1、QCC 在規(guī)矩發(fā)藥三查七關(guān)于核查率的應(yīng)用與體會(huì)摘要：臨床用藥安全是護(hù)理安全管理中的重中之重，是減少醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)3.5%7%1，我國一項(xiàng)研究顯示，與用藥安全有33.5%2。護(hù)士是藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者， 2014 2 月引入品管圈，它有效提高了發(fā)藥的速度及質(zhì)量，大大降低了差錯(cuò)率的發(fā)生，現(xiàn)將具體情況介紹如下：關(guān)鍵詞：QCC；品質(zhì)圈；發(fā)藥；三查七關(guān)于核查率資料和方法2015 1 2016 6 月間期，本科室為同心圈，應(yīng)用QCC 方法，分析、QCC 活動(dòng)前后發(fā)藥時(shí)間的數(shù)據(jù)，依照QCC 的十大步驟：主題選定、擬定活動(dòng)計(jì)劃以每個(gè)班次、發(fā)藥時(shí)段為計(jì)量單位，為期兩周進(jìn)行分析和改善。成立 QCC 小組

2、：科內(nèi)組織投票選題，組織全員開會(huì)統(tǒng)一推舉同心圈，圈人數(shù)12 1 9 名，共通出謀劃策設(shè)計(jì)圈徽，啟動(dòng)QCC 活動(dòng)?；顒?dòng)選定：組織動(dòng)員圈員發(fā)“頭腦風(fēng)”初選幾個(gè)主題，并且根據(jù)候選主題的可行性圈能力、迫切性訣別進(jìn)行打分其中5 分最高，3 分為普通1 分最低。參與活動(dòng)人數(shù)有11 人， 共通評(píng)分，最終進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，排在第一位的是護(hù)士未按規(guī)矩核關(guān)于發(fā)藥，它作為首要解決的 問題。因此確認(rèn)為本次活動(dòng)主題主題選定的理由 本著身份核關(guān)于零容忍的要求，護(hù)士正確發(fā)放藥品是病人治療的關(guān)鍵政 策“五 核關(guān)于，保證患者用藥安全。原因分析 護(hù)士操作不規(guī)矩（欠妥）慢。經(jīng)過摸底抽查，按規(guī)矩標(biāo)準(zhǔn)發(fā)藥只占50%，存在安全隱患。3 并且

3、制定計(jì)劃表格，并且經(jīng)過活動(dòng)目標(biāo)，有計(jì)劃性的完成任務(wù)。2016 1 1 1 31 日一個(gè)月進(jìn)行數(shù)據(jù)整理調(diào)查服藥醫(yī)囑事3980 次，其中未按規(guī)矩執(zhí)行次數(shù)為1852 2128 例。其中護(hù)士缺912 347 187 167 例，腕帶119 109 例”的因素主要是 從“”方面來說主要原因是部分口服藥無條碼，其次非包藥機(jī)藥品無條碼藥袋條碼打印模糊 法這方面 PPC 核關(guān)于發(fā)藥流程未明確規(guī)矩，關(guān)于護(hù)士的電子核關(guān)于流程缺乏監(jiān)控， “”方面主要腕帶打印不完整，其次入院患者較多打印質(zhì)量不高信息系統(tǒng)故障，打印 機(jī)未關(guān)于準(zhǔn)，主班未仔細(xì)檢查腕帶的完整性把握現(xiàn)狀制作工作流程圖；經(jīng)過本次活動(dòng)，制定工作流程圖如規(guī)矩發(fā)藥電子

4、核關(guān)于流程 電子核關(guān)于執(zhí)行情況監(jiān)控流程以便查找原因和制定關(guān)于策。4 “80/20 ” 2016 2 月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：護(hù)士缺乏慎獨(dú)精神（占49.84%）、無打印條碼（18.74%）、帶打印不完整（10.09%）3 個(gè)問題列為本期改善重點(diǎn)。目標(biāo)設(shè)定經(jīng)過活動(dòng)情況設(shè)定 3 個(gè)活動(dòng)目標(biāo)，目標(biāo)一設(shè)定降低護(hù)士缺乏慎獨(dú)精神未規(guī)矩操作的目標(biāo)值由原來的 923 例降低到 581 例，目標(biāo)二：設(shè)定降低口服藥品無條碼的目標(biāo)值由原來的347例降低到現(xiàn)在的 299 例，目標(biāo)三設(shè)定降低腕帶打印不完整的目標(biāo)值由原來的 187 例降低到現(xiàn)在 173 例目標(biāo)值的設(shè)定 經(jīng)過目標(biāo)設(shè)定，應(yīng)用目標(biāo)值的計(jì)算公式訣別計(jì)算出三個(gè)目標(biāo)相關(guān)于應(yīng)的目標(biāo)

5、值。根據(jù)圈員的決心和信心，接合實(shí)際情況，把圈能力定為70=-（現(xiàn)況值X 圈能力）目標(biāo)一：設(shè)定降低護(hù)士缺乏慎獨(dú)精神未規(guī)矩操作的目標(biāo)值目標(biāo)值=923-=347-=187-（18710.09%74.29%）=173目標(biāo)設(shè)定理由通關(guān)于目標(biāo)設(shè)定，計(jì)算出的目標(biāo)值，可以很直觀的看出QCC 果，具有說服力，更具有臨床意義，適合推廣。解析 經(jīng)過柏拉圖分析，確定相應(yīng)問題改善的重點(diǎn)，利于下一個(gè)計(jì)劃的順利進(jìn)行。關(guān)于策擬定PCA（P-C A 評(píng)判）方法關(guān)于護(hù)士缺乏慎獨(dú)精神培訓(xùn)護(hù)士規(guī)矩的發(fā)藥決非包藥機(jī)藥品沒有條碼問題與信息部一起解決兩個(gè)條碼藥袋可以單獨(dú)掃描的問題腕帶打印 不完整主班檢查門診入院患者腕帶條碼完整情況，發(fā)現(xiàn)不

6、能掃描即時(shí)返給門診重新打印關(guān)于策實(shí)施2016 2 10 日完成護(hù)士的給藥操作培訓(xùn)工作2016 2 20 日2016 2 月底完成十大安全目標(biāo)的學(xué)習(xí)。部分口服藥袋無條描問題，腕帶打印不完整：門診積極配合病區(qū)重新打印手腕帶。效果省時(shí)省力，患者易于接受。有利于整體護(hù)理的實(shí)施，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量提高；同時(shí)，有 利于提高患者服藥的依從性及滿意度，減輕工作量，提高工作效率。每次QCC PCA 2改進(jìn)后效果良好效果確認(rèn)有形成果提高給藥正確核查率建立規(guī)矩查關(guān)于監(jiān)控體系規(guī)矩護(hù)士電子發(fā)藥流程長期口服藥袋全部條碼化。無形成果責(zé)任與榮譽(yù)創(chuàng)造性思維多部門的合作QCC 手法的應(yīng)用，提高了護(hù)理人員的工作積極性和自我管理能力，圈員們利用“改善活動(dòng)與標(biāo)準(zhǔn)化管理（PCA-SCA）”觀念持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量3，標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)矩發(fā)藥電子核關(guān)于流程 電子核關(guān)于執(zhí)行情況監(jiān)控流程。討論QCC “到“”，使員工在日常工作實(shí)踐中重新定位，開發(fā)了個(gè)人的綜合能力，增強(qiáng)了員工關(guān)于工作的責(zé)任感和積極性，但是這種積極性需要 得到管理者的支持和鼓勵(lì)。三查七關(guān)于核查率要積極推行QCC 標(biāo)準(zhǔn)化關(guān)于策，將其轉(zhuǎn)化為管理制度，并且負(fù)責(zé)制度的落實(shí)和監(jiān)督，即時(shí)做好信息反饋，確保工作的有效開展。經(jīng)過QCC 手法的應(yīng)用，規(guī)矩了操作流程，提高給藥正確核查率建立規(guī)矩查關(guān)于監(jiān)控體系規(guī)矩護(hù)士電子發(fā)藥流程長期口服藥袋全部條碼化，實(shí)用性強(qiáng)，且效果良