1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦學(xué)習(xí)重點(diǎn)1.大腦半球的主要的溝和分葉。2.大腦半球上外側(cè)面的分葉，各葉的主要溝和回。3.大腦半球內(nèi)側(cè)面和下面的主要溝和回。4.側(cè)腦室的位置、分部、內(nèi)容及交通。5.基底核各核的名稱(chēng)和位置。新、舊紋狀體的定義。7.胼胝體的位置、分部及聯(lián)系。8.內(nèi)囊的分部及其通過(guò)的主要纖維束名稱(chēng)；損傷后癥狀及產(chǎn)生癥狀的原因。10/2/20222中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦學(xué)習(xí)重點(diǎn)1.大腦半球的主要的溝和分葉。10/2/2022學(xué)習(xí)重點(diǎn)9.第軀體感覺(jué)區(qū)、第軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的位置及三大特點(diǎn)，病損后癥狀。10.語(yǔ)言中樞10/2/20223中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦學(xué)習(xí)重點(diǎn)9.第軀體感覺(jué)區(qū)、第軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的位置及三10/

2、2概 述左右大腦半球。皮質(zhì)，髓質(zhì)，基底核，側(cè)腦室。溝、回。大腦縱裂，胼胝體，大腦橫裂。上外側(cè)面，內(nèi)側(cè)面，底面。通過(guò)半球內(nèi)3條恒定的溝，將每側(cè)大腦半球分為額、頂、枕、顳葉和島葉。10/2/20224中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦概 述左右大腦半球。10/2/20224中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉外側(cè)溝起于半球下面后上上外側(cè)面。中央溝 起于半球上緣中點(diǎn)稍后方，斜向前下方，下端與外側(cè)溝隔一大腦回，上端延伸至半球內(nèi)側(cè)面。外側(cè)溝中央溝10/2/20225中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉外側(cè)溝起于半球下面后上上外側(cè)面。外側(cè)溝中央一、外形和分葉頂枕溝位于半球內(nèi)側(cè)面后部，自下向上并略轉(zhuǎn)至上外側(cè)面。頂枕溝10/2/20226

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉頂枕溝位于半球內(nèi)側(cè)面后部，自下向上并略轉(zhuǎn)至上外一、外形和分葉兩條假設(shè)線(xiàn)：枕前切跡與頂枕溝上端在上外側(cè)面的連線(xiàn)，以該線(xiàn)的中點(diǎn)與外側(cè)溝后端的連線(xiàn)。頂 葉顳 葉枕 葉額 葉島 葉10/2/20227中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉兩條假設(shè)線(xiàn)：枕前切跡與頂枕溝上端在上外側(cè)面的一、外形和分葉半球主要的溝回1.上外側(cè)面（1）額葉 ：中央前溝、中央前回、額中溝、額下溝、額中回、額下回中央前回中央前溝額中回額下回10/2/20228中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉半球主要的溝回中央前回中央前溝額中回額下回10一、外形和分葉（2）頂葉：中央后溝、中央后回、頂內(nèi)溝，頂上小葉、頂下小葉、緣

4、上回、角回緣上回角回中央后回頂內(nèi)溝中央后溝10/2/20229中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉（2）頂葉：中央后溝、中央后回、頂內(nèi)溝，頂上小一、外形和分葉（3）顳葉：顳上回、顳橫回。顳 上 回10/2/202210中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉（3）顳葉：顳上回、顳橫回。顳 上 一、外形和分葉2.內(nèi)側(cè)面：胼胝體，胼胝體溝為海馬溝。（1）額葉：中央前回內(nèi)側(cè)面中央旁小葉前部。胼胝體溝海馬溝胼胝體中央旁小葉前部10/2/202211中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉2.內(nèi)側(cè)面：胼胝體，胼胝體溝為海馬溝。胼胝體一、外形和分葉（2）頂葉：中央后內(nèi)側(cè)面-中央旁小葉后部。（3）枕葉：楔葉，舌回。舌 回楔 葉距狀溝

5、頂枕溝中央旁小葉后部中央旁小葉10/2/202212中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉（2）頂葉：中央后內(nèi)側(cè)面-中央旁小葉后部。舌一、外形和分葉3.下面（1）額葉：嗅球、嗅束、嗅三角。前穿質(zhì)。嗅球嗅束嗅三角10/2/202213中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉3.下面嗅球嗅束嗅三10/2/202213中樞一、外形和分葉（2）顳葉：側(cè)副溝，海馬溝。側(cè)副溝與海馬溝之間為海馬旁回，海馬旁回鉤，齒狀回，齒狀回外側(cè)為海馬（側(cè)腦室角底）。齒狀回海馬結(jié)構(gòu)海馬邊緣葉。側(cè)副溝枕顳溝枕顳內(nèi)側(cè)回海馬旁回鉤側(cè)副溝10/2/202214中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉（2）顳葉：側(cè)副溝，側(cè)副溝枕顳溝海鉤側(cè)副溝10一、外形和分葉

6、半球的內(nèi)側(cè)面、環(huán)繞胼胝體周?chē)蛡?cè)腦室下角底壁的胼胝體下區(qū)、終板旁回、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回及島葉前部、顳極共同構(gòu)成邊緣葉。10/2/202215中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦一、外形和分葉半球的內(nèi)側(cè)面、環(huán)繞胼胝體周?chē)蛡?cè)腦室下角底壁的二、大腦皮質(zhì)功能定位大腦皮質(zhì)是中樞神經(jīng)系發(fā)育最為完善和復(fù)雜的部位，人類(lèi)大腦皮質(zhì)約有億個(gè)神經(jīng)(Pakkenberg 966)，是一切生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。大量的試驗(yàn)和臨床資料表明，隨著大腦的發(fā)育和分化，不同的皮質(zhì)區(qū)具有不同的功能，一般將這些具有一定功能的腦皮質(zhì)區(qū)稱(chēng)為中樞。需要指出的是，這些中樞只是執(zhí)行某些功能活動(dòng)的中心部分。10/2/202216中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦二、大腦皮質(zhì)

7、功能定位大腦皮質(zhì)是中樞神經(jīng)系發(fā)育最為完善和復(fù)二、大腦皮質(zhì)功能定位.第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 中央前回、中央旁小葉前部。投射特點(diǎn):人體倒置，但是頭部正的；交叉支配，但與聯(lián)合運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌除外（如眼外肌等）；人體各部投射范圍大小與器官功能復(fù)雜程度及靈活性有關(guān)。 10/2/202217中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦二、大腦皮質(zhì)功能定位.第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 中10/2/2022二、大腦皮質(zhì)功能定位.第一軀體感覺(jué)區(qū) 中央后回、中央旁小葉后部。投射特點(diǎn)：人體倒置，但頭部是正的；左右交叉；人體各部投射范圍的大小與感覺(jué)敏銳程度有關(guān)。10/2/202218中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦二、大腦皮質(zhì)功能定位.第一軀體感覺(jué)區(qū) 中10/2/2022二、大腦皮質(zhì)

8、功能定位.視覺(jué)區(qū) 枕葉距狀溝上、下。一側(cè)視區(qū)接受同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)半和對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的視覺(jué)信息。距狀溝10/2/202219中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦二、大腦皮質(zhì)功能定位.視覺(jué)區(qū) 枕葉距狀溝上、下。一側(cè)視區(qū)接二、大腦皮質(zhì)功能定位.聽(tīng)覺(jué)區(qū) 顳橫回。內(nèi)側(cè)膝狀體聽(tīng)輻射 顳橫回。10/2/202220中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦二、大腦皮質(zhì)功能定位.聽(tīng)覺(jué)區(qū) 顳橫回。內(nèi)側(cè)膝狀體聽(tīng)輻二、大腦皮質(zhì)功能定位.語(yǔ)言中樞 （）運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（說(shuō)話(huà)）：額下回后部。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。額下回10/2/202221中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦二、大腦皮質(zhì)功能定位.語(yǔ)言中樞 額下回10/2/2022二、大腦皮質(zhì)功能定位（ ）書(shū)寫(xiě)中樞：額中回后部。受損，手運(yùn)動(dòng)無(wú)礙，

9、但患者不能寫(xiě)出正確的文字，稱(chēng)失寫(xiě)癥。額中回10/2/202222中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦二、大腦皮質(zhì)功能定位（ ）書(shū)寫(xiě)中樞：額中回后部。受損，手運(yùn)二、大腦皮質(zhì)功能定位（）聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞（聽(tīng)話(huà)中樞）：顳上回后部。受損，聽(tīng)覺(jué)無(wú)礙，聽(tīng)不懂，感覺(jué)性失語(yǔ)。顳上回后部10/2/202223中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦二、大腦皮質(zhì)功能定位（）聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞（聽(tīng)話(huà)中樞）：顳上回二、大腦皮質(zhì)功能定位（4）視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（閱讀中樞）：角回。受損，視覺(jué)無(wú)礙，但不能理解文字的意義，失讀癥。讀說(shuō)聽(tīng)寫(xiě)角回10/2/202224中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦二、大腦皮質(zhì)功能定位（4）視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（閱讀中樞）：角回。三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.基底核 腦底部的髓

10、質(zhì)內(nèi)。（1）紋狀體：尾狀核，位于丘腦的背外側(cè)，“C”形，分頭、體、尾；豆 狀 核尾 狀 核丘 腦豆?fàn)詈?0/2/202225中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.基底核 腦底部的髓質(zhì)內(nèi)。豆 狀 三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)豆?fàn)詈?，居尾狀核和丘腦外側(cè)，腦島深部，借內(nèi)囊與尾狀核、丘腦分開(kāi)。水平切面上呈底朝外的三角形，分為殼和蒼白球。 殼和尾狀核稱(chēng)新紋狀體，蒼白球稱(chēng)舊紋狀體。（2）屏狀核 （3）杏仁核殼蒼白球10/2/202226中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)豆?fàn)詈?，居尾狀核殼蒼白球10/2/三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2.側(cè)腦室 左右對(duì)稱(chēng)。（1）中央部：頂葉內(nèi)。（2）前角：額葉內(nèi)。（3）后角：枕葉內(nèi)。（4）下

11、角：顳葉內(nèi)。10/2/202227中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2.側(cè)腦室 左右對(duì)稱(chēng)。10/2/20三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3.大腦皮質(zhì) 是神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)中樞，按種系發(fā)生可分為三種皮質(zhì)結(jié)構(gòu)。（1）原皮質(zhì)：海馬和齒狀回（2）舊皮質(zhì)：嗅腦（3）新皮質(zhì)：高度發(fā)達(dá)。原、舊皮質(zhì)為三層結(jié)構(gòu)，新皮質(zhì)為六層結(jié)構(gòu)。10/2/202228中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3.大腦皮質(zhì) 是神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)中樞，三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)4.大腦半球的髓質(zhì) 聯(lián)系皮質(zhì)各區(qū)和皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的神經(jīng)纖維組成。（1）聯(lián)絡(luò)纖維 ：聯(lián)系同側(cè)皮質(zhì)的纖維。豆?fàn)詈算^束下縱束上縱束10/2/202229中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)4.大腦半球

12、的髓質(zhì) 聯(lián)系皮質(zhì)各區(qū)和皮質(zhì)三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（2）連合纖維：1）胼胝體：弓形，分為嘴、膝、干和壓部。2）前連合： 連接兩側(cè)嗅腦和顳葉。胼胝體10/2/202230中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（2）連合纖維：胼胝體10/2/202三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3）穹隆和穹隆聯(lián)合： 海馬到乳頭體的弓形纖維束，連接兩側(cè)穹隆的橫行纖維穹隆聯(lián)合。穹 隆穹隆聯(lián)合10/2/202231中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3）穹隆和穹隆聯(lián)合： 穹 隆穹隆聯(lián)合10中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦培訓(xùn)課件三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3）內(nèi)囊后肢：丘腦與豆?fàn)詈酥g：豆丘部，有皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射；豆?fàn)詈撕蟛?，有視輻射通過(guò)；豆?fàn)詈讼虏?，有?tīng)輻射通

13、過(guò)?！叭逼Y偏感覺(jué)喪失；偏癱；雙眼同向性偏盲。10/2/202233中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦三、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3）內(nèi)囊后肢：丘腦與豆10/2/20210/2/202234中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦10/2/202234中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦四、端腦（四）邊緣系統(tǒng)由邊緣葉以及與之聯(lián)系的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（如杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦前核等）組成。邊緣葉位于大腦半球內(nèi)側(cè)面，包括隔區(qū)（胼胝體下回和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回。功能：內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)和性活動(dòng)等。10/2/202235中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦四、端腦（四）邊緣系統(tǒng)10/2/202235中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦練 習(xí) 1.中央前回，正確的是A. 位于頂葉B. 位于

14、中央前溝與中央后溝之間C. 位于中央前溝與中央溝之間D. 是軀體感覺(jué)中樞E. 是運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞10/2/202236中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦練 習(xí) 1.中央前回，正確的是10/2/202236中樞神經(jīng)練 習(xí)2.視覺(jué)區(qū)，正確的是A. 位于頂枕溝兩側(cè)皮質(zhì)B. 接受內(nèi)側(cè)膝狀體纖維C. 接受視束纖維D. 接受對(duì)側(cè)眼的視覺(jué)信息E. 位于距狀溝上下方的枕葉皮質(zhì)10/2/202237中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦練 習(xí)2.視覺(jué)區(qū)，正確的是10/2/202237中樞神經(jīng)系統(tǒng)練 習(xí)3.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于A(yíng). 左側(cè)大腦半球額中回后部B. 左側(cè)大腦半球中央旁小葉后部C. 左側(cè)大腦半球顳上回后部D. 左側(cè)大腦半球額下回后部E. 左側(cè)大腦半

15、球角回10/2/202238中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦練 習(xí)3.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于10/2/202238中樞神經(jīng)系練 習(xí)5.內(nèi)囊，錯(cuò)誤的是A. 位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥gB. 由投射纖維構(gòu)成C. 損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱D. 前肢有丘腦中央輻射E. 損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)感覺(jué)喪失10/2/202239中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦練 習(xí)5.內(nèi)囊，錯(cuò)誤的是10/2/202239中樞神經(jīng)系統(tǒng)端練 習(xí)6.通過(guò)內(nèi)囊后肢的投射纖維，錯(cuò)誤的是A. 皮質(zhì)脊髓束B(niǎo). 視輻射C. 聽(tīng)輻射D. 丘腦中央輻射E. 皮質(zhì)核束10/2/202240中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦練 習(xí)6.通過(guò)內(nèi)囊后肢的投射纖維，錯(cuò)誤的是10/2/2022練 習(xí)7.接受皮質(zhì)核束支配是A. 孤束核B. 疑核C. 上泌涎核D. 迷走神經(jīng)背核E. 前庭神經(jīng)核10/2/202241中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦練 習(xí)7.接受皮質(zhì)核束支配是10/2/202241中樞神經(jīng)系練 習(xí)8. 皮質(zhì)脊髓側(cè)束在第4胸髓節(jié)段損傷的敘述，正確的是A. 屬下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷B. 可導(dǎo)致上肢運(yùn)動(dòng)障礙C.可導(dǎo)致同側(cè)腹肌癱瘓D.可導(dǎo)致雙側(cè)腹肌癱瘓E. 屬