1、寶塔區(qū)農(nóng)村居民最低生活保障待遇申請審批表 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村委會 編號：申請人姓名（戶主）性別出生 年月健康狀況照 片身份證號家庭 人口保障人口戶籍地址婚姻 狀況從業(yè) 情況致貧原因家庭詳細住址聯(lián)系電話家 庭 成 員 基 本 情 況與戶主 關(guān)系姓名性別年齡從業(yè) 情況戶籍 性質(zhì)健康 狀況婚姻 狀況身份證號村組評議 小組意見 經(jīng)本人申請，評議小組核實評議，該戶符合農(nóng)村低保條件。評議組長簽名：聯(lián)系電話：年 月 日評議代表簽名村委會意見 經(jīng)村委會評議小組評議，該戶年純收入 元，人均年純收入 元。符合農(nóng)村低保條件，建議月人均補助 元，戶月補助 元。村支書簽名：村主任簽名：村委會蓋章聯(lián)系電話 ：聯(lián)系電話：年 月 日評

2、議成員簽名鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)服務(wù)中心意見 經(jīng)調(diào)查，評議委員會評議，該戶年純收入 元，人均年純收入 元。符合農(nóng)村低保條件，建議月人均補助 元，戶月補助 元。調(diào)查人簽名： 民政站長簽名： 黨委書記或鄉(xiāng)鎮(zhèn)長（主任）簽名：聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）民政站蓋章鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（社區(qū)服務(wù)中心）蓋章 年月日年月日評議成員簽名區(qū)低保辦意見 經(jīng)評審 ，擬定該戶從 年 月 日起，享受農(nóng)村低保待遇月人均補助 元，戶月補助 元。 抽查人簽名： 負責(zé)人簽名： 區(qū)低保辦蓋章 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 年 月 日評審人員簽名區(qū)民政局意見 經(jīng)研究，批準該戶從 年 月 日起，享受農(nóng)村低保待遇月人均補助 元，戶月補助 元。 區(qū)民政局蓋章 審核人簽名： 負責(zé)人簽名： 年 月 日參會人員簽名填表說明 及要求 1、以戶為單位填寫，申請人為戶主，戶主申請有困難的，可由村委會代為申請。2、身體狀況說明健康、慢性病、重病、殘疾、重度殘疾、其它。婚姻狀況說明是未婚、已婚、喪偶、離異。3、家庭收入應(yīng)如實填寫申請人實際貨幣和實物收入，核算有困難的由村評議小組核定后填寫。贍養(yǎng)、撫養(yǎng)費應(yīng)計入家庭總收入。4、備注填寫申請人需要說明的其他情況。5、申請表內(nèi)容要如實填寫，各經(jīng)辦機構(gòu)切實履行職責(zé)，認真細致做好評議、審核工作，