1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年醫(yī)院科室護理質(zhì)控工作計劃加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部_年工作計劃及目標(biāo)，制定_年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下:一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:護士長-科室護理質(zhì)控員-全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。二、成立質(zhì)控小組:組長:組員:三、質(zhì)量控制檢查分工:1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核:尤從香2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核:張麗華4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管

2、理:陳芳二、護理質(zhì)量管理實施方案:(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以

3、保障護理工作質(zhì)量。1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)(_)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采

4、取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。2022年醫(yī)院科室護理質(zhì)控工作計劃（二）

5、1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。3、責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的

6、教育，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。2022年醫(yī)院科室護理質(zhì)控工作計劃（三）護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進:一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護士長-全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理。二、護

7、理質(zhì)量管理實施方案:(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍、繼續(xù)實行以護士長-科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的。整改效果追蹤3、成立危重病護理搶救小組。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。5、完善護理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整

8、改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。2022年醫(yī)院科室護理質(zhì)控工作計劃（四）_年急診科新春晚會方案稿主題：新起點，新飛躍主持人：_8流程：一、冷餐會：_主持，節(jié)目組成員場下調(diào)動氣氛。17：30正式開始，至19：30結(jié)束。蔣局或韓院長講話，主任開香檳。包括游戲：包餃子比賽：每隊選派_名選手，給予揉好的面粉和肉餡，雙方爭取用最快的速度包完_個餃子，同時包出來的餃子由郭蓉芳老師進行篩選，每篩選出一個品相不佳的餃子，就要被加時3秒鐘，最后計算

9、成績，時間短者獲15分。5份紀(jì)念品。5份獎品。吹面粉：布置桌子兩張，碗_個，乒乓球_個，蒙眼絲帶10條。外加10頂圣誕帽。各隊選派_名選手站到對方半場的桌邊，宣布規(guī)則為“用力吹碗中乒乓球，先把球吹到對方半場的組獲勝”，然后蒙上_位選手的眼睛，把乒乓球的碗換成面粉碗，讓選手轉(zhuǎn)三圈之后，喊開始10份紀(jì)念品。接歌比賽：由一隊開始，唱一首歌，對方在15秒內(nèi)唱出最后(待定)個字與前一隊的歌詞最后一個字相同或諧音的字開頭的歌曲，如果對方不能及時接上，可以說出一個帶牛字的成語代替，這樣唱歌的一組記10分，說成語一組計5分。后期抽取三等獎(共_名，其中計分高的隊抽取_名)，幸運獎_名。二、晚會正式開始：19：

10、30開始，預(yù)計用時_小時。三位支持人。(1)、衛(wèi)生局局長或醫(yī)院院長、科室主任講話(幻燈背景為科室歷史回顧)(2)、科室總結(jié)、年終表彰(醫(yī)護考評表揚、科內(nèi)積極分子)科室先進：_(3)、晚會主體：1、開場曲歡樂中國年演唱者：_2、游戲：歲月留聲機規(guī)則：1、各隊選派_名選手，先進行一輪吹氣球比賽，先吹破_個氣球的隊優(yōu)先進行點唱。2、點唱是針對我們的晚會主題中的某一個字進行，當(dāng)點唱曲目放出時該隊可選派_人中任一人進行接唱，在我們領(lǐng)唱的歌手歌聲結(jié)束前仍未選出則視為棄權(quán)。3、每首歌將有_個空，每處2分，按空給分，總計20分。準(zhǔn)備9(6份獎品，2份紀(jì)念品給領(lǐng)唱)份紀(jì)念品及獎品，能完成者得。參賽歌曲：1、朋友

11、別哭2、真心英雄3、盛夏的果實4、左邊5、同桌的你6、相親相愛7、邊走邊唱8、勇氣9、練習(xí)10、容易受傷的女人11、朋友12、畫心13、十年14、男人不該讓女人流淚15、大海16、再回首17、少年壯志不言愁領(lǐng)唱：_3、游戲：歡暢購物街一口價：道具：8塊寫字板規(guī)則：各隊選派_名選手，對下面將要列出的商品進行價格競猜，以不超出物品價格基礎(chǔ)上出價最接近者為獲勝，獎勵10分。如出現(xiàn)價格相同情況，在同隊的(_)算該隊勝出，在兩隊的算平局各得5分。紀(jì)念品9份。商品：1日夜百服嚀_片/盒上海施貴寶藥業(yè)(本院藥房定價)_元2強生嬰兒禮盒(華潤萬家價)_元3婚紗(鐘愛一生定價)_元4三通微泵儀_元5捷安特at_

12、68021檔變速山地車(舜水北路捷安特專賣店)_元6主持人身上的襯衫(華聯(lián)商場價)_元小心炸彈：道具：一個黑色可松緊口的袋子。_個標(biāo)有數(shù)字的球。一個白球。放球的架子兩個(或者寫字板兩塊)。規(guī)則：每隊選派一名選手上場，從口袋中摸球，把相應(yīng)的數(shù)字放在認(rèn)為合適的位數(shù)上，可尋求場下的意見。如果正確可以繼續(xù)摸第二個球，如果不正確則把球放回袋中重新摸。當(dāng)摸到白球也就是炸彈時直接重摸，摸到三次白球則算失敗。時間限定_分鐘。(設(shè)置一個搶猜商品備用。)紀(jì)念品2份。商品：1液晶電視2鉆石3高檔組合家具4、抽取二等獎(共_名，其中計分高的隊_名)，幸運獎_名。5、愛心大行動：a與王國良電話連線，傳遞家鄉(xiāng)的新春問候。

13、b愛心之家年度回顧，余吉媛給大家拜年。6、游戲：我點你來蹲規(guī)則：每隊選派_名選手上場，分為_組，其中選出一名組長，這樣共為_組，交叉站立后每組組長舉一塊牌子代表本隊水果種類，然后由一組開始喊，如“蘋果蹲，蘋果蹲，蘋果蹲完西瓜蹲”，被點到的一組要立即做出反應(yīng)，一旦有一名組員沒有完成蹲的動作視為淘汰，如順利完成則立刻接站喊下一個水果蹲，剩最后兩組的時候游戲結(jié)束，最后兩組所代表的隊加10分，所以此次比賽有可能是平局，也有可能是20分的分差。紀(jì)念品12份。7、游戲：金牛報春規(guī)則：各隊選派_名選手上場，站到場地中央，頭戴發(fā)光牛角，每組場邊有_名組員向場地內(nèi)丟氣球，各位選手只能在氣球落地前用牛角將氣球頂破，每個氣球計5分。游戲時間_分鐘。紀(jì)念品8分，一定量的氣球(_個左右)。發(fā)光牛角_個。8、抽取一等獎(共_名，其中計分高的隊_名)，幸運獎_名。9、好歌大家唱：安排陳海燕唱第一首。時間根據(jù)晚會要求控制。10、“新”語心愿：新人代表徐杰豐發(fā)言，其余