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文檔簡介

1、產后出血婦女的護理教學目標識記：1、準確陳述產后出血的定義。 2、正確列舉產后出血的各種病因。理解：1、比較各種病因導致產后出血的臨床表現的異同。 2、能夠根據產后出血的病因歸納出產后出血的處理原則 。 運用：1、能夠正確的對產后出血的產婦進行護理評估、制定護 理計劃及制定相應的護理措施。定 義產后出血(Postpartum Hemorrhage) 時間 出血量 產后24小時內500ML定義補充國 外 產后出血剖宮產后 出血1000ml傾 向 需要輸血的才診斷為 產后出血 結局 治 愈休 克 死 亡Sheehan syndrome如何正確的估計出血量一、直接稱量法如何正確的估計出血量二、容積法

2、五、通過監(jiān)測血壓、脈搏、 毛細血管再充盈、精神狀態(tài)等判斷失血量 七、血紅蛋白含量測定法 血紅蛋白每下降10 g/L，失血 400500 ml。 但是在產后出血早期，由于血液濃縮，血紅蛋白值常不能準確反映實際出血量。 子宮收縮乏力 （Uterine Atony） 產后出血的最常見病因胎盤因素胎盤滯留(retainedplacenta)膀胱充盈、胎盤嵌頓、 胎盤剝離不全胎盤部分殘留部分胎盤小葉及胎膜或副胎盤殘留于宮腔引起出血胎盤因素 胎盤粘連(placenta accreta)或 胎盤植入(placenta increta) 胎盤絨毛僅穿入子宮壁表層為胎盤粘連；穿入 子宮壁肌層為胎盤植入 胎盤植入（不完全型） 胎盤植入 （完全型）胎盤粘連 產鉗助產、臀牽引術等陰道手術助產 軟產道裂傷 巨大兒分娩、急產 軟產道組織彈性差而產力過強 原發(fā)性 凝血功能障礙 繼發(fā)性 病 因產后出血子宮收縮乏力胎盤因素軟產道裂傷凝血功能障礙參考文獻婦產科護理學 第四版 主編：鄭修霞婦產科學 第七版 主編：樂杰介入栓塞治療產后大出血

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