，無漏記。病情(癥狀、體征)、護(hù)理問題、醫(yī)療護(hù)理措施及效果評價記錄準(zhǔn)確完整，突出?？铺攸c(diǎn)，具有連續(xù)性。危重病人護(hù)理記錄內(nèi)容詳細(xì)，出入量記錄準(zhǔn)確。手術(shù)、特殊治療、檢查等內(nèi)容記錄完整。病人飲食、心理、健康宣教等有記錄。2、 按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及時填寫體溫單各項內(nèi)容。3、 醫(yī)囑執(zhí)行及時，皮試結(jié)果填寫及簽名符合要求。4、 護(hù)士交班記錄及時，順序準(zhǔn)確，字跡工整、無漏記。5、 各種登記(物品、藥品、查對、輸血等)填寫及時、準(zhǔn)確，無提前和漏登記。一項不符合扣1分健康教育1、 熟悉本專科健康教育內(nèi)容。2、 按病程及時向病人介紹疾病、康復(fù)、飲食及功能鍛煉等知識，特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)的健康教育指導(dǎo)，講解注意事項，并指導(dǎo)病人掌握用藥知識。一項不符合扣1分終末質(zhì)量1、 工作質(zhì)量：按分管床位參與病房管理，全面承擔(dān)各項治療、護(hù)理工作，出色的完成工作任務(wù)。2、 服務(wù)質(zhì)量：.健康教育知曉率395%。.健康教育覆蓋率100%。,患者滿意度395%一項不符合扣1分護(hù)理工售里危重及搶救病人數(shù)量一級護(hù)理天數(shù)術(shù)后病人天數(shù)特殊技術(shù)操作

護(hù)理班次白班夜班斷班注：1、護(hù)士績效考核每月一次，考核結(jié)果（所得分值）記入個人技術(shù)檔案。2、 滿分為100分，減分不封頂.3、 下列情況給予加分①得到患者書面表揚(yáng)加2分.②及時發(fā)現(xiàn)他人工作缺陷，避免了差錯發(fā)生加1—/r