1、章法規(guī)與護理管理護士考點串講22015年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第一節(jié) 與護士執(zhí)業(yè)注冊相關的法律法規(guī)第十九章 法規(guī)與護理管理護士條例考試重點7/28/2022護士條例重點1：護士條例的實施時間與規(guī)定護士條例于2008年月12日開始實施本條例對護士執(zhí)業(yè)注冊，護士的權利和義務，醫(yī)療機構的職責，護士執(zhí)業(yè)的法律責任等內容進行了詳細的規(guī)定。7/28/2022重點2：護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的4個基本條件 .具有完全民事行為能力.在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普 通全日制年以上的護理、助產專業(yè)課程學習，包括在教 學醫(yī)院、綜合醫(yī)院完成個月以上護理臨床實習，并取得 相應學歷證書.通過衛(wèi)生

2、部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試.符合護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準護士條例7/28/2022例：護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準不包括A. 乙肝表面抗原陽性但肝功能正常者B. 雙耳聽力障礙C. 色弱D. 色盲E. 精神病史 歷年考題7/28/2022重點3：護士執(zhí)業(yè)過程中違反法定義務應當承擔的法律責任 承擔法律責任有3種形式： 警告 暫停執(zhí)業(yè)活動 吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書 一旦被吊銷執(zhí)業(yè)證書，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起年內不得申請執(zhí)業(yè)注冊。同時所受到的行政處罰、處分的情況將被記入護士執(zhí)業(yè)不良記錄。護士條例7/28/2022重點4：護士執(zhí)業(yè)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責 .按照衛(wèi)生部要求配備護理人員.保障護士合法

3、權益 3.加強護士管理護士條例7/28/2022護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理重點5：護士首次執(zhí)業(yè)注冊準備的文件及執(zhí)業(yè)注冊的有效期 護士首次提交的文件1. 學歷證書2. 專業(yè)學習中的臨床實習證明3. 護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明4. 健康體檢證明5. 醫(yī)療衛(wèi)生機構擬聘用的相關材料護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為年7/28/2022例：護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為A. 2年B. 5年C. 8年D. 10年E. 終生 歷年考題7/28/2022重點6：執(zhí)業(yè)注冊申請的管理 護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理護士首次執(zhí)業(yè)注冊應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起年內提出執(zhí)業(yè)注冊申請相關程序護士首次執(zhí)業(yè)注冊護士變更執(zhí)業(yè)注冊護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊護士

4、重新執(zhí)業(yè)注冊護士注銷執(zhí)業(yè)注冊7/28/2022例：護士申請延期注冊的時間應為A. 有效期屆滿前半年B. 有效期屆滿前30天C. 有效期屆滿日D. 有效期屆滿后30天E. 有效期屆滿后半年 歷年考題7/28/2022例：關于護士執(zhí)業(yè)注冊的管理，下列正確的是A. 首次執(zhí)業(yè)注冊自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起5年內提出B. 護士工作調動時應辦理執(zhí)業(yè)注冊變更C. 護士外出進行進修時應辦理執(zhí)業(yè)注冊變更D. 護士變更注冊后其執(zhí)業(yè)許可期限為3年E. 護士執(zhí)業(yè)注冊到期提出延續(xù)申請的須在有效期屆滿之后半年內提出 歷年考題謝 謝152015年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第二節(jié) 與臨床護理工作相關的法律法規(guī)第十九

5、章 法規(guī)與護理管理傳染病防治法醫(yī)療事故處理條例考試重點7/28/2022傳染病防治法重點1：傳染病防治法 列入的法定傳染病共39種 甲類種丙類11種乙類26種鼠疫、霍亂傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1（目前按甲類進行管理）流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、麻風病等歷年考題例：被列入乙類傳染，但按甲類傳染病要求處理的是A.高致病性禽流感B.病毒性肝炎C.脊髓灰質炎D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎7/28/2022重點2：傳染病防治基本原則 預防為主防治結合分類管理依靠科學依靠群眾傳染病防治法7/28/2022重點3：傳染病疫情控制（甲類）醫(yī)療機構發(fā)現甲類傳染病時應當及時采取下

6、列措施：1.控制傳染源 確診病人、病原攜帶者：隔離治療 疑似病人：確診前在指定場所單獨隔離治療 密切接觸者：醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施2.切斷傳播途徑3.對尸體進行處理傳染病防治法7/28/2022醫(yī)療事故處理條例重點4：醫(yī)療事故的構成要素 醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。1.主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員2.行為的違法性3.過失造成患者人身損害4.過失行為和后果之間存在因果關系7/28/2022重點5：醫(yī)療事故的分級 醫(yī)療事故處理條例一級事故：造成患者死亡、重度殘疾的 二級事故：造成患

7、者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的三級事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的四級事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的歷年考題例：造成病人死亡、重度殘疾的屬于A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.五級醫(yī)療事故7/28/2022重點6：醫(yī)療事故的預防 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。強調了病歷在診療中的重要性與病歷書寫的時效性。 因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。患者有權復印的病歷資料。嚴禁涂改、偽造、隱

8、匿、銷毀或者搶奪病歷資料。醫(yī)療事故處理條例7/28/2022重點7：醫(yī)療事故的處置 條例規(guī)定：醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即逐級上報，立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人、所在地衛(wèi)生行政部門報告，并向患者通報、解釋。 發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)療事故處理條例7/28/2022重點8：醫(yī)療事故的技術鑒定 1.鑒定機構：各級醫(yī)學會2.委托鑒定的途徑：共同委托、行政委托、司法委托3.不屬于醫(yī)療事故的情形醫(yī)療事故處理條例7/28/2022重點9：醫(yī)療事故的罰則

9、醫(yī)務人員重大醫(yī)療事故罪：由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。醫(yī)療事故處理條例7/28/2022重點10：醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施1.需要實施手術2.特殊檢查3.特殊治療 簽名：*書面同意書侵權責任法7/28/2022侵權責任法重點11：推定醫(yī)療機構有過錯的3個情形1.違反法律法規(guī)、行政法規(guī)、規(guī)章以及其有關診療的規(guī)定2.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料3.偽造、篡改或者銷毀病歷資料7/28/2022例：在搶救生命垂危的患者等緊急情況時進行手術，不能取得患者或者近親屬意見的下列處理正確的是 A.不需要取得親屬的書面同

10、意書 B.一定要等到取得親屬的書面同意書方可 C.可以由三個以上的醫(yī)生簽字后執(zhí)行 D.經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準 E.可以由護士長簽字決定歷年考題7/28/2022獻血法重點12：我國實行無償獻血制度1.無償獻血對象：1855周歲健康公民2.臨床急救用血的規(guī)定 （1）國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。 （2）為保證應急用血，醫(yī)療機構可以臨時采集血液，但應當依法確保采血用血安全。7/28/2022疫苗流通和預防接種管理條例重點13：疫苗的種類 1、國家對兒童實行預防接種證制度 2、疫苗分兩類 第一類疫苗：指政府免費向公民提供，公民應當依照政

11、府的規(guī)定受種的疫苗 第二類疫苗：指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗7/28/2022艾滋病防治條例重點14：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的權利和義務 1.任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬，他們享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護。 2.未經本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位和個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的有關信息。 3.醫(yī)療機構不得推諉或者拒絕為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治療其他疾病。7/28/2022人體器官移植條例重點15：人體器官移植的原則 從事人體細胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不屬于人體器官移植，不適用本條例。1.捐獻

12、人體器官，要嚴格遵循自愿的原則；2.明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐獻人之間有特定的法律關系，即配偶關系、直系血親或者三代以內旁系血親關系，或者有證據證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成了親情關系；3.條例明確規(guī)定任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官，不得從事與買賣人體器官有關的活動。7/28/2022例：關于人體器官移植條例下列不正確的是 A.捐獻人體器官，要嚴格遵循自愿的原則 B.公民生前未表示不同意捐獻其器官的，該公民死亡后，其配偶、 成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器 官的意愿 C.明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐獻人之間有特定的法 律關系，即配

13、偶關系、直系血親、三代以內旁系血親關系 D.條例規(guī)定了醫(yī)療機構準入制度 E.任何組織或者個人不得摘取未滿5周歲公民的活體器官用于移植歷年考題362015年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第三節(jié) 醫(yī)院護理管理的組織原則第十九章 法規(guī)與護理管理護理管理的組織原則護理管理的組織結構考試重點7/28/2022醫(yī)院護理管理的組織原則重點1：組織原則在護理管理中的體現1. 等級和統(tǒng)一指揮的原則2. 專業(yè)化分工與協(xié)作的原則3. 管理層次的原則4. 有效管理幅度的原則5. 職責與權限一致的原則6. 集權分權結合原則7. 任務和目標一致的原則8. 穩(wěn)定適應的原則9. 精干高效原則10. 執(zhí)行與監(jiān)督分設原則7/

14、28/2022例：小張是普外科的1名護士，平時工作中認真負責，深受學生歡迎，護士長經常指派她負責安排學生帶教的一些工作，但小張經常指揮不動其他護士，護士長意識到沒有給小張職權，于是任命小張為總帶教老師。這一任命極大地提高了小張工作的積極性和有效性。這種做法體現了哪項組織原則A. 職責與權限一致 B. 集權分權結合原則C. 任務與目標一致原則 D. 穩(wěn)定適應原則E. 精干高效原則 歷年考題7/28/2022管理層次與管理幅度重點2：管理層次與管理幅度 管理層次以24個層次（級）為宜管理幅度管理幅度一般為48人，低層一般為815人組織規(guī)模管理幅度*管理層次=組織規(guī)模7/28/2022 例：下列情況

15、下，不宜增加護士長管理的幅度的情況是 A.護士的素質比較高 B.管理者的管理能力強 C.工作的類別復雜多變 D.護士的工作熟練 E.護士的工作經驗豐富歷年考題422015年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第四節(jié) 臨床護理工作組織結構第十九章 法規(guī)與護理管理護理工作的模式考試重點7/28/2022護理管理的組織結構重點1：護理管理的組織結構 三級負責制二級負責制300張病床以上的醫(yī)院設護理部，實行護理部主任、科護士長、護士長三級負責制300張病床以下的醫(yī)院實行總護士長、護士長二級負責制科護士長100張病床以上或3個護理單元以上的大科，以及任務繁重的手術室、急診科、門診部設科護士長一名7/28/

16、2022護理工作的模式重點2：五種不同的護理工作模式1.個案護理專人負責實施個體化護理2.功能制護理是以工作中心為主的護理方式3.小組護理是將護理人員和患者分成若干小組4.責任制護理由責任護士和相應輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理5.系統(tǒng)性整體護理是責任制護理的進一步完善7/28/2022 例：對于危重癥患者或大手術后需要特殊護理的患者宜采用的護理工作模式是 A.個案護理 B.小組護理 C.功能制護理 D.責任制護理 E.系統(tǒng)性整體護理歷年考題472015年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第五節(jié) 醫(yī)院常用的護理質量標準第十九章 法規(guī)與護理管理護理質量標準體系結構護理質量標準護理質量缺

17、陷的預防和控制考試重點7/28/2022標準與標準化重點1：標準與標準化的概念 標準是衡量各項工作的標尺和依據標準化標準化是科學制定標準和觀察執(zhí)行標準的全部活動標準制定標準執(zhí)行標準修改7/28/2022護理質量標準體系結構重點2：質量標準體系結構組成部分 1要素質量2環(huán)節(jié)質量3終末質量護理工作的基礎條件質量。人員配備儀器設備質量、藥品質量、器材配備、環(huán)境質量、排班、規(guī)章制度等。管理工作及護理業(yè)務技術活動過程的質量。執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護理文件書寫、技術操作等。病人所得到的護理效果的質量。壓瘡發(fā)生率、住院滿意度等病人對護理服務的滿意度調查結果等。7/28/2022 例：在護理質量管理中

18、對皮膚壓瘡發(fā)生率及差錯發(fā)生率的控制屬于 A.全面質量控制 B.要素質量控制 C.環(huán)節(jié)質量控制 D.終末質量 E.系統(tǒng)性質量控制歷年考題7/28/2022護理質量標準重點3：護理質量標準的分類護理技術操作質量標準護理管理質量標準護理文書書寫質量標準臨床護理質量標準7/28/2022 例：下列不屬于護理技術操作的質量標準的是 A.嚴格執(zhí)行三查七對 B.操作正確及時 C.操作正確省力省時 D.操作安全 E.無菌手術感染率小于0.5歷年考題542015年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試 考前沖刺串講第六節(jié) 醫(yī)院護理質量缺陷及管理第十九章 法規(guī)與護理管理發(fā)生護理差錯上報和處理流程考試重點7/28/2022重點1：發(fā)生護理差錯上報和處理流程護理質量缺陷的預防和處理當事人立即報告護士長及科室相關領導，護士長在24小時內填寫報表上報護理部。病房討論差錯原因，分析、提出處理和改進措施。護理部進行核實調查，幫助臨床找出改進方法和措施。科室及護理部應進行差錯登記，定期對一定階段的差錯統(tǒng)計分析。7