1、異位妊娠護(hù)理查房婦科護(hù)理本科病例介紹1體查2護(hù)理診斷3護(hù)理措施4提問(wèn)、解答5查房?jī)?nèi)容病例介紹患者，女，24歲，主訴陰道流血4天。患者平素月經(jīng)規(guī)則，4天前無(wú)誘因陰道流血，暗紅色，量多，偶有下腹陣發(fā)性隱痛。2天前曾到醫(yī)院就診查尿HCG（），考慮陰道流血查因，予藥物治療，陰道流血無(wú)明顯減少。昨日到醫(yī)院中醫(yī)科就診，予口服中藥，陰道流血稍減少。今早再次出現(xiàn)陰道流血增多，有較多血塊，伴有頭暈、眼花，無(wú)腹痛，無(wú)明顯組織物排出，急到我院就診，門(mén)診擬“陰道流血查因”收入我科。病例介紹月經(jīng)史： 7 13 2012-09-01 28-30 .月經(jīng)周期規(guī)則，量中等，顏色正常，有血塊，有痛經(jīng)。婚育史：未婚未育，有性生活

2、史，無(wú)避孕。專(zhuān)科體查：外陰發(fā)育正常，無(wú)潮紅，無(wú)腫脹；陰道暢，少量血污；宮頸表面光滑，口閉，宮頸無(wú)明顯肥大，無(wú)舉痛；宮體正常大小，后位，質(zhì)中，無(wú)壓痛，宮體前后壁無(wú)觸痛結(jié)節(jié)，宮體活動(dòng)好；附件雙側(cè)未觸及包塊，右側(cè)附件有輕壓痛。請(qǐng)移步到床旁！護(hù)理診斷疼痛：與異位妊娠有關(guān)有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)切口，導(dǎo)尿逆行有關(guān)皮膚完整性受損：與活動(dòng)受限、長(zhǎng)期臥床有關(guān)恐懼：與擔(dān)心生命安危有關(guān)知識(shí)缺乏： 與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)。 自理缺陷：與術(shù)后導(dǎo)管束縛有關(guān)。護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理：去枕平臥6小時(shí)，用沙袋壓迫傷口6小時(shí)，給氧病情觀察：注意陰道出血量飲食：禁食禁飲6小時(shí)管道護(hù)理：保持管道通暢在位出血的預(yù)防：觀察敷料，嚴(yán)格控制輸液速度

3、和量感染的預(yù)防預(yù)防壓瘡：盡早活動(dòng)，勤翻身心理護(hù)理健康宣教1 注意觀察全身狀況及傷口情況2 術(shù)后合理安排休息和活動(dòng)3 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好心態(tài)4 注意會(huì)陰清潔，禁盆浴及性生活一個(gè)月，采取有效的避孕措施，制定家庭護(hù)理計(jì)劃5 在妊娠時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不宜輕易終止妊娠疾病知識(shí)異位妊娠是受精卵于子宮體腔以外著床，是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一，若不及時(shí)診斷和積極治療可危及生命。異位妊娠最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠，輸卵管妊娠常在妊娠810周時(shí)發(fā)生破裂概念 疾病知識(shí)輸卵管妊娠（壺腹部最常見(jiàn)）卵巢妊娠腹腔妊娠子宮頸妊娠闊韌帶妊娠 殘角子宮妊娠部位疾病知識(shí)1、輸卵管炎癥 2、放置宮內(nèi)節(jié)育器3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常4、精神因素5、盆腔腫物 、子宮肌瘤或卵巢腫瘤病因疾病知識(shí)停經(jīng)：多有6-8周停經(jīng)史。腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。陰道不規(guī)則流血：量少，點(diǎn)滴狀，一般不超過(guò)月經(jīng)量。暈厥與休克腹部包塊體征：出血多是多貧血貌，有吸收熱， 有壓痛反跳痛。癥狀體征討論問(wèn)題1、異位妊娠的發(fā)展結(jié)果有幾