1、新生兒家庭訪視和護(hù)理演示文稿第一頁，共十六頁。優(yōu)選新生兒家庭訪視和護(hù)理第二頁，共十六頁。新生兒的概念新生兒是指出生后28天的小兒，由于各種生理功能不完善，較難適應(yīng)自然界的變化，如果給新生兒創(chuàng)造一個(gè)他們較易適應(yīng)的環(huán)境，又能給予他們許多幫助，使其能適應(yīng)自然界，那么他們較易渡過這一時(shí)期。 第三頁，共十六頁。新生兒家庭訪視時(shí)間安排 第一次訪視為新生兒出生后7天或出院后1天-3天。第二次訪視為新生兒出生后12天-14天者。第三次訪視為新生兒出生后28天。 如發(fā)現(xiàn)異常則增加訪視次數(shù)。 第四頁，共十六頁。新生兒家庭訪視準(zhǔn)備用具 訪視包、秤、皮尺、臍帶消毒棉簽、包扎紗布、75%酒精、龍膽紫、碘酒、體溫表、聽診

2、器、壓舌板等。 第五頁，共十六頁。新生兒家庭訪視內(nèi)容 1第一次訪視 詢問新生兒出生情況，出生方式，有無窒息史，出生時(shí)的體重，有無接種卡介苗、乙肝疫苗，以及哺乳、睡眠、大小便情況。觀察新生兒面色和皮膚顏色，有無黃疸，并鑒別其為生理性還是病理性，后者則需送醫(yī)院治療。注意臍帶殘端是否脫落，有無滲液，發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理。秤小兒體重，觀察生理性下降的程度，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，宣傳新生兒期的家庭護(hù)理知識(shí)，并填寫訪視卡。第六頁，共十六頁。第二次訪視 觀察和了解新生兒一般情況，如臍窩是否正常，黃疸是否消退，體重是否恢復(fù)到出生時(shí)體重；了解喂養(yǎng)及護(hù)理中出現(xiàn)的新問題，并幫助分析原因，給予及時(shí)指導(dǎo)。指導(dǎo)加喂?jié)怍~肝油的方法、劑

3、量。新生兒家庭訪視內(nèi)容 2第七頁，共十六頁。第三次訪視 對(duì)新生兒進(jìn)行全面體格檢查。測量體重，若增磅不足500g者，應(yīng)分析原因，給予指導(dǎo)，并納入體弱兒管理，預(yù)約每月一次的兒童保健門診的檢查。新生兒家庭訪視內(nèi)容 3第八頁，共十六頁。 新生兒家庭護(hù)理保暖1新生兒娩出后，由于環(huán)境變化，使其體溫變化很大，此時(shí)新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，體溫不穩(wěn)定，又因其皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱過多，引起低溫導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生。第九頁，共十六頁。另一方面，由于新生兒腎臟對(duì)水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)、濃縮功能較差，在炎熱季節(jié)室溫過高或攝入水分不足的情況下可出現(xiàn)脫水發(fā)熱。因此，新生兒的衣服、包被宜輕松柔軟(穿前預(yù)先加

4、熱更佳)，勿緊裹包扎。寒冷時(shí)可用熱水袋或其它保暖器具放置于小包被之外，使新生兒的體溫保持在36-37，在哺乳、更換尿布、洗澡時(shí)，應(yīng)避免受涼。 新生兒家庭護(hù)理保暖2第十頁，共十六頁。 新生兒家庭護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮，預(yù)防呼吸道感染因新生兒呼吸較淺表、不規(guī)則，呼吸頻率一般在40/min-45/min，咳嗽反射弱，氣管分泌物不易咳出，同時(shí)新生兒賁門括約肌功能不完善，胃容量小，胃的位置呈水平位，哺乳后易溢奶或吐奶。一方面要保持室內(nèi)空氣新鮮；另一方面保持呼吸道通暢，防止呼吸道機(jī)械性阻塞而發(fā)生意外。被子、衣物不要遮蓋新生兒面部，以便于觀察 。第十一頁，共十六頁。室內(nèi)環(huán)境要求應(yīng)保持室溫在22-24，相對(duì)濕度

5、為60%-65% ，并保持室內(nèi)空氣新鮮，在保證室溫的情況下定時(shí)開窗，但窗戶不要開得太大，不能有對(duì)流風(fēng)，風(fēng)不要直接吹到新生兒。第十二頁，共十六頁。 新生兒家庭護(hù)理積極提倡母乳喂養(yǎng)宣傳母乳喂養(yǎng)好處；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳；堅(jiān)持按需哺乳；盡量不用代乳品。 喂哺后嬰兒宜向右側(cè)臥，注意觀察有無溢奶或嘔吐，防止吸入窒息。 第十三頁，共十六頁。合理喂養(yǎng)：新生兒出生后4-6小時(shí)即開始喂奶，提早喂奶不僅對(duì)其營養(yǎng)有利，同時(shí)能促進(jìn)母乳分泌，頭兩天母乳不足可用糖水補(bǔ)充，一般應(yīng)在吃母乳后再予喂糖水，而不能輕易用牛奶或糖水代替母乳，以免影響母乳分泌，要鼓勵(lì)用母乳喂養(yǎng)新生兒，尤其是初乳，一定不要丟棄，喂養(yǎng)新生兒可以定時(shí)喂，也可以

6、按新生兒要求隨時(shí)喂哺，定時(shí)喂奶一般每3小時(shí)一次，沒有母乳的應(yīng)用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，吃母乳的新生兒，如果兩次喂奶間新生兒不哭鬧，可不予喂水，吃牛奶的新生兒每兩次喂奶間喂一次水，不可任意多喂水。 第十四頁，共十六頁。新生兒家庭護(hù)理預(yù)防感染1新生兒免疫功能不健全，一旦感染，極易擴(kuò)散甚至危及生命。因此，新生兒用具要專用，并保持清潔。新生兒的衣服、尿布要用質(zhì)軟、易干、吸水性強(qiáng)的棉布制作，勤洗勤換，日光下曬干。勤洗澡，臍帶脫落前不用盆浴，保持臍部干燥，防止浴水和大小便污染，脫落后痂皮由其自行剝離。第十五頁，共十六頁。注意皮膚清潔，避免用刺激性肥皂，浴后用柔軟毛巾吸干水分，頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處需擦干涂粉；每次大便后及時(shí)用溫水洗凈肛門周圍并拭干，大便次數(shù)增