1、（20142014）糖皮質(zhì)激素升高血糖的機制是（）糖皮質(zhì)激素升高血糖的機制是（B B）A A減少糖異生減少糖異生 B B抑制肝外組織的葡萄糖利用抑制肝外組織的葡萄糖利用 C C促進糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹敬龠M糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹?D D促進脂酸合成促進脂酸合成 E E促進葡萄糖氧化促進葡萄糖氧化（20132013年）丙酮酸氧化脫羧生成的物質(zhì)是（年）丙酮酸氧化脫羧生成的物質(zhì)是（B B）A A、丙酰、丙酰CoA CoA B B、乙酰、乙酰C Co oA A C C、羥基戊二酰、羥基戊二酰CoA CoA D D、乙酰乙酰、乙酰乙酰CoA ECoA E、琥珀酰、琥珀酰CoACoAA A A A、缺氧狀態(tài)、缺氧狀態(tài)B

2、B B B、2,6-2,6-二磷酸果糖二磷酸果糖 E E E E、G-6-P G-6-P B BB B、糖原磷酸化酶、糖原磷酸化酶 最重要的能源物質(zhì)最重要的能源物質(zhì)（占約（占約60%60%） 機體重要的碳源機體重要的碳源 人體組織結(jié)構(gòu)的重要組分人體組織結(jié)構(gòu)的重要組分 糖蛋白類的激素、酶、免疫球蛋白等糖蛋白類的激素、酶、免疫球蛋白等知識點串講知識點串講葡葡萄萄糖糖糖糖原原5 5- -磷磷酸酸核核糖糖N NA AD DP PH H+ +H H+ +丙丙酮酮酸酸肝肝糖糖原原分分解解糖糖原原合合成成磷磷酸酸戊戊糖糖途途徑徑糖糖酵酵解解途途徑徑H H2 2O O+ +C CO O2 2大大量量A AT

3、TP P有有氧氧氧氧化化無無氧氧分分解解食食物物非非糖糖物物質(zhì)質(zhì)（如如乳乳酸酸、氨氨基基酸酸、甘甘油油等等）消消化化吸吸收收糖糖異異生生途途徑徑乳乳酸酸少少量量A AT TP P葡萄糖的分解途徑根據(jù)氧供給分為三種：葡萄糖的分解途徑根據(jù)氧供給分為三種： 氧供給不足：氧供給不足：糖的無氧分解糖的無氧分解 葡萄糖葡萄糖 乳酸乳酸 + ATP+ ATP（少量）（少量） 氧供應(yīng)充足：氧供應(yīng)充足：糖有氧氧化途徑糖有氧氧化途徑 葡萄糖葡萄糖 COCO2 2 + H+ H2 2O + ATPO + ATP（大量）（大量） 有氧氧化支路有氧氧化支路：磷酸戊糖途徑磷酸戊糖途徑 定義定義 葡萄糖和糖原在無氧或缺氧條

4、件下葡萄糖和糖原在無氧或缺氧條件下 分解為乳酸和少量分解為乳酸和少量ATPATP的過程，稱的過程，稱 為為糖酵解。糖酵解。 反應(yīng)部位反應(yīng)部位 胞液胞液可分為可分為2 2個階段個階段 第一階段：第一階段：葡萄糖分解成丙酮酸葡萄糖分解成丙酮酸 第二階段：第二階段：丙酮酸被還原生成乳酸丙酮酸被還原生成乳酸 1.1.葡萄糖葡萄糖(G)(G)的的磷酸化磷酸化 OHOHHOHHOHHOHHHOCH2OHOHHOHHOHHOHHATPADPMg2+己糖激酶或葡萄糖激酶(肝)葡萄糖6-磷酸葡萄糖P O CH2特點：不可逆、特點：不可逆、-1ATP-1ATP 己糖激酶第己糖激酶第1 1個關(guān)鍵個關(guān)鍵酶酶OHOHH

5、OHHOHHOHH6-磷酸葡萄糖HOHOCH2OHOHOHHH磷酸己糖異構(gòu)酶6-磷酸果糖Mg2+P O CH2P O CH22 2.6-.6-磷酸葡萄糖異構(gòu)為磷酸葡萄糖異構(gòu)為6-6-磷酸果糖磷酸果糖 磷酸果糖磷酸化生成磷酸果糖磷酸化生成1,6-1,6-二磷酸果糖二磷酸果糖HOHOCH2OHOHOHHH6-磷酸果糖HOHOCH2 O POHOHHHP O CH21,6-二磷酸果糖ATPADPMg2+6-磷酸果糖激酶-1P O CH2特點：不可逆、特點：不可逆、-1ATP-1ATP 磷酸果糖激酶為第磷酸果糖激酶為第2 2個關(guān)鍵酶個關(guān)鍵酶4.4.裂解、互變裂解、互變6C 2 3CHOHOCH2 O

6、POHOHHHP O CH21,6-二磷酸果糖醛縮酶C OCH2 O PCH2OHCH OHCH2 O PCHO磷酸二羥丙酮3-磷酸甘油醛磷酸丙糖異構(gòu)酶磷酸甘油醛氧化生成磷酸甘油醛氧化生成1,3-1,3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸 CH OHCH2 O PCHO3-磷酸甘油醛2 CH OHCH2 O PC1,3-二磷酸甘油酸2 OO P2NADH+2H+2Pi3-磷酸甘油醛脫氫酶2NAD+特點：脫氫生成特點：脫氫生成NADH+HNADH+H+ +、生成、生成高能化合物高能化合物BACK6.6.1,3-1,3-二磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿岣视退徂D(zhuǎn)變?yōu)?-3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸 CH OHCH2 O

7、PC1,3-二磷酸甘油酸2 OOPCH OHCH2 O PCOO-3-磷酸甘油酸2 2ADP2ATPMg2+磷酸甘油酸激酶 特點：底物水平磷酸化特點：底物水平磷酸化、2 2 1ATP1ATP 7.7.3-3-磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿岣视退徂D(zhuǎn)變?yōu)?-2-磷酸甘油酸磷酸甘油酸 CH OHCH2 O PCOO-3-磷酸甘油酸2 磷酸甘油酸變位酶CH2 OHOCOO-2-磷酸甘油酸2 Mg2+CHP8.8.生成磷酸烯醇式丙酮酸生成磷酸烯醇式丙酮酸 CH2 OHOCOO-2-磷酸甘油酸2 CHP烯醇化酶CH2OCOO-磷酸烯醇式丙酮酸2 CP 2H2O特點：特點：生成高能磷酸化合物生成高能磷酸化合物9.9.

8、丙酮酸的生成丙酮酸的生成 CH2OCOO-磷酸烯醇式丙酮酸2 CP2ADP2ATPK+、Mg2+丙酮酸激酶CH3COO-2 CO丙酮酸特點：底物水平磷酸化反應(yīng)特點：底物水平磷酸化反應(yīng) 不可逆，丙酮酸激酶為第不可逆，丙酮酸激酶為第3 3個關(guān)鍵酶個關(guān)鍵酶10.10.丙酮酸還原為乳酸丙酮酸還原為乳酸來自來自3-3-磷酸甘油醛脫氫磷酸甘油醛脫氫CH3COO-2 CO丙酮酸2NADH+2H+乳酸脫氫酶2NAD+CH3COO-2 CHOH乳酸GO 為什么劇烈運動后，肌肉常有酸為什么劇烈運動后，肌肉常有酸疼的感覺？疼的感覺？ 無氧或缺氧時迅速提供能量。無氧或缺氧時迅速提供能量。 成熟紅細胞無線粒體成熟紅細胞

9、無線粒體，完全依賴，完全依賴糖酵解供能糖酵解供能；存在存在2,3-2,3-二磷酸甘油酸支路二磷酸甘油酸支路調(diào)節(jié)血紅蛋白攜帶調(diào)節(jié)血紅蛋白攜帶氧功能。氧功能。 視網(wǎng)膜、睪丸、白細胞、腫瘤細胞等，有氧時視網(wǎng)膜、睪丸、白細胞、腫瘤細胞等，有氧時也以糖酵解為主要供能方式。也以糖酵解為主要供能方式。糖酵解過程中糖酵解過程中ATPATP的生成的生成( (底物水平磷酸化底物水平磷酸化) )糖原的糖原的1葡萄糖殘基葡萄糖殘基 3 ATP定義定義 葡萄糖在有氧情況下，徹底分解為葡萄糖在有氧情況下，徹底分解為COCO2 2和和H H2 2O O并產(chǎn)生大量并產(chǎn)生大量ATPATP的過程，稱有氧氧化。的過程，稱有氧氧化。

10、場所場所 胞液和胞液和線粒體線粒體1.1.丙酮酸的生成：糖酵解途徑丙酮酸的生成：糖酵解途徑2.2.丙酮酸氧化脫羧生成乙酰丙酮酸氧化脫羧生成乙酰CoACoA：關(guān)鍵酶，反應(yīng)不可逆關(guān)鍵酶，反應(yīng)不可逆CH3COO-CO丙酮酸丙酮酸脫氫酶復(fù)合體NAD+NADH+H+HSCoASCoAOCCH3乙酰CoA CO2 ：多酶復(fù)合體：多酶復(fù)合體 Hans Adolf Krebs,英籍德裔生物化學(xué)家。提出了“三羧酸循環(huán)(tricarboxylic acid cycle，TCA循環(huán)循環(huán)) ”學(xué)說，并因此于1953年獲得諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎。 3.3.乙酰乙酰CoACoA進入進入三羧酸循環(huán)三羧酸循環(huán)： 反應(yīng)場所：反應(yīng)場

11、所：線粒體線粒體(1)(1) 檸檬酸的生成檸檬酸的生成 檸檬酸合酶為關(guān)鍵酶、反應(yīng)不可逆檸檬酸合酶為關(guān)鍵酶、反應(yīng)不可逆COO-C COO-CH2草酰乙酸O SCoAOCCH3乙酰CoA+H2O檸檬酸合酶CH2COO-CH2COO-C檸檬酸HOCOO-+ HSCoA（2 2）檸檬酸異構(gòu)）檸檬酸異構(gòu)CH2COO-CHC順烏頭酸COO-COO-CH2COO-CH2C檸檬酸OHCOO-COO-CH2COO-CC異檸檬酸HCOO-COO-H2OH2O順烏頭酸酶順烏頭酸酶OHH特點：關(guān)鍵酶、不可逆、脫氫氧化、脫羧特點：關(guān)鍵酶、不可逆、脫氫氧化、脫羧CH2COO-CC異檸檬酸HCOO-COO-OHH異檸檬酸脫

12、氫酶NAD+NADH+H+Mg2+CO2CH2COO-CCH2-酮戊二酸COO-O （3 3）異檸檬酸氧化脫羧）異檸檬酸氧化脫羧 特點：關(guān)鍵酶、不可逆、脫氫氧化、脫羧特點：關(guān)鍵酶、不可逆、脫氫氧化、脫羧 產(chǎn)物產(chǎn)物高能硫酯鍵的高能化合物高能硫酯鍵的高能化合物CH2COO-CCH2-酮戊二酸COO-O-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體NAD+NADH+H+HSCoACO2CH2COO-C SCoACH2琥珀酰CoAO（4 4） - -酮戊二酸氧化脫羧酮戊二酸氧化脫羧 特點：底物水平磷酸化（唯一）特點：底物水平磷酸化（唯一）CH2COO-C SCoACH2琥珀酰CoAOGDP+PiGTP琥珀酰CoA合成酶(或琥

13、珀酸硫激酶)HSCoACH2COO-COO-CH2琥珀酸GTP + ADPATP + GDPGDP激酶（5 5）琥珀酰）琥珀酰CoACoA轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁徂D(zhuǎn)變?yōu)殓晁崽攸c：琥珀酸脫氫酶的輔酶為特點：琥珀酸脫氫酶的輔酶為FADFADCH2COO-COO-CH2琥珀酸琥珀酸脫氫酶FADFADH2CHCOO-COO-CH延胡索酸（6 6）琥珀酸脫氫）琥珀酸脫氫（7 7）延胡索酸生成蘋果酸）延胡索酸生成蘋果酸CHCOO-COO-CH延胡索酸延胡索酸酶+H2OCH2COO-COO-CH蘋果酸HO（8 8）蘋果酸脫氫）蘋果酸脫氫 特點：脫氫特點：脫氫 產(chǎn)物產(chǎn)物草酰乙酸，參與下一輪循環(huán)草酰乙酸，參與下一輪循環(huán)C

14、H2COO-COO-CH蘋果酸HO蘋果酸脫氫酶NAD+NADH+H+COO-C COO-CH2草酰乙酸O三羧酸循環(huán)總過程三羧酸循環(huán)總過程 TCA TCA循環(huán)特點：循環(huán)特點： （1 1）進行部位：主要是線粒體）進行部位：主要是線粒體 （2 2）關(guān)鍵酶：檸檬酸合酶，異檸檬酸脫氫酶，）關(guān)鍵酶：檸檬酸合酶，異檸檬酸脫氫酶， - -酮酮 戊二酸脫氫酶系戊二酸脫氫酶系 （3 3）三羧酸循環(huán)，產(chǎn)生）三羧酸循環(huán)，產(chǎn)生ATPATP的主要途徑的主要途徑 4 4次脫氫（其中三次以次脫氫（其中三次以NADNAD+ +為受氫體為受氫體, ,一次以一次以FADFAD為為 受氫體）受氫體） 3 3個關(guān)鍵酶個關(guān)鍵酶 2 2次

15、脫羧次脫羧 1 1次底物水平磷酸化次底物水平磷酸化 每循環(huán)一周產(chǎn)生每循環(huán)一周產(chǎn)生1010個個ATP:ATP: 2.52.53 31.51.51+1=101+1=10個個ATPATP 草酰乙酸草酰乙酸天冬氨酸天冬氨酸 - -酮戊二酸酮戊二酸谷氨酸谷氨酸 （4 4）三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物不會因參與）三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物不會因參與循環(huán)而被消耗，但可以參加其他代謝而循環(huán)而被消耗，但可以參加其他代謝而被消耗。被消耗。 1.1.在有氧條件下在有氧條件下釋放大量能量釋放大量能量供機體利用。供機體利用。2.2.三羧酸循環(huán)三羧酸循環(huán)是糖、脂肪和氨基酸在體內(nèi)氧化分是糖、脂肪和氨基酸在體內(nèi)氧化分 解的共同通路。解的共

16、同通路。3.3.也是它們的互變樞紐。也是它們的互變樞紐。 定義定義: :以以6-6-磷酸葡萄糖開始，因在代謝過程中有磷磷酸葡萄糖開始，因在代謝過程中有磷酸戊糖的產(chǎn)生，所以稱磷酸戊糖途徑。酸戊糖的產(chǎn)生，所以稱磷酸戊糖途徑。 反應(yīng)部位反應(yīng)部位: :肝臟、脂肪組織等的肝臟、脂肪組織等的胞液。胞液。 生理意義生理意義: :產(chǎn)生產(chǎn)生NADPH+HNADPH+H+ +和和5-5-磷酸核糖。磷酸核糖。 6-6-磷酸葡萄糖脫氫酶磷酸葡萄糖脫氫酶是此代謝途徑的關(guān)鍵酶。是此代謝途徑的關(guān)鍵酶。 1.1.磷酸戊糖的生成磷酸戊糖的生成 2.2.基團移換反應(yīng)階段基團移換反應(yīng)階段 異構(gòu)酶、轉(zhuǎn)酮基酶、轉(zhuǎn)醛基酶等。異構(gòu)酶、轉(zhuǎn)酮

17、基酶、轉(zhuǎn)醛基酶等。第一階段第一階段 第二階段第二階段 1 1）NADPHNADPH是體內(nèi)許多合成代謝的供氫體是體內(nèi)許多合成代謝的供氫體 2 2）NADPHNADPH參與體內(nèi)的羥化反應(yīng)參與體內(nèi)的羥化反應(yīng)3 3）NADPHNADPH可維持可維持GSHGSH的還原性的還原性 1 1、主要部位：肝臟，肌肉、主要部位：肝臟，肌肉2 2、過程：、過程：葡萄糖葡萄糖 + ATP+ ATP己糖激酶己糖激酶葡萄糖激酶（肝）葡萄糖激酶（肝）6-6-磷酸磷酸G + ADP G + ADP 6-6-磷酸磷酸G G 變位酶變位酶1-1-磷酸磷酸G G1-1-磷酸磷酸G + UTPG + UTPUDPGUDPG焦磷酸化酶

18、焦磷酸化酶UDPG + PPiUDPG + PPi（焦磷酸）（焦磷酸）UDPG + UDPG + 糖元（糖元（G Gn n）糖原合酶糖原合酶UDP + UDP + 糖原（糖原（G Gn+1n+1） 四、糖原的合成四、糖原的合成 當(dāng)鏈長當(dāng)鏈長度達到度達到12-1812-18個葡萄糖殘個葡萄糖殘基時，分枝基時，分枝酶就將鏈長酶就將鏈長約為約為7 7個葡萄個葡萄糖殘基的糖糖殘基的糖鏈移至鄰近鏈移至鄰近的糖鏈上，的糖鏈上，并以并以1,6-1,6-糖糖苷鍵進行連苷鍵進行連接，從而形接，從而形成糖原分子成糖原分子的分枝。的分枝。3 3、特點：、特點：（1 1）耗能過程，糖原合成中，每增加一）耗能過程，糖原

19、合成中，每增加一個個G G單位，消耗單位，消耗2 2個個ATPATP。（2 2）關(guān)鍵酶：）關(guān)鍵酶：糖原合酶糖原合酶。（3 3）UDPGUDPG是葡萄糖的活性形式，是葡萄是葡萄糖的活性形式，是葡萄糖基的供體。糖基的供體。五、糖原的分解代謝五、糖原的分解代謝 糖原分解習(xí)慣上指肝糖原分解成糖原分解習(xí)慣上指肝糖原分解成G。 磷酸化酶是糖原分解的關(guān)鍵酶磷酸化酶是糖原分解的關(guān)鍵酶。 肌肉中無葡萄糖肌肉中無葡萄糖-6-磷酸酶磷酸酶。GnPi Gn-1G-1-PG-6-P G-6-P酶H2O PiG磷酸化酶 概念概念：由：由非糖物質(zhì)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)檗D(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱瞧咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生。的過程稱為糖異生

20、。 原料原料：乳酸、甘油、丙酮酸和生糖氨：乳酸、甘油、丙酮酸和生糖氨基酸等?；岬?。 部位部位：主要在肝臟，其次是腎臟。：主要在肝臟，其次是腎臟。 六、糖異生 糖酵解中三步糖酵解中三步“能障能障”由另外由另外四種酶四種酶（糖異生的關(guān)（糖異生的關(guān)鍵酶）鍵酶）催化完成。催化完成。糖酵解關(guān)鍵酶糖酵解關(guān)鍵酶 糖異生關(guān)鍵酶糖異生關(guān)鍵酶 葡萄糖葡萄糖-6-6-磷酸酶磷酸酶 果糖二磷酸酶果糖二磷酸酶 丙酮酸羧化酶丙酮酸羧化酶 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 己糖激酶己糖激酶 磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶 丙酮酸激酶丙酮酸激酶CHCH3 3C C = = O OCOOHCOOHCOOHCOOHCOO

21、HCOOHCHCH2 2C C O O丙酮酸丙酮酸羧化酶羧化酶磷酸烯醇式磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶丙酮酸羧激酶CHCH2 2C C OPOOPO3 32-2- COOHCOOH丙酮酸丙酮酸草酰乙酸草酰乙酸磷酸烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸（1 1）一、糖異生途徑一、糖異生途徑ATP ADP+PiATP ADP+PiCO2CO2GTP GDP+CO2GTP GDP+CO2（2 2）CHCH2 2OPOOPO3 32-2-| |C C= =O OHOCHHOCHHCOHHCOHHCOHHCOHCHCH2 2OPOOPO3 32-2-+ H+ H2 2O O果糖二磷酸酶果糖二磷酸酶CHCH2 2OHOHC

22、 C= =O OHOCHHOCHHCOHHCOHHCOHHCOHCHCH2 2OPOOPO3 32-2-+ Pi+ Pi2-2-1,6-1,6-二磷酸果糖二磷酸果糖6-6-磷酸果糖磷酸果糖(3)(3)OHOHo oOHOHOHOHOHOHCHCH2 2OPOP3 32-2-+ H+ H2 2O O葡萄糖葡萄糖-6-6-磷酸酶磷酸酶OHOHo oOHOHOHOHOHOHCHCH2 2OHOH6-6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖葡萄糖葡萄糖特點：特點：關(guān)鍵酶：丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，關(guān)鍵酶：丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶， 果糖二磷酸酶，葡萄糖果糖二磷酸酶，葡萄糖-6-6-磷酸酶磷酸酶

23、 糖異生的生理意義糖異生的生理意義 （一）維持血糖濃度的相對恒定（一）維持血糖濃度的相對恒定（二）有利于乳酸的利用（乳酸循環(huán)）（二）有利于乳酸的利用（乳酸循環(huán)）（三）調(diào)節(jié)酸堿平衡（三）調(diào)節(jié)酸堿平衡乳酸循環(huán)乳酸循環(huán) 當(dāng)肌肉在缺氧或劇烈運動時，肌糖原經(jīng)當(dāng)肌肉在缺氧或劇烈運動時，肌糖原經(jīng)酵解產(chǎn)生大量乳酸，通過血液循環(huán)運到酵解產(chǎn)生大量乳酸，通過血液循環(huán)運到肝臟，在肝內(nèi)異生為葡萄糖，葡萄糖可肝臟，在肝內(nèi)異生為葡萄糖，葡萄糖可再經(jīng)血液返回肌肉利用，這個循環(huán)稱為再經(jīng)血液返回肌肉利用，這個循環(huán)稱為乳酸循環(huán)，也叫乳酸循環(huán)，也叫Cori循環(huán)循環(huán)。 意義：防止酸中毒；利于乳酸再利用。意義：防止酸中毒；利于乳酸再利用

24、。乳酸循環(huán)乳酸循環(huán)去路去路來源來源食物中糖食物中糖肝糖原肝糖原非糖物質(zhì)非糖物質(zhì)血糖血糖3.89-6.11mmol/L3.89-6.11mmol/L消化吸收消化吸收分解分解糖異生糖異生尿糖尿糖 8.89 mmol/L 8.89 mmol/LCOCO2 2,H,H2 2O,O,能量能量氧化分解氧化分解肝糖原，肌糖原肝糖原，肌糖原合成合成其它糖及糖衍生物其它糖及糖衍生物非糖物質(zhì)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變 七、血糖及其調(diào)節(jié)七、血糖及其調(diào)節(jié)（一）血糖的來源與去路（一）血糖的來源與去路轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變（二）血糖水平的調(diào)節(jié)（二）血糖水平的調(diào)節(jié) 一、器官的調(diào)節(jié)一、器官的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)血糖濃度的主要器官是肝。調(diào)節(jié)血糖濃度的主要器官是肝

25、。 二、激素調(diào)節(jié)二、激素調(diào)節(jié)1.1.胰島素胰島素主要是降低血糖一旦缺乏或不能正常發(fā)揮作主要是降低血糖一旦缺乏或不能正常發(fā)揮作用，就會產(chǎn)生糖尿病用，就會產(chǎn)生糖尿病促進肌細胞、脂肪細胞攝取葡萄糖促進肌細胞、脂肪細胞攝取葡萄糖促進糖原合成，抑制糖原分解促進糖原合成，抑制糖原分解加快糖有氧氧化加快糖有氧氧化抑制糖異生作用抑制糖異生作用減緩脂肪的動員，從而減少脂肪酸對糖氧化的抑制減緩脂肪的動員，從而減少脂肪酸對糖氧化的抑制2. 胰高血糖素胰高血糖素生物學(xué)作用與胰島素相反，生物學(xué)作用與胰島素相反，是一種促進分解代謝的激素是一種促進分解代謝的激素 促進肝臟糖原分解、抑制糖原的合成，促進肝臟糖原分解、抑制糖原

26、的合成， 抑制糖酵解、促進糖異生抑制糖酵解、促進糖異生 促進脂肪的動員促進脂肪的動員3 3、腎上腺素、腎上腺素-升高血糖升高血糖促進糖原分解促進糖原分解促進糖異生促進糖異生4 4、糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素升高血糖升高血糖促進糖異生促進糖異生抑制肝外組織攝取和利用葡萄糖抑制肝外組織攝取和利用葡萄糖協(xié)助促進脂肪的動員協(xié)助促進脂肪的動員高血糖和低血糖 高血糖與糖尿 幾個名詞： 高血糖：空腹血糖高于 尿糖：血糖濃度高于 腎糖域：尿中不出現(xiàn)葡萄糖的最高血糖濃度 低血糖：空腹時血糖濃度低于第五章 生物氧化往年考題（2015年）A、氧化與磷酸化的偶聯(lián) B、CO對電子傳遞的影響 C、能量的儲存和利用 D、2H+

27、與1/O2的結(jié)合 E、乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)1、與ADP和ATP相互轉(zhuǎn)化相關(guān)的過程是（ C ）2、與ATP生成有關(guān)的主要過程是（ A ）（2014年）大多數(shù)脫氫酶的輔酶是（ E ）AFADH2 BNAD+ CCyt c DCoA ENADP+ （2014年）相對濃度升高時可加速氧化磷酸化的物質(zhì)是（ B ）ANADP+ BADP CNADPH DUTP EFAD（2013年）呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是（ B ）A、CDP B、ADP C、GDP D、TDP E、UDP（2013年）體內(nèi)細胞色素C直接參與的反應(yīng)是（ A ）A、生物氧化 B、脂肪酸的合成 C、糖酵解 D、肽鍵合成 E、

28、葉酸還原（2012年）不含高能磷酸鍵的化合物是（ E ）A、1,3-二磷酸甘油酸 B、磷酸肌酸 C、肌苷三磷酸 D、磷酸烯醇式丙酮酸 E、1,6雙磷酸果糖（2012年助理）生命活動中能量的直接供體是（ A ）A、三磷酸腺苷 B、脂肪酸 C、氨基酸 D、磷酸肌酸 E、葡萄糖 一、 生物氧化的概念： 糖 脂肪蛋白質(zhì)O2CO2、H2O能量33%ATP熱能 有機物在生物體內(nèi)徹底氧化分解成有機物在生物體內(nèi)徹底氧化分解成CO2和和H2O，并釋放能量供機體利用的過程，稱為，并釋放能量供機體利用的過程，稱為生物生物氧化（細胞呼吸或組織呼吸）。氧化（細胞呼吸或組織呼吸）。知識點串講二、線粒體氧化體系二、線粒體氧

29、化體系呼吸鏈呼吸鏈 （一）（一） 呼吸鏈的概念：呼吸鏈的概念： 線粒體內(nèi)膜中按一定順序排列的酶和輔酶線粒體內(nèi)膜中按一定順序排列的酶和輔酶（遞氫體和遞電子體）組成的氧化還原反應(yīng)體系，（遞氫體和遞電子體）組成的氧化還原反應(yīng)體系，將代謝物脫下的成對氫原子最終傳遞給氧生成水。將代謝物脫下的成對氫原子最終傳遞給氧生成水。 由于此反應(yīng)與細胞呼吸有關(guān)，故將這鏈式的氧化由于此反應(yīng)與細胞呼吸有關(guān)，故將這鏈式的氧化還原反應(yīng)體系稱為呼吸鏈也叫電子傳遞鏈。還原反應(yīng)體系稱為呼吸鏈也叫電子傳遞鏈。1、NAD+ 遞氫體遞氫體2、FAD、FMN 遞氫體遞氫體3、CoQ(泛醌）遞氫體遞氫體4、鐵硫蛋白 遞電子體遞電子體5、細胞

30、色素體系 遞電子體遞電子體（二）（二）人體呼吸鏈復(fù)合體的組成人體呼吸鏈復(fù)合體的組成表表6-1（三）呼吸鏈復(fù)合物 細胞色素a和a3排列在呼吸鏈的末端，直接將電子傳遞給氧生成水，而且目前尚不能將它們分開，故將其合成為細胞色素氧化酶，這是呼吸鏈中唯一的氧化酶。（一）ATP循環(huán)與高能化合物 高能鍵是指水解時釋放超過21kJ能量的化學(xué)鍵。高能化合物是指含有高能鍵的化合物。 ATP是高能磷酸化合物，含有兩個高能磷酸鍵，末端磷酸水解釋放能量用于代謝反應(yīng)，ATP同時轉(zhuǎn)變成ADP。ADP又可磷酸化轉(zhuǎn)變成ATP。ATP與ADP相互轉(zhuǎn)變形成循環(huán)過程，反應(yīng)了體內(nèi)能量的釋放與儲存的關(guān)系。 電子傳遞過程中釋放的能量使AD

31、P磷酸化是生成ATP的主要方式。三、ATP與其他高能化合物 生物體能量生成儲存和利用生物體能量生成儲存和利用ATP ADP 肌酸肌酸 磷酸磷酸肌酸肌酸 （主要）（主要）氧化磷酸化氧化磷酸化 底物水平磷酸化底物水平磷酸化 機械能機械能( (肌肉收縮肌肉收縮) )滲透能滲透能( (物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運) ) 化學(xué)能化學(xué)能( (合成代謝合成代謝) )電能電能( (生物電生物電) )熱能熱能( (維持體溫維持體溫) )肌肌肉肉和和腦腦 ATP是是機體最主要機體最主要的直接能源的直接能源物質(zhì)。物質(zhì)。 磷酸肌酸磷酸肌酸是機體最主要是機體最主要的能量儲存形的能量儲存形式。式。（二）其他高能磷酸化合物 高

32、能磷酸化合物有：三磷酸核苷（ATP、CTP、GTP、UTP、TTP）、二磷酸核苷（ADP、GDP、CDP、UDP、TDP）、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、1,3-二磷酸甘油酸、肌苷三磷酸、乙酰磷酸等。 （一）氧化磷酸化的概念（一）氧化磷酸化的概念 氧化磷酸化氧化磷酸化:底物脫下的氫，經(jīng)呼吸鏈的底物脫下的氫，經(jīng)呼吸鏈的傳遞釋放能量，偶聯(lián)傳遞釋放能量，偶聯(lián)ADP磷酸化生成磷酸化生成ATP的的過程，又稱為偶聯(lián)磷酸化。過程，又稱為偶聯(lián)磷酸化。 四、氧化磷酸化1. NADH氧化呼吸鏈氧化呼吸鏈:NADH 復(fù)合體復(fù)合體輔酶輔酶Q 復(fù)合體復(fù)合體Cyt c 復(fù)合體復(fù)合體O22. 琥珀酸（琥珀酸（FAD）氧化呼吸

33、鏈）氧化呼吸鏈:琥珀酸琥珀酸 復(fù)合體復(fù)合體 輔酶輔酶Q 復(fù)合體復(fù)合體Cyt c 復(fù)合體復(fù)合體O2NADHFMN(Fe-S)琥珀酸琥珀酸FAD(Fe-S)CoQCyt bCyt c1Cyt cCyt aa3O2NADH氧化呼吸鏈氧化呼吸鏈 FADH2氧化呼吸鏈氧化呼吸鏈線粒體基質(zhì)線粒體基質(zhì) 線粒體膜線粒體膜 + + + + - - - - H+ O2 H2O H+e- ADP+Pi ATP 化學(xué)滲透假說簡單示意圖化學(xué)滲透假說簡單示意圖 F0 F1 Cyt c Q NADH+H+ NAD+ 延胡索酸延胡索酸 琥珀酸琥珀酸 1/2O2+2H+ H2O ADP+Pi ATP 胞液側(cè)胞液側(cè) 基質(zhì)側(cè)基質(zhì)側(cè)

34、 + + + + + + + + + + - - - - - - - - - 化學(xué)滲透假說詳細示意圖化學(xué)滲透假說詳細示意圖4H+ 4H+ 4H+ 4H+ 2H+ 2H+ H+ H+ （一）（一）ADP的調(diào)節(jié)作用的調(diào)節(jié)作用 ADP氧化磷酸化加速。氧化磷酸化加速。 ADP氧化磷酸化減速。氧化磷酸化減速。（二）甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的作用 1、誘導(dǎo)、誘導(dǎo)Na+ K + -ATP酶的生成，促進酶的生成，促進ATP 分解成分解成ADP。 2、促進解偶聯(lián)蛋白基因表達。、促進解偶聯(lián)蛋白基因表達。五、影響氧化磷酸化的因素五、影響氧化磷酸化的因素1. 呼吸鏈抑制劑呼吸鏈抑制劑2. 解偶聯(lián)劑解偶聯(lián)劑3.

35、 氧化磷酸化抑制劑氧化磷酸化抑制劑（三）抑制劑（三）抑制劑魚藤酮魚藤酮粉蝶霉素粉蝶霉素A A異戊巴比妥異戊巴比妥 抗霉素抗霉素A A二巰基丙醇二巰基丙醇 CO、CN-、N3-及及H2S各種呼吸鏈抑制劑的阻斷位點各種呼吸鏈抑制劑的阻斷位點解偶聯(lián)蛋白作用機制（棕色脂肪組織線粒體）解偶聯(lián)蛋白作用機制（棕色脂肪組織線粒體）Cyt cQ胞液側(cè)胞液側(cè) 基質(zhì)側(cè)基質(zhì)側(cè) 解偶聯(lián)解偶聯(lián) 蛋白蛋白熱能熱能 ADP+Pi ATP 第六章 脂質(zhì)代謝往年考題往年考題（20152015年）脂肪變性最常發(fā)生的器官是（年）脂肪變性最常發(fā)生的器官是（ C C ） A A、肺、肺 B B、腦、腦 C C、肝、肝 D D、腎、腎 E

36、 E、脾、脾（20152015年）饑餓時分解代謝可產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是（年）饑餓時分解代謝可產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是（ E E） A A、維生素、維生素 B B、核苷酸、核苷酸 C C、葡萄糖、葡萄糖 D D、氨基酸、氨基酸 E E、脂肪酸、脂肪酸（20152015年）生成酮體的中間反應(yīng)是年）生成酮體的中間反應(yīng)是 （ B B ） A A、丙酮酸羧化、丙酮酸羧化 B B、乙酰、乙酰COACOA縮合縮合 C C、糖原分解、糖原分解 D D、黃嘌呤氧化、黃嘌呤氧化 E E、糖原合成、糖原合成（20142014年）各型高脂蛋白血癥中不增高的脂蛋白是（年）各型高脂蛋白血癥中不增高的脂蛋白是（C C） A ACM B

37、CM BVLDL CVLDL CHDL DHDL DIDL EIDL ELDLLDL（20142014年）直接參與膽固醇生物臺成的物質(zhì)是（年）直接參與膽固醇生物臺成的物質(zhì)是（C C） A ANADP+ BNADP+ BADP CADP CNADPH DNADPH DUTP EUTP EFADFAD（20132013年）可將肝外組織膽固醇轉(zhuǎn)運至肝的主要脂蛋白是（年）可將肝外組織膽固醇轉(zhuǎn)運至肝的主要脂蛋白是（C C） A A、LDL BLDL B、CM CCM C、HDL DHDL D、IDL EIDL E、VLDLVLDL （20122012年）年）A A、IDL BIDL B、VLDL CVL

38、DL C、LDL DLDL D、CM ECM E、HDLHDL 1 1、運輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是（、運輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是（D D ） 2 2、向肝內(nèi)轉(zhuǎn)運膽固醇的脂蛋白的是（、向肝內(nèi)轉(zhuǎn)運膽固醇的脂蛋白的是（ E E ）（20122012年助理）運輸內(nèi)源性甘油三酯的是（年助理）運輸內(nèi)源性甘油三酯的是（ A A ） A A、VLDL BVLDL B、HDL CHDL C、LDL DLDL D、CM ECM E、以上都不是、以上都不是 解析：解析：CMCM轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯，將肝外脂肪轉(zhuǎn)運至肝內(nèi)。轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯，將肝外脂肪轉(zhuǎn)運至肝內(nèi)。 VLDLVLDL轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三脂，將肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運

39、至肝外。轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三脂，將肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運至肝外。 LDL LDL轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇，將肝內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運至外周血液，轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇，將肝內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運至外周血液， 自身富含膽固醇，是動脈粥樣硬化的危險因素之一。自身富含膽固醇，是動脈粥樣硬化的危險因素之一。 HDLHDL逆向轉(zhuǎn)運膽固醇，將肝外膽固醇轉(zhuǎn)運至肝內(nèi)。故可逆向轉(zhuǎn)運膽固醇，將肝外膽固醇轉(zhuǎn)運至肝內(nèi)。故可降低外周血的膽固醇，所以各類高脂蛋白血癥中降低外周血的膽固醇，所以各類高脂蛋白血癥中HDLHDL都不增高。都不增高。（20132013年助理）長期饑餓時體內(nèi)能量的主要來源是（年助理）長期饑餓時體內(nèi)能量的主要來源是（ E E ） A A、泛酸、泛酸

40、 B B、磷脂、磷脂 C C、葡萄糖、葡萄糖 D D、膽固醇、膽固醇 E E、甘油三酯、甘油三酯（20122012年）細胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（年）細胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（ B B ） A A、線粒體、線粒體 B B、細胞胞液、細胞胞液 C C、細胞核、細胞核 D D、高爾基體、高爾基體 E E、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（20122012年助理）下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是（年助理）下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是（ ） A A、軟脂酸、軟脂酸 B B、亞麻酸、亞麻酸 C C、硬脂酸、硬脂酸 D D、 油酸油酸 E E、十二碳脂肪酸、十二碳脂肪酸（20132013年）體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)乙酰年）體內(nèi)脂肪大

41、量動員時，肝內(nèi)乙酰C Co oA A主要生成主要生成的物質(zhì)是（的物質(zhì)是（ B B ） A A、葡萄糖、葡萄糖 B B、酮體、酮體 C C、膽固醇、膽固醇 D D、脂肪酸、脂肪酸 E E、二氧化碳和水、二氧化碳和水（20122012年）下列關(guān)于脂肪氧化分解過程的敘述，錯誤的是年）下列關(guān)于脂肪氧化分解過程的敘述，錯誤的是（ B B ） A A、 - -氧化中的受氫體為氧化中的受氫體為NAD+NAD+和和FAD FAD B B、含、含1616個碳原子的軟脂酸經(jīng)過個碳原子的軟脂酸經(jīng)過8 8次次-氧化氧化 C C、脂肪酰、脂肪酰C Co oA A需轉(zhuǎn)運入線粒體需轉(zhuǎn)運入線粒體 D D、脂肪酸首先要活化生成

42、脂肪酰、脂肪酸首先要活化生成脂肪酰C Co oA A E E、-氧化的氧化的4 4步反應(yīng)為脫氫、加水、再脫氫和硫解步反應(yīng)為脫氫、加水、再脫氫和硫解一、 脂類的概念 脂類指微溶于水能溶于有機溶劑，并能為機體利用的一類有機化合物的總稱 。 脂類主要包括脂肪（甘油三酯或者三酯酰甘油）和一些類脂（如磷脂、糖脂、膽固醇、膽固醇酯等）。脂類甘油三脂（1分子甘油+3分子脂肪酸 ），占95左右類脂（如磷脂、糖脂、固醇類物質(zhì)）知識點串講知識點串講HO（甘油三酯）TG結(jié)構(gòu) CH2O OCH CH2O OC(CH2)nCH3H3C (CH2)nCO OC(CH2)nCH3HHHOHHO脂肪酸的來源自身合成 多為飽和

43、脂肪酸和單不飽和脂肪酸食物供給 各種脂肪酸，特別一些不飽和脂肪酸* * 營養(yǎng)必需脂肪酸營養(yǎng)必需脂肪酸亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等多不飽和脂等多不飽和脂酸是人體不可缺乏的營養(yǎng)素，不能自身合成，酸是人體不可缺乏的營養(yǎng)素，不能自身合成，需從食物攝取。需從食物攝取。二、脂類的生理功能 脂肪脂肪(fat)的生理功能的生理功能 儲能和供能儲能和供能 防止散熱保持體溫防止散熱保持體溫 保護固定內(nèi)臟保護固定內(nèi)臟 有助于脂溶性維生素的吸收有助于脂溶性維生素的吸收 類脂（類脂（lipoid）的生理功能）的生理功能 各種生物膜的重要組分各種生物膜的重要組分 參與神經(jīng)髓鞘的構(gòu)成參與神經(jīng)髓鞘的

44、構(gòu)成 轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì)轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì)三、脂類的消化和吸收膽汁酸鹽膽固醇酯酶磷脂酶A2胰脂酶磷脂脂肪酸、溶血磷脂膽固醇酯脂肪酸、游離膽固醇脂肪酸、一酰甘油脂肪乳化微團重新酯化成甘油三酯等載脂蛋白乳糜微粒淋巴血液四、甘油三酯的合成代謝 甘油三酯（合成部位：肝臟、脂肪組織和小腸）磷酸甘油脂肪酸甘油的磷酸化乙酰CoA 糖代謝磷酸二羥丙酮 -磷酸甘油的合成1、主要來自糖代謝CH2-OHC=OCH2-O-P3-磷酸甘油脫氫酶CH2-OHCH-OHCH2-O- PNADH+H+NAD+CH2-OHCH-OHCH2-OH甘油激酶ATPADP磷酸甘油磷酸二羥丙酮甘油2、甘油的磷酸化合成基本途徑（一）甘油一酯途徑

45、小腸黏膜細胞利用消化吸收的甘油一酯及脂肪酸再合成甘油三酯，合成反應(yīng)由酯酰轉(zhuǎn)移酶催化。（二）甘油二酯途徑 肝細胞及脂肪細胞主要按此途徑合成甘油三酯。五、脂肪酸的合成代謝（一）合成部位：肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織的胞液中。肝臟是合成脂肪酸的主要場所。（二）合成原料： 基本原料：糖代謝產(chǎn)生的乙酰CoA，線粒體中的CoA，通過檸檬酸丙酮酸循環(huán)轉(zhuǎn)入胞液中。 供能：ATP 供氫：NADPH（一） 脂肪動員 概念概念 ：儲存在脂肪細胞中的脂肪，被肪脂酶儲存在脂肪細胞中的脂肪，被肪脂酶逐步水解為逐步水解為脂肪酸脂肪酸及及甘油甘油并釋放入血以并釋放入血以供其他組織氧化利用的過程。供其他組織氧化利用的過程。

46、 六、三脂酰甘油的分解代謝 TGTG脂肪酶脂肪酶DG +HOOC-R1DG DG脂肪酶MG +HOOC-R2MGMG脂肪酶 甘油 + HOOC-R3激素敏感脂肪酶（HSL）脂肪動員的過程關(guān)鍵酶 激素敏感性甘油三酯脂肪酶脂解激素脂解激素能促進脂肪動員的激素，如胰高血糖素、腎上腺素、去甲腎上腺素等。 抗脂解激素抗脂解激素抑制脂肪動員，如胰島素、前列腺素等。（二）脂肪酸的-氧化組 織：肝、肌肉最活躍 腦組織除外。亞細胞：胞液、線粒體 （主要） 部 位 過 程：脂肪酸的活化 脂酰CoA的生成（胞液） 脂酰CoA進入線粒體 脂酰CoA的-氧化（線粒體） 乙酰輔酶A進入三羧酸循環(huán)徹底氧化 1、脂肪酸的活化

47、脂酰CoA合成酶 ATP AMP PPi 脂脂 肪肪 酸酸RCHRCH2 2CHCH2 2C C- -OH OH OO=OO=脂脂 酰酰SCoARCHRCH2 2CHCH2 2C CSCoA SCoA OO=OO= 脂酰 CoA 的生成（胞液）脂脂 肪肪 酸酸RCHRCH2 2CHCH2 2C C- -OH OH OO=OO=每活化一分子的脂肪酸，消耗兩分子的ATP 活化在胞漿中進行，活化在胞漿中進行，-氧化在線粒體中進氧化在線粒體中進行，所以需要轉(zhuǎn)移。行，所以需要轉(zhuǎn)移。 酯酰輔酶酯酰輔酶A不能直接進入線粒體，要載體轉(zhuǎn)不能直接進入線粒體，要載體轉(zhuǎn)移。移。肉毒堿、載體蛋白、肉毒堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶2.

48、 脂酰CoA進入線粒體 酶：酶：1 1）肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶 I I 脂肪酸脂肪酸-氧化的氧化的限速酶限速酶 2 2）肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶）肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶 載體：肉堿（載體：肉堿（ 羥羥-三甲氨基丁酸）三甲氨基丁酸）3. 脂酸的氧化脫氫 加水 再脫氫 硫解 脂酰CoA L(+)-羥脂酰CoA酮脂酰CoA脂酰CoA+乙酰CoA 脂酰CoA 脫氫酶反2-烯酰CoAL(+)-羥脂酰CoA脫氫酶 NAD+NADH+H+2-烯脂酰CoA 水化酶H2O FADFADH2酮脂酰CoA 硫解酶CoA-SH RCH=CHCSCoA O =RCH=CHCSCoA O =O =RCH2CH2CSCoA O =O

49、=RCHOHCH2CSCoA O =O =RCOCH2CSCoA O =O =RCSCoA+ CH3COSCoA O=O= -氧化循環(huán)過程在線粒體基質(zhì)內(nèi)進行； -氧化循環(huán)由脂肪酸氧化酶系催化，反應(yīng)不可逆； 需要FAD，NAD+，CoA為輔助因子； 每循環(huán)一次，生成一分子FADH2，一分子NADH，一分子乙酰CoA和一分子減少兩個碳原子的脂酰CoA。 脂肪酸-氧化循環(huán)的特點乙酰CoA徹底氧化 三羧酸循環(huán) 生成酮體 肝外組織氧化利用 4. 徹底氧化 活 化：消耗2個高能磷酸鍵 氧 化：7 輪循環(huán)產(chǎn)物：8分子乙酰CoA 7分子NADH+H+ 7分子FADH2 5. 脂酸氧化的能量生成能量計算： 生成

50、ATP 810 + 72.5 + 71.5= 108 凈生成ATP 108 2 = 106酮體(ketone bodies)：是脂酸在肝分解氧化時特有的中間代謝物乙酰乙酸、-羥丁酸及丙酮的總稱。生成： 部位：肝細胞線粒體； 原料：脂酸氧化生成的大量乙酰CoA； 關(guān)鍵酶 ：HMG-CoA合成酶。利用：肝外組織（心、腎、腦、骨骼肌等）線粒體七、酮體的生成和利用乙酰乙酸丙酮-羥丁酸1肝內(nèi)生酮key enzyme肝外利用(-hydroxybutyrate)(acetoacetate)(acetoacetyl CoA生理意義 饑餓、糖尿病時脂肪動員加強酮體生成過多，超出肝外組織利用能力酮血癥酮尿癥酮癥酸中毒等 酮體是腦組織的重要能源物質(zhì)八、甘油磷脂的代謝磷脂（含磷酸的脂類）甘油磷脂鞘磷脂磷脂酰膽堿（卵磷脂）磷脂酰乙醇胺（腦磷脂）甘油磷脂的結(jié)構(gòu)卵磷脂（lecithin)腦磷脂（cephalin)甘油磷脂的合成 合成部位：肝、腎、腸（內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）合成部位：肝、腎、腸（內(nèi)質(zhì)網(wǎng)） 合成原料：