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1、v1.脈管性良性腫瘤v2.囊腫v3.脂肪瘤v4.神經(jīng)鞘膜瘤v5.黏液瘤v6.軟組織炎癥v7.淋巴結(jié)炎v8. 損傷v9. 惡性v血管瘤和淋巴管瘤,MRI表現(xiàn)為分葉狀占位灶,T1WI呈低信號,T2WI呈極高信號,均可見條索狀纖維分隔。部分夾雜脂肪組織者T1WI、T2WI均呈高信號。增強(qiáng)掃描,血管瘤可有強(qiáng)化,淋巴管瘤無強(qiáng)化。有時血管瘤中見少量細(xì)管狀扭曲的T1WI極低、T2WI低信號影,為呈流空效應(yīng)的小血管。v右小腿血管瘤硬化治療后1個月,X光片復(fù)查顯示瘤腔內(nèi)碘油沉積良好。右側(cè)小腿血管瘤( v淋巴管瘤是一種良性腫瘤,小兒非常多見,發(fā)生率僅次于血管瘤,像血管瘤一樣,淋巴管瘤屬先天性發(fā)育異常錯構(gòu)瘤性質(zhì),具
2、有畸形和腫瘤的雙重特性。系胚胎發(fā)育過程中某些部位的原始淋巴囊與淋巴系統(tǒng)隔絕后所發(fā)生的腫瘤樣畸形。瘤體由增生、擴(kuò)張和結(jié)構(gòu)紊亂的淋巴管組成。常沿血管肌肉間隙生長,可以廣泛累及頸、胸前壁、腋下,甚至可延伸至縱隔。vWegner將淋巴管瘤分為毛細(xì)淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤、囊狀淋巴管瘤和彌漫性淋巴管瘤。有些淋巴管瘤可以含有靜脈組織,是淋巴管血管混合瘤。約65淋巴管瘤出生即被發(fā)現(xiàn),頸部淋巴管瘤90發(fā)生于2歲以內(nèi),男女發(fā)病率無顯著差異。臨床常以頸部一側(cè)腫塊就診,觸診腫塊質(zhì)地柔軟,可有波動感,透光實驗陽性。腫瘤生長緩慢,無壓痛。淋巴管瘤可并發(fā)囊內(nèi)出血和感染,巨大頸部淋巴管瘤可壓迫氣道造成狹窄或移位,臨床表現(xiàn)呼
3、吸道梗阻癥狀 T2WIT1WI脂肪抑制序列v表現(xiàn)為圓形、卵圓形或扁平囊狀,邊界清晰,T1WI呈低或極低信號,T2WI呈極高信號,大部分病例信號均勻一致。少數(shù)T2WI見病灶內(nèi)散在碎屑狀相對低信號影。行增強(qiáng)掃描,病灶僅邊緣部分包膜樣強(qiáng)化,病理證實伴有炎癥。v表現(xiàn)為邊界清晰的均質(zhì)性占位灶,少數(shù)可見細(xì)小纖維分隔。信號與皮下脂肪同步,T1WI、T2WI均呈高信號,FS-T1WI呈低信號。巨大的背部復(fù)發(fā)性惡性神經(jīng)鞘膜瘤 v呈卵圓形邊界清晰占位灶,T1WI呈極低信號,T2WI呈極高信號,增強(qiáng)掃描,病灶大部強(qiáng)化,夾雜少量碎屑狀無強(qiáng)化灶。病灶邊緣無強(qiáng)化,呈包膜狀v呈形態(tài)不規(guī)則的不均質(zhì)占位灶,邊界不清晰。T1WI
4、呈低或略低信號,T2WI呈略高信號。增強(qiáng)掃描,強(qiáng)化程度不一。若病灶鄰近皮下,可見皮下組織增厚并見大量增多增粗的纖維條索影。v呈孤立性或多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,直徑1.82.2 cm不等,無融合現(xiàn)象。淋巴結(jié)質(zhì)地均勻,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,增強(qiáng)掃描,明顯強(qiáng)化。v9.惡性軟組織腫瘤的MRI表現(xiàn)包括惡性纖維組織細(xì)胞瘤,神經(jīng)纖維肉瘤和轉(zhuǎn)移性黑素瘤,呈分葉狀或多結(jié)節(jié)狀占位灶,邊界不清晰,可見周圍組織受侵犯。T1WI呈低信號;T2WI信號極不均勻,從略高到極高信號不等。增強(qiáng)掃描,病灶呈不均勻強(qiáng)化,周圍受侵組織亦可見少量強(qiáng)化(圖3)。v良性病變往往形態(tài)規(guī)則、邊界清楚、質(zhì)地均勻、不侵犯周圍組織。而惡性病變往往形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、質(zhì)地不均,并侵犯周圍組織。但這并不是絕對的。如炎性病灶往往形態(tài)不規(guī)則,病灶不均質(zhì)
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