1、醫(yī)院管理系統(tǒng)一病歷管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí) 現(xiàn)醫(yī)院管理系統(tǒng)病歷管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)摘要病歷管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成，該系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)主要包括后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立以及前臺(tái)應(yīng)用程序的開(kāi)發(fā)兩個(gè)方面。對(duì)于前者要求建立起數(shù)據(jù)一致性和完整性強(qiáng)、數(shù)據(jù)安全 性好的數(shù)據(jù)庫(kù)，而對(duì)于后者則要求具有齊全完善的應(yīng)用程序 功能，友好人性化的操作界面。該系統(tǒng)采用現(xiàn)代的辦公自動(dòng)化理念 ，面向中小型醫(yī)院，實(shí) 現(xiàn)無(wú)紙化辦公，確保醫(yī)療單位在病歷保管實(shí)現(xiàn)高效辦公 ，規(guī)范 管理。本論文主要介紹了病理管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)與實(shí)現(xiàn)的全部過(guò)程。并運(yùn)用功能結(jié)構(gòu)圖、數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)系圖和E-R圖等對(duì)核心模塊的設(shè)計(jì)過(guò)程進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明。病歷管理系統(tǒng)整體基于 B/S

2、瀏覽器/服務(wù)器模式，后臺(tái)數(shù) 據(jù)庫(kù)選用SQLServer2000 ,使用ASP嵌入HTML語(yǔ)言來(lái)設(shè)計(jì) 實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)了病歷在保管中的周期過(guò)程，完成了從患者的注冊(cè)到患者的生院等一系列病歷流程。簡(jiǎn)化了繁瑣的手工操作 ，規(guī)范化整個(gè)病歷處理流程，使得病歷的流轉(zhuǎn)更方便快捷。關(guān)鍵詞病歷管理；B/S模式；病歷流程 引言1.1課題背景 近幾年，隨著醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，用原來(lái)的只靠人管 理病歷的方法已不合時(shí)宜。目前我國(guó)醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞 動(dòng)強(qiáng)度大且工作效率低，醫(yī)務(wù)人員和管理人員的大量時(shí)間都 消耗在事務(wù)性工作上；病案、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等許多寶 貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費(fèi)事甚至難以實(shí)現(xiàn)；對(duì)這些資料深

3、 入的統(tǒng)計(jì)分析手工方式無(wú)法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利 用。隨著計(jì)算機(jī)應(yīng)用日益廣泛；各行各業(yè)對(duì)生產(chǎn)管理的自動(dòng) 化、信息化、系統(tǒng)化的要求也不斷提高；因而，降低勞動(dòng)強(qiáng) 度、提高勞動(dòng)效率也就必然促使了醫(yī)院中電子病歷的使用。1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 電子病歷是一個(gè)很復(fù)雜的項(xiàng)目，國(guó) 際上有很多國(guó)家都要建健康檔案，就是想把病歷電子化。美國(guó)在新奧爾良由于颶風(fēng)影響導(dǎo)致了大致有50、60萬(wàn)人的醫(yī)學(xué)檔案，這些病歷都是由紙質(zhì)的，在社區(qū)的診所或者區(qū) 域的醫(yī)院保存，這些人的醫(yī)學(xué)檔案丟失，包括當(dāng)?shù)氐闹菡?認(rèn)為這是一個(gè)巨大的事故。從這件事反過(guò)來(lái)認(rèn)識(shí)到建立病歷電子化的緊迫性和重要 性，因?yàn)殡娮硬v的存放、利用會(huì)更加安全。聯(lián)邦政

4、府也成立了建立電子病歷的委員會(huì)，提生了三個(gè) 基本的原則第一，要分級(jí)保密，可能有些是及其保密的，有些可以 為公眾共享，這是關(guān)于安全私密性的原則。第二，更新的保真性，建立電子病歷的靜態(tài)環(huán)境以后會(huì) 有些變化，包括臨床診斷和治療在這個(gè)電子病歷應(yīng)該有記 錄，至少應(yīng)該知道是誰(shuí)診斷的，是什么醫(yī)生在什么場(chǎng)合下做 的修改。第三，必須具有相當(dāng)方便容易讓人訪問(wèn)，不能有一些政 策的堡壘，只要是經(jīng)過(guò)授權(quán)的，無(wú)論是職業(yè)的醫(yī)師、有關(guān)方 面需要訪問(wèn)的話應(yīng)該能夠得到這個(gè)病歷。1.3 本課題研究的意義 電子病歷將提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的 效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)；減輕各類(lèi)事務(wù)性工作的 勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們騰生更多的精力和時(shí)間來(lái)服務(wù)于

5、病人。電子病歷與紙病歷相比，最顯著的優(yōu)點(diǎn)就是對(duì)信息數(shù)據(jù) 的共享和反復(fù)利用。病人看病不需要攜帶病歷，只需提供自己的姓名、病歷 號(hào)或其他信息，醫(yī)生通過(guò)計(jì)算機(jī)即可得到該病人所有信息。本系統(tǒng)以 B/S (Browser/Server)模式作為基本結(jié)構(gòu)，所 有程序和數(shù)據(jù)庫(kù)存放在服務(wù)器上，瀏覽器端只需安裝操作系 統(tǒng)和瀏覽器即可，系統(tǒng)由用戶(hù)瀏覽器、Web服務(wù)器二個(gè)層次組成，體現(xiàn)了其開(kāi)發(fā)維護(hù)簡(jiǎn)單性的特點(diǎn)。2系統(tǒng)開(kāi)發(fā)環(huán)境與技術(shù)的分析2.1系統(tǒng)需要解決的主要問(wèn)題 該管理系統(tǒng)面向的主要對(duì)象是醫(yī)院，所以系統(tǒng)管理方面，應(yīng)該有添加不同等級(jí)的管理人員和醫(yī)務(wù)人員并針對(duì)不同 的用戶(hù)設(shè)置不同的權(quán)限，密碼管理員能添加醫(yī)務(wù)人員并修改

6、 添加人員的密碼，同時(shí)管理人員只能修改自己的密碼。在病歷管理頁(yè)面中病歷管理員可以查看所有醫(yī)務(wù)人員的 病歷錄入信息，但是不能修改其中的錄入信息。普通醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)管理員分配的用戶(hù)名和密碼登錄 系統(tǒng)，由于權(quán)限的設(shè)置他們可以看見(jiàn)管理設(shè)置欄目但是無(wú)法 進(jìn)行操作。醫(yī)生錄入的病歷信息只能由自己所看見(jiàn)，并且可以修改， 在列表中是無(wú)法看見(jiàn)其他醫(yī)生所錄入的病歷信息，很好的保 證了病人的隱私權(quán)利。2.2系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境 為了保證系統(tǒng)運(yùn)行的效率和可靠性， 系統(tǒng)服務(wù)器端應(yīng)具有較高的軟硬件配置，客戶(hù)端的要求不是 很局。此應(yīng)用程序可廣泛運(yùn)行于國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)即英特網(wǎng)，也可適 用于內(nèi)部的局域網(wǎng)。其運(yùn)行要求如下服務(wù)器端配置 硬件環(huán)境

7、 CPUInter奔騰2.0GHZ以上內(nèi)存256MB以上硬盤(pán)20G以上軟件環(huán)境 Windows2000ServerSP4 含 IIS5.1 , MicrosoftSQLServer 客戶(hù) 端配置 硬件環(huán)境 CPUInter賽揚(yáng)2.0GHZ以上 內(nèi)存128MB 以上硬盤(pán)1G 以上軟件環(huán)境 Windows2000/NT/XP/2003 , IE6.0 2.3相關(guān)技術(shù)介紹 ASP全稱(chēng)是 Activeserverpages,是微軟推生的應(yīng)用與 Web應(yīng)用程序開(kāi)發(fā)的技術(shù)，被描述為個(gè)服務(wù)器的腳本環(huán)境，在這里可以生成和運(yùn)行動(dòng)態(tài)的、交互的、 高性能的 Web服務(wù)應(yīng)用程序工他不是一種編程語(yǔ)言，也不 是一種開(kāi)發(fā)工

8、具，而是一種強(qiáng)大的技術(shù)框架。Javascript是一種嵌入在 HTML文件中的腳本語(yǔ)言，它 是基于對(duì)象和事件驅(qū)動(dòng)的，能對(duì)諸如鼠標(biāo)單擊、表單輸入、 頁(yè)面瀏覽等用戶(hù)事件做由反應(yīng)并進(jìn)行處理。SQLStructuredQueryLanguage結(jié)構(gòu)化查詢(xún)語(yǔ)言是關(guān)系 數(shù)據(jù)庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言，通過(guò)幾個(gè)命令，就可以實(shí)現(xiàn)定義、查詢(xún)、 更新和控制功能。在ASP中對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行查詢(xún)、添加、刪除和更新等 操作所采用的就是SQL語(yǔ)言。數(shù)據(jù)查詢(xún)基本命令是 SELECT , SELECT語(yǔ)句用于對(duì)數(shù)據(jù) 庫(kù)進(jìn)行查詢(xún)并返回符合查詢(xún)條件的數(shù)據(jù)。在查詢(xún)語(yǔ)句中使用 SQL庫(kù)函數(shù)，可以實(shí)現(xiàn)在查詢(xún)的過(guò)程 中同時(shí)對(duì)莫屬性上的值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

9、在ASP中常用的就是表單數(shù)據(jù)的傳輸和接收，表單數(shù)據(jù)的傳輸有POST與GET兩種方法，比較常用的是 POST,例 如常用表單頭部為 這里的method說(shuō)明了傳輸數(shù)據(jù)的方法， 當(dāng)表單提交時(shí)可以用或來(lái)獲取數(shù)據(jù)；若把傳輸ASP的方法改成GET,那只需要將 method改成GET即可，這時(shí)除了用上 面的兩種方法接受數(shù)據(jù)時(shí)，也可以接受GET方法傳輸?shù)臄?shù) 據(jù)。POST和GET兩者最大的差異在于，POST方法的數(shù)據(jù)傳 輸較為隱蔽，不會(huì)將傳輸傳遞的信息顯示在瀏覽的網(wǎng)址后， 而GET方法則會(huì)將傳遞的信息顯示在瀏覽的網(wǎng)址后。還較常用的有Session對(duì)象，該對(duì)象是建立 WEB服務(wù)器 同客戶(hù)端的聯(lián)系，并維持這一聯(lián)系，

10、其實(shí)是一個(gè)管理會(huì)話的 對(duì)象，不僅可以保持管理會(huì)話，而且在此會(huì)話中可以為此次 會(huì)話存儲(chǔ)特定用戶(hù)會(huì)話所需的屬于自己的個(gè)性化信息，當(dāng)用 戶(hù)在應(yīng)用程序的 Web頁(yè)面跳轉(zhuǎn)時(shí)，Session對(duì)象中的所有這 些變量不會(huì)丟失直到會(huì)話過(guò)期或被放棄后，但是如果瀏覽器 的Cookie被禁用，將不會(huì)發(fā)生作用。3病歷管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)分析3.1病歷管理系統(tǒng)概述病歷管理系統(tǒng)主要完成患者的信息輸入和病歷的查看等相關(guān)操 作，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對(duì)患者信息的快速查看。本設(shè)計(jì)主要完成了四個(gè)方面的內(nèi)容，其作用如下1）系統(tǒng)管理。在本部分，根據(jù)管理員的權(quán)限的不同，不同的管理員可 以執(zhí)行不同的任務(wù)，病歷管理員可以修改病例，而密碼管理 員只能修改用戶(hù)的密碼，并可以對(duì)其個(gè)人資料進(jìn)行修改和操 作，進(jìn)行權(quán)限的設(shè)置，主要目的是為了是權(quán)利分散化。2）患者個(gè)人信息管理。醫(yī)生首先看到的是已存在的且是該醫(yī)生診斷過(guò)的患者信息，并可以查看，也可以進(jìn)行修改當(dāng)天的患者信息但是不能 刪除。醫(yī)生通過(guò)這樣的方式確定在以前的診斷中有無(wú)該患者，