1、格+式WORD格式可編輯格+式WORD格式可編輯專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理目錄承諾書排污單位基本情況11排污單位基本信息12排污許可證執(zhí)行情況13排污單位生產(chǎn)運(yùn)行情況14原輔材料及燃料消耗情況15排污單位生產(chǎn)流程及產(chǎn)排污節(jié)點(diǎn)情況16排放口規(guī)范化17需說明的其他情況污染防治設(shè)施運(yùn)行情況2.1污染防治設(shè)施變化情況2.2重點(diǎn)污染防治設(shè)施運(yùn)行情況23污染防治設(shè)施維護(hù)情況2.4污染防治設(shè)施異常情況自行監(jiān)測執(zhí)行情況3.1排污單位自行監(jiān)測方案及變化情況3.2自動監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行情況3.3手工監(jiān)測執(zhí)行情況3.4周邊環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測情況環(huán)境管理臺賬4.1環(huán)境管理臺賬要求4.2環(huán)境管理臺賬執(zhí)行情況實(shí)

2、際排放情況及合規(guī)判定5.1污染物排放濃度及達(dá)標(biāo)情況52污染物實(shí)際排放量及達(dá)標(biāo)情況5.3特殊時(shí)段排放情況5.4非正常排放情況信息公開6.1信息公開情況專業(yè)技術(shù)分享6.2信息公開執(zhí)行情況排污單位環(huán)境管理體系建設(shè)與運(yùn)行情況7.1環(huán)境管理體系建設(shè)情況7.2環(huán)境管理體系落實(shí)情況其他排污許可證規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行情況其他需要說明的問題專業(yè)技術(shù)分享格+式格+式格+式WORD格式可編輯格+式WORD格式可編輯專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理表A2生產(chǎn)設(shè)施正常工況信主要生產(chǎn)設(shè)施備）設(shè)計(jì)生產(chǎn)AdI*V*-*-運(yùn)彳狀態(tài)產(chǎn)品產(chǎn)量原輔生產(chǎn)生產(chǎn)規(guī)格參數(shù)（2）能力生設(shè)施產(chǎn)最#亠（設(shè)備:名（稱1編碼）設(shè)施型號參數(shù)設(shè)

3、實(shí)單生產(chǎn)單開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間負(fù)荷中間單終單名種用單有毒令有來源名稱計(jì)際位能力位（3）（3）口位產(chǎn)位稱米量位害匚糸地口山|小值值Xoy丿口口品丿7成占,分比記錄時(shí)間：記錄人：審核人：注：（1）指主要生產(chǎn)設(shè)施（設(shè)備）名稱。（2）指設(shè)施（設(shè)備）的設(shè)計(jì)規(guī)格參數(shù)，包括參數(shù)名稱、設(shè)計(jì)值、實(shí)際值、計(jì)量單位；參數(shù)名稱包括排污許可證載明的參數(shù)及其他參數(shù)，如儲罐參數(shù)包括尺寸、運(yùn)行時(shí)間等，焚燒爐參數(shù)包括平均燃燒率、熱酌減率、焚毀去除率等；對于設(shè)計(jì)值與實(shí)際值相同的參數(shù)，可僅填報(bào)設(shè)計(jì)值。（3）開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間為記錄頻次內(nèi)的起止時(shí)刻。（4）中間產(chǎn)品和單位可選填。專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)技術(shù)分享保存期限：3年名稱（1）用量低位熱值

4、單位丄人.D/J1111*i、:品質(zhì)（2）燃煤燃油燃?xì)馄渌剂虾蛄炕曳謸]發(fā)分其他含硫量其他硫化氫含量其他相關(guān)物質(zhì)含量（%）（%）（%）（3）（%）（3）（%）（3）i1表0RD格式可編輯A.3一燃料信息表記錄時(shí)間:記錄人:審核人:專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)資料整理格+式格+式格+式格+式專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理物產(chǎn)（有關(guān)指燃分名稱，包括燃煤、燃油、燃?xì)獾?。?）物產(chǎn)（有關(guān)指燃分名稱，包括燃煤、燃油、燃?xì)獾?。?）指燃料燃燒后與污染保存期限：3年WORD格式可編輯（2）根據(jù)燃料類型對應(yīng)填寫，可以收到基品質(zhì)為準(zhǔn)。專業(yè)技術(shù)分享注：根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)及監(jiān)測情況，選擇記錄“治理效率”WORD防

5、治設(shè)施名稱施規(guī)格參態(tài)編防治參開結(jié)是碼設(shè)施設(shè)數(shù)單始束否型號計(jì)名位時(shí)時(shí)正值稱間間常表A.4主要防治設(shè)運(yùn)行狀專業(yè)技術(shù)分享廢氣污染防治設(shè)施基木信息與運(yùn)行管理信息表格式可編輯污染物排放情況煙氣量(m3/h)治理效率(%)專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理審核人:圭冃藥況添加量(t人添纓時(shí)間記錄時(shí)間:格+式格+式專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理保存期限：3年WORD格式可編輯一1-1亠1.1./.、/i11*、1F、J1-IJ亠、Zk/t1111/*D-表廢水污染防治設(shè)施運(yùn)仃管理信息A.5防治設(shè)施名稱編碼防治設(shè)施主要防治設(shè)施運(yùn)仃?duì)顟B(tài)丿-、污染物排放情況污泥7產(chǎn)生處理耗電量藥劑情況各參數(shù)開結(jié)是數(shù)添-施

6、名稱設(shè)施參數(shù)設(shè)單始束否出污染治理效率據(jù)排放去產(chǎn)生方量名加添加型號名稱計(jì)位時(shí)時(shí)正流量因子(%)來向量式稱時(shí)量值間間常3(m/d)源間(t)注：根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)及監(jiān)測情況，選擇記錄“治理效率”O(jiān)專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理記錄時(shí)間:記錄時(shí)間:記錄人:審核人:格+式格+式格+式格+式專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)技術(shù)分享WORD格式可編輯保存期限：3年2污染物排放情是否:應(yīng)對措防治設(shè)施名稱編號異常情況起始時(shí)刻異常情況終止時(shí)刻污染物種類排放濃度排放去向事件原因報(bào)告施A.6息表WORDWORD格式可編輯表防治設(shè)施異常情況信記錄時(shí)間:記錄人:審核人:專業(yè)技

7、術(shù)分享專業(yè)資料整理格+式格+式格+式格+式專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)技術(shù)分享WORD格式可編輯保存期限：3年WORD格式可編輯表A.7有組織丿發(fā)氣（手丄/在線監(jiān)測）污排放口出表一果.結(jié)始、原i測E曲物染厶記三監(jiān)一氧化硫9籾物牛9來時(shí)間含氧序測MN干態(tài)標(biāo)含氧融監(jiān)to)(mg監(jiān)7/m(mg/監(jiān))m干態(tài)標(biāo)注進(jìn)一量號編口期可時(shí)量氣CH%測折測測折A量氣煙監(jiān)測叫口nn7om/N結(jié)一-結(jié)一結(jié)一ohhJm/N$C口一一果值一一果值一一果值一-監(jiān)測苦一一nnnn“法設(shè)名C口nnE條件企nnn口口nn企業(yè)需求口C口求選擇性匚填報(bào)匚業(yè)技一匚-一nnnn口口nnn0木分享CU口進(jìn)口二氧化顆

8、粒硫物氮氧化物333(mg/m)(mg/m)(mg/m)監(jiān)監(jiān)監(jiān)折折折測測測標(biāo)標(biāo)標(biāo)結(jié)結(jié)結(jié)值值值果果果專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理審核人:審核人:記錄人：格+式格+式格+式格+式專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)技術(shù)分享WORD格式可編輯保存期限：3年WORD格式可編輯表無組織廢氣污染物監(jiān)測原始結(jié)A-里圭序生產(chǎn)設(shè)施/無組織監(jiān)測期1-X_z監(jiān)測1時(shí)間二氧化硫顆粒物氮氧化物號排放編號111火!J/Vi1LLL儀!J口J1口J333排編號(mg/m丿(mg/m丿(mg/m丿-記錄時(shí)間:記錄人:審核人:專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)資料整理格+式格+式格+式格+式專業(yè)資料整理專業(yè)資

9、料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)技術(shù)分享WORD格式可編輯保存期限：3年表格式可編輯排放口污染物種類監(jiān)測采樣方法及個(gè)數(shù)A.9廢水監(jiān)監(jiān)測次數(shù)卩測儀器信息表測定方法監(jiān)測儀器型號備編碼記錄時(shí)間:記錄人:審核人:專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)資料整理格+式格+式格+式格+式專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)技術(shù)分享WORD格式可編輯保存期限：3年記錄時(shí)間:記錄人:審核人:WORD格式可編輯表廢水污染物監(jiān)測結(jié)記錄時(shí)間:記錄人:審核人:A.10果表出序口排放口力宀rzr監(jiān)測日期監(jiān)測時(shí)間化學(xué)需生化需口氨懸浮物化學(xué)需生化需進(jìn)口氨氮懸浮物號編號氧量/tX羊1量/TX（mg/L）（mg/L）氧量羊1量/T（

10、mg/L）（mg/L）(mg/L)（mg/L）（mg/L）（mg/L）注：進(jìn)口監(jiān)測數(shù)據(jù)按照監(jiān)測方法、設(shè)備條件、企業(yè)需求選擇性填報(bào)。專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)資料整理格+式格+式格+式格+式專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)技術(shù)分享WORD格式可編輯保存期限：3年W,O丄W,O丄ID-|格式W,O丄W,O丄ID-|格式WORD格式可編輯O丄IDO丄ID-|格式WORD格式可編輯O丄IDO丄ID-|格式WORD格式可編輯排污許可證執(zhí)行報(bào)告（月報(bào)口季報(bào)口年報(bào)口）排污許可證編號:單位名稱:報(bào)告時(shí)段:法定代表人（實(shí)際負(fù)責(zé)人）：技術(shù)負(fù)責(zé)人:固定電話:格+式WORD格+式WORD格式可編輯格+式WO

11、RD格+式WORD格式可編輯專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理排污許可證執(zhí)行情況匯總表-目內(nèi)容報(bào)告周期內(nèi)執(zhí)行情況備注單位名稱一變化-一木變化汪冊地址一變化-一未變化郵政編碼變化未變化、生產(chǎn)經(jīng)營場所地址一變化-一未變化行業(yè)類別一變化-一未變化生產(chǎn)經(jīng)營場所中心經(jīng)度木變化1排污單（）排污單位信生產(chǎn)經(jīng)營場所中心緯度木變化位基本情況基本息統(tǒng)社會信用代碼一變化-一未變化技術(shù)負(fù)責(zé)人變化未變化聯(lián)糸電詁變化未變化所在地是否屬于重點(diǎn)區(qū)域變化未變化主要污染物類別及種類一變化-一未變化變化未變化/、MFTF丿|、/4JIIyJ廢水污染I片物排1放獷卡規(guī)彳律變化未變化廢水J污染物排放規(guī)1律大氣污染物排放執(zhí)

12、行變化未變化人氣污染物排放執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱變化未變化水污染物排放執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)變化未變化1原料名稱變化未變化（自動生成）設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力變化未變化原料年最大使用量變化未變化硫元素占比變化未變化輔料有毒有害成分及占比變化未變化（二）主要原輔材料及燃料（自動生成）變化未變化輔料年最大使用量變化未變化硫元素占比變化未變化有毒有害成分及占比變化未變化變化未變化灰分專業(yè)技術(shù)分享硫分1排污單燃料污染防治設(shè)施（自動生成）揮發(fā)分一變化-一未變化位基本情熱值一變化-一未變化況年最大使用量一變化-一未變化變化未變化污染防治設(shè)施（自動生成）治埋污染物種類變化未變化（三）產(chǎn)排廢氣污染防治設(shè)施丄藝變化未變化排放形式變化未變化污節(jié)點(diǎn)、

13、污染物及污染防治設(shè)排放口位置變化未變化變化未變化施治理污染物種類變化未變化廢水污染防治設(shè)施污染防治設(shè)施工藝變化未變化（自動生成）排放去向變化未變化排放規(guī)律變化未變化排放口位置變化未變化污染物種類變化未變化監(jiān)測設(shè)施變化未變化自動監(jiān)測是否聯(lián)網(wǎng)變化未變化排放口自動監(jiān)測儀器名稱變化未變化2環(huán)境管自行監(jiān)測要求（自動生成）自動監(jiān)測設(shè)施安裝位置變化未變化理要求自動監(jiān)測設(shè)施是否符合安裝、運(yùn)行、維護(hù)等管理要求變化未變化千丄監(jiān)測采樣方法及個(gè)數(shù)變化未變化手丄監(jiān)測7采樣方i法及個(gè)千丄監(jiān)測頻次變化未變化千丄監(jiān)測頻次工測定方9法變化未變化丁丄測疋方法變化未變化注：對于選擇“變化”的，應(yīng)在“備注”中說明原因。專業(yè)技術(shù)分享O

14、丄O丄ID-|格式O丄O丄ID-|格式記錄內(nèi)容原料1（自動生成）主要原料用量其他原料輔料1（自動生成）主要輔料用量其他輔料耗產(chǎn)品1（自動生成）取水量廢水排放量用電量能源類型（自動成）全年生產(chǎn)負(fù)荷WORD格式可編輯排污單位基本信息表F.1表名稱中冃用量硫分灰分揮發(fā)分熱值蒸汽消耗量自動生成）生產(chǎn)單元1正常運(yùn)行時(shí)間（自動生成）非正常運(yùn)行時(shí)間停產(chǎn)時(shí)間數(shù)量或內(nèi)容計(jì)量單位町kWh治理設(shè)施類型格+式格+式格+式格+式（5）能源類型中的用量、硫分、灰分、揮發(fā)分、熱值原則上指報(bào)告時(shí)段內(nèi)全廠各批次收到基燃料的加權(quán)平均值，以入廠數(shù)據(jù)來衡量；排污單位也可使用入爐數(shù)據(jù)并在備注中說明；對于液體或氣體燃料，可只填報(bào)用量、硫

15、分、熱值；熱值指燃料低位發(fā)熱量。（6）取水量指排污單位生產(chǎn)用水和生活用水的合計(jì)總量（7）治理設(shè)施類型指顆粒物廢氣治理設(shè)施、二氧化硫廢氣治理設(shè)施、氮氧化物廢氣治理設(shè)施、其他廢氣治理設(shè)施、廢水治理設(shè)施等。專業(yè)技術(shù)分享序號污染源WORD格式可編輯表F.2污染防治設(shè)施正常情況匯總表污染防治設(shè)施Q、亠備注廢水廢氣污染防治設(shè)施1污染防治設(shè)施編號污染防治脫硫設(shè)施1脫硝設(shè)施1除塵設(shè)施1設(shè)施編號污染防治設(shè)施編號污染防治設(shè)施編號名稱廢水防治設(shè)施運(yùn)行時(shí)間污水處理量污水回用量污水排放量耗電量XX藥劑使用量XX污染物處理效率運(yùn)行費(fèi)用脫硫設(shè)施運(yùn)行時(shí)間脫硫劑用量平均脫硫效率脫硫固廢產(chǎn)生量運(yùn)行費(fèi)用脫硝設(shè)施運(yùn)行時(shí)間脫硝劑用量平

16、均脫硝效率脫硝固廢產(chǎn)生量運(yùn)行費(fèi)用除塵設(shè)施運(yùn)行時(shí)間平均除塵效率除塵灰產(chǎn)生日布袋除塵器清灰周期及換袋情況運(yùn)行費(fèi)用數(shù)量單位kWhkg萬元萬兀萬兀格+式格+式W,O丄W,O丄ID-|格式專業(yè)技術(shù)分享WORD格式可編輯污染防治設(shè)施異常情況匯表F.3總表各排放因子濃污染度L時(shí)段防治故障故障3蠶的應(yīng)對施設(shè)編號開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間設(shè)施胃因一（自行填寫）廢氣防治設(shè)施廢水防治設(shè)施注:（1）如廢氣防治設(shè)施異常，排放因子填寫二氧化硫、氮氧化物、煙塵等。（2）如廢水防治設(shè)施異常，排放因子填寫化學(xué)需氧量、氨氮等。專業(yè)技術(shù)分享格+式格+式格+式格+式專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理WORD格式可編輯表有組織廢氣

17、污染物排放濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)F.4統(tǒng)計(jì)表丄有效監(jiān)測數(shù)據(jù)放量t)woRD格式可編輯許可排放量，可實(shí)際排放量（t）是否超標(biāo)及超標(biāo)原因備注許可排放量（t）實(shí)際排放量（t）是否超標(biāo)及超標(biāo)原因備注不填。如排污許可證未如排污許可證未許可排放量，可WORD格式可編輯注：其他合計(jì)指除主要排放口以外的污染物排放量合計(jì)，如一般排放口、無組織排放（如有）、其他排放情形（如有）等。專業(yè)技術(shù)分享排放口類型排放口編號自動生成主要排放口度季季季季合季一二三四度第度第度第度第度年計(jì)污染物種類自動生成自動生成自動生成自動生成般排放口合計(jì)般排放口合計(jì)全廠合計(jì)季季一二第度第度季季合季三四度一第度第度年計(jì)第度第二季度第三季度第四季度年度合

18、計(jì)自動生成自動生成自動生成自動生成自動生成自動生成自動生成自動生成專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理自動生成自動生成自動生成格+式格+式格+式格+式專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理WORD格式可編輯表F.15廢水污染物實(shí)際排放量報(bào)表（年度報(bào)告）許可排放量（t）放量（t）實(shí)際排否擊召如排污許可標(biāo)及招標(biāo)原因11A-S備注PT7專業(yè)技術(shù)分享如排污許可證未許可排放量，可不填。WORD格式可編輯表特殊時(shí)段廢氣污染物實(shí)際排放F.16量報(bào)表廢氣自動生成全廠合計(jì)專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)資料整理格+式格+式格+式格+式專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)資料整理專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)資料整理專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)資料整理專業(yè)技術(shù)分享專業(yè)資料整理WORD格式可編輯表F.17廢氣污染物超標(biāo)時(shí)段小時(shí)均值報(bào)表-4fn、