1、井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)習(xí)題150A1氣性壞疽手術(shù)后手術(shù)間用乳酸消毒紫外線照射綠膿桿菌感染手術(shù)間僅用乳酸消毒即可電離輻射鋪好無菌中單后，如果位置不準(zhǔn)確，移動(dòng)無菌巾位置的原則是：A只能由手術(shù)區(qū)向外移B只能由手術(shù)區(qū)向下移C只能由手術(shù)區(qū)向上移D只能向手術(shù)區(qū)內(nèi)移 E手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍：5cm10cm15cm20cm30cm代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是疲乏、眩暈、嗜睡感覺遲鈍或煩躁神志不清或昏迷低滲性缺水、重度缺鈉導(dǎo)致休克時(shí)，應(yīng)快速輸入A5%氯化鈉溶液B復(fù)方氯化鈉溶液C平衡鹽溶液 DE需要量為：A 10-15kcal B 15-20cal C 20-25kcal D 25-30kcal E 3

2、0-35kcal高血鉀最危險(xiǎn)情況是B 腹 脹 C腸梗阻D 嘔 吐 ECPRA肺水腫腦 水 腫 CDE列術(shù)后引流管的處理方法中，哪項(xiàng)錯(cuò)錯(cuò)誤的 A對各種引流管應(yīng)注意有無堵塞、扭曲、脫出 B注意記錄引流液的顏色和量 C2D胃腸減壓管在胃腸功能恢復(fù)后拔出 E2448麻醉時(shí)最容易和最先受到影響的重要功能是：心功能CDE低鉀血癥最初表現(xiàn)是A 口 苦 BC 肌 無 力 D腸麻痹E心電圖出現(xiàn)T 波降低、變寬、倒置等健康人一次失血量不超過多少毫升可不輸血：500ml800ml1000ml1200ml1500ml庫血保存的時(shí)間不超過：A3B1C235A仰平臥位BC頭低足高位D 側(cè) 臥 位 E半臥位診斷術(shù)后肺不張較

3、有意義的體征是：術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高 C胸部叩診呈濁音或?qū)嵰?D聽診有局限性濕性羅音 E嚴(yán)重?cái)D壓傷的早期并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)AB 休 克 C脂肪栓塞 D氣性壞疽 E膿血癥與敗血癥最主要的鑒別點(diǎn)是：A.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性B.貧血C.轉(zhuǎn)移性膿腫D.寒戰(zhàn)、高熱E.白細(xì)胞增加開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是A吸氧、輸液B胸穿抽氣C清創(chuàng)術(shù)D立即用清潔物品填塞傷口E鎮(zhèn)靜、止痛肉瘤的概念是： A來自上皮組織的腫瘤 BC來自軟組織的惡性腫瘤DE非胃腸道手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食24812E24 小時(shí)腹腔膿腫定位后的處理是：局部熱敷廣譜抗生素引流制動(dòng)半臥體位A .傷口感染局部循環(huán)障礙損傷范圍大局

4、部縫合過緊合并組織繼發(fā)性損傷A尚未控制的全身感染者 B腦原發(fā)性惡性腫瘤CHIV 者D膿毒癥血培養(yǎng)陽性E以上均不可以A術(shù)前提高營養(yǎng)狀況BC術(shù)后及時(shí)處理腹脹 D腹帶作適當(dāng)?shù)母共堪?E咳嗽時(shí)最好取高坡臥位腸內(nèi)營養(yǎng)常見的并發(fā)癥是：感染、腹痛、腹瀉嘔吐、感染、腹痛誤吸、腹脹、腹瀉嚴(yán)重肝功能損害腹脹、腹瀉感染、嘔吐、腹痛我國采用燒傷深度判斷分類方法是：三度法三度二分法三度四分法四度法四度五分法麻醉前用藥的目的不包括：消除病人緊張、焦慮及恐懼心情預(yù)防術(shù)后感染提高病人痛閾，緩解術(shù)前疼痛抑制呼吸道腺體分泌功能減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反射在我國，常用于肝癌普查的檢查是：A 超聲檢查BAFPX放射性核素肝掃

5、描EMRI膿性指頭炎切開減壓引流的指征是A 紅 腫 B 發(fā) 熱 CDEIIII 度燒傷的共同特點(diǎn)是：都有疼痛和水泡C都有血管栓塞癥D2 周左右愈合E都有瘢痕增生A2 型題 1-216/12kpa，應(yīng)考慮為；溶血反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)瘧疾感染體溫中樞受損過敏反應(yīng)3000ml，5500ml濟(jì)失調(diào)，躁動(dòng)，昏迷。應(yīng)考慮為：A.高滲性非酮性昏迷B.肺水腫C.水中毒 DE一患者，女， 33膿，則該病人的切口為 類切口乙級愈合 類切口甲級愈合 類切口丙級愈合 類切口乙級愈合 類切口丙級愈合身乏力，頭暈、頭痛，咀嚼無力，隨后出現(xiàn)張口困難，頸活動(dòng)不靈 破傷風(fēng)抗毒素，其目的是 . 中和游離毒素 . 抑制破傷風(fēng)桿菌A3 型題

6、 (問題 3538)男， 302渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6.7/0kPa(50/0mmHg132/分鐘。此時(shí)最緊急的治療措施是 A急送手術(shù)室剖腹探查 B立即應(yīng)用止血藥物 C立即應(yīng)用升壓藥 DE快速糾正酸中毒A10A胸、腹部X腹部B胸、腹部D腹部穿刺E急查血常規(guī)A2500mlB3000ml C4000ml D4500ml E5000ml3942)男， 17532010 9 /L0.85。39初步診斷是左趾甲溝炎 B左趾壞疽 C左側(cè)小腿丹毒 DE.感染性休克A大劑量青霉素激素CD第一代頭孢抗菌藥物E維生素3人

7、可能合并有ABDICC感染性休克 DE菌血癥A厭氧菌B 真 菌 CD 病 毒 EB 型 題 AB傷及表皮層 CDE殘留皮膚附件43深二度燒傷三度燒傷皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染疏松結(jié)締組織的急性感染皮下淋巴管及其周圍的急性感染單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性感染淺部急性淋巴管炎急性蜂窩織炎癰A 一期縫合B 24 小時(shí)后縫合C 2 3 日后縫合D 延期縫合E 一期縫合放置膠片引流戰(zhàn)地四肢損傷清創(chuàng)后24 48A12 24 小時(shí)行清創(chuàng)后二、答題： (共 18 分) 1(5(4（4）(5A1 型題 1 C2 A3 C4 C5 D6 D7 A8 B9 C10 C11 C1

8、2 B13 D14 B15 E16 D17 C18 D19 D 20 D21 C22 A23 B24 E25 C26C27 B28 B29 C30 AA2 型題：31 B32 D33 A34 BA3 型題35 D36 E37 D38 E39 A40 A41 C42 EB 型題4344 C45 C46 B47 E48 D49 A50 E二、簡答題： (共 18 分) 1高血鉀的治療措施有哪些(5高血鉀的治療措施包括 (1(2)降低血K5 SB100200ml25GS100200ml5g1U10100ml，11.2乳酸鈉溶液50ml，25400ml20U24415g，可從消(3)對抗心律失常：靜脈

9、注1020ml。鈣與鉀對抗作用，能緩解k 對心肌的毒性作用。(4（4）（ 1）血行轉(zhuǎn)移，（2）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，（3）直接蔓延，（4）腹腔種植4簡述輸血的并發(fā)癥。(5 分)發(fā)熱反應(yīng)；過敏反應(yīng)；溶血反應(yīng)；細(xì)菌污染反應(yīng)；循環(huán)超負(fù)荷；輸血相關(guān)的急性肺損傷；輸血相關(guān)性移植物抗宿主??； 疾病傳播；免疫抑制；大量輸血的影響。 (每項(xiàng) 0.5 分)三、論述題：（ 20）某手術(shù)室安排了一個(gè)手術(shù)臺先后作胃潰瘍胃部分切除術(shù)、腹股溝）答：該手術(shù)室這樣安排顯然不合理，違反了無菌操作規(guī)則和手術(shù)室的管理。（ 2）手術(shù), 再依次作污染手術(shù)、感染手術(shù)、特殊感染手術(shù)。）因此應(yīng)改為依次行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、胃潰瘍胃部分切除術(shù)和肛周膿腫切開引流術(shù)。（3）男性， 4539，120 次/34/8.0/5.3kPa(60/40mmHg,)神志淡漠，皮膚濕冷，滿腹壓痛明顯，右下腹穿刺抽出膿性液體，考慮潰瘍穿孔所致。實(shí)驗(yàn)室檢查： Hb 140g /L,WBC1810 9 ,N90%,Na + 125mmol,K + 3.2mmol,Ca + 2.3mmol