1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點例題：肺炎例題解析患者，男， 30 歲。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、痰中帶血3 天。聽診右肺中部可聞及濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是急性支氣管炎肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張胸膜炎肺炎正確答案 E答案解析肺炎診斷：根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征， 結(jié)合胸部 X線檢查，可作出初步診斷。A1型題:社區(qū)獲得性肺炎，最為常見的致病菌是流感嗜血桿菌肺炎支原體肺炎鏈球菌肺炎克雷白桿菌葡萄球菌正確答案 C答案解析 一般無特殊說明， 社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。B1A. 青霉素 GB.磺胺類藥物C. 大環(huán)內(nèi)酯類藥物D. 頭孢菌素

2、類藥物萬古霉素治療肺炎球菌肺炎最有效的藥物為治療支原體肺炎應(yīng)選用治療金黃色葡萄球菌肺炎最有效的藥物為正確答案 ACE答案解析治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素 G，對青霉素過敏者，可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等。治療支原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥為首選， 常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。治療金黃色葡萄球菌肺炎， 由于其容易耐藥，所以首選萬古霉素。支氣管哮喘習(xí)題女， 32 歲，間斷喘息發(fā)作 5 年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適。此次因“氣喘 6 小時”急診。 查體：T 36.8 ，端坐呼吸， 口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相顯著延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)： WBC 8.3 109/L ，中性 0.75.

3、該患者最可能的診斷是 ()A. 慢性支氣管炎 B. 支氣管哮喘C. 心源性哮喘 D. 過敏性肺炎肺栓塞正確答案 B答案解析 支氣管哮喘臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征，常在夜間和( 或) 清晨發(fā)作。習(xí)題心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于()慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史呼氣性呼吸困難肺部聽診哮鳴音心臟無特殊體征咯粉紅色泡沫痰正確答案 E答案解析心源性哮喘有粉紅色泡沫樣痰，支氣管哮喘沒有。習(xí)題治療支氣管哮喘最有效的藥物是()沙丁胺醇布地奈得色甘酸鈉曲尼司特氨茶堿正確答案 B答案解析治療支氣管哮喘最有效的是糖皮質(zhì)激素。習(xí)題引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是()遺傳因素支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感 受體功能低下氣道變應(yīng)性炎癥支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)正確答案 D答案解析引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是氣道變應(yīng)性炎癥。習(xí)題患者，男， 20 歲。突發(fā)胸悶，帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，咳嗽。聽診兩肺滿布哮鳴音。應(yīng)首先考慮的診斷是急性支氣管炎支氣管哮喘慢性支氣管炎喘息型心源性哮喘氣胸正確答案 B答案解析 患者突然發(fā)作， 帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難考慮支氣管哮喘。習(xí)題男， 48 歲，支氣管哮喘病史20 多年，近 10 年來加重，無明顯緩解期并出現(xiàn)喘憋，活動后癥狀更為明顯，為評定肺功能，應(yīng)選擇的最主要的檢查項目是A.