1、心血管內(nèi)科試題及答案心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試試題及答案1.以下哪種情況是洋地黃適用證A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫C。肥厚梗阻型心肌病D。高度房室傳導(dǎo)阻滯E。急性心肌梗死正確答案:B2。最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A。肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPKMM 亞型：MM3/MM1 比值C。CPK-MBD.羥丁酸脫氫酶（HBDH） E.血清肌紅蛋白正確答案:BA.心包穿刺術(shù)B。心臟聽診C。心電圖 E.X 正確答案：D3、4 的改變,下列哪項(xiàng)正確B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱C。屏氣減弱DE正確答案：DA。心房顫動(dòng)期前收縮 CD。新出現(xiàn)病理雜音E。原有的病理雜音強(qiáng)度增加級(jí)以上，或雜音的

2、性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變正確答案：E6。主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見于A.冠狀動(dòng)脈開口處B.腎動(dòng)脈開口處C.主動(dòng)脈弓D.降主動(dòng)脈E.腹主動(dòng)脈正確答案：E7.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是A。脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B。中度貧血有杵狀指C。抗生素治療 2 周無效者D.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)正確答案:E8。男性，16 ,72 次17cm2，平時(shí)活動(dòng)無受限.應(yīng)作哪項(xiàng)處理A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎B。二尖瓣分離術(shù)C.洋地黃治療E正確答案：E90。25mg/d2 周.A。血鉀降低B。房顫心率由 120 次/分降為 80 次/分心尖區(qū)

3、收縮期雜音增強(qiáng)40 /分，心尖區(qū)聞大炮音E。血肌酐升高正確答案：D10。體循環(huán)淤血的最可靠體征為A。靜脈壓升高B。肝臟腫大及壓痛C.胸、腹腔積液D。雙下肢水腫E。頸靜脈曲張正確答案:AA。心前區(qū)B。胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D。心尖部劍突下正確答案:B女性，26 歲,5 120 次/分，心尖區(qū)第一心音減弱,有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是AB.胸片D.血清病毒中和抗體E.超聲心動(dòng)圖正確答案:DA.低血糖B。室性快速性心律失常C。肺纖維化D。角膜微粒沉著E。光過敏正確答案:AA.收縮壓18。7kPaB.收縮壓21.3kPaC。收縮壓21。3kPa或舒張壓12kPa

4、 收縮壓21。3kPa 而舒張壓12kPa E。收縮壓4kPa正確答案：D15歲,3 縮期吹風(fēng)樣雜音,B 超:診斷為擴(kuò)張型心肌病.該病死因多為心力衰竭嚴(yán)重心律失常C。心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D。心臟性猝死E。心源性休克正確答案：C16.男，28 3 個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律,心尖/VI B 超:診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A。心力衰竭 B.C。心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C17歲,3 ,B 診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A。心力衰竭B。嚴(yán)重心律失常C。心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D。心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C18。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的

5、意義A。超聲心動(dòng)圖B。心電圖C.胸部 X 線檢查D。心導(dǎo)管E正確答案：A19.A。冠脈痙攣B.左室排血量減少C。冠脈血流減少D。靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E.夜間血壓低正確答案：D20 高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重A.B.心室率快的心房顫動(dòng)C完全性心臟傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過速正確答案：D 21.男性，40 5 1 ,190/135mmHg，全身水腫， 尿蛋白+，尿紅細(xì)胞+，尿素氮 20mmol/L，診斷為A.急進(jìn)型高血壓BC.原發(fā)性高血壓期 D。高血壓腦病E。高血壓危象正確答案：A253心率 115 次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療AB。依那普利C。普萘洛爾D。利血平

6、E.哌唑嗪正確答案：Cg，23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示AB.并發(fā)乳頭肌功能不全 C。并發(fā)室間隔穿孔D.并發(fā)心包炎E.并發(fā)心室膨脹瘤正確答案：B24。男性，25 3 1 個(gè)月就診，查體。6，瞼,100 次/分,L，尿蛋白+。該患者最可能診斷為A.上呼吸道感染B.風(fēng)濕活動(dòng)C.心肌炎D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)締組織疾病正確答案：D25.男性，25 歲，因心悸氣短 3 年，發(fā)熱 1 個(gè)月就診，查體：T.7.6，瞼結(jié)100 次/,聞及舒張期雜音，脾大肋下 1cm，Hb。80g/L，尿蛋白（+）.該患者最可能診斷為B.風(fēng)濕活動(dòng)C。心肌炎D。風(fēng)心病合并

7、感染性心內(nèi)膜炎E。結(jié)締組織疾病正確答案：D26。左心功能不全的主要癥狀為A.咳血CD。少尿E?？人?、咳痰正確答案：CA.心律失常心功能年齡E.就診的時(shí)間正確答案:CI A。PP RR 間期均不等PP 間期進(jìn)行性縮短P R-R PP 間期的兩倍4：2P PR 正確答案：C29。急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病 5 小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療靜脈注射硝酸甘油C。靜脈注射西地蘭D。尿激酶溶栓治療E.靜脈注射復(fù)方丹參正確答案：D急性廣泛前壁心肌梗死患者,5 小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療A。靜脈注射硝酸甘油B。靜脈滴注低分子右旋糖酐C。靜脈注射西地蘭D.尿激酶溶栓治療E.靜脈注射復(fù)方丹參正確答案：D男,40

8、 歲。1 年前發(fā)生急性心梗，下列哪項(xiàng)對(duì)心肌壞死的診斷最可靠A。冠狀 TB。ST 段壓低C.T 波高大D.異常 Q 波E。低電壓 正確答案：D風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療,室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A。洋地黃劑量不足B.低鉀C.洋地黃中毒D。風(fēng)濕活動(dòng)E。心衰加重正確答案：C女性,24 歲,勞力性呼吸困難、胸痛7 3、4 肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A.胸片B。心臟超聲C。心電圖D。放射性核素掃描E.心肌酶正確答案：B32.0/16.0kPa（240/120mmHg)，宜選用下列哪種藥物治療B.硝普鈉CD。

9、哌唑嗪 E?？ㄍ衅绽鸄。心臟聽診心電圖CX 右心導(dǎo)管E.心向量圖正確答案:D高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段AB.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn) C.室性期前收縮D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：D風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重,A.肝腫大壓痛B.下肢水腫 C.D。心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.呼吸困難正確答案：EA1。010B。夜尿增多C。尿蛋白+E.血尿素氮升高正確答案:B,P 波消失,f 波， 380 次/分，QRS 波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A。心室顫動(dòng)B。陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.心室撲動(dòng)正確答案：C40。治療高度房室傳導(dǎo)

10、阻滯不宜用A。洋地黃B.普魯卡因酰胺C.胺碘酮普羅帕酮 E?？岫?41。男性,36 歲，心悸3 3、4 1.35是。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。風(fēng)心病二尖瓣狹窄B。風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 C風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄E。肥厚型心肌病正確答案:E42.歲,5 型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A。硝酸甘油硝酸異ft梨醇酯（消心痛C。普萘洛爾洋地黃 E正確答案：C43。男性患者，58 歲，15 天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK 無增高,治療首選B。雷米封C.皮質(zhì)激素D。地高辛E.青霉素正確答案：CA?？刂聘咧嬍丑w育鍛煉 C。手術(shù)切除降低血壓 E.正確答案：C男性，48 歲，3

11、年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)28。0/160kPa（210/120mmHg)2 小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮A.高血壓危象 B.C。原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：D46。女,32 歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促,下肢水腫 3 年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過速，二尖瓣型 P 波。最可能的診斷是B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,左房失代償期 C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D。風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E。風(fēng)心病,二尖瓣狹窄，全心衰竭期正確答案：B47.病毒性心肌炎可

12、出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A。Ewart 征Rotch 征C。Osler D。Jameways 結(jié)E.Adams-Stokes 綜合征正確答案：E48歲,2 :160/107kPag，心率0 次/2 亢進(jìn),肺底啰音。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜A.靜脈注射呋塞米(速尿）B。血管升壓素(垂體后葉素)C。靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏） D。輸血E.嗎啡正確答案：:A49女性，28 歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄.經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫.這提示A.二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞 B.C。合并二尖瓣關(guān)閉不全 合并主動(dòng)脈瓣病變E.二尖瓣狹 正確答案：E50.男性，35

13、 2 1 個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收90 次/1cm+410 個(gè)/HP。最可能診斷是A.腎盂腎炎B。腎小球腎炎C。風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D。上呼吸道感染E。風(fēng)濕活動(dòng)正確答案:C第 1 題急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)A、疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時(shí)加重D、深呼吸時(shí)減輕E、前俯位時(shí)減輕正確答案是：E第 2 題下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施AB、氣管插管C、除顫DE、藥物正確答案是：A第 3 題診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查正確答案是:C第 4 題心包積液征（Ewart 征）是A、

14、心尖搏動(dòng)弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音C、在胸骨左緣第 3、4 肋間可聞及心包叩擊音D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E、心音低而遙遠(yuǎn)正確答案是：B第 5 題冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是A、腦栓塞 BC、年齡DE、血壓正確答案是：A第 6 題主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括A、左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄50%B、有輕度室性心律失常伴左主干或 3 支病變C、穩(wěn)定型心絞痛對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活D、冠狀動(dòng)脈 3 支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)50%E、左前降支和回旋支近端狹窄70 正確答案是：B第 7 題主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期,可見A、收縮壓升高，脈壓正常