1、陳舊性孟氏骨折內(nèi)固定術(shù)后骨不連-二次植骨術(shù)及環(huán)狀韌帶重建術(shù)損傷后-初次X線片二次術(shù)前外觀初次術(shù)前X線片-1初次術(shù)前X線片-2二次術(shù)前X線片病變部位及手術(shù)步驟l1.橈骨干骨折畸形愈合l2.橈骨頭脫位l3.尺骨干骨折骨不連l1.橈骨截骨復(fù)位-橈骨小頭復(fù)位-更換內(nèi)固定物2.取同側(cè)上臂深筋膜-環(huán)狀韌帶重建術(shù)3.尺骨更換內(nèi)固定物-植骨術(shù)術(shù)區(qū)消毒術(shù)前定位打止血帶驅(qū)血切口酒精消毒切口切開皮膚切開皮膚及淺筋膜切開深筋膜-1切開深筋膜-2切開深筋膜-3切開深筋膜-4切取深筋膜將深筋膜光面向外做成條狀做好的筋膜條備用替代環(huán)狀韌帶顯露肱橈關(guān)節(jié)-1顯露肱橈關(guān)節(jié)-2顯露肱橈關(guān)節(jié)-3沿原切口-顯露橈骨骨折端-1顯露橈骨骨

2、折端-2顯露橈骨骨折端-3顯露橈骨骨折端-4取出原內(nèi)固定物-1取出原內(nèi)固定物-2取出原內(nèi)固定物-3取出原內(nèi)固定物-4取出原內(nèi)固定物-5橈骨截骨剝離陳舊骨痂橈骨截骨穿線鋸(骨折端畸形)橈骨截骨-1橈骨截骨-2截骨前放置長4孔接骨板清除骨折端陳舊性骨痂線鋸-截骨截骨后骨折端部分畸形矯正清除肱橈關(guān)節(jié)處瘢痕組織-1清除肱橈關(guān)節(jié)處瘢痕組織-2肱橈關(guān)節(jié)復(fù)位克氏針固定脫位復(fù)位的同時(shí)骨折端復(fù)位-1脫位復(fù)位的同時(shí)骨折端復(fù)位-2內(nèi)固定鋼板上螺絲釘再次清除肱橈關(guān)節(jié)瘢痕組織在尺骨上尺橈切跡下鉆孔修整筋膜條縫制筋膜條（光面向外）剪斷修剪后的筋膜條-1將筋膜條穿過尺骨鉆孔將筋膜條經(jīng)橈骨頸下方穿過經(jīng)橈骨頸上方繞回拉緊筋膜條

3、松緊適度縫合筋膜條環(huán)繞后的吻合端-1縫合筋膜條環(huán)繞后的吻合端-2縫合筋膜條環(huán)繞后的吻合端-3縫合筋膜條環(huán)繞后的吻合端-4剪斷多余的筋膜條環(huán)狀韌帶重建沿原尺骨骨折切口切開切開前臂肌肉-電凝止血顯露尺骨陳舊骨折端清除斷端陳舊性骨痂-1清除斷端陳舊性骨痂-2拔除原內(nèi)固定髓內(nèi)針-復(fù)位斷端放置4孔鋼板鉆入螺絲釘固定鉆孔鉆入近端第1顆螺絲釘鉆入遠(yuǎn)端第1顆螺絲釘-1鉆入遠(yuǎn)端第1顆螺絲釘-2鉆入遠(yuǎn)端第1顆螺絲釘-3鉆入遠(yuǎn)端第2顆螺絲釘檢查斷端復(fù)位滿意分別擰緊遠(yuǎn)近端螺絲釘在骨折端內(nèi)側(cè)鉆骨槽植骨在同側(cè)髂骨脊取骨植骨局麻切開-1切開-2紗布填塞止血鈍性骨膜下剝離用骨刀截骨-1截骨-2骨塊已取走明膠海綿填入取骨處止血縫合供骨處切口-1縫合供骨處切口-2縫合供骨處切口-3清除植骨處陳舊性骨痂及瘢痕