防護(hù)用品使用.1防護(hù)用品使用.1醫(yī)院感染相關(guān)知識

生殖醫(yī)學(xué)科口罩的使用：根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。一般診療活動，可佩戴醫(yī)用口罩，手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)用口罩使用時間應(yīng)不超過4小時，外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩使用時間不應(yīng)超過8小時。.2.2防護(hù)用品使用護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用：在進(jìn)行診療、手術(shù)、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液分泌物等噴濺時。近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作可能發(fā)生患者血液、體液分泌物等噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，使用后應(yīng)清潔與消毒。.3防護(hù)用品使用護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用：在進(jìn)行診療、手術(shù)、護(hù)理操防護(hù)用品使用手套的使用：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。一次性手套應(yīng)一次性使用。鞋套的使用：鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開時應(yīng)及時脫鞋套。.4防護(hù)用品使用手套的使用：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物防護(hù)用品使用隔離衣與防護(hù)服的使用：隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。應(yīng)穿隔離衣時刻：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如多重耐藥菌感染患者等時，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。應(yīng)穿防護(hù)服時刻：臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時，接觸經(jīng)飛沫傳播、空氣傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。.5防護(hù)用品使用隔離衣與防護(hù)服的使用：隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全手套使用注意事項防止交叉感染；已經(jīng)被污染的手套不可直接接觸清潔物品及區(qū)域；手套如有破損應(yīng)立即更換；脫除和丟棄手套時，避免污染手和其他表面；在每個病人之間必須更換手套，脫掉手套后立即洗手。脫卸手套四部曲：將一手放在另一手套邊緣，在拇指幫助下，外翻；外翻脫下手套，并握在手心；脫去手套的手插戴有手套的手內(nèi)側(cè)，外翻脫下手套，包裹另一只手套，丟入污物桶。.6手套使用注意事項防止交叉感染；已經(jīng)被污染的手套不可直接接觸清過期醫(yī)療用品管理科室使用消毒滅菌物品應(yīng)該按照消毒滅菌有效時間的先后順序存放、使用。使用滅菌醫(yī)療用品前必須核對消毒滅菌有效時間，超過滅菌有效時間的醫(yī)療用品絕對不能用于臨床工作?？剖覒?yīng)對消毒滅菌物品進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期及接近過期的物品。發(fā)現(xiàn)接近過期的物品，如果短時間內(nèi)無法用完，可以聯(lián)系物資采購中心，由其協(xié)調(diào)到其他可以使用的科室或與廠家對換。.7過期醫(yī)療用品管理科室使用消毒滅菌物品應(yīng)該按照消毒滅菌有效時間過期醫(yī)療用品管理過期可復(fù)用醫(yī)療器械（器具）和物品：常規(guī)送消毒供應(yīng)中心進(jìn)行滅菌的物品，如果發(fā)現(xiàn)過期或達(dá)到回收標(biāo)準(zhǔn)的未使用復(fù)用診療器和物品，應(yīng)及時送消毒供應(yīng)中心做重新清洗、消毒、滅菌處理。過期消毒劑：開啟的過期消毒劑應(yīng)稀釋后倒入下水道，然后將容器放入醫(yī)療垃圾桶。未開啟的過期消毒劑應(yīng)該開蓋后稀釋后倒入下水道，然后將容器放入醫(yī)療垃圾桶。.8過期醫(yī)療用品管理過期可復(fù)用醫(yī)療器械（器具）和物品：常規(guī)送消毒損傷性廢物處理流程用后的廢輸液器與針頭分離后、用后的廢注射器與針頭分離后、使用后的各類醫(yī)用銳器如刀片，縫合針等；載玻片、玻璃試管等應(yīng)直接放入專用防刺破利器盒內(nèi)，3/4滿時封口，專職收集人員收集，核對重量，交接簽字（登記資料至少保存3年）.9損傷性廢物處理流程用后的廢輸液器與針頭分離后、用后的廢注射器手衛(wèi)生制度洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清楚或殺滅手部暫居菌和減少暫居菌的過程，使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。.10手衛(wèi)生制度洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部手衛(wèi)生制度手衛(wèi)生設(shè)施:采用流動水洗手，重點部門及診療區(qū)域應(yīng)配備非手觸式水龍頭。應(yīng)配備清潔劑，洗手液為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒，皂液有渾濁或變色時及時更換。并清潔消毒容器。應(yīng)配備干手設(shè)施或物品，避免二次污染，水龍頭旁應(yīng)配備生活垃圾桶，應(yīng)配備洗手流程圖。.11手衛(wèi)生制度手衛(wèi)生設(shè)施:采用流動水洗手，重點部門及診療區(qū)域應(yīng)配手衛(wèi)生制度洗手與衛(wèi)生手消毒指征：接觸病人前；清潔/無菌操作前；接觸病人體液、血液、分泌物之后；接觸病人之后；接觸病人環(huán)境后。醫(yī)務(wù)人員在以下情況時應(yīng)洗手，然后進(jìn)行手消毒：接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。.12手衛(wèi)生制度洗手與衛(wèi)生手消毒指征：接觸病人前；清潔/無菌操作前手衛(wèi)生制度外科手消毒注意事項：不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔；在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。.13手衛(wèi)生制度外科手消毒注意事項：不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織手衛(wèi)生制度手衛(wèi)生依從性監(jiān)測與管理：科室應(yīng)設(shè)置2-3名本科室手衛(wèi)生自查與監(jiān)督人，負(fù)責(zé)每月對本科室所有工作人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、進(jìn)修醫(yī)生、實習(xí)生）手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行觀察與監(jiān)督，并填寫《手衛(wèi)生依從性觀察表》。醫(yī)院感染管理科每季度對全院各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行質(zhì)量控制與抽查，并每個月收集、匯總、統(tǒng)計全院科室手衛(wèi)生執(zhí)行質(zhì)量情況，并反饋結(jié)果。.14手衛(wèi)生制度手衛(wèi)生依從性監(jiān)測與管理：科室應(yīng)設(shè)置2-3名本科室手一次性使用無菌醫(yī)療用品管理所有一次性無菌用品嚴(yán)禁重復(fù)使用；一次性器械和材料存放、使用過程中嚴(yán)格遵循無菌原則；使用科室發(fā)現(xiàn)不合格一次性器械和材料，應(yīng)立即停止使用，封存并及時報告醫(yī)學(xué)工程部、醫(yī)院感染管理科及相關(guān)部門，由醫(yī)學(xué)工程部召回后按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；使用一次性器械和材料發(fā)生不良事件時，應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定報告；所有一次性器械和材料必須保證在有效期內(nèi)使用，一旦超過有效期，嚴(yán)禁使用，由醫(yī)學(xué)工程部對過期物品進(jìn)行銷毀，并保留相關(guān)記錄。.15一次性使用無菌醫(yī)療用品管理所有一次性無菌用品嚴(yán)禁重復(fù)使用；一醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度在可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。手部皮膚發(fā)生破損時者，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時須戴雙層手套。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或劃傷。.16醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度在可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度在內(nèi)窺鏡檢查、拔牙等與病人血液接觸工作時，須穿防護(hù)衣、戴口罩、手套、防護(hù)鏡。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。使用后的銳器要棄置于專用利器盒里，或使用具有安全性的注射器、輸液器等醫(yī)用器具，以防刺傷，銳器的裝放量不得超過利器盒的3/4滿，關(guān)閉開口，密閉運送。.17醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度在內(nèi)窺鏡檢查、拔牙等與病人血液接觸工醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度被污染的一次性被服用防滲透、雙層膠袋包好，專人送焚毀；被污染的衣物置于雙層黃色污衣袋內(nèi)，縛于明顯警示標(biāo)識→洗衣房收回→消毒浸泡→洗衣中心感染性機洗。物體表面、地面等被血液或體液污染→吸水紙巾或布吸去→消毒→清潔處理。醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)職業(yè)暴露時，要按照職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行初步處理后，及時報告科主任和護(hù)士長，然后報告醫(yī)院感染管理科，填表登記。.18醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度被污染的一次性被服用防滲透、雙層膠袋謝謝聆聽！.19.19防護(hù)用品使用.20防護(hù)用品使用.1醫(yī)院感染相關(guān)知識

生殖醫(yī)學(xué)科口罩的使用：根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。一般診療活動，可佩戴醫(yī)用口罩，手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)用口罩使用時間應(yīng)不超過4小時，外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩使用時間不應(yīng)超過8小時。.21.2防護(hù)用品使用護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用：在進(jìn)行診療、手術(shù)、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液分泌物等噴濺時。近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作可能發(fā)生患者血液、體液分泌物等噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，使用后應(yīng)清潔與消毒。.22防護(hù)用品使用護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用：在進(jìn)行診療、手術(shù)、護(hù)理操防護(hù)用品使用手套的使用：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。一次性手套應(yīng)一次性使用。鞋套的使用：鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開時應(yīng)及時脫鞋套。.23防護(hù)用品使用手套的使用：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物防護(hù)用品使用隔離衣與防護(hù)服的使用：隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。應(yīng)穿隔離衣時刻：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如多重耐藥菌感染患者等時，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。應(yīng)穿防護(hù)服時刻：臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時，接觸經(jīng)飛沫傳播、空氣傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。.24防護(hù)用品使用隔離衣與防護(hù)服的使用：隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全手套使用注意事項防止交叉感染；已經(jīng)被污染的手套不可直接接觸清潔物品及區(qū)域；手套如有破損應(yīng)立即更換；脫除和丟棄手套時，避免污染手和其他表面；在每個病人之間必須更換手套，脫掉手套后立即洗手。脫卸手套四部曲：將一手放在另一手套邊緣，在拇指幫助下，外翻；外翻脫下手套，并握在手心；脫去手套的手插戴有手套的手內(nèi)側(cè)，外翻脫下手套，包裹另一只手套，丟入污物桶。.25手套使用注意事項防止交叉感染；已經(jīng)被污染的手套不可直接接觸清過期醫(yī)療用品管理科室使用消毒滅菌物品應(yīng)該按照消毒滅菌有效時間的先后順序存放、使用。使用滅菌醫(yī)療用品前必須核對消毒滅菌有效時間，超過滅菌有效時間的醫(yī)療用品絕對不能用于臨床工作。科室應(yīng)對消毒滅菌物品進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期及接近過期的物品。發(fā)現(xiàn)接近過期的物品，如果短時間內(nèi)無法用完，可以聯(lián)系物資采購中心，由其協(xié)調(diào)到其他可以使用的科室或與廠家對換。.26過期醫(yī)療用品管理科室使用消毒滅菌物品應(yīng)該按照消毒滅菌有效時間過期醫(yī)療用品管理過期可復(fù)用醫(yī)療器械（器具）和物品：常規(guī)送消毒供應(yīng)中心進(jìn)行滅菌的物品，如果發(fā)現(xiàn)過期或達(dá)到回收標(biāo)準(zhǔn)的未使用復(fù)用診療器和物品，應(yīng)及時送消毒供應(yīng)中心做重新清洗、消毒、滅菌處理。過期消毒劑：開啟的過期消毒劑應(yīng)稀釋后倒入下水道，然后將容器放入醫(yī)療垃圾桶。未開啟的過期消毒劑應(yīng)該開蓋后稀釋后倒入下水道，然后將容器放入醫(yī)療垃圾桶。.27過期醫(yī)療用品管理過期可復(fù)用醫(yī)療器械（器具）和物品：常規(guī)送消毒損傷性廢物處理流程用后的廢輸液器與針頭分離后、用后的廢注射器與針頭分離后、使用后的各類醫(yī)用銳器如刀片，縫合針等；載玻片、玻璃試管等應(yīng)直接放入專用防刺破利器盒內(nèi)，3/4滿時封口，專職收集人員收集，核對重量，交接簽字（登記資料至少保存3年）.28損傷性廢物處理流程用后的廢輸液器與針頭分離后、用后的廢注射器手衛(wèi)生制度洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清楚或殺滅手部暫居菌和減少暫居菌的過程，使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。.29手衛(wèi)生制度洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部手衛(wèi)生制度手衛(wèi)生設(shè)施:采用流動水洗手，重點部門及診療區(qū)域應(yīng)配備非手觸式水龍頭。應(yīng)配備清潔劑，洗手液為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒，皂液有渾濁或變色時及時更換。并清潔消毒容器。應(yīng)配備干手設(shè)施或物品，避免二次污染，水龍頭旁應(yīng)配備生活垃圾桶，應(yīng)配備洗手流程圖。.30手衛(wèi)生制度手衛(wèi)生設(shè)施:采用流動水洗手，重點部門及診療區(qū)域應(yīng)配手衛(wèi)生制度洗手與衛(wèi)生手消毒指征：接觸病人前；清潔/無菌操作前；接觸病人體液、血液、分泌物之后；接觸病人之后；接觸病人環(huán)境后。醫(yī)務(wù)人員在以下情況時應(yīng)洗手，然后進(jìn)行手消毒：接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。.31手衛(wèi)生制度洗手與衛(wèi)生手消毒指征：接觸病人前；清潔/無菌操作前手衛(wèi)生制度外科手消毒注意事項：不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔；在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。.32手衛(wèi)生制度外科手消毒注意事項：不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織手衛(wèi)生制度手衛(wèi)生依從性監(jiān)測與管理：科室應(yīng)設(shè)置2-3名本科室手衛(wèi)生自查與監(jiān)督人，負(fù)責(zé)每月對本科室所有工作人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、進(jìn)修醫(yī)生、實習(xí)生）手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行觀察與監(jiān)督，并填寫《手衛(wèi)生依從性觀察表》。醫(yī)院感染管理科每季度對全院各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行質(zhì)量控制與抽查，并每個月收集、匯總、統(tǒng)計全院科室手衛(wèi)生執(zhí)行質(zhì)量情況，并反饋結(jié)果。.33手衛(wèi)生制度手衛(wèi)生依從性監(jiān)測與管理：科室應(yīng)設(shè)置2-3名本科室手一次性使用無菌醫(yī)療用品管理所有一次性無菌用品嚴(yán)禁重復(fù)使用；一次性器械和材料存放、使用過程中嚴(yán)格遵循無菌原則；使用科室發(fā)現(xiàn)不合格一次性器械和材料，應(yīng)立即停止使用，封存并及時報告醫(yī)學(xué)工程部、醫(yī)院感染管理科及相關(guān)部門，由醫(yī)學(xué)工程部召回后按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；使用一次性器械和材料發(fā)生不良事件時，應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定報告；所有一次性器械和材料必須保證在有效期內(nèi)使用，一旦超過有效期，嚴(yán)禁使用，由醫(yī)學(xué)工程部對