脊髓損傷并發(fā)癥的防治_第1頁
脊髓損傷并發(fā)癥的防治_第2頁
脊髓損傷并發(fā)癥的防治_第3頁
脊髓損傷并發(fā)癥的防治_第4頁
脊髓損傷并發(fā)癥的防治_第5頁
已閱讀5頁,還剩6頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

合并癥處理-疼痛處理脊髓損傷患者的疼痛既可以是軀體性,也可以是中樞性。軀體性疼痛的治療包括:預防性措施:疼痛可以由于感染、壓瘡、痙攣、膀胱和腸道問題、極度溫度變化、吸煙、情緒波動等因素誘發(fā)。避免或治療誘因可以有效地防治疼痛。適當運動是預防肩袖損傷和肩關節(jié)周圍炎最有效的方法。心理治療:所有慢性疼痛均有一定的精神因素參與。放松技術、催眠術、暗示技術、生物反饋、教育均有助于治療。合并癥處理-肌肉痙攣肌肉痙攣一般在損傷后3~6周開始發(fā)生,6~12個月左右達到高峰。常見誘因是膀胱充盈或感染、結石、尿路阻塞、壓瘡以及機體的其他感染或損傷,因此患者反復發(fā)生痙攣時要注意是否有誘發(fā)痙攣的并發(fā)癥。及時去除誘發(fā)因素是緩解痙攣最有效的治療方法之一。治療方法:①去除誘發(fā)因素,如結石、感染等;②牽張運動及放松訓練;③抗痙攣藥物應用;④神經(jīng)阻滯治療;⑤手術治療;⑥其他:水療及直腸電刺激治療等均有一定效果。合并癥處理-泌尿系統(tǒng)合并癥尿路感染:患者由于感覺障礙,發(fā)生尿路感染時尿道刺激癥狀不明顯,只能通過對尿液混濁、尿中有紅、白細胞、尿細菌培養(yǎng)陽性、血象白細胞增多和體溫升高等感染現(xiàn)象觀察。沒有全身癥狀時一般不必采用藥物治療。增加飲水量是有效的方法。出現(xiàn)全身癥狀時,最好進行尿細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,以選擇恰當?shù)目咕幬?。超短波療法等有明確的效果。合并癥處理-泌尿系統(tǒng)合并癥泌尿系統(tǒng)結石:脊髓損傷患者飲水一般偏少,加上長期臥床,使尿液濃縮,長期不活動造成高鈣血癥和高磷酸血癥,容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)結石,也容易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。防治方法:適當增加體力活動,減少骨鈣進入血液;多飲水,增加尿量和尿鈣排泄;根據(jù)結石的性質適當改變尿液的酸堿度;必要時可以采用超聲波碎石、中藥排石等。合并癥處理-性功能障礙及康復

男性性功能障礙:恢復勃起的技術:女性性功能障礙:合并癥處理-心血管問題及康復

T6平面以上損傷導致交感神經(jīng)完全失去高級控制,機體的應激能力和血管舒縮能力異常。T6平面以下胸髓損傷導致部分交感神經(jīng)失控,腰骶平面損傷不影響交感神經(jīng)系統(tǒng),但可以損害下肢血管控制能力。高位截癱或四肢癱的患者最常見的異常是低血壓和心動過緩,與心輸出量下降平行,與心臟的交感神經(jīng)張力下降以及血管收縮機制障礙有關。合并癥處理-心血管問題及康復

自主神經(jīng)過反射表現(xiàn)為發(fā)作性高血壓、頭痛、面部潮紅等,常見的誘因是膀胱充盈、直腸刺激、便秘、感染、痙攣、結石、器械操作、性沖動等。處理為:(先解除誘因)。取坐位,口服鈣拮抗劑、靜脈注射交感神經(jīng)阻滯劑或硝酸甘油類藥物。如果血壓持續(xù)超過200/130mmHg,而藥物效果不佳時,可以考慮采用硬膜外麻醉的方法阻斷交感神經(jīng)節(jié),以控制血壓。合并癥處理-體溫調節(jié)障礙與康復

脊髓損傷可以出現(xiàn)變溫血癥,即體溫隨環(huán)境溫度而變化。因此要特別注意氣溫變化時采取適當?shù)囊轮:喜Y處理-異位骨化癥的康復

脊髓損傷后異位骨化癥發(fā)生率為16%~53%,最常見于髖關節(jié),其次為膝、肩、肘關節(jié)及脊柱,一般發(fā)生在傷后1~4個月。病理改變先發(fā)生在肌肉周圍,以后逐漸與肌肉分開,可包裹部分萎縮的肌肉纖維。發(fā)展過程分為四期Ⅰ期:軟組織炎性反應,肢體腫脹、發(fā)熱、局部觸及較硬的腫塊,疼痛,關節(jié)活動受限,AKP增高,出現(xiàn)癥狀的最初7-10天常規(guī)X線檢查陰性,骨掃描有助于早期診斷。Ⅱ期:臨床表現(xiàn)與Ⅰ期相似,但X線檢查陽性。Ⅲ期:疼痛逐步減輕,但關節(jié)活動仍然明顯受限。Ⅳ期:疼痛基本消失,病變組織硬化,骨掃描可為陰性,X線可見病變部位骨性改變。合并癥處理-異位骨化癥的康復

治療包括藥物、手術、理療早期(I~Ⅱ期)常用局部冷療Ⅲ~Ⅳ期時可以采用溫熱療法。異位骨

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論