1、一、填空題（共60分，每小題6分）1、患者安全是指患者對醫(yī)院醫(yī)療服務過程客觀心理上的認同與信賴?，F(xiàn)階 段主要體現(xiàn)在避免和預防患者在接受醫(yī)療服務過程中受到任何損害 .2、影響患者安全醫(yī)務人員方面的因素有：醫(yī)療差錯：急救復蘇技能掌握的 熟練程度；對病人及其家屬履行知情告知不足;對病人有關診療措施的風險程度 的把握。3、影響患者安全患者及其家屬方面的因素有： 對病情的知曉程度和對進一 步診治措施的選擇：隱瞞有關病史；病人對出院醫(yī)囑的知曉、理解程度：病人出 現(xiàn)精神癥狀；住院病人擅自離院，在院外可能突發(fā)疾病或發(fā)生意外。4、影響患者安全醫(yī)療環(huán)境因素有：停電；中心供氧、中心負壓的中斷：醫(yī)院部的行路安全問題；

2、病人墜床致骨折、被翻倒的熱水瓶燙傷；醫(yī)院環(huán)境不適應 新型傳染疾病的防治；災害與事故隱患。5、 影響患者安全的其他原因：醫(yī)院感染；藥物的副作用:醫(yī)療設備故障； 醫(yī)學科學的局限性等。&在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員應當向患者告知的容有：病情、診療措施、診 療中可能出現(xiàn)的風險及并發(fā)癥，影響轉歸的注意事項，進行特殊檢查治療（手術） 前患者及家屬同意的簽字。7、常用識別患者的方法有：（1）執(zhí)行查對制度（、性別、年齡、床號、院 號等）:（2）腕帶識別;（3）患者家屬及陪護親友識別；（4）識別；（5）指紋識8、在實施采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與有創(chuàng)診療時必 須至少同時使用兩種識別患者的方法。9、 對

3、病人進行明確標識應遵循三個基本原則：（1）提供確切的病人身份標 識；（2）病人標識應建立病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動的明確對應關系，能 與醫(yī)療管理信息系統(tǒng)配合使用；（3）應使用可靠的標識產品。10、對危重和昏迷病人應建議使用腕帶識別系統(tǒng)、患者家屬及其陪護親友 識別，有條件的應使用指紋識別。二、問答題（共40分）11、簡述高危藥品包括那些類型？。高危藥品：是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電 解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品以及其他（1靜脈用腎上腺素受體激動劑、 2靜脈用腎上腺素受體拮抗劑、3吸入或靜脈全身麻醉藥、4靜脈用抗心率失常 藥、5抗血栓藥物（抗凝藥）、6心臟停搏液

4、、7靜脈用和口服化療藥、8高滲 葡萄糖注射液（20%以上）、9腹膜透析液和血液透析液、10硬膜外或鞘注射 藥、11 口服降糖藥、12靜脈用改變心肌力藥（如地高辛和米力農）、13脂質 體藥物（如兩性霉素脂質體）、14靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥物（如咪達唑侖）、15兒童 口服用中度鎮(zhèn)靜藥物（如水合氯醛）、16靜脈、透皮或口服嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物、17神 經(jīng)肌肉阻斷藥（如琥珀酰膽堿、維庫溴胺和羅庫溴胺）、18靜脈用造影劑、19腸 外營養(yǎng)）等。一、填空題（共60分，每小題6分）1、手術差錯中最常見的差錯有：手術患者差錯、手術部位差錯和手術方式 差錯。2、杜絕手術部位差錯的三個步驟：一、核對確認正確的患者身份、術式、咅

5、E位； 二、標記手術部位； 三、 “Time out ”暫停確認。3、以下手術必須在手術前進行病例討論：重大、疑難和新開展的手術，以 及其他因病人體質特殊，并存嚴重疾病或并發(fā)癥的手術。4、急診與病房與手術室與重癥監(jiān)護室之間完善關鍵流程識別措施是具體扌施與交接規(guī)，落實危重患者的記錄文書，陪送、陪檢制度。5、交接班制度中所說的“三交接”指的是：床頭交接、口頭交接和書面 接。6、醫(yī)療裝備安全管理要求：要定期維護、保養(yǎng)和檢測、校正，使設備始終 處于最佳技術狀態(tài)，確保裝備完好。7、請舉出診療過程中:3種可能突發(fā)的意外事件的名稱：造影劑所致過敏性 休克或死亡； 青霉素皮試所致過敏性休克或死亡； 林可霉素注

6、射液可致過敏性休 克；魚腥草注射器射液致過敏性休克； 低分子右旋糖酐靜滴致過敏性休克； 環(huán)丙 沙星致過敏性休克。8 “危急值”是指某一檢測方法學的結果對臨床診斷、治療和預后有決定意 義、臨床必須作出處理的閾值。9、臨床實驗室“危急值”項目應依據(jù)醫(yī)院的性質和特點與相關部門和臨床 科室協(xié)商而定,項目必須能夠滿足本院急診、手術與各類重癥監(jiān)護病房等部門急、 危、重癥患者的臨床需求。10、屬“危急值”報告的項目，分析前的質量控制包括：對患者的識別及標 本的流程與報告有可靠的途徑和規(guī)定的時間，并能為臨床提供咨詢服務。二、問答題（共40分，每小題20分）11、什么是“危急值”？危急值：是指某項或某類檢驗異常

7、結果，而當這種檢驗異常結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)， 臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅 速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴 重后果，失去最佳搶救機會。這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數(shù)值稱 為“危急值”。12、如何建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通。（1）在緊急搶救急危重癥患者時，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應向醫(yī)生重復背述，在執(zhí)行時有雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應準確記錄。（2）對接獲的口頭或通知的“危急值”或其它重要的檢查（包括醫(yī)技科室其 它檢查）結果時，接獲者必須規(guī)、完整地記錄檢查結果和報告者

8、的與科室、報告 時間，進行確認后方可提供醫(yī)師使用一、填空題（共60分，每小題6分）1、檢驗中發(fā)現(xiàn)生命危急值應（1）立即檢查室質控是否在控，操作是否正 確，儀器傳輸是否有誤，確認標本采集是否符合要求；（2）詢問醫(yī)生該結果是否 與病情相符;（3）查看歷史記錄；（4）必要時重新采集標本進行檢測。2、“危急值”報告制度應包括以下容：（1）目的和意義;（2）工作流程（審 核、復測）和報告程序；（3）開展項目的確立；（4）危機值的確立;（5）臨床咨 詢；（6）記錄；（7）抱怨。3、對接獲的口頭或通知的危急值或其它重要的檢查（包括醫(yī)技科室其它檢 查）結果時，接獲者應規(guī)、完整地記錄檢查結果和報告者的與科室、報

9、告時間， 進行確認后方可提供醫(yī)師使用。4、搶救病人的病歷應及時完成，因搶救未能及時書寫病歷的，應在搶救結 束后_6_小時據(jù)實補記。5、WTC患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪 5個目標：正確的劑量、也 確的時間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。&加強護理用藥安全管理的措施：用藥前查閱新藥說明書、杳看配伍禁忌、 詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合 理使用靜脈血管，要有自我保護知識。7、做好輸液安全的措施有：嚴把藥物配伍禁忌、查對與巡視觀察關，選擇 合適靜脈輸注流速，預防與及時處置輸液反應和并發(fā)癥。8、緊急搶救急危重患者的情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護

10、士應向醫(yī)生重復背述,確認后執(zhí)行，在執(zhí)行時有雙重檢查的要求(尤其是在超常規(guī)用藥 情況下)，事后應準確記錄9、 常見的輸液反應有：(1)發(fā)熱反應;(2)急性肺水腫：(3)靜脈炎：(4) 空氣栓塞：10、在患者麻醉開始前，應做到手術醫(yī)生、麻醉師術巡回護士、患者 在麻醉開始前，應進行四方核對，再次確認手術部位及體表標識。二、問答題(共40分)11、影響患者安全的因素有哪些？答：(1)醫(yī)務人員方面：醫(yī)療差錯；急救復蘇技能掌握的熟練程度；對病人及其家屬履行知情告知不足；對病人有關診療措施的風險程度的把握。(2) 患者及其家屬方面對病情的知曉程度和對進步診治措施的選擇；隱瞞有關病史；病幾對出院醫(yī)囑的知曉、理

11、解程度；病人出現(xiàn)精神癥狀；住院病人摘自離院，在院外可能突發(fā)疾病或發(fā)生意外。(3) 醫(yī)療環(huán)境中的有關方面：停電；中心供氧、中心負壓的中斷；醫(yī)院部的行路安全問題；病人墜床致骨折、被翻倒的熱水瓶燙傷；醫(yī)院環(huán)境不適應新型傳染疾病的防治；災害與事故隱患。(4) 醫(yī)院感染；(5) 藥物的副作用；(6) 醫(yī)療設備戰(zhàn)障；(7) 醫(yī)學科學的局限性。一、填空題（共60分，每小題6分）1、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對 現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管。2、輸血中出現(xiàn)過敏反應應按反應程度給予對癥處理。輕度反應減慢輸血速度，給予抗過敏藥物：中、重度反應應立即停止輸血

12、，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。3、抗菌藥物治療性應用的基本原則：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應 用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選 用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體過程特點選擇用藥。4、執(zhí)行超常規(guī)用藥醫(yī)囑時醫(yī)護雙方采取主、被動復述方式核查無誤后執(zhí)行并記錄。5、高危藥品包括：高濃度電解質制劑，肌肉松弛劑，細胞毒化等藥品。6、藥源性疾病最重要的診斷依據(jù)是用藥史。7、以下情況易發(fā)生二重感染：反復使用廣譜抗生素；老年體弱及幼兒易發(fā) 生二重感染。8病房用藥安全管理工作中的“四定”:定位放置，定量管理，定人

13、負責, 定期檢查，各班執(zhí)行?！拔宄７ā?常組織，常整理，常規(guī)，常清潔，常自律。9、麻醉藥品的“五?！惫芾淼闹饕荩簩Ｈ素撠?，專柜加鎖，專用帳冊， 專用處方，專用登記。10、 防止患者意外受傷的有效措施：（1）認真實施有效的跌倒、壓瘡、電梯 失控沉底、墜樓（非自主性）、放射性幅射與火災防制度，警示標識醒目。（2） 建立跌倒與壓瘡的報告與認定制度。（3）配好、用好護理人力資源，切實做好基 礎護理，開放床位與病房在崗護士比達標。二、問答題（共40分）11、何種情況下與患者溝通？溝通要達到何種程度？（10分）患者在就診時任何時候、任何地點、任何情況下均可以進行溝通，尤其是患者入院時、住院期間、出院時、

14、術前、麻醉前、特殊治療及檢查前、病情變化時或其他特殊情況下必須溝通并且有書面記錄。溝通要達到無縫隙溝通的程度。12、敘述如何防醫(yī)院患者安全？ （30分）（1）、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性；（2）、保障用藥安全；（3）、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；（4）、建立臨床實驗室“危急值”報告制度；（5）、嚴格防止手術患者手術部位及術式發(fā)生錯誤；（6）、嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求；（7）、防與減少患者跌倒和墜床事件的發(fā)生；（8）、防與減少患者壓瘡發(fā)生；（9）、鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；（10）、鼓勵患者參與醫(yī)療安全；一

15、、填空題（共60分，每小題6分）1、住院患者跌倒評估的容有：患者評估、藥物治療評估、排泄評估、活動_ 評估、環(huán)境評估、教育評估。2、警示標識從形式上可分為：警示標牌、警示標簽、警示標語。3、導致壓瘡發(fā)生的原因有（1）局部長期受壓力、摩擦力、剪切力的作用。（2）局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激。（3）石膏繃帶和夾板使用不當。（4）全身 營養(yǎng)不良或水腫。4、 預防壓瘡的發(fā)生：（1）避免局部組織長期受壓。（2）避免摩擦力和剪切 力的作用。（3）避免局部潮濕等不良刺激。（4）促進局部血液循環(huán)。（5）改善肌 體營養(yǎng)狀況。（6）健康教育。5、做好跌倒與壓瘡的管理應：建立跌倒與壓瘡機構組織、制定病人跌倒的 處理預

16、案及流程、建立跌倒與壓瘡呈報制度、建立難免壓瘡申報制度（需嚴格控 制）。6、醫(yī)源性感染主要是指因其他疾病住院的患者或醫(yī)務人員，在進行正常的 疾病診療過程中，因種種難以預料的原因而造成的感染。7、何為5C策略：手清潔，物品清潔，執(zhí)業(yè)清潔，設備清潔，環(huán)境清潔。8醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物五大類。9、醫(yī)療廢物管理條例的主要原則：（1）全程管理原則（2）集中處置原 則（3）強化監(jiān)管原則 （4） 分工負責原則。10、醫(yī)療不良事件包括：藥物不良反應、病員意外傷害、醫(yī)療失誤或缺陷、 發(fā)現(xiàn)特殊傳染性疾病和院感染事件。二、問答題(共40分，每小題20分)11、哪些人群屬于跌倒風險高危

17、人群？以下屬于跌倒風險高危人群(1) 、80歲 年齡70歲(2) 、雙目失明、白障、青光眼、色盲等視覺異常疾病(3) 、躁狂、重度抑郁等精神異常疾病(4) 、六個月有暈厥、黑朦、跌倒史或需要他人物品協(xié)助(如：臥床、步態(tài) 不穩(wěn)、失禁、入廁協(xié)助、尿頻、腹瀉者)(5) 、認知異常或智力低下，無法知曉或無法表達(6) 、使用鎮(zhèn)靜藥物、抗心律失常、擴管、利尿、降壓、降糖、抗凝等藥物12、防跌倒監(jiān)控措施有哪些？(1) 、對于跌倒安全高危人群，床頭要掛“跌倒高?！迸啤?2) 、對于跌倒高危人群要進行安全宣教，特殊病人每班交接，值班護士對 此類病人加強巡視。(3) 、年齡65歲者，晚間慎用鎮(zhèn)靜安眠藥，使用安定

18、、思諾思等鎮(zhèn)靜安眠 藥物時，要加強患者意識及活動的觀察，并加強藥物宣教。(4) 、保持病人活動區(qū)域光線明亮，干燥清潔無障礙物，發(fā)現(xiàn)水清及時清 理，清潔工清潔地面時放置醒目的防跌倒提示牌。(5) 、易跌倒人群：必要時要求家屬陪同。(6) 、病人晚間睡前督促大小便，減少夜間反復起床次數(shù)，減少跌倒風險。(7) 、患者發(fā)生跌倒后及時評估傷情并報醫(yī)生處理，認真觀察病情變化，并 做好記錄，防止意外事件再次發(fā)生。一、填空題（共60分，每小題6分）1、對實施手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使 用型丄作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種必備手段。2、手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消

19、毒和外科手消毒。3、進一步完善輸液安全管理制度，嚴把藥物配伍禁忌關，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預防輸液反應。4、進一步落實各項診療活動的查對制度，在 抽血、給藥、或輸血時，至少 同時使用 兩種 患者識別方法，不得僅以病房號作為識別依據(jù)。6、手術安全核查中“三步安全核查”是指麻醉實施前、手術開始前、患者 離開手術室前對患者的身份、手術方式、知情同意、手術部位與標識等方面進行 核查。7、對患者術前評估級別 NNIS 2級（2分），應及時向科主任請示，必要時請科主任再次評估。對患者術前評估級別 NNIS 3級（3分）的應及時向科主任 請示，請科主任再次評估，必要時向組織院

20、會診后再進行評估、向醫(yī)務處匯報。8、 只有對 危重患者緊急搶救的特殊情況下,對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應向醫(yī)生重述 在執(zhí)行時實施雙重檢杳9、在通常診療活動中，醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或通知的醫(yī)囑或檢驗數(shù)據(jù)。10、實施任何診療活動前，醫(yī)務人員應親自與患者或家屬溝通，取得患者 或家屬的確認；其中特殊檢查（治療）、創(chuàng)傷性診治活動前需知情同意簽字確認， 作為最后確認的手段，以確保實施操作等醫(yī)療行為的順利進行。二、問答題（共40分，每小題20分）1、醫(yī)療安全不良事件的定義？醫(yī)療安全不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可 能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦

21、和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī) 療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。2、醫(yī)患溝通的三個層面？三個層面：（1）是普通疾病患者，由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、預后、治療方案、詳細地與患者或家屬進行溝通。（2）是疑難、危重 病人，由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師（包括科主任）和責任護士（包括護 士長）直接與患者和家屬進行正式溝通。（3）是帶有共性的多發(fā)病、常見病，由護士長及相關醫(yī)生、護士一起召集病人或家屬開會，集中進行溝通。一、填空題（共60分，每小題6分）1、在標本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制 度，應至少同時使用二種患者身份識別方法。2、建立使用“

22、腕帶”作為識別標示的制度，作為操作前、用藥前、輸 前等診療活動時辨識病人的一方法。3、只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下， 對醫(yī)師下達的口頭臨 時醫(yī)囑，護士應向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查。4、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士 三方分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開前,同時對患者身份和手術部位 等容進行確認的工作。5、嚴格按照醫(yī)院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度， 實行五專管理：專人負責、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記：&醫(yī)療安全不良事件中的不良治療：包括錯M、多M、漏贈、藥 物不良反應、輸液反應、輸血反應等。7、口頭醫(yī)囑必須是在患者病

23、情緊急需立即處理或搶救方可使用,一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。8、毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品9、患者佩戴腕帶標識準確無誤，佩戴部位皮膚保持完整，無擦傷、肢 末梢血運良好。10、為患者實施高危有創(chuàng)護理操作前、麻醉前、手術前執(zhí)行者要主動與 患者溝通，護患雙方確認無誤后，方可執(zhí)行。二、問答題(共40分，每小題20分)11、對病人進行明確標識應遵循哪三個基本原則？答：(1)提供確切的病人身份標識。從病人住院或接受治療開始，病人 標識的使用圍將涵蓋醫(yī)院的各個相關部門，因此這種標識必須準確而且統(tǒng)一。(2) 病人標識應建立病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動的明確對

24、應關 系，能與醫(yī)療管理信息系統(tǒng)配合使用。(3) 應使用可靠的標識產品，確保病人標識不會被調換或丟失，減少錯誤標識病人的可能性，回避醫(yī)療風險。12、選擇病人標識腕帶產品應遵循哪些原則？答：(1)最好用打印型的腕帶，打印格式統(tǒng)一。避免手寫信息不清晰。(2) 不能隨意調換或除下(3) 腕帶的材質良好，不會引起病人皮膚過敏。(4) 制作工藝好，應用過程中不會損傷病人。(5) 腕帶上的字跡不能被洗掉或被擦掉，即防水、防酒精擦拭。(6) 型號多，適合不同年齡、腕部粗細不同的病人應用一、填空題（共60分，每小題6分）1、為患者抽血時，護士必須攜帶化驗單、標有患者床號、的采血管到患者 床旁查對無誤后，將采血管

25、上的數(shù)碼標識貼于化驗單的左上角， 三者一致后，方 可米血。2、為患者實施高危有創(chuàng)護理操作前、麻醉前、手術前執(zhí)行者要主動與患者 溝通，護患雙方確認無誤后，方可執(zhí)行。3、手術病人手術當日，病房護士與手術室護士進行交接時，不但應查對患者腕帶標識的各項容,還應交接患者手術部位的標識情況, 對不符合要求的，手 術室護士有權拒接患者。4、護士在執(zhí)行各項治療、護理操作前，必修嚴格執(zhí)行三查七對制度，三查 是指：操作前、操作中、操作后查；5、醫(yī)囑開寫做到“五不執(zhí)行” ：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）、醫(yī)囑不全不 執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥時間計量不準不執(zhí)行、自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。&搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復述一

26、遍，與醫(yī)生核對無誤后，方可 執(zhí)行，安瓿保留至搶救結束，以備記錄。搶救結束6小時督促醫(yī)生據(jù)實補齊醫(yī)囑 并簽字。7、進行體腔或深部組織手術時，要在術前、縫合前、縫合后經(jīng)兩人核對所 使用的敷料和器械數(shù)，做好記錄并簽名8、護士在執(zhí)行無菌操作過程中，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，嚴格查對無菌物 品的有效期包裝是否完整等，確保無菌物品安全使用。9、 取血時憑取血單與血庫人員共同做好“三查”、“八對”。三查：即查血 液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完成；10、給新生兒注射、用藥時，除嚴格執(zhí)行三查七對制度以外，還需核對新 生兒床頭卡、胸牌、手腕標識(母親、床號、新生兒出生時間、性別) ，三處核 對無誤后方可實施操

27、作。二、問答題(共40分，每小題20分)11、JSPHA患者安全目標有哪幾項？(1) 最大限度減少診療操作錯誤；(2) 努力提高檢查、用藥的安全；(3) 嚴防意外受傷及其他醫(yī)源性損害；(4) 鼓勵主動報告醫(yī)療隱患與不良事件12、對病人進行明確標識應遵循哪三個基本原則？答：(1)提供確切的病人身份標識。從病人住院或接受治療開始，病人 標識的使用圍將涵蓋醫(yī)院的各個相關部門，因此這種標識必須準確而且統(tǒng)一。(2) 病人標識應建立病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動的明確對應關 系，能與醫(yī)療管理信息系統(tǒng)配合使用。(3) 應使用可靠的標識產品，確保病人標識不會被調換或丟失， 減少錯誤標識病人的可能性，回避醫(yī)療風

28、險一、填空題（共60分，每小題6分）1、腕帶標識對象：新生兒、兒童、昏迷、神志不清、無自主能力的危險急 癥搶救病人、手術病人、語言障礙的病人。2、為患者佩帶腕帶標識時應正確無誤，佩帶部位皮膚應完整、無擦傷手 _ 咅E血運良好。3、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物， 包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。4、加強藥品的安全監(jiān)管，嚴格藥品不良反應監(jiān)測及報告，確保用藥安全、 有效。5、對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群 （嬰幼兒、兒童、老年人、心功能不全、 肝功能不全的患者），護士應密切觀察，如有過敏、中毒反應應立即停止用藥， 并報告醫(yī)生，做好記錄，必要

29、時封存實物協(xié)助檢驗工作。&護士應定時巡視病，根據(jù)病情和藥物性質調整輸液速度， 觀察有無發(fā)熱、 皮疹、惡心、嘔吐等不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理。7、護士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴格無菌操作。8、護士在使用輸注藥物前除嚴格執(zhí)行“三查七對”外，還應注意核對配伍 檢索表，把好輸注前最后一道關。9、醫(yī)患溝通制度是為保護患者合法權益， 增強醫(yī)務人員的責任意識和法律 意識，提高醫(yī)療質量、防止醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全、10、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人其家屬交待病情轉 歸的重要后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。二、問答題(共40分，每小題20分)11

30、、急診與病房與手術室與重癥監(jiān)護室之間完善關鍵流程識別措施是什么？答：(1)急診與病房、與手術室、與ICU之間流程管理的識別具體措施、交 接規(guī)與記錄文書(2) 手術室(麻醉)與病房、與ICU之間流程管理的識別具體措施、交接 規(guī)與記錄文書；(3) 產房與病房之間流程管理的識別具體措施、交接規(guī)與記錄文書；(4) 落實危重患者的陪送、陪檢制度。12、請舉出診療過程中5種以上可能突發(fā)的意外事件的名稱？答：(1)造影劑所致過敏性休克或死亡；(2) 青霉素皮試所致過敏性休克或死亡；(3) 林可霉素注射液可致過敏性休克；(4) 魚腥草注射器射液致過敏性休克；(5) 低分子右旋糖酐靜滴致過敏性休克；(6) 環(huán)丙

31、沙星致過敏性休克。一、填空題（共60分，每小題6分）1、 為了尊重病人對疾病的知情權及對治療方案的選擇同意權， 建立良好的 醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員應當將患者的病 情、醫(yī)療措施、醫(yī)療分析等如實告知患者,及時解答其咨詢、各種會診后談話等。2、白細胞出現(xiàn)危急值時，必須涂片染色做顯微分類計數(shù)并觀察細胞形態(tài)學， 必要時用傳統(tǒng)方法，手工采取標本重新檢驗，以手工檢驗結果報告。3、檢驗“危急值”也被稱為“panic valuae ”，即當這種檢驗結果出現(xiàn)時， 這說明患者可能正處于危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療， 就可能挽救

32、患者生命，否則就有可能 出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。4、對跌倒風險高者，提醒患者家屬及醫(yī)護人員，告知有關患者跌倒的危險 性，并交待有關注意事項，采取適當?shù)陌踩来胧?、醫(yī)院定制醫(yī)療護理不良事件報告表與報告流程，可采用口頭報告、書面 報告、網(wǎng)絡報告等不同報告形式。&發(fā)生嚴重的不良反應的各種有關記錄，檢驗報告及造成事故的藥具器具 均要妥善保管，醫(yī)患雙方封存簽字保存。7、所有臨床科室主任及護士長是本部門藥物不良反應及藥療事件報告的第責任人，應積極督導本部門醫(yī)護人員及時上報藥物不良反應及疑似藥療事件。8、搶救器械做到“四定”(定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期維修)、 三及時(及時檢查、及時消

33、毒滅菌、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般 不不準外借。9、病房安全管理由專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，采 取措施及時處理。10、口頭醫(yī)囑僅僅限于緊急搶救時執(zhí)行，緊急情況下，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑, 護理人員必需再次復述核實后才能執(zhí)行。二、問答題(共40分，每小題20分)11、試述加強護理用藥安全管理的措施？答：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者 情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合理使用靜脈血管，要有自我 保護知識。12、試述醫(yī)囑查對制度？答：(1)醫(yī)囑輸入電腦后應做到每班核對，輸入者、核對者簽全名；(2) 臨時醫(yī)囑記錄執(zhí)行時間、簽全名；(3

34、) 有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行；(4) 搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑執(zhí)行時必須復誦一遍，待醫(yī)生認為無誤后方可執(zhí)行，保留用過的安瓿經(jīng)兩人核對后再棄去；(5) 整理醫(yī)囑后須經(jīng)第二人查對；(6) 護士每日總查對全日醫(yī)囑一次，護士長和主班護士每周總查對一 次。一、填空題（共60分，每小題6分）1、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物， 包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。2、護士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴格無菌操作。3、對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群 （嬰幼兒、兒童、老年人、心功能不全、 肝功能不全的患者），護士應密

35、切觀察，如有過敏、中毒反應應立即停止用藥， 并報告醫(yī)生，做好記錄，必要時封存實物協(xié)助檢驗工作。4、醫(yī)患溝通制度是為保護患者合法權益， 增強醫(yī)務人員的責任意識和法律 意識，提高醫(yī)療質量、防止醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全、5、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人其家屬交待病情轉歸 的重要后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。&嚴格按照醫(yī)院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度 實行五專管理：專人負責、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；7、醫(yī)療安全不良事件中的不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物 不良反應、輸液反應、輸血反應等。8醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物

36、五大類。9、 影響患者安全的因素有 醫(yī)務人員方面；(2)患者及其家屬方面; 醫(yī)療環(huán)境中的有關方面；(4)醫(yī)院感染；(5)藥物的副作用;(6)醫(yī)療設備戰(zhàn)障；(7) 醫(yī)學科學的局限性。10、進一步完善輸液安全管理制度，嚴把藥物配伍禁忌關，控制靜脈輸液流 速，執(zhí)行對輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預防輸液反應。二、問答題(共40分，每小題20分)11、檢驗中發(fā)現(xiàn)生命危急值應按怎樣的程序處理？答：(1)立即檢查室質控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確 認標本采集是否符合要求；(2) 詢問醫(yī)生該結果是否與病情相符；(3) 查看歷史記錄；(4) 必要時重新采集標本進行檢測。12、疑似輸液、輸血、注

37、射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)院應當如何處理？答：醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療 機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資質的檢驗機構 進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提 供該血液的采供血機構派員到場一、填空題（共60分，每小題6分）1、影響患者安全的其他原因：醫(yī)院感染；藥物的副作用；醫(yī)療設備故障； 醫(yī)學科學的局限性等。2、護士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度， 嚴格無菌操作。3、手術差錯中最常見的差錯有：手術患者差錯、手術部位差錯和手術方式

38、 差錯。4、醫(yī)療裝備安全管理要求：要定期維護養(yǎng)和檢測、校正設備始終 處于最佳技術狀態(tài)，確保裝備完好。5、 嚴格按照醫(yī)院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度， 實行五專管理：專人負責、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；6、WTC患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪 5個目標：正確的劑量、正確 的時間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。7、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物， 包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。8醫(yī)療不良事件報告制度是為防重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件的發(fā)生，正 確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務質量9、壓瘡的防措施中對活

39、動能力受限的患者，定時被動變換體位，每兩小時一次。受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間。10、對跌倒風險高者，提醒患者家屬及醫(yī)護人員，告知有關患者跌倒的危險 性，并交待有關注意事項，采取適當?shù)陌踩来胧?。二、問答題(共40分，每小題20分)11、醫(yī)療廢物管理條例的主要原則是什么？答：(1)全程管理原則(2) 集中處置原則(3) 強化監(jiān)管原則(4) 分工負責原則12、 醫(yī)院感染在哪些情況下，醫(yī)療機構應在12小時向所在地的縣級地方人 民政府衛(wèi)生行政部門和疾控預防控制機構報告？答：(1)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；(2) 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；(3) 由于醫(yī)院感染暴

40、發(fā)導致3人以上人身損害后果。一、填空題（共60分，每小題6分）1、預防無傷害無驚事故，必須消除日常不安全行為與不安全狀態(tài)；2、建立患者身份識別制度，目的是通過嚴格執(zhí)行查對制度，以提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性，確保所執(zhí)行的診療活動過程準確無誤， 保障每一位 患者的安全。3、腕帶標識清楚，需注明患者、出生年月、住院號、性別、藥物過敏名稱 等信息，紅色腕帶代表藥物過敏者，藍色腕帶代表無藥物過敏史者；急診昏迷、 神志不清的無名氏患者佩戴的“腕帶”，標記為“無名氏+大寫字母”作為臨時。4、 在重癥監(jiān)護病房、手術室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”， 作為操作前、用藥前、輸血前診療活動時識別患者

41、的一種必備的手段。5、建立醫(yī)務人員之間的有效溝通程序，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，確保在緊急、特殊情況下對患者做出正確的處置，以減少在信息傳遞過程中的差錯。&醫(yī)院原則上不主使用口頭醫(yī)囑, 僅在患者病情緊急需立即處理和搶救時 才允許執(zhí)行醫(yī)師使用口頭醫(yī)囑。7、護士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度， 嚴格無菌操作。10、對跌倒風險高者，提醒患者家屬及醫(yī)護人員，告知有關患者跌倒的危險性，并交待有關注意事項，采取適當?shù)陌踩来胧?、醫(yī)療安全不良事件中的不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物 不良反應、輸液反應、輸血反應等。10、交接班制度中所說的“三交接”指的是：床頭交接、口頭交

42、接和書面 交接。二、問答題(共40分，每小題20分)11、醫(yī)院感染的促發(fā)因素有哪些？答：主觀因素：醫(yī)務人員對醫(yī)院感染及危害性認識不足；不能嚴格執(zhí)行 無菌和消毒隔離制度；客觀因素：(1)侵入性診治手段增多；(2) 使用可抑制免疫的治療方法；(3) 大量抗生素的開發(fā)和普及治療；(4) 易感病人增加；(5) 環(huán)境污染嚴重；12、如何預防壓瘡的發(fā)生？答：(1)避免局部組織長期受壓。(2) 避免摩擦力和剪切力的作用。(3) 避免局部潮濕等不良刺激。(4) 促進局部血液循環(huán)。(5) 改善肌體營養(yǎng)狀況。(6) 健康教育。2015年7月德陽某醫(yī)院患者安全目標考試題:分數(shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、

43、為了建立良好的醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，在醫(yī)療活動中， 醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療分析等如實告知患者。2、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人其家屬交待病情轉歸 的重要后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。3、口頭醫(yī)囑僅僅限于緊急搶救時執(zhí)行，緊急情況下，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑， 護理人員必需再次復述核實后才能執(zhí)行。4、在重癥監(jiān)護病房、手術室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶” 作為操作前、用藥前、輸血前診療活動時識別患者的一種必備的手段。7、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物, 包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。8、醫(yī)療不

44、良事件報告制度是為防重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件的發(fā)生,確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務質量。9、影響患者安全的其他原因：醫(yī)院感染：藥物的副作用；醫(yī)療設備故障； 醫(yī)學科學的局限性等。10、護士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度, 嚴格無菌操作。、問答題（共40分，每小題20 分）11、概述醫(yī)患溝通的基本原則?1、換位原則：2、真誠原則：3、詳盡原則：4、醫(yī)方主動原則：5、患者參與原則：12、醫(yī)院消防安全的重點部位有哪些？答：分四類。一是發(fā)生火災影響全院，使工作不能正常運行的部門，如 變電所、鍋爐房、氧氣站、計算機中心等；二是發(fā)生火災會產生不可挽回損失的部門，如病區(qū)、門急診、

45、檔案室、 病案室、財務科帳簿儲存室等；三是發(fā)生火災有重大經(jīng)濟損失的部門，如配備大型儀器設備的科室；四是發(fā)生火災即會發(fā)生爆燃的存儲易燃易爆物品的庫房。2015年8月德陽某醫(yī)院患者安全目標考試題:分數(shù)：一、填空題（共60分，每小題6分）1、對跌倒風險高者，提醒患者家屬及醫(yī)護人員，告知有關患者跌倒的危 性，并交待有關注意事項，采取適當?shù)陌踩来胧?、WTC患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪 5個目標：正確的劑量、正 確的時間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。3、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物， 包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。4、在實

46、施采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與有創(chuàng)診療時必 須至少同時使用兩種識別患者的方法。5、做好輸液安全的措施有：嚴把藥物配伍禁忌、查對與巡視觀察關，選擇 合適靜脈輸注流速，預防與及時處置輸液反應和并發(fā)癥。&加強護理用藥安全管理的措施：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、 詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合 理使用靜脈血管，要有自我保護知識。7、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對 現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管。8、醫(yī)療安全不良事件中的不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物 不良反應、輸液反應、輸血

47、反應等。9、醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物五大類。10、嚴格按照醫(yī)院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度 實行五專管理：專人負責、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；二、問答題(共40分，每小題20分)11、病房用藥安全管理工作中的“四定，五常法”各指什么？答：“四定”：定位放置，定量管理，定人負責，定期檢查，各班執(zhí)行；“五常法”常組織，常整理，常規(guī)，常清潔，常自律。12、抗菌藥物治療性應用的基本原則？答：(I)診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；(2) 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌 藥物；(3) 按照藥物的抗菌作用特點及

48、其體過程特點選擇用藥；抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂一、填空題（共60分，每小題6分）1、在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員應當向患者告知的容有：病情、診療措施、診 療中可能出現(xiàn)的風險及并發(fā)癥，影響轉歸的注意事項，進行特殊檢查治療（手術） 前患者及家屬同意的簽字。2、急診與病房與手術室與重癥監(jiān)護室之間完善關鍵流程識別措施是具體扌施與交接規(guī)，落實危重患者的記錄文書，陪送、陪檢制度。3、“危急值”是指某一檢測方法學的結果對臨床診斷、治療和預后有決定意 義、臨床必須作出處理的閾值。4、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人其家屬交待病情轉歸 的重要后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字

49、。5、輸血中出現(xiàn)過敏反應應按反應程度給予對癥處理。輕度反應減慢輸血速度，給予抗過敏藥物：中、重度反應應立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。6、對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中應使用 “腕帶”作為各項操作前辨識病人的一種手段。7、手術病人手術當日，病房護士與手術室護士進行交接時，不但應查對患 者腕帶標識的各項容，還應交接患者手術部位的標識情況。8醫(yī)生開寫醫(yī)囑后，護士正確打印在執(zhí)行單。各項醫(yī)囑處理后應查對并簽9、嚴格準確執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改，嚴格遵守操作規(guī)程，防止差錯發(fā)生。10、進行體腔或深部組織手術時，要在術前、縫合前、縫

50、合后經(jīng)兩人核對所 使用的敷料和器械數(shù)，做好記錄并簽名。二、問答題（共40分）11、常見的輸液反應有哪些？常見的原因有哪些？答：（1）發(fā)熱反應：輸入致熱物質引起。多由于輸液瓶消毒滅菌不徹底，輸 入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程 中未能嚴格執(zhí)行無菌操作等所致。（2）急性肺水腫：1）由于輸液速度過快，短時間輸入過多液體，使循環(huán) 血容量急劇增加，心臟負荷過重引起；2）病人原有心肺功能不良。（3）靜脈炎：1）長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學炎性反應；2）輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作，導致局部靜脈感染。（4）

51、空氣栓塞：1）輸液導管空氣未排盡，導管連接不緊，有漏氣；2）加壓輸液時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針一、填空題（共60分，每小題6分）1、建立醫(yī)務人員之間的有效溝通程序，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，確保在緊急、特殊情況下對患者做出正確的處置，以減少在信息傳遞過程中的差錯。2、WTC患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪 5個目標：正確的劑量、正 確的時間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。3、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對 現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管。4、發(fā)放消毒或無菌物品時，認真查對包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、 化學指示膠帶變色

52、情況及包裝容器（或材料）的清潔度、完整性、嚴密性是否達 到標準要求。5、交叉配血時所用的血標本應在 48小時以，檢查有無溶血、污染等，兩 人工作時要求“雙查雙簽”，一人工作時必須重新復查一次并記錄。&嚴格對新生兒、兒童、昏迷、神志不清、無自主能力的危險急癥搶救病 人、手術病人、語言障礙的病人實施腕帶識別制度。7、落實藥品效期管理制度，加強藥品效期管理，做到先進先出，落實 近效期掛牌警示制度。8、指除普通藥品以外，分別規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥物,包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。9、醫(yī)師處方前必須詢問病人是否用過此種藥物，有無何種不良反應等，并詳細告知病人

53、及其家屬將要使用的藥物的名稱、用法用量、可能存在的不良反應及注意事項等10、對跌倒風險高者，提醒患者家屬及醫(yī)護人員，告知有關患者跌倒的危 _ 險性，并交待有關注意事項，采取適當?shù)陌踩来胧?。二、問答題（共40分，每小題20分）11、“危急值”報告制度的制定應包括那些容？答：“危急值”報告制度應包括以下容：（1）目的和意義；（2）工作流程（審 核、復測）和報告程序；（3）開展項目的確立； 危機值的確立；（5）臨床咨詢; 記錄；（7）抱怨。12、常用識別患者的方法有哪些？答：（1）執(zhí)行查對制度（、性別、年齡、床號、院號等）；（2）腕帶識別；（3）患者家屬及陪護親友識別；（4）識別；（5）指紋識別一

54、、填空題（共60分，每小題6分）1、搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復述一遍，與醫(yī)生核對無誤后，方可 執(zhí)行，安瓿保留至搶救結束，以備記錄。搶救結束6小時督促醫(yī)生據(jù)實補齊醫(yī)囑 并簽字。2、手術前嚴格核對患者床號、性別、年齡、診斷、手術名稱、手術部位、 麻醉方法及術前用藥、病歷、患者進食等情況，并簽名。3、護士在執(zhí)行無菌操作過程中，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，嚴格查對無菌物 品的有效期，包裝是否完整等，確保無菌物品安全使用。4、為患者佩帶腕帶標識時應正確無誤，佩帶部位皮膚應完整、無擦傷、手 _ 咅E血運良好。5、一般按劑型分區(qū)存放藥品用藍底白字標示劑型，高危藥品區(qū)用白底紅字 標明“高危藥品”。6、對易發(fā)生

55、過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、心功能不全、 肝功能不全的患者），護士應密切觀察，如有過敏、中毒反應應立即停止用藥， 并報告醫(yī)生，做好記錄，必要時封存實物協(xié)助檢驗工作。7、護士執(zhí)行醫(yī)囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度， 嚴格無菌操作8醫(yī)患溝通制度是為保護患者合法權益，增強醫(yī)務人員的責任意識和法律意識，提高醫(yī)療質量、防止醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。9、手術差錯中最常見的差錯有手術患者差錯、手術部位差錯和手術方式差 錯。10、交接班制度中所說的“三交接”指的是：床頭交接、口頭交接和書面交 接。二、問答題(共40分，每小題20分)11、檢驗中發(fā)現(xiàn)生命危急值應按怎樣的程序

56、處理？答：(1)立即檢查室質控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤， 確認標本采集是否符合要求；(2) 詢問醫(yī)生該結果是否與病情相符；(3) 查看歷史記錄；(4) 必要時重新采集標本進行檢測。12、試述加強護理用藥安全管理的措施？答：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者 情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合理使用靜脈血管，要有自我 保護知識。一、填空題（共60分，每小題6分）1、為了建立良好的醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，在醫(yī)療活動中， 醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療分析等如實告知患者。2、落實藥品效期管理制度，加強藥品效期管理，做到先進先出，落實 近效期掛牌警示制度。3、高危藥品包括高濃度電解質制劑，肌肉松弛劑，細胞毒化等藥品。4、醫(yī)患