1、什么是牽引？牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20221什么是牽引？牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20221牽引定義牽引就是牽拉的意思，要達(dá)到牽引的目的，必須在牽引的同時(shí)，有一個(gè)能與牽引力平衡的、作用力相反的反牽引力。牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20222牽引定義牽引就是牽拉的意思，要達(dá)到牽引的目的，必須在牽引的同牽引目的NO.1牽拉關(guān)節(jié)或骨骼，使脫位的關(guān)節(jié)或錯(cuò)位的骨折復(fù)位，并維持復(fù)位后的位置。NO.2牽拉及固定關(guān)節(jié)，以減輕關(guān)節(jié)面所承受的壓力，緩解疼痛，使局部休息。No.3矯正畸形。牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20223牽引目的NO.1牽拉關(guān)節(jié)或骨骼，使脫位的關(guān)節(jié)或錯(cuò)位的骨折復(fù)位牽引分類(lèi)骨牽引牽引分類(lèi)

2、兜帶牽引皮牽引牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20224牽引分類(lèi)骨牽引牽引分類(lèi)兜帶牽引皮牽引牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/骨牽引定義: 骨牽引法是用不銹鋼針或牽引鉗穿入骨骼，通過(guò)牽拉鋼針直接牽拉到骨骼，而起到復(fù)位、固定與休息作用。 也可稱(chēng)直接牽引法。優(yōu)點(diǎn):是牽引力量比較大 （一般可承受15-20kg），效果好，多用于青壯年及需要重力牽引者。缺點(diǎn):是病人有一定的痛苦，并有感染的機(jī)會(huì)。 牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20225骨牽引定義: 骨牽引法是用不銹鋼針或牽引鉗穿入骨骼，通過(guò)牽拉骨盆骨折、髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)中心性脫位不穩(wěn)定性骨折骨牽引適應(yīng)癥頸椎骨折與脫位關(guān)節(jié)攣縮畸形者成人肌力較強(qiáng)部位的骨折開(kāi)放性骨折牽引病

3、人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20226骨盆骨折、髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)中心性脫位不穩(wěn)定性骨折骨牽引適應(yīng)癥牽引工具布朗式架秤砣牽引繩牽引弓牽引床頭架克式針牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20227牽引工具布朗式架秤砣牽引繩牽引弓牽引床頭架克式針牽引病人的醫(yī)顱骨牽引弓牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20228顱骨牽引弓牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20228多功能牽引床多功能牽引床牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20229多功能牽引床多功能牽引床牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/2022骨牽引方法顱骨牽引1股骨髁上牽引2跟骨牽引4尺骨鷹嘴牽引5脛骨結(jié)節(jié)牽引3牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202210骨牽引方法顱骨牽引1股骨髁上牽引

4、2跟骨牽引4尺骨鷹嘴牽引5脛顱骨牽引適用于頸椎骨折 頸椎脫位牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202211顱骨牽引適用于頸椎骨折 牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3股骨髁上牽引適用于股骨粗隆間骨折 髖關(guān)節(jié)脫位 骨盆骨折、脫位 股骨干骨折牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202212股骨髁上牽引適用于股骨粗隆間骨折牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/脛骨結(jié)節(jié)牽引適用于股骨頸骨折 股骨粗隆間骨折 股骨干骨折牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202213脛骨結(jié)節(jié)牽引適用于股骨頸骨折牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20跟骨牽引適用于 脛骨平臺(tái)骨折 脛腓骨骨折 內(nèi)外踝骨折牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202214跟骨牽引適用于 脛骨平臺(tái)骨折牽

5、引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/20尺骨鷹嘴牽引適用于肱骨髁上骨折牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202215尺骨鷹嘴牽引適用于牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202215影響牽引原因1、牽引重量接觸了地面2、牽引重量墜落地面上3、牽引重量落在（靠著）床欄上4、牽引重量被病人自行移走5、被服等物品壓在牽引繩上6、在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，為方便，臨時(shí)將重量提起放在椅子上7、牽引重量過(guò)輕，可影響畸形的矯正和骨折復(fù)位8、牽引重量過(guò)重，可產(chǎn)生過(guò)度牽引，造成骨折不愈合牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202216影響牽引原因1、牽引重量接觸了地面牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3拆除骨牽引時(shí)間牽引達(dá)到下列情況可拆除： （1）骨折初步愈合

6、及骨痂生成，可改用石膏固定。 （2）肌肉已拉松，可行手術(shù)整復(fù)內(nèi)固定。 （3）畸形或攣縮已糾正。 注意：骨牽引一般以68周為宜，如還需牽引治療可改用皮膚牽引或另?yè)Q部位穿針。牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202217拆除骨牽引時(shí)間牽引達(dá)到下列情況可拆除：注意：骨牽引一般以6皮牽引定義:皮牽引是把膠布粘貼在皮膚上，通過(guò)牽拉膠布再拉到皮下組織和骨骼， 而達(dá)到患肢復(fù)位、固定與休息的目的，又稱(chēng)間接牽引。優(yōu)點(diǎn):是操作簡(jiǎn)便，不需要穿破骨組織，對(duì)肢體損傷小，病人痛苦少。缺點(diǎn):是不能承受太大的重量，一般不超過(guò)重5kg，否則容易把膠布拉脫。牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202218皮牽引定義:皮牽引是把膠布粘貼在皮膚上

7、，通過(guò)牽拉膠布再拉到皮皮牽引適應(yīng)癥小兒或老弱病人的骨折牽引。 關(guān)節(jié)炎癥時(shí)矯正與固定禁忌癥對(duì)膠布過(guò)敏者。皮膚有破損，炎癥者。肌肉力量強(qiáng)大有力的。牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202219皮牽引適應(yīng)癥小兒或老弱病人的骨折牽引。 禁忌癥對(duì)膠布過(guò)敏者。兜帶牽引定義:利用厚布或皮革按局部體形和治療目的制成各種兜帶，托住身體的受力部位，再通過(guò)牽引裝置進(jìn)行牽引適用于：枕頜帶牽引、骨盆懸吊牽引等。牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202220兜帶牽引定義:利用厚布或皮革按局部體形和治療目的制成各種兜帶枕頜帶引牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202221枕頜帶引牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202221骨盆懸吊帶牽引牽引病人

8、的醫(yī)療護(hù)理10/3/202222骨盆懸吊帶牽引牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202222牽引的并發(fā)癥1、皮膚水泡、皮膚潰爛、 壓瘡2、血管和神經(jīng)損傷3、牽引針、弓的脫落4、牽引針眼感染5、關(guān)節(jié)僵硬6、足下垂7、顱內(nèi)血腫8、呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202223牽引的并發(fā)癥1、皮膚水泡、皮膚潰爛、 壓瘡牽引病人的醫(yī)牽引的護(hù)理記住了嗎？1、凡新上牽引術(shù)病人，做好交接班，皮牽引的病人，注意觀察患肢的血循環(huán)及活動(dòng)功能，應(yīng)警惕缺血性攣縮的發(fā)生。2、對(duì)皮牽引的病人，應(yīng)注意膠布及繃帶有否松散，脫落，及時(shí)整理，檢查有否過(guò)敏現(xiàn)象。3、牽引的重量是根據(jù)病情而定，不可隨意加減。4、熟記影響牽引效能的原因。5、病人的體位及肢體的放置與肢體功能的恢復(fù)有很大的關(guān)系。6、注意防止垂足畸形。7、注意保護(hù)針眼部位不受污染、不受接觸。8、使用踝套及枕頜吊帶時(shí)注意：牢穩(wěn)、舒適、安全。9、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(如床上浴等）。牽引病人的醫(yī)療護(hù)理10/3/202224牽引的護(hù)理記住了嗎？1、凡新上牽引術(shù)病人，做好交接班，皮牽引No 5.并發(fā)癥及護(hù)理措施No 4.適應(yīng)癥及禁忌