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文檔簡介

1、朱嬋娟善變的瞳孔3201醫(yī)院神外一區(qū)讓我?guī)ьI(lǐng)大家走進(jìn)瞳孔的世界明眸善睞顧盼生輝 瞳孔位置角膜瞳孔視神經(jīng)玻璃體晶狀體睫狀體視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜鞏膜虹膜瞳孔收縮及光反射通路瞳孔擴(kuò)大的神經(jīng)支配瞳孔的觀察內(nèi)容瞳孔的大?。?2-5mm瞳孔的形狀: 圓形瞳孔的光反應(yīng): 靈敏兩側(cè)瞳孔是否相等觀察瞳孔操作方法 自然光線下:觀察瞳孔大小是否等大,形狀是否等圓 直接對光反射觀察瞳孔操作方法間接對光反射 瞳孔縮小藥物毒物影響、顱內(nèi)病變及腦疝早期表現(xiàn)。 單側(cè)瞳孔散大動眼神經(jīng)損傷或是腦疝搶救爭分奪秒!雙側(cè)瞳孔散大雙側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍或消失,伴有昏迷者,見于腦疝后期及瀕死狀態(tài) 特殊瞳孔的觀察和記錄 臨床上,瞳孔測量工具多樣

2、,不實(shí)用,醫(yī)務(wù)人員憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y判斷瞳孔大小。方 式優(yōu) 點(diǎn)缺 點(diǎn)目 測 簡單、迅速隨意性強(qiáng),讀數(shù)差異大直 尺數(shù)據(jù)較準(zhǔn)確不能貼近測量,取值容易發(fā)生差異手電瞳孔筆簡易測量板簡易瞳孔測量器瞳孔測試儀易掌握、簡單有效、可重復(fù)檢測價(jià)格高、易損壞,清洗消毒不易。僅局限于眼科患者使用物病人責(zé)任心不強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y專業(yè)知識不強(qiáng)測量主觀差異不配合測量眼瞼水腫護(hù)士光源亮度不同手電筒不聚光測量工具不統(tǒng)一測量工具不實(shí)用手電筒品牌不同治療管道多工作量大護(hù)理工作量大工作區(qū)域大治療多無瞳孔測量指引測量方法不規(guī)范測量距離把握不當(dāng)無培訓(xùn)考核重視程度不夠無質(zhì)量監(jiān)控人護(hù)理創(chuàng)新小發(fā)明名稱:瞳孔測量尺材質(zhì):相紙 成本低 設(shè)計(jì)特點(diǎn):將原有瞳孔位置移至測量尺兩側(cè), 便于貼近測量,測量數(shù)值準(zhǔn)確內(nèi)容回顧1245護(hù)理創(chuàng)新觀察內(nèi)容位置Process steps瞳孔18 特殊瞳孔觀察方法3LOGO

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