1、護(hù)理質(zhì)量與安全山西省腫瘤醫(yī)院 牛巧紅討論提綱1. 護(hù)理質(zhì)量的概念2.護(hù)理質(zhì)量的重要性3.護(hù)理質(zhì)量管理原則4.護(hù)理質(zhì)量工作模式5.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理Company name一、護(hù)理質(zhì)量的概念 1.什么是質(zhì)量？質(zhì)量就是最好,是卓越,是把正確的事做正確。 Excellence, goodness不同視角有不同質(zhì)量觀。 Quality is different form different perspectives Company name 護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的效果、優(yōu)劣程度。是衡量護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效果的重要標(biāo)志。一、護(hù)理質(zhì)量的概念Compan

2、y name二、護(hù)理質(zhì)量的重要性各醫(yī)院之間的競爭日趨激烈。競爭勝出的法寶就是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。 “品牌”是競爭中的法寶,品牌效應(yīng)不可忽視。 良好的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量是品牌標(biāo)志。Company name三、護(hù)理質(zhì)量管理的原則 病人第一的原則 預(yù)防為主的原則 事實(shí)和數(shù)據(jù)化的原則 以人為本，全員參與的原則質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的原則 Company name四、質(zhì)量工作的常用模式 PDCA循環(huán) 計(jì)劃 Plan處理 實(shí)施Check Do 檢查 Action 計(jì)劃：確定質(zhì)量管理目標(biāo)執(zhí)行：落實(shí)實(shí)施管理目標(biāo)及 計(jì)劃檢查：檢查質(zhì)量實(shí)施的全面 情況，衡量和考查效 果，發(fā)現(xiàn)并找出題。處理：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，鞏固 成績，改進(jìn)不足。將 存

3、在的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入 下一個(gè)循環(huán)。Company name五、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)療安全是護(hù)理質(zhì)量的第一步醫(yī)療安全是護(hù)理質(zhì)量中最重要的一個(gè)部分沒有安全就沒有質(zhì)量我們不可能在沒有安全的情況下?lián)碛匈|(zhì)量Company name執(zhí)行的錯(cuò)誤(error of execution):未能依照原先的規(guī)劃完成計(jì)劃中的行動(dòng)計(jì)劃的錯(cuò)誤(error of planning): 使用了不正確的計(jì)劃去達(dá)到目的(error)錯(cuò)誤不一定造成傷害!什么是錯(cuò)誤？Company name人難免犯錯(cuò)，因此錯(cuò)誤無可避免病人安全迷思一Company name增加流程的復(fù)雜性以避免錯(cuò)誤發(fā)生病人安全迷思三Company name 錯(cuò)誤為什么發(fā)生?C

4、ompany name醫(yī)療錯(cuò)誤發(fā)生的模式 醫(yī)療不良事件或醫(yī)療疏失是由一連串的失誤所造成(乳酪理論)Company name錯(cuò)誤發(fā)生的相關(guān)因素人員管理患者技術(shù)設(shè)備及環(huán)境Company name 造成錯(cuò)誤的兩種原因： 1.知識缺乏 2.漫不經(jīng)心 發(fā)生事故的根源： 1.一念之差 2.一技之差錯(cuò)誤發(fā)生的相關(guān)因素Company name2009-2010年患者安全目標(biāo) 一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別 的準(zhǔn)確性。 二、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通 的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 三、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位 及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。 四、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)

5、院感染控制的基本 要求。Company name2009-2010年患者安全目標(biāo)五、提高用藥安全。六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全 。Company name制定防范與改進(jìn)措施工作安排是否合理診療活動(dòng)是否有章可遁工作流程是否清晰、簡明儀器設(shè)備工作狀態(tài)是否良好Company name 加強(qiáng)制度的落實(shí)于監(jiān)督，做到“三嚴(yán)” “四要” “六不可” 三嚴(yán)：嚴(yán)格要求 嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行 嚴(yán)肅檢查 四要：解釋病情要科學(xué) 簽字手續(xù)要齊全 執(zhí)行制度要嚴(yán)格 說話辦事要嚴(yán)謹(jǐn)制定防范與改進(jìn)措施Company name制定防范與改進(jìn)措施 六不可： 不可隨意簡化操作規(guī)程 不可存在絲毫的僥幸心理 不可忽略每一查一對，三查七對字字要清 不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)和估計(jì)行事 不可忽略操作中的病情觀察 不可放手讓護(hù)生無監(jiān)督的獨(dú)立操作Company name“三講”講醫(yī)療安全講護(hù)理質(zhì)量講護(hù)患溝通Company name 面對細(xì)微的護(hù)理工作時(shí)，我們的責(zé)任不僅僅是一個(gè)承諾，而是認(rèn)真做好每一件小事，滿足病人的每一個(gè)合理要求，小到一個(gè)翻身，一個(gè)表情都可能帶給病人不同的感受，很多細(xì)節(jié)都很簡單，我們都可以