2021-2022學(xué)年黑龍江省伊春市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.關(guān)于易化擴(kuò)散的敘述，錯誤的是（）

A.以載體為中介的易化擴(kuò)散，如葡萄糖通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過程

B.以通道為中介的易化擴(kuò)散，如K+、Na+由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的擴(kuò)散

C.作為載體的膜蛋白質(zhì)與被轉(zhuǎn)運物質(zhì)之間有高度的結(jié)構(gòu)特異性

D.通道蛋白質(zhì)對被轉(zhuǎn)運的物質(zhì)沒有特異性

2.用家兔做尿生成影響因素的實驗，請指出下列實驗結(jié)果何者是錯誤的（）

A.放血后血壓下降尿量減少

B.靜脈注射生理鹽水50ml，尿量增多

C.靜脈注射垂體后葉激素2μl，尿量增加

D.靜脈注射20%葡萄糖10ml，尿量顯著增加

3.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的電鏡下形態(tài)特點是（）

A.基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間出現(xiàn)駝峰狀沉積物

B.臟層上皮細(xì)胞足突融合、消失

C.基底膜增厚，呈蟲蝕狀破壞

D.基底膜呈雙軌狀

4.人類血液中的主要吞噬細(xì)胞是（）

A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞

5.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼主要變化是（）

A.瘢痕腎B.蚤咬腎C.大白腎D.顆粒性固縮腎

6.內(nèi)臟痛的特點之一是（）

A.刺痛B.快痛C.定位不準(zhǔn)確D.必有牽涉痛

7.能比較迅速反映內(nèi)環(huán)境變動狀況的體液是（）

A.腦脊液B.血漿C.尿液D.細(xì)胞內(nèi)液

8.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側(cè)不凝集，而次側(cè)凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

9.關(guān)于凋亡的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.可破壞組織結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞質(zhì)膜不破裂C.不引發(fā)急性炎癥反應(yīng)D.凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)

10.下列哪個器官梗死灶形態(tài)呈地圖狀（）

A.脾B.腎C.腦D.心

二、填空題(10題)11.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

12.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

13.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

14.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

15.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

16.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

17.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

18.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

19.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

20.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

三、名詞解釋(5題)21.血氧含量

22.假小葉

23.容受性舒張

24.氧解離曲線

25.靜息電位

四、論述題(2題)26.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

五、問答題(2題)28.肺通氣的動力是什么？要克服哪些阻力？

29.何謂肺換氣？影響肺換氣的生物因素有哪些？

參考答案

1.D通道蛋白是細(xì)胞膜上的一種具有跨膜結(jié)構(gòu)的整合蛋白，當(dāng)通道蛋白收到某種刺激而發(fā)生構(gòu)型改變時，分子內(nèi)部便形成允許某種離子通過的親水性孔道，即通道開放

2.CC垂體后葉激素包括抗利尿激素和催產(chǎn)素，都有抗利尿作用，用家兔做尿生成影響因素的實驗，靜脈注射垂體后葉激素2μl，尿量減少

3.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹?；啄ず团K層上皮細(xì)胞間有致密物質(zhì)沉積。這些沉積物大小不等，有的很大，在基底膜表面呈駝峰狀或小丘狀

4.CC中性粒細(xì)胞是血液中主要的吞噬細(xì)胞，其變形運動和吞噬能力很強(qiáng)，在非特異性免疫中發(fā)揮十分重要的作用

5.BB急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，腎臟體積可有輕度或中度腫大、充血，顏色變紅，故有大紅腎之稱，出血為主的病例腎表面及切面均可見散在的小出血點，故有蚤咬腎之稱

6.CC內(nèi)臟痛與皮膚痛相比，具有以下特點：①發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長；②定位不準(zhǔn)確，對刺激分辨能力差；③對機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激特別敏感，而對切割、燒灼等刺激不敏感；④常伴有牽涉痛

7.BB內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，血漿和腦脊液都是細(xì)胞外液，但變化快的是血漿

8.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。輸血時主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應(yīng)首選同型血液。在準(zhǔn)備輸血時首先應(yīng)鑒定血型、進(jìn)行交叉配血試驗。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血試驗的兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因為O型血的紅細(xì)胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細(xì)胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

9.AA凋亡表現(xiàn)為單個細(xì)胞壞死或小灶狀壞死，凋亡細(xì)胞的細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜不破裂、不自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)，因而與細(xì)胞的損傷性壞死不同。凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)

10.DD梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布。冠狀動脈分布不規(guī)則，故心肌梗死形狀呈不規(guī)則形或地圖狀

11.大量蛋白尿

12.空洞

13.Ca2+

14.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

15.感受器

16.上行性感染

17.干酪樣壞死、滲出

18.胃

19.子宮平滑肌瘤

20.組織換氣

21.血氧含量：每升血液中，Hb實際結(jié)合的O2量稱為血氧含量

22.假小葉：由廣泛增生的纖維組織分割包繞肝小葉或再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)而形成的大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉

23.容受性舒張：進(jìn)食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張。

24.氧解離曲線：表示血液PO2與Hb飽和度關(guān)系的曲線，稱氧解離曲線（氧離曲線）

25.靜息電位：靜息電位是指安靜情況下細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負(fù)且相對平穩(wěn)的電位差

26.（1）病理變化為肉眼觀，兩側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹；較多中性粒細(xì)胞和較少單核細(xì)胞浸潤；毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細(xì)胞變性，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質(zhì)：充血、水腫，并有炎細(xì)胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細(xì)胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細(xì)血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應(yīng)所引起的全身毛細(xì)血管痙攣和通透性增加有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關(guān)

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎