1、關(guān)于神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)第一張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié) 視神經(jīng)軌道征表現(xiàn):視神經(jīng)軌道征在增強(qiáng)的橫斷面視神經(jīng)CT或脂肪抑制的T1加權(quán)磁共振圖像上最明顯.在這些圖像上,視神經(jīng)表現(xiàn)為相對(duì)于其兩側(cè)強(qiáng)化的視神經(jīng)鞘的條狀低密度(信號(hào))帶。解釋:視神經(jīng)軌道征最常用于描述視神經(jīng)鞘腦膜瘤.視神經(jīng)鞘腦膜瘤常表現(xiàn)為節(jié)段性或彌漫性視神經(jīng)鞘增厚.當(dāng)注入增強(qiáng)劑后,視神經(jīng)在CT或MR圖像上表現(xiàn)為非強(qiáng)化的低密度(信號(hào))線樣結(jié)構(gòu),被周圍強(qiáng)化的腦膜瘤包繞.在橫斷面或矢狀面上產(chǎn)生類似軌道的征像,其兩條軌道即被低信號(hào)的視神經(jīng)分隔開(kāi)的腫瘤的兩部分.在冠狀面上表現(xiàn)為炸面包圈樣結(jié)構(gòu).當(dāng)腫瘤發(fā)生線樣鈣

2、化時(shí),該征像在非增強(qiáng)CT上也可看到,但不如增強(qiáng)CT者常見(jiàn). 討論: 軌道征用于鑒別視神經(jīng)膠質(zhì)瘤與視神經(jīng)鞘腦膜瘤.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤無(wú)論何種生長(zhǎng)類型,都與視神經(jīng)緊密相連,因而腫瘤與視神經(jīng)之間沒(méi)有明確界限,表現(xiàn)為視神經(jīng)-鞘結(jié)構(gòu)均質(zhì)性增大,沒(méi)有可分辨的低密度視神經(jīng)結(jié)構(gòu). 視神經(jīng)鞘腦膜瘤起源于沿視神經(jīng)鞘的蛛網(wǎng)膜上皮細(xì)胞,早期于硬膜下生長(zhǎng),包繞視神經(jīng),而不侵犯視神經(jīng),沿視神經(jīng)生長(zhǎng),位于眶內(nèi)、視神經(jīng)管內(nèi)、顱內(nèi)視神經(jīng)管開(kāi)口者都可具軌道征表現(xiàn)。于增強(qiáng)CT表現(xiàn)為a） 視神經(jīng)低密度，b）腦膜瘤組織腫塊樣高密度，c）與視神經(jīng)鄰近的平行線樣高密度增強(qiáng)區(qū) 。 軌道征并非特異性征像,也可見(jiàn)于其他眶內(nèi)疾病,如眶內(nèi)炎性假瘤,視周神

3、經(jīng)炎,結(jié)節(jié)病,白血病,淋巴瘤,轉(zhuǎn)移瘤,視周出血等,均需注意鑒別 第二張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)靶樣征：結(jié)核瘤增強(qiáng)CT典型者為環(huán)狀強(qiáng)化包繞中心結(jié)節(jié)鈣化或強(qiáng)化，稱為“靶樣征”。 第三張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)白質(zhì)塌陷征：腦外腫瘤大多邊界比較清楚，瘤灶鄰近的腦實(shí)質(zhì)被擠壓，推移出現(xiàn)所謂白質(zhì)擠壓征，或白質(zhì)塌陷征 第四張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)戴帽征：頭顱CT出現(xiàn)“戴帽”現(xiàn)象，提示腦室內(nèi)壓力增高，腦脊液通過(guò)室管膜滲透至腦室旁白質(zhì)內(nèi)，形成側(cè)腦室周圍低密度影像學(xué)改變 第五張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作

4、于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)島帶征：腦島灰質(zhì)、白質(zhì)界限模糊，呈均一的淡的密度影。為腦梗塞早期表現(xiàn)征象。 第六張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)動(dòng)脈高密度征（致密動(dòng)脈征）：表現(xiàn)為一段動(dòng)脈密度增高，CT值高于正常動(dòng)脈，而低于動(dòng)脈粥樣硬化斑，其形成機(jī)制尚不清，主要見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈及其主要分支，其次是椎-基底動(dòng)脈。為腦梗塞早期表現(xiàn)征象 第七張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)豆?fàn)詈苏鳎憾範(fàn)詈溯喞：芏扰c腦白質(zhì)一致或稍低。為腦梗塞早期表現(xiàn)征象 第九張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

5、神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)蜂鳥(niǎo)征：中喙?fàn)钗s的中腦在MRI平掃正中矢狀位上形如蜂鳥(niǎo)：見(jiàn)于進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）中腦被蓋萎縮 第十張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)富士山征-氣顱。 第十一張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)海蛇頭征（“水母頭”征）腦靜脈畸形（腦發(fā)育性靜脈異常）異常擴(kuò)張的髓靜脈引流入12 條粗大的引流靜脈,形成“海蛇頭”征,不伴有供血?jiǎng)用}和直接的動(dòng)靜脈短路。DSA診斷要點(diǎn)：動(dòng)脈相、毛細(xì)血管相正常，髓靜脈擴(kuò)張?jiān)煊皠?，典型者表現(xiàn)為海蛇頭征/“水母頭”征。其實(shí)所謂“隱匿型血管畸形”中部分病例可能存在此種漏診。MR增強(qiáng)對(duì)于腦發(fā)

6、育性靜脈異常診斷價(jià)值極大。多數(shù)人傾向于保守治療。 第十二張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)海蛇頭征 第十三張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)蝴蝶征：此種征像最常見(jiàn)于胼胝體的膠質(zhì)瘤和淋巴瘤 第十四張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)科常見(jiàn)影像征象總結(jié)虎眼征：蒼白球黑質(zhì)紅核色素變性。頭顱MRI是臨床診斷本病最重要的依據(jù) 在T2加權(quán)像上可見(jiàn)雙側(cè)蒼白球低信號(hào)， 在其前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱性高信號(hào)。 第十五張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月貓眼征：一氧化碳中毒性遲發(fā)性腦病 第十六張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月牛眼征海綿狀血

7、管瘤常見(jiàn)的一中MRI影響表現(xiàn) 第十七張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)颗；ㄕ鳎阂灾心X萎縮為主的鼠尾征：腦膜瘤靜脈注射GD-DTPA后，腦膜瘤有顯著而均勻的增強(qiáng)，腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤(rùn)有顯著增強(qiáng)，叫硬膜鼠尾征，有特征性。 第十八張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月十字征(cross sign) 即 MRI的T2加權(quán)像上腦橋的十字形異常高信號(hào)影,由Savoiardo 于1990年首次報(bào)道,見(jiàn)于橄欖體腦橋小腦萎縮(OPCA)的患者。十字征形成機(jī)制腦橋核及其發(fā)出的通過(guò)小腦中腳到達(dá)小腦的纖維變性，而由齒狀核發(fā)出構(gòu)成小腦上腳的纖維和錐體束未受到損害。橋橫纖維和小腦中腳的變性和神經(jīng)膠質(zhì)

8、增生使其水量增加，形成MRI的T2加權(quán)像腦橋的十字形高信號(hào) 第十九張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鼠尾征 腫瘤累及腦膜時(shí)常有的征象。 第二十張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)稱性的基底節(jié)裂隙征：見(jiàn)于黑質(zhì)紋狀體變性 第二十一張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鳥(niǎo)嘴癥，中腦萎縮征象，十字癥橋腦萎縮征象。 第二十二張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦膜尾癥 第二十三張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月繩索征，大腦大靜脈血栓形成。 第二十四張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月裂隙征 第二十五張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高密度大腦中動(dòng)脈征 是大

9、腦中動(dòng)脈內(nèi)血栓的直接征像，主要表現(xiàn)為大腦中動(dòng)脈水平段密度增高，該征像可在缺血發(fā)作后立即出現(xiàn)，多見(jiàn)于累及皮層的大面積大腦中動(dòng)脈分布區(qū)梗死，常常提示病人預(yù)后較差。由于掃描層面和大腦中動(dòng)脈內(nèi)血栓位置及大小的差異，并不是所有的急性腦缺血都能夠可靠的出現(xiàn)高密度大腦中動(dòng)脈征。高密度大腦中動(dòng)脈征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：1）。大腦中動(dòng)脈密度增高，高于對(duì)側(cè)大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈2）沒(méi)有使用造影劑。高密度大腦中動(dòng)脈征說(shuō)明動(dòng)脈閉塞如果仍在腦缺血的治療窗內(nèi)則提示需要介入治療 第二十六張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月陰陽(yáng)八卦征：中文名稱：陰陽(yáng)征，陰陽(yáng)八卦征英文名稱：the yin-yang sign常見(jiàn)疾?。簞?dòng)脈瘤增強(qiáng)

10、CT征象 第二十七張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(butterflysign) (semibutterfly sign)是原發(fā)于胼胝體的膠質(zhì)瘤經(jīng)胼胝體輻射侵及兩側(cè)大腦半球，或一側(cè)大腦半球膠質(zhì)瘤經(jīng)胼胝體輻射侵及對(duì)側(cè)大腦半球的表現(xiàn)是一側(cè)大腦半球的膠質(zhì)瘤經(jīng)胼胝體輻射侵及胼胝體，或胼胝體膠質(zhì)瘤經(jīng)胼胝體輻射侵及一側(cè)大腦半球的表現(xiàn)。第二十八張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尾狀核頭萎縮,腦室擴(kuò)大,CT顯示側(cè)腦室尾狀核區(qū)形成特征性的表現(xiàn),亦稱為“蝴蝶征” 第二十九張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月重要細(xì)節(jié)摘要如下:The yin-yang sign is a finding th

11、at may be seen on contrast materialenhanced computed tomographic (CT) scans (Fig 1) obtained throughout the body but is primarily seen in the abdomen and the brain.“陰陽(yáng)征”可見(jiàn)于全身任何部位的增強(qiáng)CT，而主要見(jiàn)于腹部和頭部。At contrast-enhanced CT, increased attenuation in one portion of the thrombosed aneurysm indicates the pr

12、esence of a partially contrast materialfilled lumen, whereas reduced attenuation in the remaining portion of the thrombosed aneurysm indicates the presence of a mural thrombus. 增強(qiáng)CT,高密度部分提示已形成血栓動(dòng)脈瘤中被照影劑填充之部分管腔;而低密度部分提示附壁血栓形成.也就是說(shuō)，陰陽(yáng)八卦形成的病理生理機(jī)制是動(dòng)脈瘤附壁血栓的形成，部分堵塞了管腔。Because large and giant aneurysms and

13、 false aneurysms tend to thrombose (usually partially), the blood flow may fill only part of the lesion (2). 因?yàn)榇?、巨型?dòng)脈瘤或假性動(dòng)脈瘤有血栓形成的傾向，所以血流可能僅僅填充了部分病灶。On CT scans, the yin-yang sign is a frequent finding of true and false aneurysms because these lesions are usually associated with a mural thrombus.Whe

14、n used to evaluate aneurysm features in one study (3), CT demonstrated the presence of a mural thrombus in 82% of cases; in a similar study (4), CT demonstrated the presence of a mural thrombus in as many as 136 (89.5%) of 152 patients. CT掃描上，真性或假性動(dòng)脈瘤出現(xiàn)“陰陽(yáng)征”幾率較高，有研究數(shù)據(jù)為82%、89.5%。Because the presence

15、of the yin-yang sign cannot lead to a definitive diagnosis of partially thrombosed aneurysms, the absence of this sign when an aneurysm is suspected is not an otherwise valid criterion for definitely excluding aneurysm. For example, when the thrombus is concentric rather than eccentric, the typical

16、yin-yang pattern is not seen. 出現(xiàn)“陰陽(yáng)征”不能作為AN確診依據(jù)，同樣，沒(méi)有出現(xiàn)該征象亦不能作為排除AN依據(jù)。如，血栓不為偏心性，而為同心圓性，就可能不出現(xiàn)該征象。In conclusion, the yin-yang sign seen at contrast-enhanced CT raises the strong possibility of a diagnosis of aneurysm. 總之，增強(qiáng)CT上所見(jiàn)之“陰陽(yáng)征”為AN之強(qiáng)有力提示征象。Specifically, in the brain, the differential diagnosis

17、between cerebral aneurysms and other lesions (eg, large, partially, and/or cystic suprasellar meningiomas; craniopharyngiomas; or pituitary tumors) may often be difficult, particularly at CT (Fig 2). Also, large basilar aneurysms can, at times, simulate meningiomas or oligodendrogliomas. Finally, he

18、morrhagic metastases or metastases with areas of high protein content (eg, those in the colon or thyroid) may all be included in the differential diagnosis of mixed lesions that mimic the yin-yang sign (2). 腦部出現(xiàn)該征象，有時(shí)需要仔細(xì)鑒別，如（顱咽管瘤、垂體腫瘤、囊變腦膜瘤、少突膠、出血性轉(zhuǎn)移瘤及其高蛋白成分）。 第三十張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常春藤征 MoyaMoya病

19、第三十一張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月虎眼征 Hallervorden-Spatz病第三十二張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月磨牙征 Joubert綜合征第三十三張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月海蛇頭征第三十四張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于腦膜尾征.一、/cgi/content/full/233/1/56/bbs/actions/archive/post/1945439_1.htmlAn early clinical description of meningioma was reported in 1614 (5). Unfortunately,

20、 at that time the diagnosis could be made only after death. In 1902, George E. Pfahler, MD, then a resident physician, was able to offer a radiologic diagnosis on a living patient. Pfahler described the tumor shadow of a meningioma on conventional radiographs (5). In 1989, Wilms et al (1) described

21、dural tails that were associated with meningiomas on MR images. 1614年即有關(guān)于腦膜瘤的臨表報(bào)道.1902年,由George E. Pfahler, MD,提供了影象方面的診斷.患者當(dāng)時(shí)在世.1989年,由Wilms等人提出,MR上硬膜尾與腦膜瘤的相關(guān)性. In 1990, Goldsher et al (2) published a report on 30 meningiomas, of which 60% had tails. The authors devised radiologic criteria to relia

22、bly establish the presence or absence of dural tails. Three criteria were adopted: (a) The tail should be identified on two successive sections through the tumor, (b) the tail should taper smoothly away from the tumor, and (c) the tail must have an enhancement greater than that of the tumor itself.1

23、990年,Goldsher等人提出腦膜尾的影象診斷標(biāo)準(zhǔn),即:1,至少連續(xù)出現(xiàn)于兩個(gè)層面;2,尾巴(自腫瘤出發(fā)向外)逐漸變細(xì);3,尾巴增強(qiáng)較腫瘤光亮.第三十五張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月No clear answer can be discerned from the literature as to why some tumors cause a dural tail and others do not. In the particular case of meningiomas, some investigators have noted tumor invasion, and

24、 others relate the tail to hypervascular reaction. These two common explanations (namely, aggressive infiltration and inflammatory reaction) are also noted for most of the nonmeningioma tumors.腦膜尾出現(xiàn)的病理生理學(xué)解釋:1,腫瘤侵入性滲入;2,腫瘤富血管并導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng).To date, dural tails have been documented adjacent to chloroma, pr

25、imary central nervous system lymphoma, sarcoidosis, vestibular schwannoma, metastatic tumor, syphilitic gumma, and an aggressive papillary middle ear tumor (710). 可以出現(xiàn)腦膜尾的其他腫瘤:PCNSL、轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)鞘瘤、梅毒性樹(shù)膠腫、綠色瘤、肉瘤樣病、“侵入性乳頭狀中耳瘤”.Whatever the explanation, the dural tail sign remains a helpful sign at least sug

26、gestive of meningioma. 然而，腦膜尾仍然是腦膜瘤診斷的提示征象.第三十六張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、Eur J Radiol. 2008 Feb 20.Pathologic significance of the dural tail sign.CONCLUSION: In our study MRI findings failed to predict tumoural invasion of the dural tail in histologic samples and because of frequent presence of tumour

27、nests in it, the dura matter should be resected as widely as possible.MR研究不能通過(guò)出現(xiàn)硬膜尾而預(yù)測(cè)組織學(xué)樣本中硬膜的腫瘤侵犯,鑒于腫瘤在硬膜物質(zhì)中出現(xiàn)率較高，應(yīng)盡可能廣的切除硬膜。 第三十七張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水母頭征the caput medusa sign 本征象是腦發(fā)育性靜脈異常（DVA）在MR上的特征性表現(xiàn)?，F(xiàn)在多數(shù)學(xué)者認(rèn)為DVA并非血管發(fā)育畸形，而是一些極度的解剖變異或靜脈發(fā)育異常。多數(shù)作者認(rèn)為其是在腦的胚胎發(fā)育過(guò)程中，腦的動(dòng)脈系統(tǒng)即將發(fā)育完成時(shí)，由于宮內(nèi)意外因素，導(dǎo)致靜脈回路阻塞，致胚胎

28、髓靜脈代償性擴(kuò)張，擴(kuò)張的深髓靜脈被大的穿支靜脈引流至鄰近表淺靜脈竇或室管膜下靜脈而形成。組織學(xué)上由很多細(xì)小的深髓靜脈和一至兩條擴(kuò)張的引流靜脈組成。僅含有靜脈成分，沒(méi)有動(dòng)脈，擴(kuò)張的髓靜脈間為正常的腦組織。DVA的發(fā)病部位多位大腦深部及小腦白質(zhì)，最常見(jiàn)的部位是側(cè)腦室前腳周圍，其次是小腦和紋狀體區(qū)。典型的MR表現(xiàn)就是擴(kuò)張的髓靜脈呈輻射狀引流向一支粗大的靜脈，呈“海蛇頭”樣。 第三十八張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月水母頭征the caput medusa sign第三十九張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月束腰征： 垂體大腺瘤向鞍上生長(zhǎng)，冠狀位上呈葫蘆狀，是因鞍隔束縛腫瘤之故，影像學(xué)

29、上稱“束腰征”第四十張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,線樣征 第四十一張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)節(jié)硬化，“燭淚征” 沿側(cè)腦室的鈣化灶。 第四十二張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Filling defect sign in CT diagnosis of ruptured aneurysm動(dòng)脈瘤充盈缺損征 第四十三張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Filling defect sign in CT diagnosis of ruptured aneurysm動(dòng)脈瘤充盈缺損征 第四十五張

30、，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月更形象、漂亮的雙水母頭征 第四十六張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月靜脈竇血栓的三角癥，強(qiáng)化后可見(jiàn)空三角癥 第四十七張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月分水嶺梗死的串珠樣改變 第四十八張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月分水嶺梗死的串珠樣改變 第四十九張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月大腦后動(dòng)脈高密度征第五十張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CID影像花邊征和曲棍球征 第五十一張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月曲棍球 曲棍球棒征好像是指丘腦枕和丘腦背內(nèi)核對(duì)稱性的高信號(hào)，是CJD的影像特征 第五十二張，PPT共八

31、十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的酒杯癥t2高信號(hào)為受損的錐體束，其走形酷似酒杯 第五十三張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦橋中央型髓鞘溶解癥，蝙蝠翼征 第五十四張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)纖維瘤型左圖:T1W1橫軸面見(jiàn)右側(cè)視神經(jīng)等信號(hào)腫塊(箭頭).右圖:TW1橫軸面腫塊呈的稍高信號(hào)(箭頭). 第五十五張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)纖維瘤型左圖:T1W1橫軸面見(jiàn)雙側(cè)小腦角對(duì)稱性的團(tuán)塊狀低信號(hào),雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大,腦橋及小腦受壓.右圖:TW1橫軸面腫瘤呈不均勻的高信號(hào). 第五十六張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肝豆?fàn)詈俗冃?左圖:T1W1

32、橫軸面見(jiàn)雙側(cè)殼核對(duì)稱性分布的不均勻的低信號(hào)(箭頭).右圖:TW1橫軸面見(jiàn)雙側(cè)殼核高信號(hào)(箭頭). 第五十七張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月顱內(nèi)盜血 第五十八張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)脈夾層，鼠尾征 第五十九張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)脈夾層 第六十張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月PSP的蜂鳥(niǎo)征征和米老鼠征： (A) 矢狀位T1顯示中腦縮小，上界失去了正常的凸起外觀。 ( 軸位貌似米老鼠。 第六十一張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Wilson病的大熊貓征：(A)中腦的熊貓臉外觀， ( 背側(cè)橋腦的熊貓幼仔面孔。 第六十二張，PPT共八

33、十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Alzheimer病的大象征：雙側(cè)顳葉萎縮，海馬溝明顯突出，貌似大象 第六十三張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥的虎紋與豹紋征：(A) 腦白質(zhì)放射狀低信號(hào)條紋構(gòu)成虎皮紋。（B）半卵圓區(qū)的低信號(hào)斑點(diǎn)構(gòu)成豹皮紋。 第六十四張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肥厚性硬腦膜炎 第六十五張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肥厚性硬腦膜炎第六十六張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月A-PD：normalB-PSP（進(jìn)行性核上性麻痹）：showing marked atrophy of midbrain tegmentumC-MSA

34、-P（多系統(tǒng)萎縮）：showing marked atrophy of pons 第六十七張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月同心圓征的影像。見(jiàn)于Balo病 第六十八張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病毒性腦炎-刀切征CT平掃呈片狀不規(guī)則低密度，但在早期可以正常。MR可以發(fā)現(xiàn)很早期病變，MRI檢查呈T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，豆?fàn)詈顺２皇芮址?，病變區(qū)豆?fàn)詈酥g界線清楚,凸面向外,如刀切樣,此點(diǎn)被許多學(xué)者認(rèn)為是本病最具特征性的表現(xiàn)第六十九張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月23第七十張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、2、3、4均為刀切征4第七十一張，PPT共八十六頁(yè)，

35、創(chuàng)作于2022年6月肥厚性硬腦膜炎 第七十二張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肥厚性硬腦膜炎 CT 第七十三張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月靜脈竇血栓形成，CT增強(qiáng)后血栓不強(qiáng)化,周邊強(qiáng)化,可見(jiàn)到空三角征（empty triangle sign）， 又稱Delta征。 下圖右側(cè)為空三角征，左側(cè)橫竇為代償性血流增加表現(xiàn)。 第七十四張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月曲棍球征：見(jiàn)于CJD表現(xiàn)：雙側(cè)尾狀核、豆?fàn)詈?、丘腦彌散受限，雙側(cè)丘腦呈“曲棍球征” 改變第七十五張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CJD的絲帶征第七十六張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）脊髓

36、橫斷損害的定位診斷1脊髓完全性橫斷損害在急性脊髓橫斷早期，出現(xiàn)急性脊髓休克；約46周后逐漸出現(xiàn)橫斷損害節(jié)段平面以下深淺感覺(jué)均消失，雙側(cè)痙攣性癱瘓，括約肌功能障礙及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙。多見(jiàn)于脊髓挫傷、硬脊膜外膿腫、急性脊髓炎等。2脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequard syndrome）在病變同側(cè)損害節(jié)段平面以下出現(xiàn)痙攣性癱瘓、深感覺(jué)障礙；病變對(duì)側(cè)受損節(jié)段以下痛、溫覺(jué)減退或消失，觸覺(jué)存在；早期有皮膚潮紅、發(fā)熱，以后發(fā)紺、發(fā)冷；在病灶側(cè)與病變節(jié)段相應(yīng)部位，可有節(jié)段性弛緩性癱瘓、根痛或束帶感等感覺(jué)異常。常見(jiàn)于硬膜下髓外脊髓腫瘤、脊髓損傷。第七十七張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3脊髓中央損害在

37、脊髓損害節(jié)段成分離性和節(jié)段性感覺(jué)障礙，即痛、溫覺(jué)消失，深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)存在。較早出現(xiàn)括約肌功能障礙和皮膚自主神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能障礙，運(yùn)動(dòng)功能正常。見(jiàn)于脊髓空洞癥等疾病。4脊髓前角前根損害在受損的前角前根支配區(qū)出現(xiàn)節(jié)段性弛緩性癱瘓；可有肌纖維或肌束震顫，但無(wú)感覺(jué)障礙。見(jiàn)于脊髓前角灰質(zhì)炎、脊前動(dòng)脈梗死等。第七十八張，PPT共八十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5脊髓后角后根及后索損害主要表現(xiàn)為節(jié)段性感覺(jué)障礙。后索損害時(shí)，在病灶側(cè)節(jié)段水平以下深感覺(jué)最先消失、觸覺(jué)次之，出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)，而痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能正常；后根損害時(shí)，其支配區(qū)早期有劇烈根痛和束帶感，以后各種感覺(jué)、反射減退或消失；后角受損時(shí)，其支配區(qū)痛、溫覺(jué)消失而觸覺(jué)和深感覺(jué)存在，反射減退或消失。見(jiàn)于脊髓神經(jīng)鞘流