1、職業(yè)病防治宣傳教育知識一職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動 中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的 疾病。目前我國政府認(rèn)可并可獲得工傷保險賠償?shù)穆殬I(yè)病主要有十大 類，115種職業(yè)病，詳見法定職業(yè)病目錄。職業(yè)性病損：由于預(yù)防工作的疏忽及技術(shù)局限性， 使健康受到損 害而引起的職業(yè)性病損，包括工傷、職業(yè)?。ò殬I(yè)中毒）和工作有 關(guān)疾病）。發(fā)生職業(yè)病的條件：.有害因素的性質(zhì) 有害因素的理化性質(zhì)和作用部位和職業(yè)病發(fā) 生密切相關(guān)。.作用于人體的量 有害因素作用于人體的途徑，量影響著職業(yè) 病的發(fā)生。.人體的健康狀況人體對有害因素的防御能力。職業(yè)病

2、的特點：.病因有特異性，在控制接觸后可以控制或消除發(fā)病 ；.病因大多可以檢測，一般有接觸水平 儕J量-反應(yīng)）關(guān)系；.在不同的接觸人群中，常有不同的發(fā)病集叢；.如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好。.大多數(shù)職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應(yīng)著眼于保護(hù)人群的預(yù) 防措施。補充：很多職業(yè)病傷害性是不可逆的，如塵肺，矽肺患者的肺組 織纖維化是不可逆的，晚期矽肺患者很痛苦，生命質(zhì)量很差。從第5條可以知道大多職業(yè)病無特效的治療， 只能預(yù)防，而我們只能提醒和 告誡大家要在預(yù)防上下功夫。.什么叫職業(yè)衛(wèi)生？職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動條件對勞動者健康的影響， 以及研究改善勞 動條件、預(yù)防職業(yè)病的一門預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)。 只有創(chuàng)造合理的勞

3、動工作 條件，才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應(yīng)等方面都 保持健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病，才能降低病傷缺勤， 提高勞動生產(chǎn)率。.法定職業(yè)病的種類法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。1987年由衛(wèi)生部、勞動人事部、財政部、中華全國總工會重新頒布的職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定規(guī)定了九類99種職業(yè)病。目前新修訂的職業(yè)病目錄共有十大類，115種。2002年中華人民共和國 職業(yè)病防治法得以實施，2011年中華人民共和國職業(yè)病防治法得到 修改。.勞動者依法受職業(yè)病防治法保護(hù)所有用人單位的勞動者都受職業(yè)病防治法保護(hù)。不管用人單位屬什么性質(zhì)，屬什么經(jīng)濟類型，是否與勞

4、動者簽訂了勞動合同(含聘用合同)，只要用人單位與勞動者存在著事實雇傭關(guān)系，其勞動者 即受該法保護(hù)。止匕外，國家機關(guān)、人民軍隊等特殊用人單位的工作人員的職業(yè)衛(wèi) 生保護(hù)參照執(zhí)行職業(yè)病防治法。.勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。具體權(quán)利如下：(1)享受健康培訓(xùn)權(quán)，依法獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。(2)享受健康服務(wù)權(quán)，依法獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等 職業(yè)病防治服務(wù)。(3)享受知情權(quán)，有權(quán)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因 素、危害程度、危害后果、防護(hù)措施以及相關(guān)待遇等。(4)享受衛(wèi)生防護(hù)權(quán)，有權(quán)要求用人單位提供符合預(yù)防職業(yè)病要求的 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)

5、病防護(hù)用品，改善工作條件。(5)享受批評、檢舉、控告權(quán)，對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。(6)享受拒絕違章作業(yè)權(quán)，有權(quán)拒絕違章指揮和強令進(jìn)行沒有職業(yè)病 防護(hù)措施的作業(yè)。(7)享受參與決策權(quán)，參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職 業(yè)病防治工作提出意見和建議。(8)享受工傷社會保險權(quán)。(9)享受賠償權(quán)，對職業(yè)危害造成的健康損害有依法要求賠償?shù)臋?quán)利。(10)享受特殊保障權(quán)，未成年工、女工、特殊生理或病理狀態(tài)勞動者 依法享有特殊職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。勞動者發(fā)現(xiàn)自己的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利受到侵害， 應(yīng)當(dāng)拿起法律武 器，保障自己的合法權(quán)益。職業(yè)病防治法也規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞

6、動者行使其職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利，不得因勞動者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同等。5.用人單位在防治職業(yè)病工作方面有什么義務(wù) ？(1)健康保障義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施， 為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。(2)職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制、 職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。(3)保險義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷社會保險。(4)報告義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)及時、如實地向衛(wèi)生行政部門申報職業(yè) 危害項目、職業(yè)病危害事故和職業(yè)危害檢測、評價結(jié)果。(5)衛(wèi)生防護(hù)義務(wù)。用人單位必須采取有效的

7、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為 勞動者提供個人職業(yè)病防護(hù)用品。(6)減少職業(yè)病危害義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)采用有利于防治職業(yè)病和保 護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴(yán)重的 技術(shù)、工藝、材料。(7)職業(yè)危害檢測義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危 害檢測、評價。(8)不轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害義務(wù)。用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè) 轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個人。(9)職業(yè)危害告知義務(wù)。用人單位對采用的技術(shù)、工藝、材料，應(yīng)當(dāng) 知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應(yīng)通過合同、設(shè)置公 告欄、警示標(biāo)志和提供說明書等方式告知勞動者。(10)培訓(xùn)教育義務(wù)。用人單位對勞動者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前

8、、 在崗期間的 職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育。(11)健康監(jiān)護(hù)義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞 動者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。(12)落實職業(yè)病或者疑似職業(yè)病待遇義務(wù)。用人單位對遭受或可能遭 受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)當(dāng)及時組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī) 學(xué)觀察；及時安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；負(fù)責(zé)職業(yè)病病人的診斷、 治療、康復(fù)和安置，并依法賠償；對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者， 給予適當(dāng)崗位津貼；妥善安置有職業(yè)禁忌或者有與職業(yè)相關(guān)的健康損 害的勞動者。(13)事故處理義務(wù)。發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時， 用人 單位應(yīng)立即采取應(yīng)急求援和控制措施。(14)特殊勞動者保

9、護(hù)義務(wù)。用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè) 病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、 嬰兒有危害的作業(yè)。(15)舉證義務(wù)。勞動者申請作職業(yè)病鑒定時，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供 職業(yè)病診斷所需的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料。(16)接受行政監(jiān)督和民主管理的義務(wù)。(17)法律、法規(guī)規(guī)定的其他保障勞動者權(quán)利的義務(wù)。.預(yù)防職業(yè)病，勞動者應(yīng)盡的四點義務(wù)在職業(yè)病防治中，除用人單位要履行其應(yīng)有的義務(wù)外， 勞動者也 有責(zé)任履行下列義務(wù)：(1)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識。(2)遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。(3)正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。(4)發(fā)現(xiàn)職

10、業(yè)病危害事故隱患及時報告。.政府部門在職業(yè)病防治中有哪些職責(zé) ？維護(hù)勞動者和用人單位的合法權(quán)益是政府部門的基本職責(zé)。在職業(yè)病防治中，各級政府和職能部門的具體職責(zé)各不相同： 衛(wèi)生部統(tǒng)一 負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作，制定并頒布有關(guān)職業(yè)病防治的 規(guī)章和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；縣級以上地方人民政府的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本 行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病防治監(jiān)督管理的日常工作。國務(wù)院和縣級以上地方人民政府負(fù)責(zé)制定職業(yè)病防治規(guī)劃并組織實施；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級人民政府負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法，支持衛(wèi)生行政部門依法履行職責(zé)。 勞動與社會保障行政部門負(fù)責(zé)工傷社會保險的監(jiān)督管理，各級政府有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)管理工作。

11、.工會組織在職業(yè)病防治中有什么職責(zé) ？工會組織應(yīng)當(dāng)督促并協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培 訓(xùn)，對用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議，與用人單位就勞 動者反映的有關(guān)職業(yè)病防治的問題進(jìn)行協(xié)調(diào)并督促解決。對用人單位違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，侵犯勞動者合法權(quán)益的行為，有權(quán)要求 糾正;產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害時，有權(quán)要求采取防護(hù)措施，或者向政府 有關(guān)部門建議采取強制性措施；發(fā)生職業(yè)病危害事故時，有權(quán)參與事 故調(diào)查處理；發(fā)現(xiàn)危及勞動者生命健康的情形時，有權(quán)向用人單位建 議組織勞動者撤離危險現(xiàn)場，用人單位應(yīng)當(dāng)立即作出處理。.用人單位的職業(yè)病防治支出，可以列入生產(chǎn)成本為了預(yù)防和治理職業(yè)病危害因素，用人單位必

12、定要增設(shè)通風(fēng)排毒、 除塵或者消聲減噪等設(shè)施，為勞動者配備個人職業(yè)病防護(hù)用品等。 所 有這些都要投入一定的資金，把這些開支計入企業(yè)的生產(chǎn)成本， 是習(xí) 慣做法，大家是比較容易理解的。但職工的職業(yè)健康體檢費用，過去 一直在福利費中列支。那么這些開支能列入生產(chǎn)成本嗎？根據(jù)職業(yè)病防治法第三十八條規(guī)定，按照職業(yè)病防治要求，用于預(yù)防和治理 職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、勞動者健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等 費用均可按規(guī)定在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支。.懷疑患有職業(yè)病怎么辦？職業(yè)病患者是受到法律保護(hù)的，每一個勞動者應(yīng)懂得拿起法律武 器保護(hù)自身的權(quán)益。當(dāng)勞動者懷疑患有職業(yè)病時，可以在用人單位所 在地或者本人居住地，到取得資質(zhì)

13、認(rèn)證的職業(yè)病診斷機構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病 診斷(詳見中華人民共和國職業(yè)病防治法)。用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 如發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或者疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)及時向所在地衛(wèi)生行政部 門報告，否則可被處1萬元以下的罰款。如勞動者被確診為職業(yè)病， 用人單位還應(yīng)向所在地勞動保障行政部門報告。.疑似患有職業(yè)病病人有何保障？根據(jù)職業(yè)病防治法第五十六條規(guī)定，疑似職業(yè)病病人同樣受 法律保護(hù)。(1)勞動者遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害時，用人單位應(yīng)當(dāng)及時 組織救治，進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察，所需費用由用人單位承擔(dān)。(2)申請作職業(yè)病診斷時，用人單位應(yīng)如實為勞動者提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi) 生和健康監(jiān)護(hù)等資料。(3)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，用人單位應(yīng)

14、當(dāng)及時安排對其進(jìn)行診治；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，用人單位應(yīng)承擔(dān)其費用， 不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。.職業(yè)病人享有哪些權(quán)利？根據(jù)職業(yè)病防治法第四條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造 符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保 障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。(1)用人單位應(yīng)安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。(2)用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離崗位， 并妥善安置。(3)職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病 人的社會保障，按照國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。(4)勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保

15、 險的，其醫(yī)療和生活保障費用由用人單位承擔(dān)。(5)職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民事法律，尚 有獲得賠償?shù)臋?quán)利，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。(6)職業(yè)病病人變動工作單位，其職業(yè)病待遇不變。(7)用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)按照國家有 關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。.職業(yè)病人享受的待遇凡確診患有職業(yè)病的職工，享受國家規(guī)定的工傷保險待遇(或職業(yè)病待遇)。止匕外，從事有害作業(yè)的職工，因按規(guī)定接受職業(yè)性健康 檢查所占用的工作時間，應(yīng)按正常出勤處理。如職業(yè)病防治機構(gòu)(或診斷組)認(rèn)為需要住院作進(jìn)一步檢查時，不論其最后是否診斷為職業(yè) 病，在此期間可享受職業(yè)病待遇。.職業(yè)性有害因素

16、的概念職業(yè)性有害因素是指勞動者在不良的勞動環(huán)境和勞動條件下工 作時，由生產(chǎn)過程、勞動過程中產(chǎn)生的可能影響勞動者健康的有害的 化學(xué)、物理、生物因素以及其他職業(yè)有害因素。例如石粉過篩時產(chǎn)生 的粉塵彳由漆工在刷漆或噴漆時散發(fā)出來的苯、甲苯、二甲苯或其他 有機溶劑;放射科醫(yī)師在透視或攝片過程中接觸到的X射線等，都稱之為職業(yè)性有害因素，也叫生產(chǎn)性有害因素。.職業(yè)性有害因素的類別職業(yè)性有害因素按來源分為三大類：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因 素，包括化學(xué)因素，如粉塵、各種毒物；物理因素，如高溫、低溫、 高氣壓、低氣壓、噪聲、振動、高頻、微波、紅外線、紫外線、激光、 放射線等；具些生物性致病因素。勞動過程中的有害因

17、素，如勞動 強度過大，勞動時間過長，精神或視力過度緊張等。與一般衛(wèi)生條 件和衛(wèi)生技術(shù)措施不良有關(guān)的有害因素，如廠房矮小狹窄，采光照明不足，通風(fēng)不良，烈日下室外作業(yè)，有毒作業(yè)和無毒作業(yè)安排在一個 車間內(nèi)等。.職業(yè)病的四個特點病因明確，其病因就是職業(yè)性有害因素，如果職業(yè)性有害因素 得到消除或控制，就可防止或減少職業(yè)病發(fā)生 ；所接觸的病因大多 數(shù)是化學(xué)因素或物理因素，通常接觸量是可以檢測的，而且接觸量超 過一定限度才能使人得??；在接觸同樣職業(yè)性有害因素的人群中， 常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病人；早期發(fā)現(xiàn)，合理治療， 較易恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差，而且不少職業(yè)病目前還沒有特效治 療方法。.職業(yè)

18、病的三級預(yù)防第一級預(yù)防，通過采用有效的控制措施，如改革工藝、改進(jìn)生產(chǎn) 過程、配置完善的防護(hù)設(shè)施，消除職業(yè)性有害因素或?qū)⑵錅p少到最低 限度，使生產(chǎn)過程達(dá)到安全、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。在一級預(yù)防中，做好職業(yè)性 有害因素的監(jiān)測至關(guān)重要。第二級預(yù)防，開展健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)健 康損害，及時處理，防止進(jìn)一步發(fā)展。第三級預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)健康損 害，及時算是，防止進(jìn)一步發(fā)展。第三級預(yù)防，對已患職業(yè)病者及時 診斷治療，促進(jìn)康復(fù)或防止病情發(fā)展。第一級預(yù)防是最主動最理想的 預(yù)防，應(yīng)積極促其實現(xiàn)，但由于難度高，常達(dá)不到完全安全、衛(wèi)生的 標(biāo)準(zhǔn)。第二級預(yù)防也是較主動的預(yù)防，容易實現(xiàn)，可彌補第一級預(yù)防 的不足。第三級預(yù)防雖屬被動，但對促

19、進(jìn)已患職業(yè)病者恢復(fù)健康有其 現(xiàn)實意義。.職業(yè)性體檢的意義職業(yè)性體檢是對接觸職業(yè)性有害因素的職工進(jìn)行有針對性的體 格檢查，職業(yè)性體檢包括就業(yè)前體檢和就業(yè)后定期體檢兩類。就業(yè)前 體檢是指職工從事有害作業(yè)前（包括調(diào)到有關(guān)工種工作前）進(jìn)行的體格 檢查，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時也為今后進(jìn)行定期體檢提 供參考比較的基礎(chǔ)資料。就業(yè)后定期體檢是按一定時間間隔對有害作 業(yè)職工進(jìn)行的體檢，通過定期體檢，可早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人和可疑職 業(yè)病者（觀察對象）,從而可進(jìn)行及時治療處理。.為什么要進(jìn)行職業(yè)性有害因素測定？生產(chǎn)環(huán)境中粉塵、毒物濃度愈高，噪聲、高頻強度愈大，對勞動 者的健康損害也愈大。通過經(jīng)常的、有代表性

20、的測定，才能知道所接 觸的職業(yè)性有害因素的濃度或強度是否符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，從而客觀地評價生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生狀況。通過測定，既可為改進(jìn)防護(hù)設(shè)施提供依 據(jù)，也可為鑒定防護(hù)設(shè)施效果提供數(shù)據(jù)。二常見作業(yè)的職業(yè)危害.耐火磚生產(chǎn)的職業(yè)危害耐火磚生產(chǎn)中的主要職業(yè)危害是粉塵，破碎、篩分、配料運輸、出窯等均有粉塵產(chǎn)生，粉塵中二氧化硅的含量越高危害越大， 矽肺發(fā) 病率亦高。窯工接觸高溫和強熱輻射。制瀝青磚作瀝青加熱時，有瀝 青蒸氣散發(fā)。供隧道窯燃燒的煤氣發(fā)生爐，可有一氧化碳逸出。各種 機器設(shè)備均可產(chǎn)生噪聲。.油漆作業(yè)的職業(yè)危害油漆作業(yè)的主要職業(yè)危害是吸入有機溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質(zhì)（各種樹脂）、溶劑、顏料、干燥

21、劑、添加劑組成。普通油漆通 常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也 有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二 甲苯，在無防護(hù)情況下噴漆，作業(yè)場所空氣中苯濃度相當(dāng)高，對噴漆 工人的造血器官危害極大。.電鍍作業(yè)的職業(yè)危害電鍍作業(yè)的主要職業(yè)危害是接觸多種有害氣體和溶液。用有機溶 劑去油時，有汽油、三氯乙烯等有機溶劑蒸氣逸出。使用強酸的工序 均有酸霧逸出，浸蝕時酸霧逸出量最大，對粘膜有刺激腐蝕作用，并 可引起牙酸蝕病，強酸溶液濺到皮膚上立即引起灼傷。 銘電鍍時鍍梢 周圍空氣中銘酸濃度較高，長期接觸可發(fā)生鼻中隔穿孔、皮膚潰瘍、 皮炎、濕疹，有些人可發(fā)生支氣管

22、哮喘。鍍銀時接觸硫酸銀也可引起 皮炎和濕疹。采用堿性銘鹽電鍍時，可有富化氫逸出，若鍍液中的富 化物遇酸，可產(chǎn)生高濃度富化氫，能引起急性中毒甚至威脅生命。.水泥生產(chǎn)的職業(yè)危害水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出 窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生。通常，生料中游離二氧化硅含量 約10%,熟料含1.79.0%,成品水泥含1.22.6%。長期吸入生料粉 塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣等堿性物質(zhì)，刺激皮膚引起皮炎，進(jìn)入 眼內(nèi)引起結(jié)膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煨燒（145OC痔作業(yè)地帶， 有高溫、熱輻射。止匕外，各種設(shè)備運轉(zhuǎn)時，可產(chǎn)

23、生不同程度的噪聲， 可損傷聽力。.印染工業(yè)的職業(yè)危害印染工業(yè)主要職業(yè)危害是高溫、 高濕及染料中的毒物。燒毛氣溫 高。煮煉、漂白、干燥、染印等過程相對溫度可達(dá) 80%以上，夏季室 溫可達(dá)400c用次氯酸鈉漂白及最后酸洗都有氯氣產(chǎn)生。染色中使 用強酸、強堿可引起酸堿灼傷和酸霧刺激，在調(diào)配和使用苯胺染料時，可接觸苯胺液體或蒸氣。在不溶性偶氮染料重氮化過程中，有氮氧化 物逸出。此外苯胺類染料和熒光增白劑可能有致癌作用。三預(yù)防生產(chǎn)性毒物的危害.什么是生產(chǎn)性毒物？毒物是指較小量進(jìn)入人體可引起人體健康損害 （中毒）的化學(xué)物質(zhì)。 各種生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的毒物統(tǒng)稱為生產(chǎn)性毒物。.毒物進(jìn)入人體的三個途徑生產(chǎn)性毒

24、物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。經(jīng) 呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險的途徑。有些毒物可以通 過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，如有機磷農(nóng)藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能 被吸收。經(jīng)消化道進(jìn)入引起職業(yè)中毒的機會極少， 但是如果個人衛(wèi)生 習(xí)慣不良，在有毒車間內(nèi)吸煙、吃東西、飯前不洗手，也可使少量毒 物進(jìn)入消化道吸收。.職業(yè)中毒的概念由毒物引起的疾病狀態(tài)稱為中毒。 勞動者在生產(chǎn)勞動過程中，由 于接觸生產(chǎn)性毒物發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。.急性中毒的高危人群肝臟有病時影響毒物在體內(nèi)解毒，腎臟有病時影響毒物從體內(nèi)排 出，有肝腎疾病的人容易發(fā)生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到 刺激性氣體，不但容易發(fā)生中

25、毒，而且病情較重。未成年人由于發(fā)育 不成熟，也容易中毒。婦女在月經(jīng)期、懷孕期對某些毒物敏感。有些 患傳性缺陷病的人，對某些毒物特別敏感，如患有葡萄糖-6-磷酸-脫氫酶（G-6-PD缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。.急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場處理吸入中毒的患者，應(yīng)首先從中毒現(xiàn)場搶運到新鮮空氣處， 保持安 靜、保暖、解開衣扣和褲帶，保持呼吸道暢通。經(jīng)皮膚吸收中毒的患 者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚，要 特別注意沖洗頭發(fā)及皮膚皺褶處。經(jīng)口中毒的患者及時催吐、洗胃、 導(dǎo)瀉，但強酸、強堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、 洗胃，可服牛奶、 蛋清以保護(hù)胃粘膜。經(jīng)搶救時要仔細(xì)檢查，抓住重點。如

26、果呼吸困難， 應(yīng)立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進(jìn)行胸外心臟擠壓術(shù)和對口人工 呼吸?，F(xiàn)場若備有特效解毒藥品，要及時使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉(zhuǎn) 運到附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。.怎樣進(jìn)行自救互救？當(dāng)你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時，要迅速戴上適合的防毒面具。 如果身旁無個人防護(hù)用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并 立即離開毒源向上風(fēng)向跑。皮膚和眼睛受到毒物沾染時，迅速用清水 徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時找醫(yī)生檢查。.防毒綜合措施的內(nèi)容加強領(lǐng)導(dǎo)，專人管理，落實塵、毒治理措施：嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，在新建、改建、擴建企業(yè)時，必須把防毒設(shè)施與主體工程同時 設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用；改革工藝，用

27、無毒或低毒物質(zhì)代 替有毒或高毒物質(zhì)；開展技術(shù)革新，改進(jìn)生產(chǎn)方法；通風(fēng)排毒，即 在密閉的基礎(chǔ)上，進(jìn)行局部抽風(fēng)，然后把有毒氣體經(jīng)凈化處理后排出 室外;做好個人防護(hù)，合理使用工作服、手套、長靴、眼鏡、防毒 口罩、防毒面具等：建立安全操作 四粉塵危害的綜合防治.生產(chǎn)性粉塵的概念能夠較長時間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。 在 勞動生產(chǎn)過程中形成的粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)過 程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病， 稱 為塵肺。.我國列入職業(yè)病的塵肺的種類中華人民共和國衛(wèi)生部于1987年11月公布了新的職業(yè)病范圍 和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定，將12種塵肺列為國家

28、規(guī)定的職業(yè)病， 它們是：矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、 鑄工塵肺。.什么性質(zhì)的粉塵危害最大？粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起病變越嚴(yán)重，病變發(fā)展 速度越快。如含游離二氧化硅70%以上的粉塵，往往形成以結(jié)節(jié)為主 的彌漫性纖維化病變，病程進(jìn)展較快，結(jié)節(jié)且易融合。而游離二氧化 硅低于10%的粉塵所引起的肺內(nèi)病變，則以間質(zhì)纖維化為主，發(fā)展較 慢，且不易融合。.粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有： 就業(yè)前的健康檢查，及時發(fā) 現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢 性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。進(jìn)行定期健康檢查， 早期發(fā)現(xiàn)塵肺

29、病人，及時采取防治措施。定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行 監(jiān)測。改善勞動條件。加強粉塵作業(yè)工人的個人防護(hù)，常用的個人 防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工 人必須養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮 膚清潔。還應(yīng)加強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。.塵肺是可以預(yù)防的思想上重視，措施落實，塵肺是可以預(yù)防的，根據(jù)經(jīng)驗總結(jié)的八 字防塵措施是：革一一技術(shù)革新；水一一濕式作業(yè)；密一一密閉塵源 風(fēng)一一抽風(fēng)除塵；字一一個人防護(hù)；水一一維修管理，建立各種規(guī)章制 度;字一一宣傳教育；字一一及時檢查評比，總結(jié)經(jīng)驗和定期測塵，健 康檢查。.患了矽肺有什么癥狀？得了矽肺后最常感覺到的是氣短

30、，早期只是在重體力勞動時出現(xiàn)， 以后在一般勞動甚至休息時也出現(xiàn)氣短，病情嚴(yán)重時在靜止?fàn)顟B(tài)下也 感到呼吸困難，甚至不平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在 陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、 脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發(fā)癥時（尤其是肺部 感染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血?；颊哂行募?、消化功能減 退，少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。.粉塵作業(yè)工人要定期體格檢查定期健康檢查的目的是及時發(fā)現(xiàn)塵肺患者觀察病情變化，同時根據(jù)塵肺發(fā)病情況對粉塵危害作出衛(wèi)生學(xué)評價。 以利采取有效的防塵措 施。發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者，亦可及時調(diào)離粉塵作業(yè)。健康檢查的間

31、隔 時間大致如下：作業(yè)環(huán)境粉塵濃度大，含游離二氧化硅高，塵肺發(fā)病 嚴(yán)重的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人應(yīng)每 12年檢查一次；凡粉塵濃 度低、塵肺發(fā)病工齡長、發(fā)病較輕的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人可 每23年檢查一次；凡粉塵濃度已達(dá)到國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并能長 期保持的單位，其體檢間隙可放寬到35年，但對可疑塵肺者或工齡 較長的工人，仍應(yīng)每12年檢查一次。.脫離了矽塵作業(yè)還會患矽嗎？從事矽塵作業(yè)時，已吸入肺內(nèi)的矽塵，還會在脫離接觸粉塵后， 繼續(xù)在肺組織內(nèi)發(fā)生毒作用，若干年后胸片復(fù)查極可發(fā)現(xiàn)有矽肺者。 這種以往接觸過矽塵，但未在工作期間發(fā)病，調(diào)離粉塵作業(yè)時攝片也 未發(fā)現(xiàn)有矽肺，而調(diào)離后從事非粉塵作業(yè)后若

32、干年， 胸片復(fù)查發(fā)現(xiàn)了 矽肺者，稱之“遲發(fā)性矽肺”。所以矽塵作業(yè)工人調(diào)離粉塵作業(yè)后仍有可能發(fā)生矽肺，故定期體檢不能忽視。.要定期測定作業(yè)場所空氣中粉塵濃度空氣中粉塵濃度的高低對塵肺病的發(fā)生、 發(fā)生的時間以及嚴(yán)重程 度等都有直接的關(guān)系。為了評價作業(yè)場所空氣中粉塵的危害性， 評價 防塵措施的管理，保護(hù)職工的安全和健康，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展，必須定 期對粉塵作業(yè)場所空氣中粉塵濃度進(jìn)行監(jiān)測。五 高溫與噪聲危害的防護(hù).什么叫高溫作業(yè)？在工業(yè)生產(chǎn)中，由于高溫車間內(nèi)存在著多種熱源，或由于夏季露 天作業(yè)受太陽熱輻射的影響，?？僧a(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強熱 輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)勞動，通稱為高溫作

33、業(yè)。 我國制定的高溫作業(yè)分級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點具 有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計計算溫度 2度的作業(yè)，列為高溫作業(yè)。.高溫作業(yè)的種類高濕作業(yè)按氣象條件可分為三大類： 高溫強熱輻射作業(yè)：其特 點是氣溫高，熱輻射強度大，相對濕度低，形成干熱環(huán)境，這類作業(yè) 場所都有強烈的輻射熱源，室內(nèi)外氣溫差可達(dá)10 OC以上，以對流熱 和輻射熱作用于人體。高溫高濕作業(yè)：這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點是 氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸 氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。夏季露天作業(yè)： 建筑、搬運等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地 面和周圍物體放出的輻射熱。.人為什么會中暑？在高溫環(huán)境下作業(yè)，機體從高溫環(huán)境接受對流與輻射熱量， 加上 勞動和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機體的散熱量。若這個 惡性過程不斷發(fā)展，人體通過一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機體的 熱平衡時，就造成機體過度蓄熱。同時，由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失 鹽，從而發(fā)生中暑。.中暑病人的處理發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先