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1、麻醉復(fù)蘇室日常工作技術(shù)規(guī)范1、按時(shí)到崗,著裝整齊。2、調(diào)整各種設(shè)備設(shè)施處于“待用”狀態(tài):開(kāi)啟監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)電源,檢查設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,設(shè)置聲光報(bào)警;連接供氧、中心吸引設(shè)備;配制常用急救藥物并做好標(biāo)簽(丙泊酚、阿托品、腎上腺素);檢查、準(zhǔn)備緊急氣管插管設(shè)備及用具;3、了解當(dāng)日手術(shù)量及種類(lèi),預(yù)計(jì)患兒流量及高峰時(shí)段,做出相應(yīng)預(yù)案。4、患兒進(jìn)入復(fù)蘇室:安排床位-面罩給氧-連接監(jiān)護(hù)儀測(cè)定SPO2、ECG、NBP-與麻醉醫(yī)師床旁交班-填寫(xiě)監(jiān)護(hù)記錄、登記資料?;純哼_(dá)到解除復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)后,完善相應(yīng)病案記錄,整理患兒隨身物品,與護(hù)送工人一道將患兒送回病房,與病房接班護(hù)士床旁交接。整理復(fù)蘇單元,更換耗材,使復(fù)蘇床單元
2、重新處于“備用”狀態(tài)。5、PACU患兒監(jiān)護(hù)觀察指標(biāo)和項(xiàng)目:患兒生命體征:HR、PR、RR、ECG、BP、SpO2、意識(shí)、瞳孔、體溫(必要時(shí))呼吸系統(tǒng):呼吸的頻率、節(jié)律,有無(wú)呼吸困難及三凹征,分泌物情況,口唇皮膚顏色是否紅潤(rùn),是否存在上呼吸道梗阻或喉痙攣及其危險(xiǎn)因素。循環(huán)系統(tǒng):心電圖頻率、節(jié)律、波形是否正常,心臟聽(tīng)診,末梢循環(huán)狀況,尿量是否正常等。傷口情況:敷料固定情況、滲液滲血情況、疼痛情況?;純禾K醒后有無(wú)惡性、嘔吐、劇烈疼痛、視覺(jué)異常、情緒煩躁等表現(xiàn),有無(wú)腹部壓通、反跳痛、腹脹、肌緊張等。各種留置管道情況:輸液通道:通暢、固定,液體速度、量和類(lèi);胃管:通暢、固定、深度,引流液的量色性狀等;尿管:通暢、固定、尿量/色/性,有無(wú)漏尿、尿脹/痛;T管:通暢、固定、量/色/性;腹腔引流管:通暢、固定、量/色/性;胸腔引流管:密閉、通暢、固定、量/色/性;腦室/創(chuàng)腔引流管:引流瓶位置、通暢、固定、量/色/性。患兒體位:麻醉未醒患兒平臥,頭偏向一側(cè),患兒肩部適當(dāng)墊高,保持呼吸道通暢?;純和耆K醒后一般取平臥位,合作欠佳患兒也適當(dāng)取自動(dòng)體位,但要嚴(yán)防墜床與碰傷。患兒安全護(hù)理:煩躁、帶氣管插管導(dǎo)管患兒必須保護(hù)性約束。2、 監(jiān)護(hù)記錄:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確記錄,用詞準(zhǔn)確,字跡清晰,無(wú)涂改。生命體征記錄頻率:病情平穩(wěn)患兒間隔
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