1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機(jī)理和藥物介紹一、概念二、作用機(jī)理三、藥物的分類及代表性藥物一、概念解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛、較強(qiáng)抗炎和抗風(fēng)濕作用的藥物。此類藥物也稱為非甾體抗炎藥。由于阿司匹林是本類藥物的典型代表藥，故也成為“阿司匹林類藥物”。戰(zhàn)栗肌緊張肌肉運動內(nèi)分泌腺活動基礎(chǔ)代謝糖類蛋白脂類不感蒸發(fā)出汗皮膚血流體表面積換衣著環(huán)境條件傳導(dǎo)、輻射蒸發(fā)3637383935產(chǎn)熱散熱產(chǎn)熱、散熱平衡，達(dá)到體溫恒定。調(diào)定點學(xué)說下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞：二、作用機(jī)理體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素PG中性粒細(xì)胞或其它細(xì)胞病原體毒素及其它內(nèi)熱原中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)熱產(chǎn)生和釋放進(jìn)入（可能是白介素1）熱鎮(zhèn)痛消炎藥可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)P

2、G合成酶，減少PG合成，而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛消炎的作用。前列腺素（prostaglandin， PG） 前列腺素是一族含有一個五碳環(huán)和兩條側(cè)連的二十碳不飽和脂肪酸，廣泛存在于人和哺乳動物的各種重要組織和體液中。參與多種體內(nèi)功能的調(diào)節(jié)。合成和釋放的增多，導(dǎo)致體溫調(diào)定點的提高，體溫升高。PG具有一定的致痛作用，同時還具有顯著地提高痛覺神經(jīng)末梢對其它致痛物質(zhì)的敏感性。PG參與炎癥反應(yīng)，使血管擴(kuò)張，通透性增加，引起局部充血、水腫和疼痛。PGE2PGF2a三、藥物的分類及代表性藥物按化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，可將解熱鎮(zhèn)痛消炎藥分為四類：水楊酸類苯胺類吡唑酮類其它有機(jī)酸類水楊酸類乙酰水楊酸（阿司匹林）【體內(nèi)過程】【藥理作

3、用及應(yīng)用】【不良反應(yīng)和注意事項】吸收（pH值）代謝（肝臟代謝水楊酸的能力有限）解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕作用預(yù)防心肌梗塞和腦血栓的形成（抑制血小板聚集）胃腸道反應(yīng)凝血障礙水楊酸反應(yīng)過敏反應(yīng)瑞氏綜合癥苯胺類非那西丁和對乙酰氨基苯酚【體內(nèi)過程】【藥理作用及應(yīng)用】【不良反應(yīng)和注意事項】非那西丁乙酰氨基苯酚（撲熱息痛）口服易吸收，主要在肝臟代謝。非那西丁在肝內(nèi)去乙基，產(chǎn)生對乙酰氨基酚；或去乙酰基，生成對氨基苯乙醚，該物質(zhì)可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為羥基化的毒性代謝產(chǎn)物，引起高鐵血紅蛋白血癥和溶血性貧血。主要是作為解熱鎮(zhèn)痛藥，用于感冒發(fā)熱、神經(jīng)痛，肌肉痛。吡唑酮類保泰松【體內(nèi)過程】【藥理作用及應(yīng)用】【不良反應(yīng)和注意事項】吸收快而完全；與血漿蛋白結(jié)合率98%；停藥后三周內(nèi)，仍可在關(guān)節(jié)腔中保持較高的濃度。肝臟代謝。抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用較弱。其它抗炎有機(jī)酸類吲哚美辛（消炎痛）【體內(nèi)過程】【藥理作用及應(yīng)用】【不良反應(yīng)和注意事項】口服吸收快而完全；血漿蛋白結(jié)合率90%；經(jīng)肝臟代謝；代謝物由尿、膽汁和糞便排除。