1、結(jié)核病健康知識宣傳第 一 部 分 背 景1.1 我國目前結(jié)核病流行有多嚴(yán)重 六 多1.感染人數(shù)多：全國多達(dá)5.5億人感染過結(jié)核桿菌，約占全國人口的45，高于全球平均水平。2.患病人數(shù)多：全國有活動性肺結(jié)核患者450萬，其中傳染性肺結(jié)核患者150萬。3.新發(fā)患者多：全國每年新發(fā)活動性肺結(jié)核患者145萬，其中傳染性肺結(jié)核患者65萬。4.死亡人數(shù)多：全國每年約有13萬人死于結(jié)核病。5. 農(nóng)村患者多：全國約有80的結(jié)核病人集中在農(nóng)村，主要在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)。6.耐藥患者多：全國結(jié)核病耐藥率高達(dá)28。1.2 我國結(jié)核病控制的目標(biāo) 基本目標(biāo) DOTS覆蓋率100% 新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率70% 新涂

2、陽肺結(jié)核病人治愈率85% 2006-2010年 治療200萬傳染性肺結(jié)核病人 涂陽肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率在1990年的基礎(chǔ)上各下降一半1.3 我國目前采用的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略 DOTS策略 加強(qiáng)政府承諾，保證持續(xù)增長的結(jié)核病防治資金投入 采用細(xì)菌學(xué)方法發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人 采用督導(dǎo)下的標(biāo)準(zhǔn)化治療，保證肺結(jié)核病人治療的依從性 建設(shè)和完善一個(gè)有效的抗結(jié)核藥品供應(yīng)和管理系統(tǒng) 建立和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的登記、報(bào)告信息系統(tǒng), 完善肺結(jié)核防治監(jiān)督、結(jié)核病控制效果評價(jià)系統(tǒng)提 問 肺結(jié)核屬于哪類傳染病？A、甲類B、乙類C、丙類1.4 肺結(jié)核屬于哪類傳染病? 肺結(jié)核：乙類傳染病 內(nèi)科醫(yī)生.放射科.化驗(yàn)室.防保科醫(yī)生：責(zé)任疫

3、情報(bào)告人 報(bào)告時(shí)限：24小時(shí)提 問1.5 對肺結(jié)核的檢查和治療的優(yōu)惠政策 免費(fèi)檢查： 對肺結(jié)核可疑癥狀者免費(fèi)進(jìn)行痰涂片、X線胸片檢查 確診的肺結(jié)核每月免費(fèi)進(jìn)行肝功能檢查 免費(fèi)治療： 對確診的活動性肺結(jié)核病人，按統(tǒng)一的化療方案提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品1.6 對醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、追蹤上報(bào)肺結(jié)核病人的獎勵政策 報(bào)病獎勵（可疑癥狀者每轉(zhuǎn)診到位1例）： 定診為陽性病人，獎勵10元； 定診為陰性病人，獎勵10元； 排除肺結(jié)核病人，獎勵5元；第二部分 基 本 知 識提 問 什么是結(jié)核病？ 結(jié)核病是由哪種細(xì)菌引起的？ 主要侵犯哪個(gè)臟器？ 結(jié)核病是急性還是慢性傳染?。?.1 什么是結(jié)核病 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病

4、結(jié)核桿菌可以侵入全身各種器官 80%以上侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病插入一張肺結(jié)核胸片提 問： 1、 肺結(jié)核病是怎樣傳播的？ 2、和肺結(jié)核病人握手、一起吃飯，會被傳染結(jié)核病嗎？ 2.2 肺結(jié)核病是如何傳染的？ 肺結(jié)核病主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人 只有痰中能夠查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人才有傳染性插入一張通過咳嗽產(chǎn)生飛沫傳播圖結(jié)核病飛沫傳播圖2.3 肺結(jié)核病有哪些癥狀？癥狀： 咳嗽、咳痰或伴有咯血、痰中帶血、胸痛等癥狀： 發(fā)熱、疲乏、食欲不振、盜汗、消瘦、月經(jīng)不調(diào)等2.4 什么是肺結(jié)核可疑癥狀者？ 咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血者為肺結(jié)核主要可疑癥狀者提 問 哪些人容易得結(jié)核病

5、？ 你身邊的結(jié)核病人都是哪類人？2.5 哪些人容易得結(jié)核?。?吸入結(jié)核桿菌后雖然發(fā)生結(jié)核感染，但絕大多數(shù)不會發(fā)病 人體免疫力下降 患糖尿病 矽肺 艾滋病 慢性營養(yǎng)不良 長期使用激素 老年人或兒童也是結(jié)核病易患人群2.6 為什么要及時(shí)治療肺結(jié)核病？ 及時(shí)治療可以治愈病人，使其恢復(fù)勞動能力，防治對病人造成慢性損害甚至死亡 可以在短時(shí)間內(nèi)殺滅人體內(nèi)的結(jié)核菌，從而使結(jié)核病人不具傳染性，以達(dá)到控制結(jié)核病傳播的目的 有效地治療病人是目前肺結(jié)核病的重要預(yù)防手段死亡痰菌陽性痰菌陰性01.53549%18%33%觀察年限觀察傳染性肺結(jié)核病人數(shù)未經(jīng)治療的傳染性肺結(jié)核病人的結(jié)果2.7 我國統(tǒng)一的化療方案化療對象間歇

6、化療方案每日化療方案強(qiáng)化期/繼續(xù)期強(qiáng)化期/繼續(xù)期初治涂陽和初治涂陰2H3R3Z3E3/4H3R32HRZSE/4HR復(fù)治涂陽2H3R3Z3E3S3/6H3R3E32HRZES/6HREH=異煙肼 R=利福平 Z=吡嗪酰胺 E=乙胺丁醇 S=鏈霉素方案中前面的數(shù)字代表用藥月數(shù)如涂陽病人治療到2個(gè)月末痰菌檢查仍為陽性，則應(yīng)延長1個(gè)月的強(qiáng)化期治療因鏈霉素過敏而不用鏈霉素的病人，延長1個(gè)月的強(qiáng)化期治療板式藥各類抗結(jié)核藥品圖FDC（fixed-dose combination，固定劑量復(fù)合制劑）2.8 肺結(jié)核病人的管理方式（一） 全程督導(dǎo)：在病人治療全過程中，病人每次用藥均在督導(dǎo)人員直接面視（DOT）下

7、進(jìn)行，是主要推薦的治療管理方式。送藥到手 看服到口 記錄再走2.8 肺結(jié)核病人的治療方式（二） 根據(jù)我市實(shí)際情況，要求三級督導(dǎo)員（社區(qū)醫(yī)生）至少每周訪視一次病人?？菇Y(jié)核藥品放督導(dǎo)點(diǎn)，由病人每周來領(lǐng)一次藥品或醫(yī)生送藥上門。藥品督導(dǎo)點(diǎn)放置率達(dá)85%以上。 督導(dǎo)管理內(nèi)容： 宣教 定期復(fù)查、取藥 核查剩余藥品量2.9 為什么要推行直接面視下督導(dǎo)化療（DOT）？ DOT可以在不住院的情況下保持病人服藥的規(guī)則性，初治病人近9成都可以治好； 肺結(jié)核病的治療需要6-8個(gè)月的規(guī)律服藥，病人很難堅(jiān)持； 如果不采用直接面視下督導(dǎo)化療，容易導(dǎo)致病人的中斷或間斷治療； 中斷治療易產(chǎn)生耐藥，成為復(fù)治或難治性肺結(jié)核病人，甚

8、至死亡。2.10 合格的痰標(biāo)本 肺深部咳出的粘性或膿性的痰，或干酪痰、血痰 合格的痰標(biāo)本可以提高痰菌陽性檢出率 痰標(biāo)本的收集數(shù)量： 肺結(jié)核可疑癥狀者應(yīng)收集3個(gè)痰標(biāo)本（即時(shí)痰、夜間痰、清晨痰） 復(fù)查病人應(yīng)收集2個(gè)痰標(biāo)本（夜間痰、清晨痰）痰標(biāo)本的類型 即時(shí)痰：就診時(shí)深呼吸后咳出的痰液 夜間痰：送痰前1日，病人晚間咳出的痰液 清晨痰：病人晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液第 三 部 分 職 責(zé)課堂討論題 您認(rèn)為在結(jié)核病防治工作中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、村醫(yī)及治療管理督導(dǎo)員各負(fù)有什么樣的職責(zé)？3.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的職責(zé) 及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的可疑癥狀者/疑似病人 向縣結(jié)防機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,并做好記錄 配合縣結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤

9、 定期督導(dǎo)村醫(yī)及訪視病人 對村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn) 對村民進(jìn)行宣傳3.2 村醫(yī)的職責(zé) 將發(fā)現(xiàn)的可疑癥狀者推薦到縣結(jié)防機(jī)構(gòu) 對涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者進(jìn)行篩查，每半年一次，連續(xù)篩查15年 配合縣結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤 向村民宣傳結(jié)核病防治知識 履行治療管理督導(dǎo)員的職責(zé) 對轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者進(jìn)行篩查，每半年一次，連續(xù)篩查15年3.3 治療管理督導(dǎo)員的職責(zé) 保管病人的抗結(jié)核藥品 規(guī)范填寫肺結(jié)核病人督導(dǎo)本 督促病人按時(shí)復(fù)查、取藥、留送合格痰標(biāo)本 觀察病人治療期間的不良反應(yīng)，并及時(shí)記錄、報(bào)告 對病人進(jìn)行結(jié)核病防治知識的宣傳第 四 部 分 工 作 內(nèi) 容4.1 病 人 發(fā) 現(xiàn)4.1.1 轉(zhuǎn)診肺結(jié)核可疑癥狀者 將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)

10、核可疑癥狀者轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診 填寫一式三聯(lián)的肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人或可疑癥狀者轉(zhuǎn)診單，一聯(lián)給患者到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)就診；一聯(lián)送縣結(jié)防機(jī)構(gòu)；一聯(lián)留底備查 。肺結(jié)核/疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單（一聯(lián) 交病人） 病人姓名 _門診或住院號：_ 性別 _ 年齡 _(周歲)住址：_縣(區(qū))_鄉(xiāng)(路)_村(居委會) 病人戶主姓名_ 聯(lián)系電話： _病人工作單位_（農(nóng)戶則無須填寫）轉(zhuǎn)診原因： 1、有可疑肺結(jié)核癥狀 2、肺結(jié)核病或可疑肺結(jié)核 3、出院治療（出院病人應(yīng)附上住院期間的治療記錄摘要）請病人到：_（縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）進(jìn)行專業(yè)診斷和治療地址： _ 聯(lián)系電話： _轉(zhuǎn)診日期：

11、年 月 日 轉(zhuǎn)診醫(yī)生：轉(zhuǎn)診醫(yī)院：肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單（二聯(lián) 交當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)） 病人姓名 _門診或住院號：_ 性別 _ 年齡 _(周歲)住址：_縣(區(qū))_鄉(xiāng)(路)_村(居委會) 病人戶主姓名_ 聯(lián)系電話： _病人工作單位_（農(nóng)戶則無須填寫）轉(zhuǎn)診原因： 1、有可疑肺結(jié)核癥狀 2、肺結(jié)核病或可疑肺結(jié)核 3、出院治療（出院病人應(yīng)附上住院期間的治療記錄摘要）請病人到：_（縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）進(jìn)行專業(yè)診斷和治療地址： _ 聯(lián)系電話： _轉(zhuǎn)診日期： 年 月 日 轉(zhuǎn)診醫(yī)生：轉(zhuǎn)診醫(yī)院：肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單（三聯(lián) 交本院保健科） 病人姓名 _門診或住院號：_ 性別 _ 年齡 _(周歲)

12、住址：_縣(區(qū))_鄉(xiāng)(路)_村(居委會) 病人戶主姓名_ 聯(lián)系電話： _病人工作單位_（農(nóng)戶則無須填寫）轉(zhuǎn)診原因： 1、有可疑肺結(jié)核癥狀 2、肺結(jié)核病或可疑肺結(jié)核 3、出院治療（出院病人應(yīng)附上住院期間的治療記錄摘要）請病人到：_（縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）進(jìn)行專業(yè)診斷和治療地址： _ 聯(lián)系電話： _轉(zhuǎn)診日期： 年 月 日 轉(zhuǎn)診醫(yī)生：轉(zhuǎn)診醫(yī)院： 現(xiàn)在請一位學(xué)員講一下為什么對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者要推薦或轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu)？課 堂 提 問專業(yè)結(jié)防機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢 診 療 免 費(fèi) 用 藥 合 理 管 理 規(guī) 范 治 愈 率 高4.1.2 對肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人的追蹤 接到追訪通知單后,記錄病人信息（姓名、性別、

13、年齡、電話、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、報(bào)告單位）； 追訪病人； 向病人介紹免費(fèi)診斷和治療政策，動員病人到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)就診； 反饋?zhàn)粉櫧Y(jié)果（追蹤單第二聯(lián)）。追訪通知單病人追訪通知單（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存底） 編號 醫(yī)院（醫(yī)生）： 貴鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村 病人，性別 年齡 歲電話（手機(jī)） 。因病于200 年 月 日，到 醫(yī)院檢查，疑診肺結(jié)核，但至今未到本中心就診，請接通知后三天內(nèi)對病人進(jìn)行追蹤調(diào)查，了解病人動態(tài)并及時(shí)動員病人到 疾控中心結(jié)防門診或 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，接受正規(guī)治療，并填寫回執(zhí)，及時(shí)反饋 疾控中心結(jié)防部門。謝謝您的配合！ 疾控中心（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)） 日期 年 月 日病人追訪通知單（反饋縣疾控中心結(jié)防

14、所） 編號 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村 病人，電話號碼（或手機(jī)） 。追訪次數(shù)： 第 次追訪方式： 電話 家訪 信訪追訪成功： 病人（家屬）簽字 如果追訪不成功，其原因是：1、查無此人2、病人已遷走3、病人暫時(shí)外出4、病人拒絕就診： 病人（家屬）簽字 5、誤診6、其他 請將此結(jié)果及時(shí)反饋 疾控中心結(jié)防部門，謝謝！調(diào)查單位 調(diào)查人 日期 年 月 日通知單寄出日期 年 月 日 回執(zhí)收回日期 年 月 日病人追訪通知單（交病人持本單到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診） 編號 先生（女士）： 據(jù) 醫(yī)院報(bào)告，您可能患有肺結(jié)核，為了您的身體健康、家庭幸福，請接到此通知后，及時(shí)攜帶本通知到 疾控中心結(jié)防門診或結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（地址： 電

15、話： ）做進(jìn)一步檢查，確診后將給您免費(fèi)治療。謝謝您的配合！ 疾控中心（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)） 日期 年 月 日追蹤結(jié)果反饋單病人追訪通知單（反饋縣疾控中心結(jié)防所） 編號 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村 病人，電話號碼（或手機(jī)） 。追訪次數(shù)： 第 次追訪方式： 電話 家訪 信訪追訪成功： 病人（家屬）簽字 如果追訪不成功，其原因是：1、查無此人2、病人已遷走3、病人暫時(shí)外出4、病人拒絕就診： 病人（家屬）簽字 5、誤診6、其他 請將此結(jié)果及時(shí)反饋 疾控中心結(jié)防部門，謝謝！調(diào)查單位 調(diào)查人 日期 年 月 日通知單寄出日期 年 月 日 回執(zhí)收回日期 年 月 日 與涂陽肺結(jié)核病人共同生活居住的人均為結(jié)核病人家庭接觸者；

16、詢問是否有肺結(jié)核病可疑癥狀； 對有癥狀者勸導(dǎo)、督促到結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。4.1.3 結(jié)核病人家庭接觸者的檢查4.2 病 人 管 理4.2.1 治療管理督導(dǎo)員的確定 村醫(yī)生是肺結(jié)核病人主要的治療管理督導(dǎo)員； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生也可直接作為病人的治療管理督導(dǎo)員：如果病人住處離其很近、方便等；課堂討論題 治療管理督導(dǎo)員應(yīng)如何管理病人？在管理病人中應(yīng)做哪些工作？ 治療前的宣傳教育，介紹用藥方法，說明堅(jiān)持規(guī)律用藥的重要性及藥物常見的不良反應(yīng)； 保管病人的抗結(jié)核藥品,核對藥品的有效期及數(shù)量； 填寫病人督導(dǎo)本 如病人外出幾日，要帶上足夠的藥品； 督促病人在治療期間定期送痰復(fù)查； 病人完成療程后，

17、將病人督導(dǎo)本寄送至縣結(jié)防機(jī)構(gòu)。4.2.2 治療管理督導(dǎo)員如何管理病人 盡快找到病人，詢問漏服的原因，勸病人繼續(xù)服藥； 在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服遺漏的藥品，并進(jìn)行記錄； 連續(xù)漏服藥2周，找出漏服的原因，勸說病人繼續(xù)服藥，治療方案可不變； 連續(xù)漏服藥2周，則督促病人到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行痰涂片檢查，以確定繼續(xù)治療的方案。4.2.3 病人在治療期間漏服藥要采取的措施課堂討論題 哪些情況經(jīng)常容易導(dǎo)致病人停止用藥或者用藥不規(guī)律？ 怎么能夠盡可能防止這些情況對治療造成的影響？ 初治涂陽、涂陰病人，在2、5和6月末時(shí)要送痰標(biāo)本復(fù)查； 復(fù)治涂陽病人，在2、5和8個(gè)月末時(shí)要送痰標(biāo)本復(fù)查； 涂陽病人若第2個(gè)月末痰檢仍為陽性

18、時(shí)，3月末增加1次痰檢； 每次復(fù)查送2份合格痰標(biāo)本（夜間痰和晨痰）。4.2.4 治療期間的痰檢復(fù)查 熟知抗結(jié)核藥物常見的不良反應(yīng)； 督導(dǎo)或訪視時(shí)詢問并仔細(xì)觀察； 及時(shí)發(fā)現(xiàn)，上報(bào)縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)； 做好記錄； 輕微不良反應(yīng)，例如胃腸道反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛，可向患者進(jìn)行解釋，對癥處理后繼續(xù)服藥； 反應(yīng)較嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)將病人轉(zhuǎn)往縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)。4.2.5 對肺結(jié)核病人的藥物不良反應(yīng)的處理藥藥 名名不良反應(yīng)不良反應(yīng)異煙肼異煙肼肝毒性、末梢神經(jīng)炎肝毒性、末梢神經(jīng)炎利福平利福平肝毒性、胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)肝毒性、胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)乙胺丁醇乙胺丁醇視力障礙、視野縮小視力障礙、視野縮小吡嗪酰胺吡嗪酰胺肝毒性、胃腸反應(yīng)、痛風(fēng)樣關(guān)

19、節(jié)炎肝毒性、胃腸反應(yīng)、痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎鏈霉素鏈霉素聽力障礙、眩暈、腎功能障礙、過敏反應(yīng)聽力障礙、眩暈、腎功能障礙、過敏反應(yīng)抗結(jié)核藥物與常見不良反應(yīng)4.3 健 康 教 育4.3.1 與病人進(jìn)行交流時(shí)需注意 給病人更多的同情、關(guān)心和照顧，不要歧視； 以誠懇、關(guān)切、樂觀的態(tài)度與病人交流； 尊重病人的隱私權(quán)。4.3.2 對病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容（一） 國家對結(jié)核病的免費(fèi)政策 免費(fèi)檢查：包括發(fā)病時(shí)的診斷檢查和治療過程中的痰復(fù)查 免費(fèi)藥品：國家對肺結(jié)核病人提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品 服藥的方法和療程 服藥分強(qiáng)化期和繼續(xù)期 總療程為6-8個(gè)月 要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，中間不能間斷4.3.2 對病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容（二） 結(jié)

20、核病是可以治愈的只要堅(jiān)持正規(guī)的全程治療，90%以上的結(jié)核病是可以治愈的。 中斷治療的后果導(dǎo)致治療失敗、耐藥，甚至死亡。 服藥后的常見反應(yīng) 服用利福平后尿液變?yōu)榧t色是正?，F(xiàn)象； 如出現(xiàn)其它不適必須及時(shí)告知村醫(yī)。4.3.2 對病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容（三） 痰液的定期復(fù)查 初治病人在治療滿2、5、6月時(shí)送痰進(jìn)行復(fù)查； 復(fù)治涂陽病人在治療滿2、5、8月時(shí)送痰進(jìn)行復(fù)查。 治療過程中的注意事項(xiàng) 不隨地吐痰，不面對他人咳嗽、打噴嚏； 肺結(jié)核病人治療期間應(yīng)避免過度勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)，戒煙、忌酒； 病人吐的痰應(yīng)采用適當(dāng)方法處理，如用紙包好燒掉等。4.3.3 對病人家庭成員的健康教育 有咳嗽、咳痰等癥狀的家庭成員應(yīng)及

21、時(shí)到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查， 關(guān)心和照顧病人，積極支持病人的治療： 病人治療后短時(shí)間內(nèi)傳染性會消失，不應(yīng)歧視病人； 督促病人按時(shí)服藥，避免不規(guī)律或間斷服藥； 發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)向村醫(yī)報(bào)告； 加強(qiáng)病人的營養(yǎng)。 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。4.3.4 對村民的結(jié)核病相關(guān)知識宣傳（一） 肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，經(jīng)呼吸道傳播，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫傳染給他人； 咳嗽、咳痰超過2周為肺結(jié)核可疑癥狀者，應(yīng)及時(shí)到縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)就診檢查； 我國縣級和縣級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鎮(zhèn)和城市設(shè)有檢查治療結(jié)核病的專門機(jī)構(gòu)。4.3.4 對村民的結(jié)核病相關(guān)知識宣傳（二） 肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)

22、診到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（或定點(diǎn)醫(yī)院）檢查、治療和管理； 國家對肺結(jié)核可疑癥狀者提供免費(fèi)檢查，對肺結(jié)核病人提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品； 肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療2-3周后，傳染性明顯降低。課堂討論題 如何讓村民了解以上的結(jié)核病防治基本知識？你會采用哪些措施？謝謝 謝謝1.4 肺結(jié)核屬于哪類傳染病? 肺結(jié)核：乙類傳染病 內(nèi)科醫(yī)生.放射科.化驗(yàn)室.防?？漆t(yī)生：責(zé)任疫情報(bào)告人 報(bào)告時(shí)限：24小時(shí)提 問3.2 村醫(yī)的職責(zé) 將發(fā)現(xiàn)的可疑癥狀者推薦到縣結(jié)防機(jī)構(gòu) 對涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者進(jìn)行篩查，每半年一次，連續(xù)篩查15年 配合縣結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤 向村民宣傳結(jié)核病防治知識 履行治療管理督導(dǎo)員的職責(zé) 對轄區(qū)

23、內(nèi)糖尿病患者進(jìn)行篩查，每半年一次，連續(xù)篩查15年4.1.1 轉(zhuǎn)診肺結(jié)核可疑癥狀者 將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診 填寫一式三聯(lián)的肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人或可疑癥狀者轉(zhuǎn)診單，一聯(lián)給患者到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)就診；一聯(lián)送縣結(jié)防機(jī)構(gòu)；一聯(lián)留底備查 。追訪通知單病人追訪通知單（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存底） 編號 醫(yī)院（醫(yī)生）： 貴鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村 病人，性別 年齡 歲電話（手機(jī)） 。因病于200 年 月 日，到 醫(yī)院檢查，疑診肺結(jié)核，但至今未到本中心就診，請接通知后三天內(nèi)對病人進(jìn)行追蹤調(diào)查，了解病人動態(tài)并及時(shí)動員病人到 疾控中心結(jié)防門診或 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，接受正規(guī)治療，并填寫回執(zhí)，及時(shí)反饋 疾控中心結(jié)防部門。謝謝您的配合！ 疾控中心（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)） 日期 年 月 日病人追訪通知單（反饋縣疾控中心結(jié)防所） 編號