1、護理信息化建設(shè)促進質(zhì)量安全推進互聯(lián)網(wǎng)+ 智慧醫(yī)療醫(yī)院信息化概況信息化建設(shè)與質(zhì)量控制信息化建設(shè)與護理管理醫(yī)院信息化概況信息系統(tǒng)可以明確醫(yī)院運營管理核心需求、管理咨詢頂層設(shè)計、優(yōu)化系統(tǒng)相關(guān)業(yè)務(wù)流程1243“集成的”信息系統(tǒng)“一體化” 人力資源管理管理咨詢“一體化”物資設(shè)備資產(chǎn)管理HRP與現(xiàn)有系統(tǒng)之間的充分集成（用友/OA/久其/PACS/HIS等）先進的管理思路對標國內(nèi)外醫(yī)院供應(yīng)商管理平臺物資資源“由入到出” 一 體化物資采購、庫存管理設(shè)備資產(chǎn)全生命周期管理選、用、育、留一體化人事、薪酬、績效管理員工自助管理平臺醫(yī)院始建于1921年共有建筑：33棟 床 位 數(shù) ：2005 護士人數(shù)：1806復(fù)雜數(shù)

2、據(jù)通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)互通互聯(lián)高效組織體系管理動態(tài)人力資源管理持續(xù)質(zhì)量安全改進全面業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)整合醫(yī)院相關(guān)信息平臺建設(shè)HRP管理系統(tǒng)20172015移動護理管理系統(tǒng)護理管理系統(tǒng)2013護士工作站19992003PDA上線器材管理系統(tǒng)20092011辦公自動化系統(tǒng)護理信息化建設(shè)目標提升工作效率-實現(xiàn)信息技術(shù)與護理工作、護理管理的有機結(jié)合保障護理安全-信息技術(shù)全面深入地應(yīng)用到護理管理工作的各個領(lǐng)域、各個環(huán)節(jié)，建立安全屏障，預(yù)防護理差錯和管理漏洞提高工作質(zhì)量-協(xié)調(diào)相關(guān)各方、各種督察有效節(jié)力提供科學(xué)依據(jù)-促進護理流程的規(guī)范和優(yōu)化，用數(shù)字說話，有理有據(jù)發(fā)展護理專業(yè)-信息化的助力和支撐，整合資源綜合利用信息化建設(shè)

3、與質(zhì)量控制1、護理質(zhì)量管理需要依托信息化，降低管理成本、提高數(shù)據(jù)收集的及時性與準確性2、將評價指標納入信息化平臺，建立數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的質(zhì)量反饋模式， 實現(xiàn)橫向滲透管理，優(yōu)化護理質(zhì)量管理流程3、助力健全護理質(zhì)量監(jiān)督、檢查、追蹤、持續(xù)改進機制4、護理程序的信息化建設(shè)有助于實踐整體護理理念，使護士根據(jù)患者情況準確分析護理問題，遵照護理程序提供連續(xù)完整的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)簡化操作步驟,優(yōu)化護理工作流程例：心電圖等數(shù)據(jù)的同步原來：1醫(yī)囑2床旁做心電圖3呼外勤4送心電圖室5出報告6呼外勤7送回病房護士簽收8醫(yī)生入病歷 現(xiàn)在：1醫(yī)囑2床旁做心電圖3傳入電腦4出報告5醫(yī)生入病歷節(jié)約：3個步驟，2次電話和人力往返簡化操作

4、步驟,優(yōu)化護理工作流程智能化護理文件自動集成體溫單、病室報告、護理記錄知識庫的維護設(shè)置提示功能：如入院評估時如有異常出現(xiàn)注意跌倒或壓瘡評估的提示準確及時完成計算、統(tǒng)計的功能：出入量匯總簡化操作步驟,優(yōu)化護理工作流程智能化護理文件語音錄入真假語言辨識，識別率97%，提高護士錄入效率（400字/分鐘）完整的醫(yī)學(xué)符號知識庫，與HIS有效完美集成，直接采集醫(yī)囑項和PDA執(zhí)行數(shù)據(jù)，減少 錄入錯誤表單分類顯示，方便篩查PDA適用于文字輸入少，選擇題多的表單新入院患者做床旁入院評估，通過無線網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)直接存儲到服務(wù)器，HIS可以查看表單內(nèi)容可修改隨時查看圖表無線定位系統(tǒng)特殊人群利用MSE系統(tǒng)和其它無線設(shè)備一起

5、構(gòu)建無線定位應(yīng)用，追蹤醫(yī)院中重要的物和人的流動情況，提高了醫(yī)院護理科技化和智能化，提供更好的保障安全神經(jīng)科高?；颊咛攸c是容易產(chǎn)生幻覺、 妄想及定向力障礙等。2016年4月份863課 題項目“無線定位追蹤系統(tǒng)”，重點是對患 者提供定位安全監(jiān)護，同時提高醫(yī)院監(jiān)管護理會診系統(tǒng)?？谱o士服務(wù)全院護理會診申請：點擊【會診科室】下拉選擇科室，然后下拉【要求會診護士】 選擇護士，【護士級別】【專長】自動提取，然后填寫【簡要病歷及會診目 的】，【主要診斷】和【申請護士】是自動提取的，確定無誤【保存】重癥醫(yī)學(xué)科信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)智能數(shù)據(jù)導(dǎo)入；重癥醫(yī)學(xué)科智能物聯(lián)連接實時提取心電監(jiān)護、呼吸機、微量泵用藥系統(tǒng) 客觀、準確

6、數(shù)據(jù)，自動導(dǎo)入護理記錄數(shù)據(jù)記錄自動采集并顯示監(jiān)護設(shè)備數(shù)據(jù)支持所見所得的圖形操作方式操作方式規(guī)范統(tǒng)一系統(tǒng)自動提取醫(yī)囑并記錄質(zhì)量控制入量總量控制：累計入量不能大于備入量生命體征實時監(jiān)控（自動提取提示）自動同步體溫單自動病人病情評分正確執(zhí)行醫(yī)囑后，醫(yī)囑內(nèi)容自動提取到護理記錄上 自動計算入量，自動換算濃度、劑量、速度安全用藥閉環(huán)管理系統(tǒng)藥囑開具合理用藥輔助支持發(fā)藥配藥自動擺藥、智能藥柜、 PIVAS給藥環(huán)節(jié)床旁給藥、閉環(huán)管理其他管理基數(shù)藥、毒麻藥、抗生素管理持續(xù)改進用藥不良事件管理給藥環(huán)節(jié)閉環(huán)管理曾經(jīng)：兩雙眼睛一雙手現(xiàn)在：一雙眼睛一雙手和一套程序預(yù)防護理差錯的發(fā)生姓名腕帶藥品劑量濃度時間用法用藥安全核

7、查，每次 發(fā)藥前都要掃描藥品 二維碼和病人腕帶不是此患者醫(yī)囑系統(tǒng)會自動警示個性化版本：根據(jù)不同科室醫(yī)囑執(zhí)行方式，設(shè)計五種不同功能的版本15432眼科病房門急診醫(yī)囑執(zhí)行住院病房門診日間病房手術(shù)室術(shù)前訪視設(shè)置床位圖生命體征新醫(yī)囑護理文書醫(yī)囑查詢醫(yī)囑處理入院評估配液簽收手術(shù)病人New醫(yī)囑眼科醫(yī)囑藥品清點血袋接收血液輸注血液接收與血制品輸注危急值閉環(huán)管理點擊前深紅色護士點擊 后粉紅色醫(yī)生點擊 后消失檢驗科臨床質(zhì)量控制出院患者滿意度調(diào)查責(zé)任護士使用PAD讓出院患者填寫滿意度表系統(tǒng)可根據(jù)日期統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，形成圖表信息化建設(shè)與護理管理信息化建設(shè)是護理管理的工具-1-5-臨床護理工作優(yōu)化人力資源管理教學(xué)管理工

8、作-2-3-4 -質(zhì)量控制管理科研管理工作移動護理管理信息建設(shè)-PAD滿意度調(diào)查按日期計算統(tǒng)計結(jié)果、 繪制圖表病房護理質(zhì)控檢查質(zhì)控評價分門急診護理質(zhì)控檢查質(zhì)控評價分壓瘡上報管理審核不良事件上報流程 護士長及以上使用醫(yī)生查房系統(tǒng)查看患者詳細信息， 同醫(yī)生查房系統(tǒng)，授 權(quán)護士長及以上級別護理教學(xué)績效根據(jù)教學(xué)的環(huán)節(jié)進行打分：講課計劃、查房計劃、護士分層培訓(xùn)考核、業(yè)務(wù)考試四大模塊信息化覆蓋：病房質(zhì)控/特殊科室質(zhì)控/安全核查滿意度/夜查房與隨機督查病區(qū)不良事件的上報各種護理質(zhì)量指標的完成護理單元的分值計算與統(tǒng)計護理質(zhì)量敏感指標可以有效評價護理質(zhì)量，正確地幫助與指導(dǎo)臨床護理工作護理上報單規(guī)范化、標準化、結(jié)

9、構(gòu)化010203040506070809皮膚壓瘡護理報告單護理給藥缺陷報告單 管路滑脫報告單跌倒（墜床）報告單 意外傷害事件報告單醫(yī)療護理風(fēng)險防范（堵漏）報告單 輸液（血）反應(yīng)報告單靜脈血栓報告單護理上報查詢不良事件管理信息化1）按月份統(tǒng)計不良事件例數(shù) 功能：統(tǒng)計不良事件例數(shù)2）按月份分類統(tǒng)計功能：按月份統(tǒng)計用藥錯誤例數(shù)3）匯總報表查詢4）自動形成統(tǒng)計圖表移動護理APP涉及醫(yī)教研：?？菩〗M卓越展示、在線考試、文件語音檢索、護理之音、排班、通告等護理醫(yī)教研卓越展示通知公告協(xié)和醫(yī)院HRP系統(tǒng)功能架構(gòu)總覽預(yù)防性維護設(shè)備管理（PM）房屋資產(chǎn)臺賬設(shè)備資產(chǎn)租賃設(shè)備資產(chǎn)臺賬設(shè)備計量檢定設(shè)備資產(chǎn)轉(zhuǎn)科設(shè)備故障維

10、修設(shè)備資產(chǎn)盤點設(shè)備保修服務(wù)維修基本數(shù)據(jù)設(shè)備資產(chǎn)報廢資產(chǎn)管理（AM）久其系統(tǒng)資產(chǎn)價值資產(chǎn)報廢院內(nèi)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（USC）倉庫區(qū)域設(shè)置貨位設(shè)置基礎(chǔ)信息申領(lǐng)管理采購管理出庫管理入庫管理備件管理設(shè)備管理服務(wù)管理物資主數(shù)據(jù)供應(yīng)商主數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理供應(yīng)商管理庫存管理發(fā)票管理企業(yè)信息維護產(chǎn)品信息維護醫(yī)院產(chǎn)品對照物資訂單處理物資發(fā)貨單查詢發(fā)票查詢服務(wù)確認及驗收備件采購發(fā)票備件發(fā)貨單服務(wù)采購訂單OA系統(tǒng)用友系統(tǒng)發(fā)票錄入設(shè)備資產(chǎn)捐贈劃撥設(shè)備采購預(yù)算申請安裝驗收單審批備件盤點審批付款請示報告審批設(shè)備盤點審批設(shè)備轉(zhuǎn)科審批設(shè)備報廢審批保修申請審批設(shè)備采購預(yù)算設(shè)備采購發(fā)票備件采購發(fā)票服務(wù)采購發(fā)票付款進度設(shè)備質(zhì)保金備件出庫記賬備件退庫記賬備件盤點記賬資產(chǎn)價值入賬PACS&ONIS系統(tǒng)檢查病人人數(shù)設(shè)備臺賬HIS系統(tǒng)合同系統(tǒng)院外供應(yīng)商平臺（UPS）考勤管理人力資源（HR）組織管理人事管理薪酬管理招聘管理績效管理培訓(xùn)管理員工發(fā)展工資結(jié)果入賬獎金二次分配工資數(shù)據(jù)傳送組織機構(gòu)數(shù)據(jù)人員數(shù)據(jù)物資退貨處理資產(chǎn)臺帳資產(chǎn)折舊資產(chǎn)新購資產(chǎn)退貨資產(chǎn)轉(zhuǎn)科資產(chǎn)報廢資產(chǎn)臺帳服務(wù)采購發(fā)票設(shè)備采購訂單服務(wù)采購發(fā)票報表管理提高耗材使用的安全性，實現(xiàn)耗材的精細化成本核算從供應(yīng)商發(fā)貨入庫的環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了掃碼入庫，大大提高了