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文檔簡介

1、藥理學 CPharmacology C課程編號: 15311250學分: 4學時: 60(其中: 講課學時 :48實驗學時 :12上機學時 :0)先修課程 :生理學、病理學、生物化學、微生物學和免疫學、病理生理學適用專業(yè) :醫(yī)學影像學教材:藥理學,張洪泉,東南大學出版社,2006 年 8 月第 1 版開課學院: 基礎(chǔ)醫(yī)學與醫(yī)學技術(shù)學院一、課程的性質(zhì)與任務藥理學是研究藥物與機體相互作用規(guī)律及其原理的學科。 藥理學與基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學有著廣泛而密切的聯(lián)系, 是醫(yī)學教育的一門重要課程。 由于藥理學是以生理學、病理學、生物化學、微生物學和免疫學等知識來解釋藥理作用,又為內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學和兒科學

2、等臨床學科的合理用藥提供理論依據(jù),故藥理學是基礎(chǔ)課與臨床課間的橋梁課程。藥理學的基本任務是:藥物效應動力學 主要研究藥物對機體的作用及規(guī)律, 闡明藥物防治疾病的機制。藥物代謝動力學 主要研究機體對藥物的處置的動態(tài)變化。包括藥物在機體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化及排泄的過程。研究開發(fā)新藥、 發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細胞生理, 生化及病理過程提供實驗資料。在理論課教學中要闡明藥理學的基本理論, 介紹藥理學的基本知識, 適當介紹藥理學科的新進展。要選擇重點章節(jié)、重點藥物,著重介紹藥物的藥理作用、作用原理、臨床應用、主要不良反應以及體內(nèi)過程特點, 對其他內(nèi)容可作適當介紹或指導學生自學。二、課程的基本內(nèi)容及要

3、求第一章緒論1.教學內(nèi)容藥物、藥理學、藥效學和藥動學的概念。藥理學的學科任務。藥理學在醫(yī)學教學中的地位。藥理學的基本研究方法。新藥的臨床評價。2.基本要求掌握藥物、藥理學、藥效學和藥動學的概念,了解藥理學的性質(zhì)、任務和在醫(yī)學教學中的地位。了解新藥來源及研制程序。3.重難點重點:藥物、藥理學、藥物效應動力學和藥物代謝動力學的概念。難點:新藥開發(fā)與研究。第二章藥物效應動力學11.教學內(nèi)容藥物作用和藥理效應。藥物的基本藥理效應。藥物作用的選擇性、產(chǎn)生基礎(chǔ)、相對性。藥物的治療作用和不良反應 ( 副作用、毒性反應、后遺效應、停藥反應、變態(tài)反應、特異質(zhì)反應 ) 。藥物的構(gòu)效關(guān)系和量效關(guān)系。藥物治療量、常用

4、量、極量等概念。量反應和質(zhì)反應,量效關(guān)系曲線,藥物的效能、效價強度、藥物作用的個體差異。藥物安全性評價:治療指數(shù)、安全范圍。半數(shù)致死量、半數(shù)有效量的概念。藥物作用機制。受體、配體、受點的概念。藥物與受體的結(jié)合、結(jié)合后產(chǎn)生效應的學說。占領(lǐng)學說及其修正,親和力和內(nèi)在活性。完全激動劑、部分激動劑、競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑的概念。受體類型,第二信使。受體的調(diào)節(jié)。2.基本要求掌握藥效學有關(guān)基本概念、基本規(guī)律和原理,為學習各論打下基礎(chǔ)。3.重難點重點:藥物基本作用的相關(guān)概念、藥物的量效關(guān)系、作用于受體的藥物分類及其概念。難點:藥物的藥物作用機制。第三章藥物代謝動力學1.教學內(nèi)容藥物跨膜轉(zhuǎn)運的方式、特點

5、及藥理學意義。影響藥物簡單擴散的因素。藥物吸收途徑,首過消除,影響吸收的因素。影響藥物分布的因素,藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點。藥物經(jīng)肝代謝的過程、意義。肝微粒體酶系統(tǒng)(肝藥酶)的特點,肝藥酶的誘導和抑制及其意義。藥物經(jīng)腎排泄的機制,影響因素。經(jīng)膽汁排泄,肝腸循環(huán),其它排泄途徑。時量、時效關(guān)系曲線及其意義。房室、生物利用度、表觀分布容積、清除率、消除速率參數(shù)、半衰期、穩(wěn)態(tài)血藥濃度等的概念、意義。藥物消除動力學的分類及其特點。多次給藥時血漿藥物濃度的變化,藥物劑量、給藥間隔時間、藥物半衰期、負荷劑量對穩(wěn)態(tài)濃度的影響。2.基本要求掌握藥物代謝動力學有關(guān)基本概念、基本規(guī)律和原理。3.重難點重點:藥物的體

6、內(nèi)過程、藥物消除動力學、藥動學重要參數(shù)。 難點:藥物代謝酶、藥物消除動力學、體內(nèi)藥物的時量關(guān)系。第四章影響藥物效應的因素及合理用藥原則(自學)1.教學內(nèi)容藥物方面的影響因素:劑量、劑型、給藥途徑、給藥時間、給藥方案。聯(lián)合用藥及藥物相互作用。機體方面的影響因素:年齡、性別、遺傳因素、病理因素、心理因素、機體對藥物反應性的變化(致敏反應、耐受性、依賴性等) 。合理用藥原則。2.基本要求了解影響藥物效應的因素,為臨床合理用藥打下基礎(chǔ)。3.重難點重點:耐受性、耐藥性、藥物依賴性的概念。難點:遺傳因素、心理因素2對藥物作用的影響、合理用藥原則。第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論1.教學內(nèi)容傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)及受

7、體。傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類。傳出神經(jīng)系統(tǒng)效應的生化過程。傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能、受體的效應。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類。2.基本要求熟悉傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體的概念;掌握傳出神經(jīng)受體分類、分布及被激動時的生理效應。3.重難點重點:傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)和受體的分類。 難點:傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體分布及其生理功能。第六章擬膽堿藥1.教學內(nèi)容直接作用于膽堿受體的擬膽堿藥。膽堿酯酶抑制藥。2.基本要求了解乙酰膽堿的 M樣與 N 樣作用;掌握毛果蕓香堿對眼的作用與應用。掌握抗膽堿酯酶藥新斯的明的藥理作用、應用。3.重難點重點:毛果蕓香堿、新斯的明的藥理作用、臨床應用; 難點:乙酰膽堿的藥理作用。第七章有機

8、磷酸酯類的毒理及膽堿酯酶復活藥1.教學內(nèi)容有機磷酸酯農(nóng)藥中毒的機理,治療原則。膽堿酯酶復活藥:解磷定、氯磷定的藥理作用,與阿托品合用的意義。不良反應。2.基本要求掌握有機磷酸酯類的中毒與防治;了解膽堿酯酶復活藥。3.重難點重點:有機磷酸酯類的中毒與防治。難點:碘解磷定的作用機制。第八章M 膽堿受體阻斷藥1.教學內(nèi)容阿托品的作用、體內(nèi)過程、應用及不良反應。山莨菪堿、東莨菪堿、阿托品合成代用品的特點。2.基本要求掌握阿托品的作用、體內(nèi)過程、應用及不良反應;熟悉山莨菪堿、東莨菪堿、阿托品合成代用品的特點。3.重難點重點:阿托品的藥理作用、體內(nèi)過程、臨床應用、不良反應。難點:阿托品的作用機制。3第九章

9、N膽堿受體阻斷藥1.教學內(nèi)容神經(jīng)節(jié)阻斷藥 , 神經(jīng)節(jié)阻斷藥的作用特點。骨骼肌松弛藥:除極化型肌松藥 : 琥珀酰膽堿的作用、應用與不良反應。非除極化型肌松藥:筒箭毒堿、加拉碘胺、泮庫溴胺的作用特點。2.基本要求了解神經(jīng)節(jié)阻斷藥的作用特點;熟悉除極化型和非除極化型肌松藥的特點及區(qū)別。3.重難點重點:除極化型肌松藥與非除極化型肌松藥的區(qū)別。難點:除極化型肌松藥作用機制。第十章腎上腺素受體激動藥1.教學內(nèi)容構(gòu)效關(guān)系與分類 受體激動藥。1、 2 受體激動藥:去甲腎上腺素的體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應用與不良反應。1 受體激動藥:去氧腎上腺素、甲氧明的作用特點。 、受體激動藥。腎上腺素的藥理作用、臨床應用、

10、不良反應。多巴胺的作用、應用與不良反應。麻黃堿的作用與用途。 受體激動藥。1、 2 受體激動藥:異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應。1 受體激動藥:多巴酚丁胺的作用特點。2.基本要求了解兒茶酚胺類藥物的基本構(gòu)效關(guān)系。從受體概念出發(fā),掌握各類腎上腺素受體激動藥的用途與不良反應。3.重難點重點:去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺和異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用。 難點:腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素藥理作用的異同點。第十一章腎上腺素受體阻斷藥1.教學內(nèi)容 受體阻斷藥: 酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明的作用、 應用、不良反應。 受體阻斷藥的分類、普萘洛爾藥理作用、臨床應用、不良反應。2.基本

11、要求了解 受體阻斷藥的作用。掌握受體阻斷藥的作用與用途。3.重難點重點: 腎上腺受體阻斷藥的藥理作用及臨床應用。 難點: 腎上腺受體阻斷藥的內(nèi)在擬交感活性作用。第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥1.教學內(nèi)容苯二氮卓類藥的體內(nèi)過程、 藥理作用、作用原理、臨床應用、 不良反應,優(yōu)于巴比妥類藥之處。4巴比妥類藥的體內(nèi)過程、藥理作用、作用原理、臨床應用、不良反應。其他:水合氯醛的作用特點。2.基本要求掌握苯二氮卓類藥的藥理作用、臨床應用及不良反應。熟悉巴比妥類藥的藥理作用及不良反應。比較兩類藥在催眠方面的區(qū)別。3.重難點重點:苯二氮卓類藥理作用、作用機制、臨床應用。 難點:苯二氮卓類藥物與巴比妥類藥物藥理作用的異同點

12、。第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥(自學)1.教學內(nèi)容癲癇及其分型。苯妥英鈉、 苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉、 地西泮、乙琥胺藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應。抗癲癇的用藥原則。具有抗驚厥作用的藥物,硫酸鎂的藥理作用、臨床應用和不良反應。2.基本要求掌握苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、乙琥胺、硫酸鎂臨床應用。3.重難點重點:苯妥英鈉的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應;硫酸鎂的藥理作用和臨床應用。 難點:苯妥英鈉的作用機制,抗癲癇藥的臨床分類。第十四章抗帕金森氏病藥(自學)1.教學內(nèi)容帕金森氏病發(fā)病原理,抗帕金森氏病藥物分類。左旋多巴體內(nèi)過程特點、藥理作用、作用原理、臨床應用、不良反應與卡比

13、多巴合用的效果及機理。金剛烷胺、溴隱亭、安坦的藥理作用及臨床應用。2.基本要求掌握左旋多巴的藥理作用、臨床應用及不良反應,熟悉安坦的藥理作用及臨床應用。3.重難點重點:左旋多巴的體內(nèi)過程、藥理作用及機制、臨床應用、不良反應。 難點:帕金森病的發(fā)病原因和機制。第十五章抗精神失常藥1.教學內(nèi)容簡介精神病的發(fā)病原理、治療簡史。氯丙嗪的藥理作用、作用原理、臨床應用、不良反應(以多巴胺通路和受體為主導講解)。其他吩噻嗪類藥物、硫雜蒽類、丁酰苯類等抗精神失常藥簡介??挂钟羲幈奏核幚碜饔?、臨床應用、不良反應??乖昕袼幪妓徜嚨淖饔锰攸c。2.基本要求掌握氯丙嗪的藥理作用、臨床應用、不良反應。熟悉四條多巴胺通路

14、與藥物效應的關(guān)系。了解鋰鹽對躁狂癥的影響。3.重難點重點:氯丙嗪的藥理作用及機制、 體內(nèi)過程、臨床應用、不良反應。 難點:5氯丙嗪的藥理作用及作用機制。第十六章非甾體類抗炎藥1.教學內(nèi)容非甾體類抗炎藥的基本作用、作用原理。阿司匹林、對乙酰氨基芬、保泰松、布洛芬的藥理作用、臨床應用及不良反應。其他解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點及其臨床應用及不良反應。2.基本要求掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕的作用機理。掌握阿司匹林的藥理作用、臨床應用及不良反應。熟悉對乙酰氨基芬、保泰松、布洛芬等藥的特點。3.重難點重點:解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥的共性。阿司匹林的體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應用、不良反應。 難點:環(huán)

15、氧酶與解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥物藥理作用的關(guān)系。第十七章鎮(zhèn)痛藥1.教學內(nèi)容傷害性刺激疼痛與鎮(zhèn)痛藥概述, 阿片受體的發(fā)現(xiàn)和內(nèi)源性阿片樣肽的現(xiàn)狀。嗎啡的藥理作用、作用機理、臨床應用、不良反應、濫用的危害、成癮與戒毒。合成鎮(zhèn)痛藥,哌替啶、噴他佐幸等作用特點。納絡酮的作用特點。2.基本要求掌握嗎啡、哌替啶的藥理作用、臨床應用、不良反應及區(qū)別。了解本類藥物的成癮與戒毒方法。熟悉其他鎮(zhèn)痛藥及阿片受體拮抗劑納絡酮的特點。3.重難點重點:嗎啡、哌替啶的藥理作用及作用機制。難點:嗎啡的作用機理。第十八章中樞興奮藥(自學)第十九章抗高血壓藥1.教學內(nèi)容高血壓定義及病理生理特點??垢哐獕核幬锓诸?。普萘洛爾、氫氯噻嗪、硝苯地

16、平、卡托普利的作用機制、藥理作用、臨床應用及主要不良反應??蓸范ā⒓谆喟?、哌唑嗪、肼苯噠嗪、二氮嗪藥理作用、臨床應用、主要不良反應??垢哐獕核幬锏膽迷瓌t:抗高血壓治療首選藥;抗高血壓藥物聯(lián)合應用;高血壓合并其它疾患時藥物選用;劑量個體化。2.基本要求掌握抗高血壓藥物分類。掌握普萘洛爾、氫氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。熟悉可樂定、甲基多巴、哌唑嗪、肼苯噠嗪、二氮嗪藥理作用、臨床應用、主要不良反應。掌握抗高血壓藥物的合理使用。重點:一線抗高血壓藥的分類及降壓機制。難點:抗高血壓藥治療的新概6念。第二十章抗心律失常藥1.教學內(nèi)容抗心律失常藥的基本電生理作用??剐穆?/p>

17、失常藥物的分類??岫?、利多卡因、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、臨床應用和主要不良反應。普魯卡因胺、苯妥英鈉、美西律藥理作用、臨床應用和主要不良反應??剐穆墒СK幍闹滦穆墒СW饔?;快速性心律失常的藥物選用原則。2.基本要求了解抗心律失常藥的基本電生理作用;掌握抗心律失常藥物的分類及各類代表藥物的藥理作用和臨床應用。3.重難點重點:抗心律失常藥物的分類。難點:抗心律失常藥的基本電生理。第二十一章抗慢性心功能不全藥1.教學內(nèi)容慢性心功能不全的病理生理特點。強心甙的藥理作用、作用機理、臨床應用、體內(nèi)過程特點、不良反應及其防治、用法。血管緊張素 I 轉(zhuǎn)化酶抑制藥抗慢性心功能不全的藥理

18、作用, 作用機理及其臨床效果。2.基本要求掌握強心甙的藥理作用、臨床應用及不良反應及其防治。熟悉強心甙體內(nèi)過程特點。熟悉血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥及擴血管藥物的藥理作用、 臨床應用及在治療充血性心力衰竭中的臨床意義。3.重難點重點:強心苷類對心臟的作用, 臨床應用及毒性反應的防治;ACE抑制藥治療 CHF的機制及臨床效果。 難點: CHF的病理生理學變化及其與藥物作用的關(guān)系;強心苷類藥物對心臟正性肌力作用的原理。第二十二章抗心絞痛與調(diào)血脂藥1.教學內(nèi)容心絞痛發(fā)病與心肌供氧、耗氧平衡關(guān)系,抗心絞痛藥物的治療機理。硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯、普萘洛爾、硝苯地平等藥物的藥理作用、作用機理、臨床應用和主要不

19、良反應??箘用}粥樣硬化藥2.基本要求了解心絞痛發(fā)病與心肌供氧、耗氧平衡的關(guān)系。掌握硝酸酯類、受體阻斷藥和鈣拮抗藥的藥理作用、 作用機理、臨床應用及不良反應。 熟悉常用抗動脈粥樣硬化藥 HMGCoA還原酶抑制劑的藥理作用和臨床應用。3.重難點重點:硝酸酯類、 受體阻斷藥和鈣拮抗藥的臨床應用、 HMGCoA 還原酶抑制劑。難點:心絞痛發(fā)病與心肌供氧、 耗氧平衡的關(guān)系。 動脈粥樣硬化的機制。7第二十三章利尿藥及脫水藥1.教學內(nèi)容利尿藥定義、分類。復習腎臟泌尿生理。速尿、利尿酸、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯喋啶的藥理作用、作用機理、臨床應用和主要不良反應。甘露醇的藥理作用、臨床應用。2.基本要求了解利尿藥分

20、類。掌握速尿、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯喋啶的藥理作用、作用機理、臨床應用和不良反應。熟悉甘露醇的藥理作用、臨床應用。3.重難點重點:高效、中效、低效利尿藥的作用部位, 臨床應用及主要不良反應。 難點:高效、中效、低效利尿藥的作用部位與其利尿效應的關(guān)系。第二十四章作用于血液及造血器官的藥物1.教學內(nèi)容抗凝血藥(肝素、雙香豆素) 、纖維蛋白溶解藥(鏈激酶、尿激酶、 t PA)、抗血小板藥(阿斯匹林) 、促凝血藥(維生素 K)的藥理作用、作用機理、臨床應用和主要不良反應及其防治。鐵劑的藥理作用、體內(nèi)過程、臨床應用和主要不良反應。葉酸、 VitB 12 藥理作用、臨床應用。右旋糖苷的藥理作用和臨床應用。

21、2.基本要求掌握抗凝血藥、促凝血藥、抗貧血藥的作用機理、臨床應用和主要不良反應。了解右旋糖酐的臨床應用。3.重難點重點:抗血栓形成的藥物。難點:鐵劑的體內(nèi)過程。第二十五章組胺及抗組胺藥1.教學內(nèi)容組胺受體分型及效應。(2)H 1、 H2 受體阻斷劑的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。2.基本要求了解組胺受體分型及效應。掌握抗組胺藥的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。3.重難點重點:抗組胺藥的藥理作用、臨床應用。難點:組胺受體分型及效應。第二十六章抗喘藥、鎮(zhèn)咳藥及祛痰藥1.教學內(nèi)容腎上腺素受體激動藥、 氨茶堿、腎上腺皮質(zhì)激素、 色苷酸鈉的平喘作用、臨床應用和主要不良反應??纱?、咳必清、氯化銨、

22、乙酰半胱氨酸的藥理作用、臨床應用。2.基本要求掌握常用平喘藥的分類、藥理作用和臨床應用。了解鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的藥理作用和臨床應用。3.重難點8重點:平喘藥的分類、藥理作用和臨床應用。難點:哮喘的發(fā)病機制和藥物作用靶點。第二十七章作用于消化系統(tǒng)的藥物1.教學內(nèi)容(1) 抗消化性潰瘍藥的類別及主要藥物的藥理作用、臨床應用和主要不良反應。各類導瀉藥、止瀉原理與臨床應用。2.基本要求掌握治療消化性潰瘍的藥物的分類、藥理作用、臨床應用和主要不良反應。了解各類導瀉藥、止瀉原理與臨床應用。3.重難點重點:抗消化性潰瘍藥的分類和藥理作用。 難點:抗消化性潰瘍藥物與胃酸的分泌的關(guān)系。第二十八章子宮興奮的藥(自學)

23、1.教學內(nèi)容縮宮素、麥角新堿藥理作用、臨床應用和不良反應。2.基本要求掌握縮宮素、麥角新堿的區(qū)別、臨床應用和不良反應。3.重難點重點:縮宮素臨床應用和不良反應。難點:縮宮素的作用機制。第二十九章腎上腺皮質(zhì)激素藥物1.教學內(nèi)容藥物分類、構(gòu)效關(guān)系。糖皮質(zhì)激素類藥物生理、藥理作用、作用機理、臨床應用、體內(nèi)過程特點、主要不良反應、用法和療程。2.基本要求掌握腎上腺糖皮質(zhì)激素的主要生理、藥理作用、臨床應用和主要不良反應。3.重難點重點:糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應用、不良反應。 難點:糖皮質(zhì)激素的作用機制第三十章甲狀腺激素與抗甲狀腺藥1.教學內(nèi)容復習甲狀腺激素生物合成、儲存和釋放。甲狀腺激素的藥理作用和

24、臨床應用。硫脲類、碘及碘化物、放射性碘的作用機理、藥理作用、臨床應用和主要不良反應。2.基本要求熟悉甲狀腺激素臨床應用。掌握抗甲狀腺藥的作用機理、臨床應用和主要不良反應。3.重難點重點:甲狀腺激素的臨床應用;硫脲類藥物的藥理作用、臨床應用;碘及碘化物的藥理作用及臨床應用。 難點:甲狀腺激素的生物合成及其藥理作用。第三十一章胰島素及口服降糖藥1.教學內(nèi)容9胰島素制劑類型、體內(nèi)過程特點、藥理作用、作用機理、臨床應用和不良反應?;酋k孱惪诜笛撬幍乃幚碜饔?、作用機理、臨床應用和不良反應。雙胍類口服降血糖藥的藥理作用、 作用機理、臨床應用和主要不良反應。2.基本要求掌握胰島素、口服降糖藥的作用機理、

25、臨床應用和主要不良反應。3.重難點重點:胰島素的藥理作用、臨床應用及不良反應。磺酰脲類口服降血糖藥的藥理作用、作用機理。難點:胰島素增敏藥的降血糖作用機制。第三十二章抗菌藥物概論1.教學內(nèi)容化學治療(簡稱化療) 和化療藥物定義。 抗菌藥與抗菌素的異同。 藥物、機體和致病病原體(腫瘤細胞)三者之間的相互關(guān)系??咕V、抗菌活性、最低抑菌濃度( MIC)、最低殺菌濃度( MBC)、抑菌藥、殺菌藥、化療指數(shù)等常用術(shù)語定義和意義??咕幍闹饕咕饔脵C制。耐藥性定義。耐藥性產(chǎn)生機制。細菌耐藥性給人類帶來的危害。避免細菌耐藥性的措施??股刂委熤械淖o理注意事項。2.基本要求掌握有關(guān)概念術(shù)語和抗菌藥物的抗菌

26、作用機制和細菌耐藥性產(chǎn)生的機制。了解抗生素治療中的護理注意事項。3.重難點重點:抗菌藥物的抗菌作用機制,耐藥性產(chǎn)生機制。難點:抗菌藥物的合理使用。第三十三章合成抗菌藥1.教學內(nèi)容磺胺藥藥理學特點、作用機制和主要不良反應及其防治。甲氧芐啶抗菌機制及與磺胺藥合用的臨床意義。喹諾酮類藥物藥理學特點、抗菌作用、作用機制。常用喹諾酮類藥物臨床應用。呋喃妥因、呋喃唑酮的抗菌作用和臨床應用。2.基本要求了解磺胺類和喹諾酮類抗菌藥的基本化學結(jié)構(gòu)、構(gòu)效關(guān)系。掌握磺胺類藥物作用機制和不良反應,掌握喹諾酮類藥理學的共性、作用機制。3.重難點重點:喹諾酮類的抗菌作用、作用機制、臨床應用;磺胺類藥物的抗作用、作用機制、

27、臨床應用;甲氧芐啶的作用機制、臨床應用。 難點:喹諾酮類的抗菌作用、作用機制。第三十四章內(nèi)酰胺類抗生素1.教學內(nèi)容 內(nèi)酰胺類抗生素抗菌機制。細菌耐藥性產(chǎn)生機制。青霉素 G基本化學結(jié)構(gòu)、抗菌作用、臨床應用、不良反應及其防治。半合成青霉素基本化學結(jié)構(gòu),與青霉素 G相比,半合成青霉素類優(yōu)點。10常用半合成青霉素抗菌作用和臨床應用。頭孢菌素類基本化學結(jié)構(gòu)。第一、二、三和四代常用藥物作用特點和臨床應用。2.基本要求掌握 內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用機制和細菌耐藥性產(chǎn)生機制。青霉素 G 抗菌作用、臨床應用、不良反應及其防治。 常用半合成青霉素類抗菌作用特點和臨床應用。頭孢菌素類的作用特點和臨床應用。3.重難點重

28、點:青霉素的抗菌作用、適應癥,不良反應及其防治;半合成青霉素的特點;各代頭孢菌素類藥物的特點。難點:細菌對 - 內(nèi)酰胺類抗生素的耐藥機制;半合成青霉素的臨床選用。第三十五章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類等抗生素1.教學內(nèi)容紅霉素抗菌作用和臨床應用。其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,包括乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、麥白霉素、交沙霉素抗菌作用和臨床應用。新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥理學特點。 阿齊霉素和羅紅霉素抗菌作用和臨床應用。林可霉素抗菌作用和臨床應用。萬古霉素抗菌作用和臨床應用。2.基本要求掌握大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥理學共性。掌握紅霉素抗菌作用和臨床應用、林可霉素、萬古霉素抗菌作用特點。熟悉新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥理學特點

29、。3.重難點重點:大環(huán)內(nèi)酯類抗菌作用、臨床應用、不良反應;林可霉素類藥物特點。難點:大環(huán)內(nèi)酯類抗菌作用及機制。第三十六章氨基甙類抗生素及多粘菌素1.教學內(nèi)容氨基甙類抗生素抗菌作用、作用機理、不良反應。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等??咕饔煤团R床應用。多粘菌素 B 抗菌作用和臨床應用。2.基本要求掌握氨基甙類抗生素共性( 不良反應 ) 和常用藥臨床應用。3.重難點重點:氨基糖苷類抗生素的共性。難點:氨基糖苷類抗生素的抗菌機制。第三十七章四環(huán)素類和氯霉素1.教學內(nèi)容四環(huán)素類包括四環(huán)素、多四環(huán)素和米諾霉素抗菌作用、臨床應用和不良反應。氯霉素抗菌作用、臨床應用和不良反應。

30、2.基本要求掌握四環(huán)素類不良反應。熟悉四環(huán)素類、氯霉素的抗菌作用。3.重難點11重點:掌握四環(huán)素類的抗菌作用、 臨床應用,不良反應; 氯霉素抗菌作用,臨床應用、不良反應。 難點:四環(huán)素類、氯霉素的抗菌機制。第三十八章抗真菌藥及抗病毒藥1.教學內(nèi)容抗真菌藥分類。咪唑類抗真菌作用機制和臨床應用。2.基本要求掌握抗真菌藥臨床應用??共《舅幇⑽袈屙f和利巴他林臨床應用。了解抗病毒藥的作用環(huán)節(jié)。3.重難點重點:抗HIV 藥、常用抗真菌藥的抗真菌作用、臨床應用、不良反應。難點:他抗病毒藥的作用機制。第三十九章抗結(jié)核病藥及抗麻風病藥1.教學內(nèi)容異煙肼臨床應用和不良反應。利福平臨床應用和不良反應。乙胺丁醇、吡嗪

31、酰胺和對氨水楊酸臨床應用??孤轱L病藥。2.基本要求掌握常用抗結(jié)核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的作用特點。熟悉抗結(jié)核藥的應用原則。3.重難點重點:一線抗結(jié)核藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺的抗菌作用特點、作用機制、耐藥性、臨床應用。 難點:一線抗結(jié)核藥在臨床應用中的地位及抗結(jié)核藥的應用原則。第四十章抗菌藥的合理使用1.教學內(nèi)容抗菌藥物的選擇??咕幍念A防應用和聯(lián)合應用。抗菌藥物臨床應用的基本原則。2.基本要求熟悉在不同情況下抗菌藥的合理使用。3.重難點重點:抗菌藥的聯(lián)合應用原則。難點:抗菌藥物的選擇。第四十一章抗瘧藥1.教學內(nèi)容瘧原蟲生活史??汞懰幏诸?。氯喹、奎寧、甲氟喹、

32、青蒿素、蒿甲醚的藥理作用和臨床應用。伯氨喹的藥理作用、臨床應用和不良反應。乙胺嘧啶、磺胺類的藥理作用和臨床應用。2.基本要求了解瘧原蟲生活史,掌握常用抗瘧藥的臨床應用。熟悉伯氨喹不良反應。3.重難點重點:氯喹、伯氨喹及乙胺嘧啶的抗瘧作用及臨床應用。難點:瘧原蟲生12活史。第四十二章抗阿米巴病藥和抗滴蟲藥1.教學內(nèi)容阿米巴原蟲生活史。甲硝唑藥理作用、臨床應用和不良反應。硝唑藥理作用和臨床應用。二氯尼特藥理作用和臨床應用。2.基本要求了解阿米巴原蟲生活史。掌握甲硝唑和二氯尼特的藥理作用、臨床應用。3.重難點重點:抗阿米巴病藥甲硝唑的作用、應用; 難點:阿米巴原蟲的生活史與抗阿米巴藥的關(guān)系。第四十三章抗血吸蟲病及抗絲蟲病藥(自學)第四十四章驅(qū)腸蠕蟲藥(自學)1.教學內(nèi)容甲苯達唑和阿苯達唑驅(qū)蟲作用、臨床應用和不良反應。2.基本要求掌握常用藥物甲苯達唑和阿苯達唑驅(qū)蟲作用、臨床應用。3.重難點重點:甲苯達

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