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文檔簡(jiǎn)介
1、胡希恕經(jīng)方故事桂枝湯速治定時(shí)發(fā)熱汗出 傷寒論曰:“病人臟無它病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯?!辈∪硕〞r(shí)發(fā)熱汗出,先其時(shí)者,是說假設(shè)病人下午兩點(diǎn)左右發(fā)熱汗出,你在兩點(diǎn)鐘以前給他吃桂枝湯準(zhǔn)好。 1. 這個(gè)我遇到很多,一個(gè)朋友的廚子,就是這個(gè)病,到時(shí)候發(fā)熱,完了出一身汗,過去后像好人一樣。我就給他吃這個(gè)藥,吃了就好了。他高興極了,他說我這病患了20多年了,這回可好了。這種病,患20多年也太長(zhǎng)了,我頭一回聽說。但是在臨床上定時(shí)發(fā)熱汗出這種情況很多。桂枝湯速治定時(shí)發(fā)熱汗出桂枝湯速治定時(shí)發(fā)熱汗出桂枝湯速治定時(shí)發(fā)熱汗出桂枝湯速治定時(shí)發(fā)熱汗出n2. 我就帶著他去找胡希恕先生,
2、胡希恕先生是當(dāng)年我們東直門醫(yī)院特別善用經(jīng)方的老前輩,那時(shí)候他不出普通的門診,只出特殊的門診給一些高級(jí)干部看病。我說胡老,我給您帶來了一個(gè)疑難的病人,我給他用了桂枝湯想發(fā)汗,但是他說無效。桂枝湯速治定時(shí)發(fā)熱汗出n 胡希恕先生跟病人說,你這樣,每天就吃一回藥,你不是15點(diǎn)鐘有烘熱、出汗嗎?那你13:30左右就吃一次藥,吃完之后,多喝一些熱水,然后在辦公室的沙發(fā)上稍稍坐一坐,穿的衣服稍稍厚一些,讓自己先潮潮地出一點(diǎn)汗,到了兩三點(diǎn)鐘看還熱得起來熱不起來。我記得那時(shí)候好像是秋天。桂枝湯速治定時(shí)發(fā)熱汗出桂枝湯速治定時(shí)發(fā)熱汗出n 胡希恕先生就開3劑桂枝湯讓他試試,這個(gè)老先生很高興地走了。第4天他來了,特別高
3、興,他說大夫,這發(fā)汗的方法還真不錯(cuò),我頭一天中午吃完這個(gè)藥以后,喝了點(diǎn)水,身上潮潮地出了一點(diǎn)汗,根本就不用換衣服。到了15點(diǎn)鐘該發(fā)熱的時(shí)候,我就等著自己發(fā)熱,結(jié)果沒熱起來,或者是熱的勁不大,隨后出的汗不多,我只把最里面的衣服換了。到了第2天,比頭一天的熱更輕了,我覺得衣服不換都可以了。到了第3天,根本就不用再換衣服了,這方子有效。我就說再開3劑。他說要不要再找老大夫。我說不用了,胡希恕先生很忙。 麻黃杏仁甘草石膏湯治兒子疹回?zé)o汗喘昏麻黃杏仁甘草石膏湯治兒子疹回?zé)o汗喘昏n 麻黃杏仁甘草石膏湯在肺炎初期可用,但不能頻繁用,要符合汗出而喘這種情況才可用,沒有汗也可用,但仍要辨證,此證小兒多見。那年我
4、兒子出疹子,我不在家,他奶奶給他吃牛黃丸,那藥太涼了,我回來的時(shí)候他的疹子已經(jīng)回了,喘而無汗,臉紅,昏迷不醒,很危險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)他舅舅正學(xué)醫(yī),他來開了方子,我不同意,全是一些解表、祛熱、解毒類的套方。我說這不行吧,跟他舅舅商量,我說就吃麻黃杏仁甘草石膏湯,石膏少用點(diǎn),麻黃多用一點(diǎn),他吃完后腦袋慢慢見汗了,就吃這個(gè),后來沒再吃藥就好了。他那病也是并發(fā)肺炎,好了之后,他舅舅說,沒有汗用這個(gè)行嗎?我說沒關(guān)系,石膏清熱不一定要見有汗。這是我剛開始給人家開方子,還是給我兒子,那時(shí)我才27歲,我的孩子4歲。大柴胡湯加石膏治急性痢疾大柴胡湯加石膏治急性痢疾n 我還記得,那一年我來北京,私人診所開業(yè),診所就在大街上
5、,有一個(gè)學(xué)生跟著我學(xué)習(xí)。有一次我出診了,回來問他有病人沒有?他說有呀。我問是什么???他說一個(gè)鬧痢疾的病人。我說你開方子了嗎?他說我開了,開的大柴胡湯加石膏。我不放心,我說帶我去看看吧。他帶著我就去了,這個(gè)病人家離我家不遠(yuǎn)。我們到那兒時(shí)這個(gè)病人正在廁所里,他出來后我問怎么樣?他說挺好,現(xiàn)在肚子也不疼了,也不發(fā)熱了,大便也漸止了所以這個(gè)方子很好,痢疾用柴胡劑的機(jī)會(huì)很多,尤其是大柴胡湯。痢疾這個(gè)病,開始時(shí)沒有用補(bǔ)法,這個(gè)大柴胡湯的瀉下作用也不大,現(xiàn)在我們用大黃可以用到10克。我自己鬧痢疾也吃這個(gè)藥,一瀉就好,這個(gè)病來時(shí)挺厲害,多有發(fā)高熱。桂枝茯苓丸治實(shí)證喜哭桂枝茯苓丸治實(shí)證喜哭n 我有一次給人看病就給人弄錯(cuò)了,這人精神失常,她當(dāng)時(shí)也是好哭,可是她不虛,我給她開這個(gè)藥,第二天她就來找我了,說:“你給我吃的是什么藥?我一宿沒睡著?!比缓笪揖挖s緊換了藥,又給她吃桂枝茯苓丸,那種藥就對(duì)了,因?yàn)樗嫉氖菍?shí)證。所以虛實(shí)還是很有關(guān)系的。像臟躁,心虛而躁擾不寧,可以用甘麥大棗湯,但是對(duì)實(shí)證用就錯(cuò)了,這要注意。桂枝茯苓丸治實(shí)證喜哭桂枝茯苓丸治實(shí)證喜哭n編者按:經(jīng)方傳真:胡希恕經(jīng)方理論與實(shí)踐的甘草小麥大棗湯方中言及:“臟躁所指
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