1、縣醫(yī)院醫(yī)療質量規(guī)范活動實施方案為進一步提高醫(yī)療質量，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，方便群眾就醫(yī)，全面提醫(yī)療質量規(guī)范年”活動文件精神，結合本縣實際，制訂本實施方案。一、指導思想堅持以鄧小平理論和“xxxx”xx 大精神，強化為人民群眾服務意識，積極推進和深化醫(yī)療體制改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、有序發(fā)展，堅持依法行政，加強全行業(yè)監(jiān)管，依法執(zhí)業(yè)。二、組織領導為扎實開展醫(yī)療質量規(guī)范年”活動，衛(wèi)生局成立領導小組：組長：分階段、有重點地開展工作，并做好各階段的經(jīng)驗總結，建立健全長創(chuàng)新方法，全面規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。三、活動內(nèi)容1、組織全員法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范培訓。在四五”普法的基礎上，業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療機構

2、管理條意識、質量意識和醫(yī)療安全防范意識，做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)。在學習基礎上，各單位要求執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員95%以上參加法律知識考核，成績需達到90分以上。、結合本縣開展環(huán)境建設年”、項目推進年”活動，進一步落實醫(yī)院環(huán)境綠化、就診程序簡化。嚴格按照醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術規(guī)范消毒處置各種醫(yī)療、生活垃圾，根據(jù)各醫(yī)療機構實際綠化、美化就診環(huán)境，縣級醫(yī)院積極引入一站式”服務模式，遷建、擴建過程中創(chuàng)造條件調(diào)整醫(yī)院功能劃區(qū)，實行集中式管理檢查申請和多點、多層劃價收費，切實貫徹以病人為中心服務宗旨，組織完善綠色通道”建設，結合“110”一級處警治。、繼續(xù)深化滿意工程”建設，加強醫(yī)患溝通，

3、重塑醫(yī)患信任關系。各級醫(yī)療單位在去年開展?jié)M意工程”基礎上，結合醫(yī)療機構管提高患者及家屬滿意率，要求出院病人，門診病人綜合滿意度95%以上，杜絕主要責任以上醫(yī)療事故發(fā)生。、嚴格執(zhí)行人員準入、設備準入、技術準入制度。各醫(yī)療單位醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士資格并經(jīng)合法注冊，加強外聘專、兼職衛(wèi)生技術人員管理，外聘人員必須持有相應資格證書、執(zhí)業(yè)證書、職稱證書，書面定取得許可批文，人員必須取得相關上崗證。、完善強化醫(yī)療質控制度。各級醫(yī)療機構根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和科室病理、病歷質控等組織，建立專門組織和人員監(jiān)督，落實診療常規(guī)執(zhí)質控體系，按照等級醫(yī)院標準實施各項質控措施。、開展重點學科申報評審，推動醫(yī)院品牌戰(zhàn)略?？h衛(wèi)生局將開展重點

4、臨床學科、重點中醫(yī)?？粕陥笤u審，力爭通過三年建設，形成一批有專科優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、技術優(yōu)勢的縣級重點學科，帶動全縣醫(yī)醫(yī)院人才、設備引進相結合，與等級評審工作相結合。逐步達到人有專長、科有特點、院有優(yōu)勢的建設目標。、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。醫(yī)療機構要采取有效措施，糾正不合理的套餐式”檢查檢驗及門診大處方，在醫(yī)患溝通基省抗菌藥物臨床合理應用指導方案（試行），住院患者抗生素使用比率必須逐漸控制到規(guī)定的水平。8向社會或者公眾宣傳其運用科學技術診療疾病的活動均屬醫(yī)療廣告生廳核發(fā)的醫(yī)療廣告證明，并按照核定的內(nèi)容發(fā)布，不得進行任何改動。各級醫(yī)療機構必須按照規(guī)定和程序、內(nèi)容、方式開展醫(yī)療信息、廣告發(fā)布，要根據(jù)醫(yī)療廣告管理辦法及工商、衛(wèi)生行政部門由工商行政管理部門進行處罰。四、監(jiān)督落實各級醫(yī)療單位必須要將醫(yī)療質量規(guī)范年活動作為重要工作和實抓細，建立獎懲措施，保障各項措施落實到位，縣衛(wèi)生局將通過明查暗訪，以實地考核、