1、燒傷病人的護(hù)理Nursing Care Of Patients With Burn燒傷病人的護(hù)理匯報(bào)人:XXX01020304CONTENTS燒傷病人概述燒傷臨床表現(xiàn)和診斷燒傷護(hù)理評(píng)估燒傷護(hù)理措施01 PART ONE燒傷概述ABCD燒傷的致傷原因化學(xué)物質(zhì)放射線 電熱力 物理公式 3）萬有引力 1.開普勒第三定律 T2/R3=K（=42/GM）R軌道半徑，T周期，K常量（與行星質(zhì)量無關(guān)，取決于中心天體的質(zhì)量）2.萬有引力定律F=Gm1m2/r2 （G=6.6710-11N?m2/ kg2，方向在它們的連線上）3.天體上的重力和重力加度GMm/R2=mg;g=GM/R2 R天體半徑（m） ，M天

2、體質(zhì)量（kg）4.衛(wèi)星繞行速度、角速度、周期V=（GM/r）1/2;w=（GM/r3）1/2;T=2m（r3/GM）1/2M中心天體質(zhì)量 修復(fù)期：傷后5-8天始休克期：傷后48-72h內(nèi)感染期：72h后燒傷的病理生理03020102 PART TWO臨床表現(xiàn)和診斷燒傷面積將人體體表面積劃分為11個(gè)9%, 另加1%, 構(gòu)成100%。適用于大面積燒傷的評(píng)估。傷員本人五指并攏的手掌面積為體總面積的1%0102手掌法中國(guó)新九分法燒傷的深度傷及皮膚全層、達(dá)肌肉/骨骼層 感覺消失 愈合慢，愈合后疤痕增生。三度四分法 I燒傷 淺II燒傷 深I(lǐng)I燒傷 III燒傷傷及皮膚表皮 3-7天愈合，不留瘢痕傷及真皮乳頭

3、層 2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉著傷及真皮深層 感覺遲鈍、有拔毛痛。3-4周痊愈，留有瘢痕 物理公式 5.第一（二、三）宇宙速度V1=（g地r地）1/2=（GM/r地）1/2=7.9km/s;V2=11.2km/s;V3=16.7km/s6.地球同步衛(wèi)星GMm/（r地+h）2=m4T2（r地+h）/T2h36000km;h距地球表面的高度，r地地球的半徑燒傷的嚴(yán)重程度中度燒傷總燒傷面積達(dá)30%-49%總燒傷面積50%燒傷深度與面積判斷根據(jù)II面積90-100mmHg 脈率100次/分 CVP 6-12cmH2O PCWP18mmHg 成人尿量30-70ml/（兒童20-50ml/h，1ml/

4、kg/h 血清電解質(zhì)水平正常 傷員無惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等 液體療法有效的指標(biāo):創(chuàng)面的護(hù)理1. 包扎療法的護(hù)理（1）抬高肢體（2）觀察肢端血循環(huán)（3）保持敷料干燥2. 暴露療法的護(hù)理（1）保持室內(nèi)合適的溫（28-32）、濕度(70%)（2）保持創(chuàng)面的干燥（3）約束肢體感染的護(hù)理嚴(yán)格消毒隔離制度嚴(yán)密觀察病情加強(qiáng)各種治療性導(dǎo)管護(hù)理細(xì)菌培養(yǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理LOREM疼痛護(hù)理AB非藥物藥物康復(fù)護(hù)理鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體及關(guān)節(jié)活動(dòng)防止紫外線照射防止搔癢抓傷維持功能體位早期下床活動(dòng)ACEBD 物理公式 4.靜摩擦力0f靜fm （與物體相對(duì)運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)方向相反，fm為最大靜摩擦力）5.萬有引力F=Gm1m2/r2 （G=6.6710-11N?m2/kg2，方向在它們的連線上）6.靜電力F=kQ1Q2/r2