1、張家畔鎮(zhèn)衛(wèi)生院腦卒中中醫(yī)健康管理方案第一部分 腦卒中中醫(yī)健康管理服務(wù)要求一、從事腦卒中中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過 腦卒中中醫(yī)保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別 醫(yī)師。二、按照社區(qū)有關(guān)腦卒中管理規(guī)范對患者進(jìn)行健康管 理。在腦卒中慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中 醫(yī)健康管理不少于1次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。三、加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更 多的腦卒中患者愿意接受服務(wù)。四、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔 案。第二部分 腦卒中中醫(yī)健康管理程序根據(jù)實際情況，結(jié)合腦卒中病患者健康管理的時間要 求，每年至少1次中醫(yī)健康指導(dǎo)和1次有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪， 主要內(nèi)容

2、為：一、運用中醫(yī)四診合參等方法對腦卒中患者進(jìn)行證候 辨識；二、對腦卒中患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo)， 傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中 醫(yī)技術(shù)；三、對不同證型的腦卒中患者有針對性地提供中醫(yī)干 預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議；四、記錄在居民健康檔案中。第三部分 腦卒中日常中醫(yī)保健方法腦卒中日常的養(yǎng)生保健從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居 調(diào)攝、運動保健等多方面進(jìn)行。應(yīng)遵循順其自然，順應(yīng)四 時，強調(diào)天人合一的原則。一、心理調(diào)攝關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定。能夠經(jīng)過欣賞 音樂、習(xí)字作畫等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，寓情于物，達(dá)到身 心愉悅的目的。二、飲食調(diào)養(yǎng)中醫(yī)認(rèn)為”脾胃為后天之本”，尤為重視固護(hù)脾

3、胃，經(jīng) 過飲食調(diào)攝保持脾胃健康，做到飲食多樣化，食宜清淡、 食要定時、限量。三、起居調(diào)攝做到起居規(guī)律，睡眠充分。中醫(yī)提倡順應(yīng)一年四季氣候 消長的規(guī)律和特點來調(diào)節(jié)肌體，及時增減衣物，合理安排 勞寢時間，使人體與自然變化相應(yīng)，以保持肌體內(nèi)外環(huán)境 的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，居住環(huán)境以安靜清潔、空氣流通、陽光充分、 溫度、濕度適宜、生活起居方便為好。注意勞逸結(jié)合，保 持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，臨睡前宜用熱水泡腳。四、運動保健適量的體育鍛煉能夠暢通氣血，強健脾胃，增強體質(zhì)， 延緩衰老，并可調(diào)節(jié)情志，對消除孤獨、憂郁多疑、煩躁 易怒等情緒有積極作用。運動鍛煉要遵循因人制宜、適時 適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，運動中應(yīng)注意防止

4、受 涼感冒，避免運動損傷，防止運動過度。適合的運動項目有 太極拳、氣功、慢跑、散步、游泳等，也可選擇中醫(yī)” 叩齒”，”導(dǎo)引”，”咽津”等養(yǎng)生方法。第四部分 腦卒中中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法根據(jù)腦卒中患者大多與痰濕、淤血、氣郁、陰虛陽 亢的體質(zhì)有密切關(guān)系，日?？刹扇∠鄳?yīng)體質(zhì)的保健方法。一、痰濕質(zhì)飲食保健對于痰濕體質(zhì)的老年人飲食應(yīng)以清淡為原則，多吃具 有健脾、化痰、祛濕功用的食物如薏米、菌類、紫菜、 竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜 及油膩的食物。推薦食療方：薏米冬瓜湯一薏米30克，冬瓜150克。 制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲30分鐘，調(diào)味后即可飲 用。本湯具有健脾，益氣，利濕的功效

5、。穴位保健選穴：足三里、豐隆、水道定位：豐隆穴位于外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指； 水道穴位于在下腹部，臍中下3寸，距前正中線2寸。操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐 隆穴兩側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2 次，10天1個療程。經(jīng)絡(luò)保健將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關(guān) 元、天樞各30秒至1分鐘（中脘：前正中線上，臍上4寸, 或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處；氣海：前正中線上，臍下1.5寸；關(guān)元：前正中線上，臍下3寸；天樞：臍中旁開2 寸）。（四）運動保健對于痰濕體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運動，合 理的飲食習(xí)慣，控制體重。八段錦的”雙手托天理三焦”和” 調(diào)理

6、脾胃須單舉”加做1-3遍。注意事項痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力差，因此要盡量避免在炎熱 和潮濕的環(huán)境中鍛煉。運動環(huán)境宜溫暖宜人，不要在寒冷的 環(huán)境中鍛煉。痰濕體質(zhì)的人一般體重較大，運動負(fù)荷強度較 高時，要注意運動的節(jié)奏，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，保障人 身安全。二、血瘀質(zhì)飲食保健對于血瘀體質(zhì)的老年人建議多吃具有活血化瘀的食物 如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木 瓜、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙 子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、 紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結(jié)、行氣、 疏肝解郁作用的食物。少吃肥豬肉等滋膩之品。應(yīng)戒除煙酒。推薦食療方：黑豆川芎粥川芎6克，黑豆2

7、0克，粳米50克，紅糖適量。制作：川芎用紗布包裹，和黑豆、 粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。本粥具有活血 祛瘀，行氣止痛的功用。穴位保健選穴：血海、內(nèi)關(guān)定位：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕 屈肌腱之間。操作方法：用大拇指或中指按壓血海穴及內(nèi)關(guān)穴，兩 側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10 天1個療程。運動保健對于血瘀體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運動，避 免劇烈以及過量的體育運動?？刹捎貌叫薪∩矸ǎ?jīng)過步 行運動，促進(jìn)全身血液的運行，有活血化瘀的功效。八段錦 的”左右開弓似射雕”和”雙手托天理三焦”加做1-

8、3遍。（四）注意事項血得溫則行，得寒則凝。血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激。日 常生活中應(yīng)注意動靜結(jié)合，不可貪圖安逸，加重氣血郁滯。 氣為血帥，故亦需注意情志舒暢，勿惱怒郁憤。三、氣郁質(zhì)飲食保健對于氣郁體質(zhì)的老年人建議多吃小麥、高粱、蒿子稈、 香菜、蔥、蒜、蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、 海藻、橘子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等行氣、解 郁、消食、醒神之品。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦 的飲料。推薦食療方：菊花玫瑰茶一杭白菊4朵，玫瑰花2朵， 90度水沏，能夠經(jīng)常服用。穴位保健選穴：太沖、膻中定位：太沖穴位于足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷 中；膻中穴位于胸部，當(dāng)前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點

9、。操作方法：用大拇指或中指按壓太沖穴和膻中穴，太 沖穴兩側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2 次，10天1個療程。經(jīng)絡(luò)按摩選取足厥陰肝經(jīng)的循行路線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲 打1個來回，每日2次，10天1療程。（四）運動保健建議氣郁體質(zhì)的老年人每天有半小時-1小時的有氧運 動?？蛇x擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲，以閑情怡志，促 進(jìn)人際交流。八段錦的”左右開弓似射雕”和”雙手托天理 三焦加做1-3遍。注意事項氣郁日久易致血行不暢，衣著方面宜選擇寬松透氣性 好的款式，還應(yīng)注意鞋襪也不宜約束過緊，否則易影響氣 血運彳丁，出現(xiàn)肢體麻木或發(fā)涼等癥狀。居室環(huán)境寬敞明亮， 溫度、濕度適宜。四、陰虛質(zhì)飲

10、食保健對于陰虛體質(zhì)的老年人能夠多吃甘涼滋潤的食物，比 如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豆腐、 豆?jié){、豬頭、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡 蠣肉、魚翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸 薺、香蕉、梨、蘋果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊 肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品。推薦食療方：蓮子百合煲瘦肉一一蓮子（去芯）15克， 百合20克，豬瘦肉100克，鹽適量。制作：用蓮子（去 芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味 食用。本湯具有清心潤肺、益氣安神的功效。穴位保健選穴：三陰交、太溪定位：三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸，脛骨后緣；太溪 穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴，兩 側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10 天1個療程。耳穴選穴：肝穴、腎穴。定位：腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于 耳甲艇的后下部。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布 固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40 次，達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每 次