1、活體組織檢查對(duì)鑒別腫瘤與瘤樣病變、良性與惡性、確定腫瘤的組織學(xué)類型的分化程度及惡性腫瘤的擴(kuò)散范圍等均有重要意義。為臨床選擇和制定合理的方案，判斷預(yù)后提供重要的依據(jù)。對(duì)研究腫瘤發(fā)生發(fā)展規(guī)律，提高腫瘤防治水平也是一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié)。要獲得正確的病理診斷，病理醫(yī)生要正確取材，及時(shí)固定和提供準(zhǔn)確的臨床資料。病理醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，全面細(xì)致地觀察送檢材料，根據(jù)形態(tài)學(xué)所見，密切結(jié)合臨床有關(guān)資料，綜合分析才能做出正確的病理診斷。（一）前活體組織檢查惡性腫瘤不管是手術(shù)、放射和化學(xué)均對(duì)機(jī)體損傷較大，前必須有明確的病理診斷。前活體組次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒有?？墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的織檢查，主要有以下幾種方式：1、鉗取

2、活檢是最常用的最簡便的取材方法之一，適用于體表或體腔粘膜的表淺腫瘤，特別是外生性或潰瘍性腫瘤，常用于皮膚、口唇、口腔粘膜、鼻咽部、宮頸等處各種內(nèi)窺鏡時(shí)采取腫瘤組織。2、切取活檢是指從病變處切取小塊組織作病理檢查。它是病理活檢中較常用的取材方法。這種取材方法，部位較準(zhǔn)確，組織損傷較小，適用于深部、病變體積較大、尚未破潰的腫瘤。在剖胸、腹探查時(shí)為了確定病變性質(zhì)或腫瘤是否轉(zhuǎn)移，也應(yīng)用此取材方法。切取活檢時(shí)，首先要明確腫瘤的部位和深度，以防止對(duì)病變確切部位和次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒有?？墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的深部估計(jì)不足而取不到病變組織，達(dá)不到診斷目的。切取部位要選擇腫瘤邊緣，無出血、壞死處。3、切除活

3、檢適用于部位較淺和原發(fā)瘤較小的腫瘤，將整個(gè)病變切除，達(dá)到診斷和目的。懷疑為惡性腫瘤時(shí)，為避免復(fù)發(fā)，切除范圍要包括腫瘤周圍一定范圍的正常組織。檢查標(biāo)本時(shí)要注意腫瘤切緣及底部是否切除干凈，供臨床醫(yī)生考慮是否需要進(jìn)一步處理。切除活檢也常用于惡性淋巴瘤的病理診斷。惡性淋巴瘤放射和化學(xué)前，一般需要切除淋巴結(jié)作病理診斷及分型。一般以切除頸部或腋窩部淋巴結(jié)為宜。腹股溝淋巴結(jié)由于下肢與外陰部常有次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒有?？墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的慢性炎癥，腫大的淋巴結(jié)不一定是腫瘤造成的。切除淋巴結(jié)時(shí)，應(yīng)選擇大而韌的淋巴結(jié)，完整切除，操作過程中要避免撕破包膜和擠壓。4、針吸活檢可作為細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查。對(duì)針吸活檢

4、的評(píng)價(jià)意見不一，其優(yōu)點(diǎn)為此法操作簡單，可取深部組織。缺點(diǎn)是取材不能直觀，有可引起出血、血行轉(zhuǎn)移和沿穿刺道種植的危險(xiǎn)。吸的組織很小，易被擠壓而影響診斷。近年來，隨著超細(xì)抽吸針的應(yīng)用和經(jīng)皮穿刺技術(shù)的改進(jìn)，增強(qiáng)了針吸的準(zhǔn)確性，減少和避免了針吸活檢帶來的危險(xiǎn)性和并發(fā)癥。針吸活檢已廣泛應(yīng)用于胸膜、肺、肝、腎、胰腺等深部臟器次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒有?？墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的腫瘤的病理診斷，獲得了較滿意的效果。一般認(rèn)為，針吸活檢可避免手術(shù)，及早確診，檢查結(jié)果與臨床明顯不符的，可重復(fù)針吸活檢，是提高腫瘤早期診斷率有效的手段，但必須嚴(yán)格掌握其臨床明顯不符的，防止不良后果發(fā)生。針吸活檢的適應(yīng)證：不宜手術(shù)探查，如心

5、臟或其他系統(tǒng)疾病，開胸探查不理想者；晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤，不宜手術(shù)又需要明確診斷指導(dǎo)或判斷預(yù)后的；病變可能是良性或炎癥病變。針吸活檢的禁忌證：患者嚴(yán)重的疾病，穿刺可能性出現(xiàn)危險(xiǎn)的病例，如肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重呼吸窘迫和廣泛肺大泡的病例，不宜作肺針吸活檢。次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒有?？墒沁€是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的再者就是不合作或遲純的病人。還有就是血小板計(jì)數(shù)低或凝血酶原時(shí)間較對(duì)照組超過 3 秒的病人。針吸活檢的主要并發(fā)癥：氣胸：發(fā)生率與針的直徑有關(guān)，針的直徑愈大，發(fā)生率愈高。有空洞的實(shí)質(zhì)性病變或縱隔病變，針吸時(shí)氣胸發(fā)生率較高。再者就是針吸部位出血、血腫和血胸，文獻(xiàn)報(bào)道，其發(fā)生率在 1%26%；大出血致死者罕見。（二）術(shù)中活體組織檢查通常在手術(shù)過程中，需要迅速確定病變的性質(zhì)，來確定手術(shù)范圍，需要作冰凍切片或快速石蠟切片診斷。術(shù)中診斷要求準(zhǔn)確、迅速、錯(cuò)誤診次，看有人發(fā)現(xiàn)了沒有。可是還是被發(fā)現(xiàn)了，剛出花房的斷將造